吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 肚子的右下方疼痛,可能是什么部位毛病

    导致右下腹疼痛的原因多样,包括阑尾炎(各年龄段发病,青少年多见,因阑尾管腔堵塞继发感染,疼痛起始脐周后固定右下腹,伴恶心、呕吐、发热等)、右侧输尿管结石(各年龄段可发,男性易患,因结石刺激输尿管平滑肌致痉挛性绞痛,向会阴部放射,伴血尿、尿频尿急等)、女性右侧附件相关问题(如右侧输卵管炎、右侧卵巢炎多见于育龄女性,诱因有性生活不卫生等,疼痛多为隐痛或胀痛,伴白带增多等;右侧宫外孕常见于有停经史育龄女性,早期为一侧下腹隐痛等,破裂后为撕裂样痛,伴阴道不规则流血等)、回盲部病变(回盲部肠炎各年龄段可发,诱因有感染等,疼痛为隐痛,伴腹泻腹胀等;回盲部肿瘤多见于中老年人,疼痛慢性进行性加重,伴消瘦、乏力、便血等)。 一、阑尾相关问题 (一)阑尾炎 1.发病情况:阑尾位于肚子右下方,阑尾炎是导致右下腹疼痛常见的原因之一。各年龄段均可发病,青少年相对更为多见。通常是由于阑尾管腔堵塞,比如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等,继而引发细菌感染。在生活方式方面,长期饮食不规律等可能增加发病风险。有过阑尾相关病史的人群复发风险相对较高。 2.疼痛特点:典型的阑尾炎疼痛起始于脐周,之后逐渐转移并固定于右下腹,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或剧烈的绞痛等。部分患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状,发热一般体温在38℃左右,若感染严重体温可更高。 二、右侧输尿管结石 (一)发病机制 右侧输尿管结石会引起右下腹疼痛,这是因为结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌,导致痉挛性疼痛。各个年龄段都可能发生,男性相对更易出现,这与男性的生理结构等因素有关。长期饮水过少、饮食中高钙等高嘌呤等情况会增加结石形成风险,从而增加右侧输尿管结石导致右下腹疼痛的可能性。有泌尿系统结石病史的人群复发风险较高。 (二)疼痛特点 疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液中可出现红细胞,部分患者还会有尿频、尿急等症状。 三、女性右侧附件相关问题 (一)右侧输卵管炎、右侧卵巢炎 1.发病情况:多见于育龄女性。性生活不卫生、宫腔操作史等是常见诱因。在生活方式上,经期不注意卫生等会增加发病风险。有盆腔炎症病史的女性复发几率较高。 2.疼痛特点:右下腹疼痛一般为隐痛或胀痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,若为急性发作可能出现发热,体温可在38℃以下。 (二)右侧宫外孕 1.发病情况:常见于有停经史的育龄女性,尤其是有输卵管炎等影响输卵管通畅性的情况时易发生。 2.疼痛特点:早期可能为一侧下腹部隐痛或酸胀感,随着胚胎着床部位破裂,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,同时伴有阴道不规则流血,严重时可出现晕厥、休克等表现。 四、回盲部病变 (一)回盲部肠炎 1.发病情况:各年龄段均可发生,感染、自身免疫等因素可导致发病。生活方式中饮食不洁等可能增加患病风险。有肠道基础疾病的人群更易出现回盲部炎症。 2.疼痛特点:右下腹疼痛可为隐痛,常伴有腹泻、腹胀等症状,腹泻程度不一,可为稀便或水样便。 (二)回盲部肿瘤 1.发病情况:多见于中老年人,具体病因尚不明确,可能与遗传、环境等多种因素有关。 2.疼痛特点:右下腹疼痛呈慢性、进行性加重,可伴有消瘦、乏力、便血等症状,便血可为暗红色或鲜红色,量一般不多。

