黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 肺癌患者可以吃蜂蜜吗

    肺癌患者在无禁忌证时可适量食用蜂蜜,有助于补充能量、润肺止咳,但需结合个体情况调整。 蜂蜜的营养与辅助作用 蜂蜜富含葡萄糖、果糖、维生素(如B族)及矿物质(如钾、钙),能快速补充能量,缓解放化疗后体力消耗;其润肺作用对干咳、咽喉不适等症状有辅助改善效果。但过量摄入易致血糖波动、肥胖,需控制每日摄入量。 适用人群与禁忌 无糖尿病、吞咽功能正常、无蜂蜜过敏史的肺癌患者可适量食用;对蜂蜜过敏者、糖尿病患者(易致血糖骤升)、严重吞咽困难者(有窒息风险)、肠梗阻或严重胃肠功能紊乱者禁用或慎用。 特殊人群食用注意 糖尿病患者需严格控制量(建议每日≤10克),或在营养师指导下食用; 吞咽困难者可稀释后少量服用,避免直接干咽; 合并基础疾病(如高血压、肾病)时,需综合评估糖分摄入对整体健康的影响。 科学食用建议 每日摄入量≤1-2汤匙(约15-30克),温水冲调(温度<60℃),避免高温破坏营养成分;建议两餐间服用,避免空腹刺激肠胃,食用后及时漱口,保持口腔卫生。 综合评估与专业指导 放化疗期间,蜂蜜可缓解口腔溃疡、咽喉不适,但需配合药物治疗;术后恢复期需在医生指导下食用,胃肠功能未恢复者避免过量;出现腹胀、腹泻、血糖升高等不适时,应立即停止并咨询营养师或主治医生。 提示:蜂蜜不能替代药物治疗,特殊情况(如肠梗阻、严重营养不良)需在临床评估后食用。

    2025-04-01 05:50:18
  • mtx是什么药

    mtx即甲氨蝶呤(Methotrexate),是一种叶酸拮抗剂类化疗药物,广泛应用于肿瘤治疗及自身免疫性疾病管理。 一、主要适应症 甲氨蝶呤主要用于两类疾病:①肿瘤治疗:如急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌、肺癌等实体瘤的化疗方案;②自身免疫性疾病:小剂量口服用于类风湿关节炎、银屑病、强直性脊柱炎等,通过抑制免疫细胞活化缓解症状。 二、作用机制 通过抑制二氢叶酸还原酶,阻断叶酸转化为四氢叶酸,干扰DNA合成与细胞增殖,从而发挥抗肿瘤(抑制癌细胞)和抗炎(调节免疫)作用。 三、特殊人群注意事项 特殊人群需严格评估:①孕妇/备孕女性禁用,有致畸风险;②肝肾功能不全者需调整剂量,定期监测血清肌酐及转氨酶;③儿童用药按体表面积计算,避免过量;④老年人易出现骨髓抑制和胃肠道反应,需密切观察。 四、常见不良反应 常见短期不良反应包括骨髓抑制(白细胞/血小板减少)、恶心呕吐、口腔溃疡、肝功能异常;长期使用需警惕肺纤维化、肾功能损伤,用药期间应定期复查血常规及肝肾功能。 五、相互作用与剂型 与其他免疫抑制剂(如环孢素)联用可能增加毒性,需告知医生所有用药史;剂型有口服片剂、注射剂,给药途径包括口服、肌内注射、静脉注射,不同剂型对应不同适应症,需遵医嘱选择。 (注:以上内容基于科学研究和临床验证,具体用药需在医生指导下进行,切勿自行调整剂量或停药。)

    2025-04-01 05:48:42
  • 肝癌基因检测靶向治疗

    肝癌基因检测靶向治疗通过明确患者体内特定基因突变类型,选择对应靶向药物,精准匹配晚期肝癌患者的治疗需求,可有效提升治疗响应率并延长生存期。 一、基因检测的核心靶点类型 肝癌基因检测主要聚焦VEGFR2、MET、FGFR1/2、HER2、BRAF等靶点,其中VEGFR2突变在晚期肝癌中发生率约20%~30%,MET扩增或过表达多见于合并乙肝病毒感染的患者,检测明确靶点可避免无效治疗。 二、常见靶向药物类型 针对VEGFR2等靶点的药物包括仑伐替尼、索拉非尼等抗血管生成药物,针对MET扩增的多靶点药物如卡博替尼,HER2突变患者可尝试针对HER2的靶向药物(需结合临床证据),药物选择需严格基于基因检测结果,不可盲目使用。 三、适用人群特点 晚期肝癌(肿瘤分期≥BCLC C期)、一线治疗(如索拉非尼)失败或不耐受者,以及肝功能Child-Pugh A级且无严重基础疾病(如严重心脏病、未控制高血压)的患者适合检测;合并门静脉高压、肝性脑病等并发症者需综合评估治疗可行性。 四、治疗注意事项 治疗前需完成基因检测以明确靶点,治疗期间需密切监测不良反应(如高血压、蛋白尿、手足综合征),特殊人群中,儿童、孕妇不建议使用靶向药物;老年人需根据肝肾功能状态调整剂量,肝肾功能不全者可能需禁用或减量使用,治疗期间应定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。

