肩关节脱位如何治疗问

肩关节脱位治疗需分阶段处理：新鲜脱位优先手法复位，合并骨折或神经损伤需手术；陈旧性脱位先尝试闭合复位，失败则手术；习惯性脱位需修复关节囊韧带，必要时手术。

手法复位是新鲜脱位首选，患者取坐位，术者用足蹬法或牵引回旋法复位，复位后需X线确认位置。合并大结节骨折且移位>5mm时，需手术固定骨折块，术后制动3~4周。

神经损伤表现为上肢麻木、活动受限，需术中探查减压，术后用营养神经药物辅助恢复。陈旧性脱位超过3周未复位者，需术前骨牵引2周，术中可能需截骨或关节囊松解。

习惯性脱位多见于青壮年，首次脱位后未规范康复者易复发，需加强肩袖肌群训练，必要时关节镜下修复损伤结构，术后佩戴护具3个月。

特殊人群需注意：儿童脱位多为孟唇损伤，复位后固定1周即可；老年人骨质疏松需降低复位暴力，术后补充钙剂；运动员需强化肩关节稳定性训练，避免过早重返赛场。