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怎么看伤口是否感染

2025年12月05日 22:23:41
病情描述:

怎么看伤口是否感染

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    需从观察伤口局部表现(包括红肿、疼痛、渗出物情况)、监测全身症状(包括发热、全身不适)、了解伤口相关病史(包括受伤情况、基础疾病)来判断伤口是否感染,不同年龄段在局部表现和全身症状上有不同特点,受伤原因和基础疾病也影响伤口感染情况。

    疼痛程度:清洁的伤口通常仅有轻微疼痛且逐渐缓解。如果伤口疼痛加剧,呈持续性跳痛,甚至影响睡眠,可能是感染的信号。不同年龄段对疼痛的感知和表达不同,儿童可能会通过哭闹等方式表现出疼痛加剧,老年人可能因痛阈改变,疼痛表现不典型,但仍需关注伤口局部情况。

    渗出物:正常伤口仅有少量清亮或淡黄色渗出。若渗出物变为脓性,如出现黄绿色、灰白色的浓稠分泌物,提示可能感染。渗出物的性质和量会因伤口感染程度不同而变化,糖尿病患者伤口感染时,渗出物可能有特殊气味且不易愈合。

    监测全身症状

    发热:轻度感染可能仅表现为局部症状,严重感染时会出现发热。成人感染后体温可能升高,儿童由于体温调节中枢不完善,感染时更易出现高热,且婴幼儿可能表现为精神萎靡、拒食等非典型发热表现。老年人感染后发热可能不明显,甚至体温正常,但可能出现寒战、乏力等全身不适。

    全身不适:感染后还可能出现乏力、头晕、食欲减退等全身症状。例如,伤口感染较严重时,患者会感觉全身没力气,做事情提不起精神,儿童可能表现为活动减少、嗜睡等。

    了解伤口相关病史

    受伤情况:如果伤口是被污染较严重的物品划伤,如生锈的铁器、脏物污染的伤口,感染风险相对较高。不同受伤原因导致的伤口感染表现可能有差异,如动物咬伤的伤口感染,除局部表现外,还需警惕狂犬病等特殊感染的风险。

    基础疾病:患有糖尿病、免疫缺陷疾病等基础疾病的人群,伤口感染后更难愈合且感染易扩散。糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口局部血糖高,有利于细菌生长繁殖,感染后愈合时间延长;免疫缺陷患者自身免疫力低下,对感染的抵抗能力弱,伤口感染可能迅速加重。

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