吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

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个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 脂肪瘤症状

    脂肪瘤好发于肩、背、颈、乳房、腹部及四肢近端皮下,表现为单个或多个皮下局限性肿块,大小不一,质地柔软,圆形或分叶状,边界清,与皮肤无粘连,可推动,一般无症状;儿童患脂肪瘤少见,需关注肿块变化;女性、男性患脂肪瘤症状无明显差异,男性需留意异常症状;久坐人群脂肪瘤发生概率可能因生活方式受影响,运动人群亦然;有基础疾病人群脂肪瘤发生风险或增加,需综合评估处理;少数情况下深部脂肪瘤可压迫神经血管致疼痛麻木,多发性脂肪瘤分布更广泛。 脂肪瘤好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位,也可见于四肢近端皮下。通常表现为单个或多个皮下局限性肿块,大小不一,小的如黄豆大小,大的可如拳头甚至更大。肿块质地柔软,呈圆形或分叶状,边界清晰,与皮肤无粘连,可推动,一般无自觉症状。 不同人群的症状特点 儿童:儿童患脂肪瘤相对少见,症状与成人相似,但需密切观察肿块变化,因为儿童身体处于生长发育阶段,脂肪瘤可能因身体代谢等因素有不同表现,若肿块在短时间内迅速增大,需及时就医排查是否有特殊情况。 女性:女性患脂肪瘤时,症状表现与其他人群无明显差异,但要注意在月经期等特殊生理时期,身体激素水平变化可能对脂肪瘤局部有无影响,一般无特殊症状改变,不过自身能更关注身体肿块情况。 男性:男性患脂肪瘤同样以皮下肿块为主要表现,需留意肿块是否有异常变化,比如疼痛、红肿等情况,若出现这些症状可能提示有其他异常情况。 不同生活方式人群:长期sedentary(久坐)生活方式人群,由于身体活动少,脂肪代谢相对缓慢,脂肪瘤发生可能与这种生活方式有一定关联,但脂肪瘤本身症状主要还是皮下肿块表现,生活方式可能影响脂肪瘤的发生概率,而不是直接改变其症状表现;经常进行高强度运动人群,身体代谢快,脂肪瘤发生相对较少,但一旦发生,症状还是以皮下肿块为主。 有病史人群:有其他基础疾病人群,如患有糖尿病等代谢性疾病的人群,由于代谢紊乱,脂肪瘤发生风险可能增加,此时脂肪瘤症状虽无特殊,但要综合基础疾病情况进行评估和处理,因为基础疾病可能影响身体对脂肪瘤相关情况的应对和检查等。 特殊情况的症状 少数情况下,脂肪瘤可能会有一些特殊表现,比如深部的脂肪瘤可能会压迫周围神经、血管等结构,引起相应部位的疼痛、麻木等症状;还有一种情况是多发性脂肪瘤,可能会在多个部位出现多个肿块,数量不等,一般也无明显疼痛等不适,但相对单个脂肪瘤来说,分布更广泛。

    2025-04-01 17:12:55
  • 如何判断是否得了破伤风

    判断是否得破伤风需从病史询问明确受伤情况包括时间、部位、性质等尤其新生儿断脐情况,症状表现观察前驱症状及典型的肌紧张性收缩、阵发性痉挛,实验室检查辅助诊断但缺乏特异性,特殊人群中儿童因表述能力有限需密切观察,孕妇判断需谨慎兼顾胎儿安全,老年人要综合基础疾病影响来判断。 一、病史询问 详细了解受伤情况是判断是否得破伤风的重要第一步。要明确受伤的时间、具体部位、受伤的性质,比如是被生锈的铁器刺伤、被污染的泥土或粪便等污染的伤口等。如果是新生儿,还要询问其出生时的断脐情况等。因为破伤风杆菌是厌氧菌,多存在于泥土、铁锈、人畜粪便中,所以有这些相关受伤经历时需高度警惕。 二、症状表现观察 1.前驱症状:患者可能会出现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等前驱症状,一般持续1-2天。 2.典型症状 肌紧张性收缩:首先受累的肌群是咀嚼肌,表现为张口困难,随后依次累及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋间肌等。患者会出现牙关紧闭、苦笑面容,当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干会扭曲成弓状,结合四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态,形成“角弓反张”或“侧弓反张”。 阵发性痉挛:轻微的刺激,如声、光、接触、饮水等,均可诱发强烈的阵发性痉挛。痉挛发作时患者表情痛苦,可伴有发热、大汗等表现,发作间歇期肌肉痉挛持续存在,肌肉强直的基础上仍有阵发性抽搐。 三、实验室检查辅助判断 目前破伤风缺乏特异性的实验室诊断方法,一般通过临床症状结合病史基本可做出诊断,但有时也会进行一些辅助检查来排除其他类似疾病。如血象检查可能会有白细胞计数轻度增高,中性粒细胞比例升高,但这些并非破伤风的特异性指标。 特殊人群情况 1.儿童:儿童破伤风多因脐带消毒不严或外伤后未正确处理引起。儿童在受伤后需密切观察其有无上述前驱症状和典型症状,由于儿童表述能力有限,家长要格外留意儿童的咀嚼情况、肢体活动等,一旦发现异常需及时就医。 2.孕妇:孕妇受伤后判断破伤风需更加谨慎,因为一些检查和处理可能会对胎儿产生影响。但仍要按照上述病史询问和症状观察的方法进行,若有疑似情况需在保障孕妇安全的前提下进一步评估和诊断。 3.老年人:老年人身体机能下降,受伤后发生破伤风的风险判断同样基于受伤史和症状观察,由于老年人可能合并其他基础疾病,在判断时要综合考虑其基础疾病对症状表现的影响等情况。