    2025-11-25 13:52:06
  • 男性突然左下腹部疼痛的原因有哪些

    男性左下腹部疼痛可能由泌尿系统、肠道、男性生殖系统相关疾病及腹壁肌肉拉伤等引起,泌尿系统疾病如输尿管结石会因结石刺激平滑肌致痉挛性疼痛、血尿等,急性肾盂肾炎有全身症状和尿路刺激征;肠道疾病中乙状结肠扭转与乙状结肠冗长等有关,有腹胀呕吐等,急性结肠炎由多种因素致,伴腹泻等;男性生殖系统疾病里左侧附睾炎因细菌感染等,有附睾肿胀压痛等,精索静脉曲张致坠胀样痛,站立加重平卧缓解;腹壁肌肉拉伤因剧烈运动等,局部压痛活动按压加重。 一、泌尿系统相关疾病 1.输尿管结石 成因与机制:男性输尿管结石较为常见,当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,引起痉挛性疼痛,疼痛多为突然发作,可放射至左下腹部。结石的形成与尿液中某些成分过高、尿液浓缩等因素有关,长期饮水少、饮食中高钙、高草酸等情况都可能增加输尿管结石的发生风险。不同年龄、性别人群均可能患病,有泌尿系统基础疾病或代谢异常的人群更易发病。 症状特点:除左下腹部疼痛外,还可能伴有血尿,疼痛发作时疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可伴有恶心、呕吐等症状。 2.急性肾盂肾炎 成因与机制:多由细菌感染引起,细菌由尿道上行感染肾盂等部位。男性如果有泌尿系统梗阻(如前列腺增生等)、机体抵抗力下降等情况时易患。不同年龄都可能发病,免疫力低下者更易感染发病。 症状特点:除左下腹部疼痛外,常伴有发热、寒战等全身症状,同时可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。 二、肠道相关疾病 1.乙状结肠扭转 成因与机制:多见于有乙状结肠冗长、便秘等情况的男性。乙状结肠过长且活动度大时,容易发生扭转,导致肠管梗阻,引起左下腹部疼痛。年龄方面,中老年人相对更易出现乙状结肠冗长等情况,从而增加发病风险。 症状特点:左下腹部疼痛较为明显,同时伴有腹胀,呕吐等症状,呕吐物多为胃内容物,随着病情进展,腹胀逐渐加重。 2.急性结肠炎 成因与机制:可由细菌、病毒感染,或饮食不洁、过敏等因素引起。不同年龄男性均可发病,饮食不规律、经常食用刺激性食物等生活方式因素可能诱发急性结肠炎。 症状特点:左下腹部疼痛,常伴有腹泻,大便可为稀便、黏液便甚至脓血便等,部分患者可能伴有发热等全身症状。 三、男性生殖系统相关疾病 1.左侧附睾炎 成因与机制:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。常继发于前列腺炎、精囊炎等疾病。不同年龄男性均可发病,性生活不规律、局部卫生不良等因素可能增加附睾炎的发生风险。 症状特点:左侧阴囊内附睾部位疼痛,疼痛可放射至左下腹部,同时附睾部位可出现肿胀、压痛,部分患者可伴有发热等全身症状。 2.精索静脉曲张 成因与机制:主要是由于精索内静脉回流受阻等原因导致。多见于青壮年男性,长期站立等生活方式可能加重精索静脉曲张的程度。 症状特点:左下腹部可能伴有坠胀样疼痛,站立或行走时症状可能加重,平卧休息后可缓解,部分患者可触及阴囊内迂曲的静脉团。 四、其他可能因素 1.腹壁肌肉拉伤 成因与机制:男性如果进行了剧烈运动,如突然的剧烈扭转身体、搬运重物等,可能导致左下腹部腹壁肌肉拉伤,引起疼痛。不同年龄、性别人群均可发生,运动时准备活动不充分等情况易诱发。 症状特点:左下腹部局部有压痛,疼痛在活动或按压时加重,休息后可能逐渐缓解。

