陈公琰

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:肺癌及胸部肿瘤的内科治疗。

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肺癌及胸部肿瘤的内科治疗。展开
  • 热感冒是什么症状

    热感冒(中医称风热感冒)是因风热之邪侵袭人体所致的急性上呼吸道感染,典型症状以发热明显、咽喉肿痛、流黄涕、口干舌燥为主要特征,常见于春夏温热季节。 全身症状 热感冒以发热较重为核心,体温多在38℃以上,微恶风(怕风但可耐受),伴轻微出汗,部分患者有头痛、乏力但无明显肌肉酸痛。特殊人群中,儿童易突发高热(39℃+),老人及高血压、糖尿病患者需监测基础病变化,避免发热加重病情。 呼吸道症状 鼻塞流涕为常见表现,流黄稠涕是典型特征(区别于风寒感冒的清水涕);咽喉红肿疼痛,扁桃体可能肿大,咳嗽多为干咳或少量黄痰,无明显胸闷气促。婴幼儿鼻塞严重时影响吃奶,可用生理盐水滴鼻缓解;孕妇咽痛时避免自行含服药物,优先清淡饮食。 中医特征 舌象表现为舌边尖红、苔薄黄,脉象浮数(脉搏快而有力);伴口干口渴、喜冷饮,因热邪伤津导致体内津液不足。糖尿病患者热感冒易加重口渴,需监测血糖,避免脱水。 与其他感冒鉴别 热感冒多为病毒性(鼻病毒等),全身症状轻于流感(流感高热、肌肉酸痛明显),无脓痰时无需抗生素。特殊人群如慢阻肺患者,热感冒可能诱发咳嗽加重,需提前告知医生用药史。 特殊人群护理 儿童避免捂汗,用温水擦浴降温,多喝温凉开水;老人禁用含麻黄的发汗药,监测血压、心率;孕妇禁用桃仁、麝香类药物,可用板蓝根(遵医嘱);慢性病患者需调整降压药、降糖药剂量,防止脱水导致血容量不足。

    2026-01-23 11:49:02
  • 得了耐药性肺结核怎么办

    耐药性肺结核需通过规范的多药联合治疗、全程管理及科学监测实现控制,核心在于早期明确耐药类型并制定个体化方案,以提高治愈率。 一、精准诊断与分型 确诊依赖痰结核菌培养+药敏试验(金标准),结合基因检测(如Xpert MTB/RIF)快速明确耐药谱,同时评估肺内病变范围(如空洞大小、支气管播散)及耐药类型(单耐药、多耐药或广泛耐药),为方案制定提供依据。 二、个体化药物方案 以二线抗结核药物为主导,包括氟喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星)、注射剂(阿米卡星、卷曲霉素)、乙硫异烟胺等,组成联合方案,疗程通常18-24个月(部分需延长至30个月)。严禁自行停药或调整剂量,避免耐药性进一步恶化。 三、全程督导与监测 采用WHO推荐的直接面视下短程化疗(DOTS)策略,确保服药依从性。治疗初期每2-4周复查痰涂片/培养、肝肾功能及血常规,监测药物不良反应(如听力下降、视神经炎、肝酶升高),及时调整方案,保障治疗安全。 四、特殊人群管理 儿童禁用乙胺丁醇(可能影响视力),老年人需评估肝肾功能并调整剂量;孕妇/哺乳期女性优先选择利福布汀等B类药物,需权衡疗效与风险;HIV合并感染者需同步启动抗病毒治疗,避免疗效相互干扰。 五、康复与预防 治疗期间需高蛋白、富含维生素饮食,保证热量充足以增强免疫力。患者需戴口罩隔离,避免传播他人;治愈后长期随访(1-2年),防止复发。