    2025-04-01 17:12:38
  • 脾血管瘤怎么得的

    脾血管瘤成因尚未完全明确,可能与先天性发育异常(胚胎期血管系统形成异常致局部血管结构异常增生)、后天性因素(激素水平影响,雌激素可能刺激血管内皮细胞增殖促其形成或增大;感染因素,某些病毒可能参与血管内皮细胞异常增殖;长期接触某些化学物质、外伤等也可能有一定联系,但非主要因素)有关。 先天性发育异常 血管形成因素:在胚胎发育时期,血管系统的形成过程出现异常。脾脏的血管在发育过程中,如果原始血管组织的分化、融合等环节发生差错,就可能导致局部血管结构异常增生,进而形成血管瘤。例如,胚胎期血管母细胞异常增殖,在脾脏部位聚集,逐渐发展为脾血管瘤。这种先天性的发育异常在婴幼儿时期可能就已存在,但往往在成年后通过检查才被发现。对于婴幼儿群体,由于其身体处于生长发育阶段,血管系统的发育尚未完全成熟,更容易出现这种先天性的血管发育问题。 后天性因素 激素水平影响:体内激素水平的变化可能对脾血管瘤的形成有一定作用。女性在青春期、孕期等特殊时期,体内激素水平波动较大。有研究发现,雌激素可能会刺激血管内皮细胞的增殖,从而促进血管瘤的形成或使原有血管瘤增大。比如,女性在怀孕期间,身体激素水平发生显著变化,部分女性可能会出现原有脾血管瘤增大的情况,这可能与孕期雌激素水平升高有关。而男性相对来说激素水平较为稳定,患脾血管瘤的概率相对女性可能稍低,但也不能完全排除激素因素的影响,只是相对不那么突出。 感染因素:某些病毒感染可能与脾血管瘤的发生有一定关联。例如,有研究推测人类疱疹病毒等可能参与了血管内皮细胞的异常增殖过程。当人体感染相关病毒后,病毒可能会影响血管内皮细胞的正常生物学行为,导致血管异常增生形成血管瘤。不过,目前这方面的具体机制还需要进一步深入研究来明确。对于有感染病史的人群,尤其是儿童等免疫力相对较低的群体,需要关注病毒感染对血管系统的潜在影响,但不能简单地将脾血管瘤的成因完全归咎于某一次特定的感染事件。 其他因素:长期接触某些化学物质、受到外伤等也可能与脾血管瘤的发生存在一定联系,但这些因素相对来说不是主要的致病因素。例如,长期处于含有某些化学污染物的环境中,虽然这种情况较为少见,但理论上可能会对血管组织产生一定刺激,增加脾血管瘤的发生风险。而外伤导致脾脏局部血管受损后,机体的修复过程如果出现异常,也可能导致血管异常增生形成血管瘤,但这种情况在临床中相对较少见。

