张曦

中南大学湘雅三医院

擅长:肺癌,乳腺癌,抗肿瘤药物治疗临床试验。

向 Ta 提问
个人简介
中南大学肿瘤学博士,副主任医师。从事肿瘤临床工作十余年,对肿瘤的综合治疗、肿瘤微创消融治疗,尤其是肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤的综合治疗有丰富的临床经验。主管肿瘤药物临床试验,参与多项国际多中心抗肿瘤新药临床试验,经验丰富,任国家CFDI检查员,中国中部肿瘤临床协作组委员。主要研究方向是恶性肿瘤的综合治疗,获湖南省科技进步奖三等奖1项,在国内外杂志发表科研论文十余篇。展开
个人擅长
肺癌,乳腺癌,抗肿瘤药物治疗临床试验。展开
  • 甲状旁腺肿瘤需要做手术吗

    甲状旁腺肿瘤通常需考虑手术治疗,功能性甲状旁腺肿瘤一般建议手术,因会致激素分泌异常等引发一系列表现;无症状的甲状旁腺肿瘤,小且无症状、患者手术风险高时可密切观察,肿瘤有增大趋势等情况也可能需手术,不同年龄、生活方式、有基础病史的患者手术需综合评估。 功能性甲状旁腺肿瘤:若为功能性甲状旁腺腺瘤等,往往需要手术。因为功能性甲状旁腺肿瘤会导致甲状旁腺激素分泌异常增多,引发高钙血症等一系列临床表现,如患者可能出现乏力、多尿、便秘、腹痛等症状,长期高钙血症还可能影响肾脏等多个器官功能,所以一般建议手术切除肿瘤以纠正钙代谢紊乱等问题,尤其对于有明显症状、高钙血症较严重或有并发症风险的患者,手术是主要的治疗手段。不同年龄患者手术相关风险和预后可能有所不同,儿童患者手术需更谨慎评估,要考虑其生长发育等情况;老年患者则需评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能,以更好地把控手术时机和方式。 无症状的甲状旁腺肿瘤:对于一些较小且无症状的甲状旁腺肿瘤,若患者年龄较大、基础疾病较多、手术风险较高时,可密切观察,定期复查甲状旁腺激素水平、血钙等指标以及肿瘤大小变化等。但如果肿瘤有增大趋势、或出现一些潜在可能导致不良后果的情况,也可能需要考虑手术。比如随着肿瘤增大可能压迫周围组织等,此时也需要评估手术的必要性和可行性。不同生活方式的患者,比如长期吸烟、饮酒的患者可能会增加手术相关风险,在手术前需要医生进一步评估并给予相应指导来降低风险;有基础病史如糖尿病、高血压等的患者,需要在手术前后更好地控制基础疾病,以保障手术安全。

    2025-12-02 09:47:38
  • 淋巴肿瘤有良性的吗

    淋巴肿瘤有良性的,如淋巴结反应性增生(多由感染致淋巴结肿大,细胞形态基本正常,儿童青壮年因感染易出现)、良性淋巴上皮病变(常见于涎腺,与自身免疫等有关,需病理确诊),但很多淋巴肿瘤是恶性的,发现淋巴肿大等需及时就医通过病理活检等明确性质,儿童及有基础疾病等人群需谨慎排查评估。 淋巴结反应性增生:多由感染等因素引起,例如病毒感染可导致颈部、腋窝等部位的淋巴结反应性增生,表现为淋巴结肿大,但一般质地较软,活动度好,随着感染控制,部分可恢复正常。从病理角度看,其细胞形态基本正常,增生是对刺激的一种反应性改变,这种情况在儿童及青壮年因感染就诊时较易出现,儿童可能因上呼吸道感染等引发颈部淋巴结反应性增生,需要密切观察淋巴结变化及感染控制情况。 良性淋巴上皮病变:常见于涎腺部位,表现为涎腺的良性病变,与自身免疫等因素可能有关,患者可出现涎腺部位的肿块等表现,病理上有其特定的细胞及组织学改变,在不同年龄人群均可发生,但相对来说在成年人中可能更易被发现,需要通过病理检查来明确诊断,以区别于恶性淋巴肿瘤。 不过,需要注意的是,虽然存在良性淋巴肿瘤,但也有很多淋巴肿瘤是恶性的,如淋巴瘤中的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等。对于发现的淋巴肿大等情况,都需要及时就医,通过详细的检查,如病理活检等明确性质,以便采取合适的处理措施。对于儿童患者,由于其免疫系统发育特点,淋巴肿瘤的表现可能不典型,更需要谨慎排查;对于有基础疾病或特殊病史的人群,也需要结合具体情况进行全面评估来判断淋巴肿瘤的良恶性。