    2026-01-23 11:47:57
  • 无症状感染者能自愈吗

    无症状感染者的身体状况和免疫系统可能会对病毒产生反应,在某些情况下,他们的身体可能能够自行清除病毒,实现自愈,但自愈时间因人而异,且无症状感染者仍可能传播病毒,对于高风险人群,无症状感染也存在潜在风险,通常会进行密切监测,个人也需采取预防措施,减少传播风险。 一、无症状感染者的身体状况 1.无症状感染者的免疫系统可能会对病毒产生反应,试图清除感染。 2.他们的身体可能会产生抗体,这有助于抵抗病毒的进一步传播。 二、自愈的可能性 1.在某些情况下,无症状感染者的身体可能能够自行清除病毒,从而实现自愈。 2.自愈的时间因人而异,取决于个体的免疫系统功能和病毒的特性。 三、需要注意的情况 1.虽然无症状感染者可能没有症状,但他们仍然可以传播病毒。 2.在某些情况下,无症状感染者可能会发展为有症状的患者。 3.对于高风险人群,如老年人和患有基础疾病的人,无症状感染可能仍然存在潜在的风险。 四、监测和管理 1.对于无症状感染者,通常会进行密切的监测,包括定期检测病毒核酸或抗体。 2.个人也需要遵守社交距离、勤洗手等预防措施,以减少传播风险。 综上所述,无症状感染者在某些情况下可能会自愈,但这取决于个体的免疫系统和病毒的特性。对于无症状感染者和其他人来说,重要的是采取预防措施,以减少病毒的传播风险。如果对无症状感染或其他健康问题有具体的担忧,建议咨询医生或医疗专业人士的建议。

    2026-01-23 11:46:58
  • 神经性干咳的症状是什么

    神经性干咳是指由神经调节异常引发的持续性无痰干咳,无明显器质性病变,常伴随呼吸道高敏感性。 一、核心症状表现 表现为持续性干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰;每日咳嗽频繁,尤其夜间或清晨明显;遇冷空气、粉尘、油烟等刺激后症状加重;部分患者伴随咽喉痒感、异物感,或轻微胸闷但无喘息。 二、典型伴随症状 可能出现咽喉部刺激感,常不自觉清嗓;少数患者有胸部紧迫感,但无呼吸困难;无发热、脓痰等感染征象,肺部听诊无湿啰音;部分患者因长期咳嗽出现声音嘶哑或头晕。 三、特殊人群症状特点 儿童患者可能表现为频繁清嗓或揉鼻子,易被误诊为“习惯动作”;老年患者症状可能隐匿,仅表现为阵发性咳嗽,需警惕合并基础疾病(如高血压、心脏病);孕妇及哺乳期女性以夜间干咳为主,可能因激素变化加重气道敏感。 四、常见诱发因素关联症状 多与上呼吸道感染后气道高反应(感染后咳嗽)、咳嗽变异性哮喘(夜间干咳显著,运动后加重)、鼻后滴漏综合征(晨起咳嗽伴咽部异物感)相关;胃食管反流病患者可能伴反酸、烧心,心理因素(焦虑、压力)者常出现“越咳越紧张”的恶性循环。 五、诊断与就医提示 若干咳持续超3周,或伴随体重下降、咳血、发热等报警症状,需及时就医;建议优先检查肺功能、过敏原检测、胸部CT以排除器质性病变;避免自行服用可待因、右美沙芬等强效镇咳药,需在医生指导下使用抗组胺药或止咳糖浆缓解症状。

    2026-01-23 11:46:30
  • 自己憋气能憋多久

    正常成年人憋气时长个体差异大受体质等影响不宜过度追求过长,儿童不同年龄段憋气时长不同且不宜刻意长时间憋气,有基础疾病人群憋气短需避免长时间憋气特殊情况遵医护指导,孕期女性憋气可能影响胎盘供氧不宜长时间憋气日常注意呼吸适度异常及时就医。 一、正常成年人憋气时长及影响因素 正常成年人在平静状态下,一般憋气时间约为30秒至2分钟,个体差异较大,受体质、呼吸锻炼情况等影响。例如,经常进行呼吸训练的人可能能达到较长憋气时间,而缺乏锻炼者时间相对较短。但需注意,长时间憋气可能导致体内二氧化碳潴留等问题,一般不建议过度追求过长时间憋气。 二、儿童憋气时长特点及注意事项 不同年龄段儿童憋气能力不同,5-12岁儿童通常憋气时间在15-45秒左右。由于儿童心肺功能尚未完全发育成熟,长时间憋气易引发缺氧等风险,因此不建议儿童刻意长时间憋气,家长应引导儿童避免进行可能危及安全的憋气行为。 三、特殊人群憋气情况及警示 1.有基础疾病人群:患有心肺疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等)的人群,其憋气时间会明显短于健康人,且憋气可能诱发胸闷、气短等不适症状,这类人群应避免长时间憋气,若因特殊情况需尝试,需在医护人员指导下进行,以防加重病情或引发危险。 2.孕期女性:孕期女性憋气时可能影响胎盘供氧等情况,一般不建议长时间憋气,日常活动中应注意呼吸的适度与平稳,若有呼吸相关异常感觉需及时就医咨询。

    2026-01-23 11:45:55
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