    2025-11-25 13:49:58
  • 肚脐眼里的泥能抠吗

    不建议直接用力抠除肚脐眼内的泥状分泌物。肚脐眼易积聚角质细胞等形成“脐泥”,直接抠挖可能损伤皮肤、引发感染甚至导致腹腔内感染。脐泥主要由角质碎屑等混合而成,脐部皮肤角质层薄,直接刺激易破坏屏障功能。科学处理方式是温和清洁,用棉签蘸温水或生理盐水轻柔擦拭,每周1-2次,清洁后保持干燥;特殊人群中,婴幼儿脐部残端未愈合前避免触碰,肥胖人群增加清洁频率且动作轻柔,糖尿病患者清洁时注意无菌操作,孕妇避免过度用力;若脐部出现红肿疼痛等症状需立即就医;日常应穿着宽松衣物、避免手部直接接触、游泳后及时清洁干燥。循证医学研究显示规范清洁组脐部感染发生率显著低于暴力抠挖组,且过度使用碱性清洁剂可能破坏屏障功能。 一、肚脐眼里的泥能否直接抠除? 不建议直接用力抠除肚脐眼内的泥状分泌物。肚脐眼(脐部)是胎儿时期脐带脱落后遗留的瘢痕结构,其凹陷形态易积聚皮肤脱落的角质细胞、汗液、皮脂及外界灰尘,形成“脐泥”。直接抠挖可能损伤脐部娇嫩皮肤,引发局部破损、感染,甚至诱发脐炎(表现为红肿、疼痛、渗液),严重时可导致腹腔内感染(如腹膜炎)。 二、肚脐眼内物质的性质与处理原则 1.物质成分与形成机制 脐泥主要由角质碎屑、皮脂腺分泌物、汗液及环境颗粒物混合而成,其形成与局部清洁频率、皮肤代谢状态相关。研究显示,脐部皮肤角质层较薄(厚度约0.1~0.3mm),直接机械刺激易破坏屏障功能。 2.科学处理方式 (1)温和清洁:可用棉签蘸取温水或生理盐水(0.9%氯化钠溶液)轻柔擦拭脐部凹陷处,避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂(可能破坏正常菌群平衡)。 (2)频率控制:建议每周清洁1~2次,过度清洁可能刺激皮肤分泌更多皮脂。 (3)干燥维护:清洁后用干净棉签吸干残留水分,保持脐部干燥,降低细菌滋生风险。 三、特殊人群的注意事项 1.婴幼儿:脐部残端未完全愈合前(通常出生后1~2周),需严格避免触碰,清洁由医护人员完成。 2.肥胖人群:脐部凹陷较深,更易积聚分泌物,需增加清洁频率,但动作需更轻柔。 3.糖尿病患者:因血糖控制不佳可能导致免疫力下降,清洁时需注意无菌操作,避免引发感染。 4.孕妇:孕期激素变化可能增加脐部皮脂分泌,清洁时避免过度用力,防止子宫刺激。 四、异常情况的识别与处理 若脐部出现以下症状,需立即就医: 1.红肿、疼痛或渗出脓性分泌物:提示细菌感染,可能需外用莫匹罗星软膏等抗生素。 2.异味伴发热:需排除脐尿管瘘(胚胎期膀胱与脐部未完全闭合)等先天异常。 3.硬结或肿块:需通过超声检查排除脐部肿物(如脐疝、皮脂腺囊肿)。 五、日常护理建议 1.穿着宽松衣物:减少脐部摩擦,降低皮肤破损风险。 2.避免手部直接接触:手部细菌密度高(约10^6CFU/cm2),触碰前需彻底洗手。 3.游泳后清洁:泳池水中的氯可能刺激脐部,游泳后需及时冲洗并干燥。 六、循证医学依据 一项针对200例健康成年人的研究显示,规范清洁组(温水擦拭)的脐部感染发生率(1.5%)显著低于暴力抠挖组(12.3%,P<0.05)。《临床皮肤病学》指出,脐部皮肤pH值(5.5~6.0)偏酸性,过度使用碱性清洁剂可能破坏屏障功能。

    2025-11-25 13:45:57
  • 脾疼是怎么回事

    脾疼的常见原因包括消化系统疾病(如胃炎、胃溃疡、胰腺炎)、感染性因素(如病毒感染引起的传染性单核细胞增多症、细菌感染导致的脾脓肿)、血液系统疾病(如白血病、淋巴瘤)以及其他因素(如外伤、脾脏栓塞),出现脾疼应及时就医检查,不同年龄、病因的脾疼治疗方案个体化,要考虑基础疾病影响等。 胃炎:多种因素可引发胃炎,如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等。炎症刺激可能波及周围组织,包括脾脏相关神经分布区域,从而导致脾疼。不同年龄段人群胃炎的发病因素有差异,儿童可能与饮食不规律、感染等有关,成人则可能与不良生活习惯、药物刺激等关系密切。 胃溃疡:幽门螺杆菌感染是主要病因之一,胃酸分泌过多也会侵蚀胃黏膜形成溃疡。胃溃疡引起脾疼的机制可能是溃疡病灶产生的疼痛信号通过神经传导影响到脾脏区域。不同性别在胃溃疡发病上可能因生活方式等略有不同,男性可能更易因工作压力大、吸烟饮酒等因素发病。 胰腺炎:胆道疾病、酗酒等是常见诱因。胰腺炎发作时,炎症产生的物质可能会波及周围组织,包括脾脏,导致脾疼。对于有胆道疾病病史的人群,发生胰腺炎进而引起脾疼的风险相对较高,不同年龄人群胰腺炎的诱因也有差异,比如儿童胰腺炎可能与先天性胆道畸形等有关。 感染性因素 病毒感染:如传染性单核细胞增多症,由EB病毒感染引起,除了有发热、咽痛、淋巴结肿大等表现外,也可能出现脾大伴脾疼。不同年龄段人群感染EB病毒的概率和表现可能不同,儿童感染后症状相对成人可能更具多样性。 细菌感染:脾脓肿是由细菌感染引起的脾脏化脓性炎症,多继发于身体其他部位的感染灶,如肺部感染、腹腔感染等。免疫力低下人群更容易发生细菌感染导致脾脓肿进而出现脾疼,不同年龄的免疫力状态不同,婴幼儿免疫力相对较弱,更易受细菌感染影响。 血液系统疾病 白血病:白血病细胞异常增殖,浸润脾脏等组织,可导致脾大并引起脾疼。不同年龄阶段白血病的类型有所不同,儿童急性淋巴细胞白血病相对多见,成人白血病类型则更为多样,白血病患者在疾病进展过程中可能会出现脾疼等症状。 淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能累及脾脏,导致脾大及脾疼。淋巴瘤的发病与免疫功能、感染等多种因素有关,不同年龄人群淋巴瘤的发病情况不同,老年人群相对更易患某些类型的淋巴瘤。 其他因素 外伤:腹部受到撞击等外伤时,可能会导致脾脏损伤,引起脾疼,这种情况在有明确腹部外伤史的人群中出现。不同年龄人群发生腹部外伤的场景不同,儿童可能在玩耍时不慎受伤,成人可能因交通事故等原因受伤。 脾脏栓塞:如脾动脉栓塞等情况,可导致脾脏局部缺血、梗死等,引起脾疼。某些疾病状态下可能会出现脾脏栓塞,比如有心脏病史、血液高凝状态的人群。 当出现脾疼症状时,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、腹部超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同病因引起的脾疼,治疗方案会有很大差异,需遵循个体化原则。例如儿童脾疼要特别注意排查感染等因素,优先考虑非药物干预缓解不适的可能,同时要密切观察病情变化;对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病、心脏病等,在处理脾疼时要综合考虑基础疾病对治疗的影响。

