李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 女性左手臂酸痛是什么原因

    女性左手臂酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统的过度使用、肩周炎、颈椎病;心血管系统的心绞痛;神经系统的神经炎;其他的肺部疾病、心理因素等。出现左手臂酸痛应先休息,不缓解或伴其他不适需及时就医检查,年轻女性要保持良好生活姿势习惯,有基础疾病者要控制基础病并定期体检。 一、肌肉骨骼系统相关原因 1.过度使用:女性如果日常左手臂活动量较大,比如长时间进行打字、织毛衣、弹奏乐器等手部频繁运动的工作或活动,可能导致左手臂肌肉疲劳、劳损,引起酸痛。例如,长时间打字的办公族,手部和手臂肌肉持续处于紧张收缩状态,容易出现肌肉乳酸堆积,进而引发酸痛。这种情况在年轻女性办公人群中较为常见,主要是由于长时间重复性的手臂动作,肌肉得不到充分休息所致。 2.肩周炎:肩周炎多见于50岁左右人群,但年轻女性也可能患病。肩周炎可累及肩部及上臂,导致左手臂酸痛,同时伴有肩关节活动受限,如外展、上举等动作困难。其发病可能与肩部慢性劳损、外伤、受凉等因素有关。女性相对柔韧性可能稍差,若肩部受到不良因素影响,更容易引发肩周炎相关的左手臂酸痛。 3.颈椎病:颈椎间盘退变、突出等病变可压迫神经根,导致神经根支配区域出现疼痛、麻木等症状,其中就包括左手臂。长期低头伏案工作、使用电子设备等不良姿势是诱发颈椎病的常见原因,年轻女性长时间低头看手机、电脑等情况较为普遍,增加了颈椎病的发病风险,进而可能出现左手臂酸痛。颈椎病引起的左手臂酸痛通常还可能伴有颈部不适、上肢麻木等表现。 二、心血管系统相关原因 1.心绞痛:少数情况下,女性心绞痛可能表现为左手臂放射性疼痛,同时可伴有胸闷、胸痛、心悸等症状。这是由于冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧,通过神经反射引起左手臂部位的牵涉痛。女性心绞痛的发作可能与内分泌变化、情绪波动等因素有关,比如年轻女性若长期精神压力大、情绪不稳定,可能增加心绞痛的发病风险,从而出现左手臂酸痛伴随心脏相关症状。 三、神经系统相关原因 1.神经炎:如臂丛神经炎,可导致左手臂出现疼痛、麻木、无力等症状。其发病可能与感染、免疫反应等因素有关。女性在身体抵抗力下降时,容易受到感染等因素影响,引发神经炎,出现左手臂酸痛等表现。 四、其他原因 1.肺部疾病:某些肺部疾病,如胸膜炎、肺癌等,也可能引起左手臂牵涉痛。胸膜炎可因炎症刺激胸膜,通过神经传导引起左手臂酸痛,同时多伴有胸痛、咳嗽等症状;肺癌患者可能因肿瘤侵犯胸膜或神经,出现左手臂放射性疼痛,还可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等表现。女性患肺部疾病时,左手臂酸痛可能作为其中一种伴随症状出现。 2.心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能导致躯体化症状,表现为左手臂酸痛,但这种情况往往没有明显的器质性病变基础。女性由于情感细腻,更容易受到心理因素的影响,当长期处于不良心理状态时,可能出现这种躯体化的左手臂酸痛表现。 如果女性出现左手臂酸痛,首先应注意休息,观察症状是否缓解。若症状持续不缓解或伴有其他不适症状,如胸痛、呼吸困难、上肢无力、麻木加重等,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)、心电图等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于年轻女性,要注意保持良好的生活姿势和习惯,避免长时间不良姿势导致肌肉骨骼系统问题;对于有基础疾病的女性,要积极控制基础疾病,定期进行健康体检,以便早期发现和处理可能出现的问题。