    2025-04-01 17:12:23
  • 病毒和细菌的区分

    病毒和细菌的关键区别在于结构、大小、繁殖方式和致病性。病毒无细胞结构,个体微小,只能通过感染宿主细胞进行繁殖,部分病毒会引起疾病;细菌具有细胞结构,个体较大,通过分裂进行繁殖,部分细菌可导致感染和疾病。 病毒和细菌是两类常见的微生物,它们在结构、大小、繁殖方式和致病性等方面存在显著差异。以下是区分病毒和细菌的一些关键特征: 1.结构: 病毒:病毒的结构非常简单,它们没有细胞结构,由一个核酸分子(DNA或RNA)外包一层蛋白质外壳组成。 细菌:细菌是单细胞生物,具有细胞壁、细胞膜、细胞质和细胞核等基本结构。 2.大小: 病毒:病毒的大小通常在纳米级别(nm),非常微小,需要电子显微镜才能观察到。 细菌:细菌的大小在微米级别(μm),可以通过普通光学显微镜观察到。 3.繁殖方式: 病毒:病毒通过感染宿主细胞进行繁殖。它们利用宿主细胞的代谢系统来复制自己的核酸,并合成新的蛋白质外壳,最终导致宿主细胞破裂释放出子代病毒。 细菌:细菌通过分裂进行繁殖。它们在适宜的环境条件下,二分裂的方式将一个细胞分裂为两个相等的子细胞。 4.致病性: 病毒:许多病毒可以引起人类和其他动物的疾病,它们通过感染宿主细胞并干扰其正常功能来导致疾病。病毒感染通常引起急性症状,如发热、咳嗽、流涕等。一些病毒还可能导致慢性疾病或长期感染。 细菌:细菌中的一些菌株可以引起感染和疾病,例如肺炎链球菌引起肺炎,金黄色葡萄球菌引起皮肤感染等。然而,大多数细菌与人类共生,存在于我们的皮肤、口腔和肠道等部位,对人体有益或无害。 需要注意的是,病毒和细菌之间的界限并不是绝对的,有些微生物具有病毒和细菌的特征。此外,病毒和细菌的分类也在不断发展和研究中,新的发现可能会对我们对它们的理解产生影响。 对于一般人群来说,了解病毒和细菌的区别有助于我们采取适当的预防和治疗措施。保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触感染者、保持环境清洁等,可以有效预防病毒和细菌的传播。如果出现感染症状,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。特殊人群,如免疫功能低下者、老年人和患有慢性疾病的人,更容易受到病毒和细菌感染的影响,因此需要更加注意个人防护和健康管理。 总之,病毒和细菌在结构、大小、繁殖方式和致病性等方面存在明显差异。通过了解这些区别,我们可以更好地理解它们的行为和对健康的影响,并采取相应的预防和治疗措施。

    2025-04-01 17:12:01
  • 男性霉菌感染一般几天能好

    男性霉菌感染治愈时间一般在1-2周左右,但受感染严重程度、治疗是否规范、患者基础健康状况、生活方式等因素影响,轻度、规范治疗、无基础疾病、生活方式良好者可能1周左右治愈,严重、治疗不规范、有基础疾病、生活方式不佳者可能更长,儿童、老年男性因自身特点治疗时间也可能延长。 影响治愈时间的因素 感染的严重程度:如果是轻度的男性霉菌感染,仅表现为局部轻微的瘙痒、红斑等,经过规范治疗,一般1周左右可能逐渐好转。但如果感染较为严重,出现了局部的溃疡、渗出等情况,治疗时间可能会延长,可能需要2周甚至更长时间。例如,一些患者感染后没有及时处理,感染扩散,炎症反应较重,恢复时间就会相应延长。 治疗方法是否规范:如果能及时采取规范的抗真菌治疗,包括局部使用抗真菌药物(如克霉唑乳膏等)或者口服抗真菌药物(如氟康唑等),并且严格按照疗程用药,治愈时间相对较短。但如果自行用药不规范,随意停药等,可能导致病情反复,从而延长治愈时间。比如,患者症状稍有缓解就停止用药,容易使霉菌再次繁殖,导致感染迁延不愈。 患者的基础健康状况:如果患者本身有糖尿病等基础疾病,会影响机体的免疫力,使得霉菌感染更难治愈,治愈时间可能会延长。因为高血糖环境有利于霉菌的生长繁殖,糖尿病患者需要在控制血糖的基础上进行霉菌感染的治疗,而血糖控制不佳会干扰抗真菌治疗的效果,导致治愈时间延长。例如,一位合并糖尿病的男性霉菌感染患者,在积极控制血糖的同时规范抗真菌治疗,可能需要2周以上才能治愈,而没有基础疾病的患者可能1周左右就能治愈。 生活方式:如果患者在治疗期间不注意个人卫生,继续穿着紧身不透气的内裤,或者有不洁性行为等,会影响治愈时间。保持外阴清洁干燥有助于霉菌感染的恢复,不注意个人卫生会导致霉菌持续存在或再次感染,从而延长治愈时间。比如,患者治疗期间仍然经常久坐、不勤换内裤,会使局部环境潮湿,有利于霉菌生长,导致治愈时间延长。 特殊人群方面,男性霉菌感染患者如果是儿童,由于儿童的免疫系统发育尚未完善,而且用药需要更加谨慎,治疗时间可能会相对较长,并且在治疗过程中要特别注意药物的安全性,尽量选择对儿童影响较小的治疗方式,同时要加强护理,保持局部清洁。如果是老年男性,老年男性机体免疫力相对较低,可能合并多种基础疾病,治疗时间也可能会延长,在治疗时需要综合考虑其基础疾病情况来选择合适的治疗方案。

    2025-04-01 17:11:38
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