    2025-12-02 09:46:38
  • 结肠癌的症状有哪些

    结肠癌早期症状不明显,随着病情发展会出现排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、贫血、消瘦、乏力等全身症状。高危人群应及时就医,进行结肠镜等相关检查,早发现、早治疗。治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等,日常生活中保持健康的生活方式可预防结肠癌。 1.排便习惯改变:腹泻或便秘,或腹泻与便秘交替出现。 2.大便性状改变:大便变细、变扁或有沟槽。 3.腹痛:腹部隐痛或胀痛,有时可出现绞痛。 4.腹部肿块:腹部可摸到肿块,质地坚硬,表面不光滑,有压痛。 5.肠梗阻症状:腹胀、呕吐、停止排气排便等。 6.贫血、消瘦、乏力等全身症状:由于慢性失血、营养吸收障碍等原因,患者可出现贫血、消瘦、乏力等症状。 如果出现上述症状,尤其是有结肠癌家族史、肠道息肉病史、长期高脂肪低纤维饮食、吸烟、饮酒等高危因素的人群,应及时就医,进行结肠镜检查等相关检查,以明确诊断。 对于结肠癌的治疗,主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。早期结肠癌患者,通过手术治疗可达到治愈的目的;中晚期结肠癌患者,常需要综合治疗,以提高治疗效果。 在日常生活中,保持健康的生活方式对于预防结肠癌的发生非常重要。建议: 1.饮食方面:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入,避免吸烟、饮酒。 2.运动方面:适量运动,保持身体健康。 3.定期体检:有结肠癌家族史、肠道息肉病史等高危人群,应定期进行结肠镜检查,以便早发现、早治疗。

    2025-12-02 09:45:04
  • 鼻癌晚期还能活十年吗

    鼻癌晚期患者通常很难存活十年,其影响因素包括肿瘤特征(如肿瘤大小、是否广泛转移等)、治疗情况(是否接受规范有效治疗)、患者自身状况(年龄、基础健康状况等),虽具体因个体差异,但晚期鼻癌存活十年概率极低,建议患者及家属积极与医生沟通了解病情及预后等情况。 肿瘤特征:晚期鼻咽癌的肿瘤大小、是否广泛转移等情况是重要影响因素。如果肿瘤侵犯范围极广,转移至多个重要脏器等,会严重影响患者的生理功能,进而影响生存时间。例如肿瘤转移至肺部,会影响呼吸功能;转移至肝脏,会影响肝脏的代谢等功能。 治疗情况:患者是否接受了规范、有效的治疗也至关重要。虽然晚期鼻咽癌难以达到彻底治愈,但合适的治疗手段如放化疗等可以在一定程度上控制肿瘤进展,缓解症状,从而影响生存时间。如果治疗不规范或患者对治疗不耐受等,都会不利于生存。 患者自身状况:患者的年龄、基础健康状况等也有影响。年轻、基础健康状况较好的患者相对可能在面对疾病时更有耐受能力,但晚期鼻癌本身对身体的消耗等是较为严重的,年龄较大或基础状况差的患者可能更难承受疾病带来的一系列影响。比如老年患者可能同时合并有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,会增加治疗的复杂性和风险。 总体而言,鼻癌晚期患者存活十年的概率非常低,但具体情况因个体差异而异,有的患者可能通过积极治疗等在一定程度上延长生存时间,但很难达到十年。建议患者及家属积极与医生沟通,了解具体病情和可能的治疗及预后情况,以便更好地应对疾病。

    2025-12-02 09:43:50
  • 肝癌晚期,近期食欲好,发胖,是好转了么

    肝癌晚期近期食欲好、发胖不一定是好转表现,可能与肿瘤相关因素、治疗相关因素等非好转情况有关,需结合影像学检查、肿瘤标志物、肝功能等指标综合判断,要由专业医生综合多种情况评估,不能仅依食欲和体重变化判断病情好转,且要关注整体状况及潜在病情进展风险。 可能的非好转情况分析 肿瘤相关因素:部分肝癌晚期患者,肿瘤可能分泌一些激素样物质等,影响机体代谢,但这并不代表肿瘤本身在退缩。例如,有些肿瘤相关的代谢异常可能导致患者食欲改变和体重变化,但肿瘤仍在进展。 治疗相关因素:如果患者正在接受某些治疗,比如使用了一些可能影响代谢的药物,但这不是病情好转的直接证据。 需结合其他指标综合判断 影像学检查:需要通过超声、CT、MRI等影像学手段观察肿瘤的大小、形态、有无转移等情况。如果肿瘤持续增大、转移病灶增多,即使患者食欲好、发胖,也不能认为病情好转。 肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物的变化也是重要参考。如果肿瘤标志物持续升高,也提示病情可能未好转。 肝功能等指标:肝功能是否改善,如胆红素、白蛋白等指标的变化。如果肝功能指标没有改善甚至恶化,仅食欲好、发胖不能说明病情好转。 对于肝癌晚期患者,无论出现何种症状变化,都需要由专业医生结合多种检查和临床表现进行综合评估,不能仅依据食欲和体重变化来判断病情是否好转。同时,要关注患者整体的身体状况,给予适当的营养支持等护理,但要明确这种表象下可能隐藏的病情进展风险。

    2025-12-02 09:43:08
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