    2025-12-05 19:45:51
  • 腰椎间盘突出如何治疗

    腰椎间盘突出症治疗分非手术和手术,非手术有卧床休息(多数患者首要措施,不同年龄要求基本一致,老年患者防并发症)、牵引(增椎间隙宽减内压使突出回纳,不同年龄调整重量时间,严重心血管等病慎用)、物理治疗(热敷要适温,按摩推拿由专业人员操作,儿童少用、老年注意,针灸不同年龄有差异);手术适用于严重神经障碍、非手术3月无效、突出巨大伴椎管狭窄等情况,分传统开放和微创,儿童手术要评估风险和对发育影响,老年要考虑基础病对手术耐受性,治疗需据具体情况选合适方法非手术为基手术严把握适应证且要考虑患者多因素达最佳效果。 一、非手术治疗 1.卧床休息 对于大多数腰椎间盘突出症患者,卧床休息是首要的治疗措施。一般建议严格卧床3-4周,之后佩戴腰围逐步下床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者,卧床休息的要求基本一致,但儿童患者需注意卧床期间的肢体活动,避免肌肉萎缩等情况。对于有基础疾病的老年患者,卧床休息时要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。 2.牵引治疗 牵引可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,使椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量一般为体重的10%-20%,持续牵引时间通常为20-30分钟,每日1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间需适当调整,儿童牵引重量要轻,时间要短;老年患者牵引时要密切观察反应,如有不适及时停止。对于有严重心血管疾病、高血压等患者需谨慎使用牵引治疗。 3.物理治疗 热敷:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。常用的热敷方法有热水袋热敷、中药热敷等。对于不同年龄患者,温度要适宜,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高;老年患者皮肤感觉相对迟钝,也要注意避免烫伤。 按摩推拿:专业的按摩推拿可以缓解肌肉紧张,改善局部血液循环。但按摩推拿要由专业人员操作,对于有脊柱关节紊乱、骨质疏松等情况的患者要谨慎,儿童一般不建议进行按摩推拿治疗,老年患者如有骨质疏松等情况需特别注意力度和部位。 针灸:针灸可以通过刺激穴位,调节经络气血,达到止痛、改善症状的目的。不同年龄患者针灸时的穴位选择和刺激强度有一定差异,儿童针灸要选择合适的穴位和浅刺等方法;老年患者要考虑其体质和基础疾病等因素。 二、手术治疗 1.手术适应证 当患者出现严重的神经功能障碍,如下肢肌力明显减退、大小便失禁等;经严格非手术治疗3个月以上无效;突出物巨大,有明显椎管狭窄等情况时,可考虑手术治疗。对于不同年龄患者,手术适应证的把握要综合考虑其身体状况和病情严重程度。儿童患者出现腰椎间盘突出症且符合手术适应证时,要充分评估手术风险和对生长发育的影响;老年患者要考虑其心肺功能等基础疾病对手术的耐受性。 2.手术方式 传统开放手术:包括全椎板切除、半椎板切除、椎间孔切开等手术方式,通过直接切除突出的椎间盘组织来解除对神经根的压迫。 微创手术:如椎间孔镜下髓核摘除术等,具有创伤小、恢复快等优点。微创手术对于不同年龄患者的适用情况有所不同,儿童一般较少采用微创手术,老年患者可根据身体状况选择合适的微创手术方式,但也要考虑其术后恢复能力等因素。 腰椎间盘突出症的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,非手术治疗是基础,手术治疗是在严格把握适应证的情况下进行。在整个治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-05 19:44:33
  • 下肢神经损伤怎么办

    下肢神经损伤的治疗方法包括药物、物理、手术和康复治疗,需综合考虑病因、病情、患者情况制定方案,治疗期间要注意休息、保暖、饮食,定期复查,特殊人群需谨慎选择治疗方法。 一、治疗方法 1.药物治疗 营养神经药物:如维生素B1、B6、B12等,可促进神经修复。 止痛药物:如非甾体抗炎药,可缓解疼痛症状。 其他药物:根据具体情况,可能会使用抗生素、抗病毒药物等。 2.物理治疗 电疗:包括低频电疗、中频电疗、高频电疗等,可促进神经肌肉功能恢复。 光疗:如紫外线、红外线等,可缓解疼痛、促进炎症吸收。 运动治疗:包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等,可预防肌肉萎缩、关节挛缩等并发症。 3.手术治疗 神经松解术:适用于神经受压的情况,可解除神经压迫,促进神经功能恢复。 神经移植术:适用于神经断裂的情况,可将健康的神经移植到受损部位,促进神经功能恢复。 肌肉肌腱移位术:适用于肌肉无力的情况,可通过手术调整肌肉的位置和功能,恢复下肢的运动功能。 4.康复治疗 康复训练:包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,可帮助患者恢复日常生活能力。 心理治疗:下肢神经损伤可能会导致患者出现心理问题,如焦虑、抑郁等,需要进行心理治疗。 二、注意事项 1.早期治疗 下肢神经损伤后,应尽快就医,进行详细的检查和评估,制定个性化的治疗方案。 早期治疗可以减轻神经损伤的程度,促进神经功能恢复。 2.综合治疗 下肢神经损伤的治疗需要综合考虑病因、病情、患者的年龄、健康状况等因素,制定个性化的治疗方案。 治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复治疗等,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。 3.注意休息 下肢神经损伤后,患者需要休息,避免过度劳累和剧烈运动。 休息可以减轻神经损伤的程度,促进神经功能恢复。 4.注意保暖 下肢神经损伤后,患者的下肢感觉和运动功能可能会受到影响,容易出现冻伤、烫伤等情况。 患者需要注意保暖,避免下肢受到寒冷刺激。 5.注意饮食 下肢神经损伤后,患者的身体需要足够的营养支持,以促进神经功能恢复。 患者需要注意饮食,多吃富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如肉类、蛋类、奶制品、蔬菜、水果等。 6.定期复查 下肢神经损伤的治疗需要定期复查,以了解治疗效果和病情变化。 患者需要按照医生的建议定期复查,如有异常情况,及时调整治疗方案。 三、特殊人群 1.儿童 儿童下肢神经损伤的治疗需要特别注意,因为儿童的神经发育尚未成熟,治疗方法和药物的选择需要更加谨慎。 儿童下肢神经损伤的治疗需要在医生的指导下进行,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。 2.老年人 老年人下肢神经损伤的治疗需要更加注重安全性和有效性,因为老年人的身体状况和合并疾病较多。 老年人下肢神经损伤的治疗需要在医生的评估下进行,选择合适的治疗方法和药物。 3.孕妇 孕妇下肢神经损伤的治疗需要特别注意,因为药物和治疗方法可能会对胎儿产生影响。 孕妇下肢神经损伤的治疗需要在医生的指导下进行,选择对胎儿安全的治疗方法和药物。 总之,下肢神经损伤的治疗需要根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复治疗等。患者需要注意休息、保暖、饮食等,定期复查,如有异常情况,及时调整治疗方案。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等需要更加谨慎地选择治疗方法和药物。

