食道癌的晚期有哪些症状问

食道癌晚期常见症状包括吞咽功能严重障碍、剧烈疼痛、体重显著下降、远处转移相关症状及全身衰竭表现，具体如下：

1.吞咽功能严重障碍：食管肿瘤持续增大导致管腔严重狭窄，患者最初仅无法吞咽固体食物，随病情进展半流质、液体食物也难以通过，甚至唾液分泌无法正常入胃，频繁呛咳，严重时出现脱水、电解质紊乱。老年患者因基础代谢较慢，脱水症状在短时间内可进展至意识模糊；合并糖尿病病史者，血糖波动会加重吞咽困难时的饥饿感与不适感。

2.剧烈疼痛症状：肿瘤侵犯食管周围组织或神经时，胸骨后持续性疼痛逐渐加重，夜间或进食后加剧；侵犯纵隔、脊柱可引发背部/腰背部疼痛；侵犯喉返神经致声音嘶哑，侵犯膈神经出现顽固性呃逆。长期吸烟者因呼吸道黏膜损伤，疼痛伴随咳嗽时痰液增多，影响睡眠质量。

3.局部侵犯与转移症状：肿瘤侵犯气管形成食管气管瘘，进食时食物进入呼吸道，引发发热、咳脓痰；侵犯主动脉导致呕血或黑便；肝转移表现为肝区疼痛、肝肿大、黄疸；骨转移以脊柱、肋骨多见，出现局部压痛、病理性骨折；肺转移致咳嗽、咯血、呼吸困难。长期饮酒者肝功能储备下降，肝转移时黄疸症状更显著。

4.全身衰竭表现：肿瘤大量消耗营养，患者短期内体重下降＞5%，伴随贫血（血红蛋白降低）、低蛋白血症（白蛋白＜30g/L），皮肤干燥、弹性差，精神萎靡，活动耐力显著下降。老年患者合并心功能不全时，贫血与恶病质诱发急性心衰，出现呼吸困难、下肢水肿。

5.严重并发症：肿瘤压迫上腔静脉致头面部、上肢水肿、颈静脉怒张；胸腔积液引发胸闷气促；长期卧床者因活动减少出现压疮、深静脉血栓。合并高血压、冠心病病史者，并发症加重心脏负担，诱发心绞痛或心肌梗死。