陈公琰

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:肺癌及胸部肿瘤的内科治疗。

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肺癌及胸部肿瘤的内科治疗。展开
  • 老是咳嗽不好怎么办啊

    老是咳嗽超过8周未缓解,需优先明确病因(如鼻后滴漏、咳嗽变异性哮喘等),避免盲目止咳,建议及时到呼吸科或耳鼻喉科就诊排查。 明确病因是关键 慢性咳嗽持续超8周,常见原因包括上气道咳嗽综合征(鼻炎/鼻窦炎)、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等,需通过胸部CT、肺功能检测、过敏原筛查等明确,排除肺结核、肺癌等严重疾病。 针对性治疗方案 上气道咳嗽综合征:生理盐水洗鼻,必要时用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂); 咳嗽变异性哮喘:吸入支气管扩张剂(沙丁胺醇)或ICS/LABA复合制剂(如布地奈德福莫特罗); 胃食管反流病:睡前2-3小时禁食,短期用抑酸药(如奥美拉唑)。 特殊人群注意事项 儿童:禁用右美沙芬等镇咳药,排查呼吸道异物或感染; 老年人:警惕心功能不全(伴下肢水肿、夜间憋醒),需排查心衰; 孕妇:优先物理缓解(如蜂蜜水),禁用含可待因等致畸药物。 日常护理要点 戒烟(远离二手烟),避免接触粉尘、油烟、冷空气; 室内湿度维持40%-60%,干燥时用加湿器; 饮食清淡少辣甜,多喝温水,睡前避免进食。 紧急就医指征 咳嗽伴发热、胸痛、咯血、呼吸困难; 持续8周无改善,或高危人群(长期吸烟、尘肺); 出现体重下降、声音嘶哑等报警症状。 提示:药物需遵医嘱使用,避免自行调整剂量或停药。

    2026-01-30 12:31:16
  • 氨麻美敏片的功效与作用

    氨麻美敏片主要用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、咳嗽、流涕、打喷嚏等症状,儿童使用需谨慎应在医生指导下选儿童专用剂型,孕妇及哺乳期妇女需咨询医生,肝肾功能不全者需在医生监测下使用并调整用药方案。 一、主要功效与作用 氨麻美敏片主要用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的多种症状。其中对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛功效,可有效减轻发热、头痛、四肢酸痛等全身症状;盐酸伪麻黄碱能收缩鼻黏膜血管,减轻鼻塞症状;氢溴酸右美沙芬可抑制咳嗽中枢,起到止咳作用;马来酸氯苯那敏作为抗组胺药,能减轻流涕、打喷嚏等过敏相关症状。 二、特殊人群注意事项 儿童:儿童肝肾功能发育尚不完善,药物代谢能力较弱,使用氨麻美敏片需谨慎。因儿童对药物不良反应的耐受及代谢情况与成人不同,应在医生指导下选择儿童专用剂型,并严格遵循医生建议的剂量,避免自行用药导致肝肾功能损伤等风险。 孕妇及哺乳期妇女:此类特殊人群使用氨麻美敏片需咨询医生。药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,医生会综合评估用药获益与潜在风险后给出建议,以保障母婴安全。 肝肾功能不全者:由于氨麻美敏片中部分成分需通过肝肾代谢,肝肾功能不全者使用该药物可能加重肝肾负担,影响肝肾功能正常运转,因此这类人群使用时需在医生监测下进行,医生会根据具体肝肾功能情况调整用药方案。