    2025-12-05 19:43:17
  • 网球肘该怎么治疗

    网球肘的治疗包括休息与制动、物理治疗(热敷、冷敷、冲击波治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药)、康复训练(伸展运动、力量训练)、中医治疗(针灸、推拿按摩),严重保守治疗无效者可考虑手术,需综合个体情况选择合适综合治疗方案。 一、休息与制动 对于网球肘患者,首先要注意休息,避免引起疼痛的活动,尤其是反复用力伸腕的动作,如打网球、拧毛巾等。这是因为持续的损伤动作会加重肘部的炎症和损伤,让病情难以恢复。比如长期从事需要频繁伸腕的工作或运动的人群,更要严格休息制动,给受损的肌腱等组织创造修复的条件。 二、物理治疗 热敷:可以在疼痛部位进行热敷,一般每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,有助于减轻疼痛和炎症。例如,用温水浸泡过的毛巾敷在肘部,能让局部血管扩张,改善组织的营养供应。 冷敷:在急性疼痛期,可进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以减轻局部的肿胀和疼痛,因为它能收缩血管,减少炎症介质的释放。比如运动后突然出现网球肘急性疼痛,及时冷敷能有效缓解症状。 冲击波治疗:体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法。它可以刺激组织的修复和再生,促进血管生成,减轻炎症。有研究表明,冲击波治疗对网球肘有较好的疗效,能显著改善患者的疼痛和功能障碍。 三、药物治疗 非甾体抗炎药:如布洛芬等,这类药物可以减轻炎症和疼痛。但不同人群使用时需注意差异,比如老年人可能有胃肠道等方面的风险,应在医生指导下使用。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎止痛作用。 四、康复训练 伸展运动:进行伸腕肌的伸展运动,患者取坐位,将手臂伸直,手掌向下,然后用另一只手将手指向身体方向拉,保持15-30秒,重复3-5次。通过伸展运动可以增加肌肉的柔韧性,防止肌肉挛缩,促进受损组织的恢复。 力量训练:可以进行握力器训练等,逐渐增加手部和肘部的力量。但要注意训练强度,避免过度用力导致损伤加重。力量训练有助于增强肘部周围肌肉的力量,更好地稳定关节,预防网球肘的复发。 五、中医治疗 针灸:针灸可以起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。通过针刺肘部相关穴位,如手三里、曲池等穴位,能够调节局部的气血运行,减轻疼痛和炎症。但针灸需要由专业的医生进行操作,以确保安全和疗效。 推拿按摩:专业的推拿按摩师可以通过手法按摩肘部,缓解肌肉紧张,改善局部血液循环。不过,推拿按摩要注意力度和手法,避免加重损伤。比如对于肌肉紧张明显的网球肘患者,合适的推拿按摩能起到较好的放松肌肉、减轻疼痛的效果。 六、手术治疗 对于经过长时间保守治疗无效的严重网球肘患者,可以考虑手术治疗。手术主要是切除部分损伤的肌腱和增生的组织等。但手术有一定的风险,如感染、复发等,需要严格掌握手术适应证,患者在决定手术前要充分了解手术的利弊。比如经过半年以上规范保守治疗仍疼痛剧烈、严重影响生活和工作的患者,可考虑手术。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在治疗网球肘时需综合考虑。例如,年轻的运动员可能更注重康复后尽快恢复运动,需要在康复训练等方面制定更具针对性的计划;老年患者可能要更关注药物使用的安全性等问题;有其他基础疾病的患者在选择治疗方法时要考虑药物相互作用等因素。总之,网球肘的治疗需要根据个体情况选择合适的综合治疗方案。