    2025-11-25 13:44:08
  • 男小腹下右侧疼痛可能是什么病

    男性小腹下右侧疼痛可能由多种疾病引起,包括泌尿系统疾病(如输尿管结石、膀胱炎)、消化系统疾病(如阑尾炎、右侧输尿管末端结石伴感染)、男性生殖系统疾病(如右侧附睾炎、右侧精索静脉曲张),需及时就医通过多项检查明确病因,不同病因有不同治疗方法,特殊人群需特殊考虑。 一、泌尿系统疾病 1.输尿管结石 发病情况:男性输尿管结石较为常见,结石可在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌,引起小腹下右侧疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射。 相关因素:与患者的饮水情况、尿液成分等有关。如果平时饮水少,尿液中某些物质浓度升高,容易形成结石。对于不同年龄的男性,儿童可能因先天性尿路畸形等因素增加结石风险,成年人则可能与饮食结构等有关,比如高钙、高草酸饮食等。 2.膀胱炎 发病情况:膀胱位于小腹部位,当膀胱发生炎症时,也可能出现小腹下右侧疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 相关因素:细菌感染是常见原因,性生活不注意卫生、泌尿系统梗阻等都可能引发膀胱炎。不同年龄男性患病风险不同,老年人由于机体抵抗力下降等原因更容易患膀胱炎,而年轻男性如果不注意个人卫生等也可能发病。 二、消化系统疾病 1.阑尾炎 发病情况:典型的阑尾炎初期疼痛可在上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹,所以男性小腹下右侧疼痛可能是阑尾炎。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛。 相关因素:阑尾管腔堵塞是主要原因,比如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。不同年龄段男性都可能患阑尾炎,儿童及青少年相对常见,发病机制与阑尾的解剖结构和自身免疫等因素有关。 2.右侧输尿管末端结石伴感染 发病情况:右侧输尿管末端结石如果合并感染,除了有结石引起的疼痛外,还会有炎症表现,如发热、局部压痛等,疼痛部位在小腹下右侧。 相关因素:与输尿管结石的形成因素类似,同时感染的发生与机体抵抗力、细菌侵入等有关。不同年龄男性,抵抗力较弱的人群更易发生感染,进而加重病情。 三、男性生殖系统疾病 1.右侧附睾炎 发病情况:男性右侧附睾发生炎症时,可出现小腹下右侧疼痛,同时附睾部位会有肿胀、疼痛,疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位。 相关因素:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。性生活不规律、尿道器械操作等可增加发病风险。不同年龄男性,青壮年更容易患附睾炎,因为此年龄段性生活相对较频繁等。 2.右侧精索静脉曲张 发病情况:右侧精索静脉曲张时,可出现小腹下右侧坠胀、疼痛,在站立、行走时症状可能加重,平卧休息后可缓解。 相关因素:与精索静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等有关。青春期男性由于身体发育,精索静脉容易发生曲张,成年男性也可能患病,长期站立等生活方式会加重病情。 当男性出现小腹下右侧疼痛时,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如尿常规、血常规等)、影像学检查(如超声等)以明确病因。不同病因的治疗方法不同,如泌尿系统结石可能需要根据结石大小等采取药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗等;感染性疾病则需要抗感染治疗等。对于特殊人群,如儿童应更谨慎地进行检查和治疗,避免不必要的损伤;老年人则要考虑其基础疾病等因素综合治疗。

    2025-11-25 13:42:17
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