多发骨转移是什么意思问

多发骨转移是指恶性肿瘤细胞从原发部位经血行或淋巴系统转移至骨骼，且骨转移灶数量≥2处的病理状态。

骨转移的定义与发病机制

骨转移是恶性肿瘤常见并发症，肿瘤细胞通过血液或淋巴循环定植于骨骼，好发于脊柱、骨盆、肋骨等血运丰富区域。“多发”指影像学证实≥2处骨转移灶，可表现为溶骨性、成骨性或混合性破坏，与肿瘤细胞分泌的破骨细胞活化因子相关。

常见原发肿瘤类型

乳腺癌（女性骨转移首位）、肺癌（男女均高发）、前列腺癌（男性骨转移首位）、肾癌及甲状腺癌为主要来源。男性以前列腺癌、肺癌多见，女性以乳腺癌、肺癌、甲状腺癌为主，占比超70%。

典型临床表现

最突出症状为骨痛，多为持续性隐痛或剧痛，夜间加重、活动后加剧，休息后部分缓解；可并发病理性骨折（轻微外力即骨折）、脊髓压迫（肢体麻木、瘫痪）及高钙血症（恶心、乏力、多尿）。

诊断手段

骨显像（核素骨扫描）为首选筛查方法，可发现全身≥0.5cm骨转移灶；CT/MRI明确转移灶位置、大小及神经压迫情况；PET-CT对小病灶和全身评估更精准，适用于疑难病例。

综合治疗策略

以多学科协作（MDT）为核心：双膦酸盐（唑来膦酸）或地舒单抗抑制骨破坏；放疗局部止痛、化疗/靶向控制原发肿瘤；手术固定病理性骨折或减压脊髓压迫。老年患者需监测肾功能，双膦酸盐治疗期间建议口腔检查。