    2025-12-05 19:42:11
  • 膝盖有点疼是怎么回事

    膝盖疼痛常见原因有运动相关损伤(含年龄性别、生活方式、病史因素)、退行性病变(含年龄、性别生活方式因素)、炎症性疾病(含自身免疫性、感染性炎症);就医建议为疼痛持续不缓解或伴相关症状要及时就医,医生会查体并安排影像学检查;预防与缓解可通过生活方式调整(运动前热身、控制运动强度时间等,超重者控体重)及保护膝关节(避免过度劳累、使用辅助器具等)来进行。 一、常见原因 (一)运动相关损伤 1.年龄与性别因素:年轻人运动强度较大时易出现,男性因运动参与度高可能相对更易发生。比如打篮球急停、变向时,膝关节承受扭转力,可能导致半月板损伤,患者会感觉膝盖疼痛,伴有关节肿胀、弹响等症状;跑步过多可能引起髌腱炎,多见于长期跑步的人群,尤其女性在跑步姿势不当或跑鞋不合适时更易出现,表现为膝盖前方疼痛,上下楼梯时加重。 2.生活方式影响:长期久坐、突然增加运动量等生活方式改变也可能引发膝盖疼痛。久坐后突然剧烈运动,膝关节周围肌肉力量不足,无法很好缓冲和稳定关节,易导致膝关节损伤而疼痛。 3.病史因素:既往有膝关节外伤史的人,再次运动时膝盖疼痛风险增加。比如曾有膝关节韧带损伤未完全恢复,再次运动时就可能因关节稳定性差出现疼痛。 (二)退行性病变 1.年龄因素:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损,多见于中老年人。膝关节骨关节炎是常见的退行性病变,软骨磨损后,膝关节在活动时骨头之间摩擦增加,导致膝盖疼痛,疼痛会随病情进展逐渐加重,早期可能在上下楼梯、长时间行走后出现,后期休息时也可能疼痛,还可伴有膝关节肿胀、畸形等。 2.性别与生活方式:女性绝经后雌激素水平下降,骨代谢发生变化,比男性更易患膝关节骨关节炎。肥胖人群膝关节承受压力大,会加速软骨磨损,增加退行性病变导致膝盖疼痛的风险。 (三)炎症性疾病 1.自身免疫性炎症:类风湿关节炎可累及膝关节,是一种自身免疫性疾病,多见于女性,发病年龄多在30-50岁。除了膝盖疼痛,还会有关节晨僵,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,持续时间较长,一般超过30分钟,同时可能伴有其他关节对称性疼痛、肿胀等表现。 2.感染性炎症:膝关节感染细菌等病原体也会引起疼痛,比如化脓性关节炎,多有局部红肿热痛,伴有发热等全身症状,常见于免疫力低下人群或有外伤后感染的情况。 二、就医建议 如果膝盖疼痛持续不缓解或伴有肿胀、活动受限、发热等症状,应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查,还可能安排影像学检查,如X线可观察膝关节骨质情况,磁共振成像(MRI)能更清晰地看到软骨、半月板、韧带等软组织病变情况,以明确病因并进行相应治疗。 三、预防与缓解建议 (一)生活方式调整 1.运动方面:运动前要充分热身,运动时选择合适的场地和装备,如穿合适的运动鞋,控制运动强度和时间,避免长时间、高强度的单一运动,运动后进行适当拉伸放松肌肉。对于中老年人,可选择游泳、骑自行车等对膝关节压力较小的运动。 2.体重控制:超重或肥胖人群应通过合理饮食和适当运动控制体重,减轻膝关节负担,降低退行性病变风险。 (二)保护膝关节 日常生活中注意避免膝关节过度劳累,久坐时定时起身活动,避免长时间蹲着、跪着等对膝关节压力大的姿势。对于有膝关节基础疾病的人群,如骨关节炎患者,可使用辅助器具,如膝关节支具等,在必要时保护膝关节。

    2025-12-05 19:40:59
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