    2025-04-01 05:47:41
  • 多发骨转移是什么意思

    多发骨转移是指恶性肿瘤细胞从原发部位经血行或淋巴系统转移至骨骼,且骨转移灶数量≥2处的病理状态。 骨转移的定义与发病机制 骨转移是恶性肿瘤常见并发症,肿瘤细胞通过血液或淋巴循环定植于骨骼,好发于脊柱、骨盆、肋骨等血运丰富区域。“多发”指影像学证实≥2处骨转移灶,可表现为溶骨性、成骨性或混合性破坏,与肿瘤细胞分泌的破骨细胞活化因子相关。 常见原发肿瘤类型 乳腺癌(女性骨转移首位)、肺癌(男女均高发)、前列腺癌(男性骨转移首位)、肾癌及甲状腺癌为主要来源。男性以前列腺癌、肺癌多见,女性以乳腺癌、肺癌、甲状腺癌为主,占比超70%。 典型临床表现 最突出症状为骨痛,多为持续性隐痛或剧痛,夜间加重、活动后加剧,休息后部分缓解;可并发病理性骨折(轻微外力即骨折)、脊髓压迫(肢体麻木、瘫痪)及高钙血症(恶心、乏力、多尿)。 诊断手段 骨显像(核素骨扫描)为首选筛查方法,可发现全身≥0.5cm骨转移灶;CT/MRI明确转移灶位置、大小及神经压迫情况;PET-CT对小病灶和全身评估更精准,适用于疑难病例。 综合治疗策略 以多学科协作(MDT)为核心:双膦酸盐(唑来膦酸)或地舒单抗抑制骨破坏;放疗局部止痛、化疗/靶向控制原发肿瘤;手术固定病理性骨折或减压脊髓压迫。老年患者需监测肾功能,双膦酸盐治疗期间建议口腔检查。

    2025-04-01 05:46:47
  • 肺肿瘤与肺癌有何区别

    肺肿瘤是肺部各类肿瘤的统称,包含良性和恶性肿瘤;肺癌特指肺部的恶性肿瘤(原发性支气管肺癌),是肺肿瘤中唯一具有浸润和转移特性的类别。 一、性质差异:肺肿瘤按性质分为良性与恶性。良性肺肿瘤如错构瘤、炎性假瘤等,生长缓慢、无浸润性,不发生转移;恶性肺肿瘤即肺癌,具有侵袭性和转移性,包括鳞状细胞癌、腺癌等多种亚型。 二、组织学类型:肺癌主要分非小细胞肺癌(含腺癌、鳞状细胞癌等)和小细胞肺癌,后者恶性程度高、进展迅速;良性肺肿瘤以错构瘤最常见,通常由软骨、平滑肌等正常组织异常增生形成,结构相对规则。 三、临床表现与预后:肺癌早期多无症状,进展后出现咳嗽、咯血、胸痛等症状,预后与分期密切相关,Ⅰ期5年生存率较高,晚期显著降低;良性肺肿瘤若位于肺实质内无压迫,常无明显症状,体检发现后手术切除预后良好,极少复发。 四、诊断与治疗:肺肿瘤需影像学检查(如CT)结合病理确诊,肺癌需病理明确亚型;良性肿瘤无症状可观察,增大或压迫时手术切除;肺癌依类型、分期选择手术、化疗、放疗、靶向治疗等,靶向治疗需基因检测明确靶点,老年患者需评估治疗耐受性。 五、特殊人群提示:女性非吸烟者中肺癌腺癌比例较高,确诊后需优先考虑靶向治疗;老年患者良性肺肿瘤多无明显症状,需结合肺功能评估是否手术;儿童罕见肺癌,若发现肺部占位多为良性,需长期随访观察。

    2025-04-01 05:46:20
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