    2026-01-30 12:27:15
  • 肺炎CT的表现

    肺炎CT表现因病原体类型和病程阶段存在差异,主要影像学特征包括实变影、磨玻璃影、间质性改变、空洞及胸腔积液等,不同病原体所致肺炎具有独特表现。 一、细菌性肺炎(肺炎链球菌等常见致病菌):典型表现为肺叶或肺段的均匀高密度实变影,边缘模糊,常可见支气管充气征,多数无胸腔积液;特殊人群中,儿童需关注是否合并脓胸,老年人合并慢性阻塞性肺疾病时实变范围可能更广,需结合血常规及C反应蛋白水平辅助判断。 二、病毒性肺炎(新冠病毒、流感病毒等):早期以磨玻璃影、网状影及小叶间隔增厚为特征,随病情进展可融合成大片状实变影,严重时双肺弥漫性受累,胸腔积液较少见;孕妇患病毒性肺炎易进展为呼吸衰竭,建议尽早干预,免疫功能低下者(如HIV感染者)可能出现多叶病变,需结合病毒核酸检测结果综合判断。 三、支原体肺炎:以间质性炎症为主,CT表现为磨玻璃影、支气管血管束增粗及网格状影,下叶受累较多,少数可见节段性实变;儿童为高发人群,需与细菌性肺炎鉴别,老年人合并基础疾病时易漏诊,建议结合血清学抗体检测。 四、真菌性肺炎(曲霉、念珠菌等):曲霉感染常表现为空洞影、晕轮征(结节周围低密度影)及空气新月征;念珠菌肺炎多呈支气管肺炎表现,伴小脓肿及散在实变影;长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者风险较高,孕妇接受CT检查时建议采用低剂量扫描,优先无创通气等保守治疗。

    2026-01-30 12:26:00
  • 嗓子咳出血怎么办

    嗓子咳出血怎么办 嗓子咳出血(医学称“咯血”)多由呼吸道疾病引发,需与呕血(消化道出血)鉴别(前者伴痰液/泡沫,后者多呈暗红/咖啡样),需立即停止活动并就医明确病因。 一、初步紧急处理 立即停止剧烈活动,取半卧位休息,避免血液呛入气管。少量出血时冷敷咽喉部(每次15分钟),避免用力咳嗽。若出血量大或伴随头晕、气促,立即拨打急救电话或前往医院。 二、明确病因检查 需通过胸部CT、血常规、喉镜等检查明确病因,与呕血(如胃溃疡、肝硬化出血)鉴别。常见病因包括感染(肺炎、肺结核)、支气管扩张、肺癌、咽喉炎症等,需在医生指导下完成检查,不可自行判断。 三、针对性治疗原则 医生会根据病因制定方案:感染时用抗生素(如头孢类),结核需抗结核药物(如异烟肼),支气管扩张出血可能用止血药(如氨甲环酸)。用药需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。 四、特殊人群注意事项 老年人、孕妇、儿童及凝血功能障碍者需格外谨慎,避免剧烈活动,用药前需经医生评估。高血压患者需控制血压,防止血管压力升高加重出血。 五、长期预防与康复 日常戒烟限酒,避免接触粉尘、烟雾,预防呼吸道感染。高危人群(如长期吸烟者、肺癌家族史者)需定期体检,饮食清淡,补充维生素C/K增强免疫力。 (注:以上内容仅为科普参考,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-30 12:25:02
  • 该怎么预防感冒呢

    预防感冒需从增强免疫力、减少病毒接触、改善环境因素三方面综合干预,核心措施包括科学接种疫苗、保持良好卫生习惯及特殊人群重点防护。 一、科学接种流感疫苗 每年接种流感疫苗可降低30%-60%的感染风险,尤其适用于6月龄以上健康人群及老年人、儿童等高危群体。建议在流感季前(9-11月)完成接种,接种后2-4周产生抗体,免疫期约6-8个月。 二、严格做好个人卫生 勤用肥皂或洗手液洗手(至少20秒),避免用手接触眼口鼻;外出时佩戴口罩,尤其在人群密集场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡,避免飞沫传播。研究表明,手部清洁可减少80%以上的病毒传播风险。 三、保持规律健康的生活方式 均衡饮食(增加蛋白质、维生素C摄入)、保证7-8小时睡眠、每周3-5次适度运动(如快走、游泳),有助于提升免疫力。避免熬夜和过度劳累,减少免疫力下降导致的感染易感性。 四、改善生活环境条件 每日开窗通风2-3次,每次不少于30分钟,降低室内病毒浓度;流感高发期减少前往人群密集场所,必要时佩戴N95口罩;定期清洁家居表面(如门把手、手机),可用含氯消毒剂或75%酒精擦拭。 五、特殊人群重点防护 老年人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者(如糖尿病、高血压)需加强防护:建议提前接种疫苗,减少非必要外出,外出时佩戴口罩,家中常备体温计,出现症状及时就医。

    2026-01-30 12:24:01
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