李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 缩脖子耸肩

    缩脖子耸肩是身体不自觉的姿势代偿或动作异常,常见于长期不良生活习惯、颈肩部肌肉紧张或潜在健康问题,多数可通过调整习惯改善,持续加重或伴随疼痛、异常动作需及时就医。 一、姿势性代偿引发的耸肩 长期低头看手机、伏案工作等导致颈肩部肌肉紧张,形成习惯性缩脖子耸肩。常见于办公族、学生群体,伴随颈肩酸痛、僵硬感。建议定时起身活动(每30-40分钟),进行颈肩部拉伸(如扩胸运动、颈部米字操),使用符合人体工学的座椅与电脑支架,减少不良姿势负荷。 二、颈椎或肩部病变导致的代偿 颈椎病(如神经根型)、肩周炎等因疼痛或活动受限,身体通过耸肩代偿。表现为单侧或双侧耸肩,伴随颈肩痛、手臂麻木或活动受限。需及时就医,通过影像学检查明确诊断,优先采用物理治疗(如颈椎牵引、热敷),必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状。 三、神经系统异常引发的异常动作 儿童抽动症(5-12岁多见)表现为不自主耸肩、眨眼等动作,与神经递质失衡或心理压力有关,部分可随年龄增长自愈。成人锥体外系疾病(如帕金森综合征)也可能出现此类症状,伴随震颤、步态异常。建议神经科评估,避免过度关注或指责患者,防止加重症状。 四、心理因素导致的躯体化表现 焦虑、压力大时,身体通过耸肩等动作缓解紧张情绪,形成不自觉动作。情绪平复后症状减轻,常伴随胸闷、心慌。建议通过冥想、深呼吸训练减压,规律运动(如瑜伽、慢跑)改善情绪,必要时寻求心理干预。 特殊人群提示:儿童频繁耸肩需排除抽动症,避免强迫纠正;老年人因关节退变,姿势代偿更常见,建议加强平衡训练(如单腿站立),减少跌倒风险;孕妇因体态变化易引发姿势性代偿,需注意休息与轻柔拉伸,避免久坐久站。

    2026-02-10 12:03:50
  • 腰椎间盘膨出该如何治疗

    腰椎间盘膨出治疗以保守干预为主,多数患者通过休息、康复锻炼及药物辅助可缓解症状,3个月保守无效或出现神经压迫症状(如下肢麻木无力)需考虑手术。 一、保守治疗 休息与制动:急性期(疼痛明显时)短期卧床(1-3天),避免弯腰负重,日常坐姿保持腰椎自然前凸; 物理干预:专业机构牵引(需评估椎间盘突出程度)、超声波理疗促进局部血液循环; 康复训练:核心肌群训练(五点支撑每日3组×10次)、靠墙站立纠正姿势,避免久坐(每30分钟起身活动)。 二、药物辅助治疗 止痛抗炎:非甾体抗炎药(如布洛芬)短期缓解疼痛,胃黏膜保护剂联用减少胃肠道风险; 神经营养:甲钴胺片促进神经修复,适用于麻木症状持续>2周者; 肌肉松弛:乙哌立松等缓解肌紧张,18岁以下禁用,老年人慎用。 三、手术治疗 手术指征:保守治疗无效(>3个月)、持续神经压迫(肌力下降/大小便障碍)、剧烈疼痛影响睡眠; 术式选择:微创手术(椎间孔镜)创伤小,术后24小时可下床,开放手术适用于椎间盘合并脊柱不稳者; 术后管理:佩戴医用腰围(术后2周内),避免弯腰及负重,3个月内避免剧烈活动。 四、特殊人群护理 儿童:避免久坐(≤1小时/次),推荐游泳(自由泳为主),日常书包重量<体重10%; 老年人:合并骨质疏松需补充钙剂(每日1200mg),术后康复以散步(30分钟/天,分2次)为主; 孕妇:避免仰卧位(侧卧最佳),产后避免过早抱婴儿,42天复查MRI评估; 糖尿病患者:术前空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,术后伤口愈合期增加优质蛋白(鸡蛋/鱼肉)摄入。

    2026-02-10 12:01:11
  • 环磷腺苷葡胺的作用

    环磷腺苷葡胺能增加细胞内的cAMP水平,正性肌力、扩张血管、抗心律失常、改善心肌代谢,可用于心力衰竭、心肌炎等病的治疗,使用时需注意不良反应,严格遵医嘱用药。 以下是关于环磷腺苷葡胺作用的具体分析: 1.正性肌力作用:环磷腺苷葡胺可以增加心肌细胞内的cAMP水平,激活蛋白激酶A,进而促进心肌细胞的磷酸化和收缩蛋白的相互作用,增加心肌收缩力。 2.扩张血管作用:环磷腺苷葡胺还可以激活血管平滑肌细胞内的cAMP依赖性蛋白激酶,导致血管平滑肌松弛,扩张血管,降低外周阻力,从而增加心脏的供血和供氧。 3.抗心律失常作用:环磷腺苷葡胺可以调节心肌细胞的电生理特性,降低自律性,减少异位节律点的发放,从而起到抗心律失常的作用。 4.改善心肌代谢:环磷腺苷葡胺可以促进心肌细胞的葡萄糖氧化和脂肪酸氧化,增加能量供应,改善心肌代谢,保护心肌细胞免受缺血缺氧损伤。 需要注意的是,环磷腺苷葡胺在使用过程中可能会出现一些不良反应,如头痛、心悸、血压下降等。因此,在使用环磷腺苷葡胺之前,需要进行详细的评估,确保患者的安全性和有效性。同时,环磷腺苷葡胺也需要在医生的指导下使用,严格按照医嘱用药,避免自行增减剂量或使用其他药物。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等,使用环磷腺苷葡胺需要更加谨慎。在这些人群中,使用环磷腺苷葡胺的安全性和有效性尚未得到充分证实,因此需要在医生的密切监护下使用。 总之,环磷腺苷葡胺是一种有效的心血管系统药物,具有正性肌力、扩张血管、抗心律失常和改善心肌代谢等作用。在使用过程中需要注意不良反应的发生,严格按照医嘱使用,确保患者的安全和有效治疗。

    2026-02-10 11:59:45
  • 骨折了怎么处理

    一、骨折处理核心原则:骨折后应立即停止活动,避免患肢移动,开放性骨折需覆盖伤口并压迫止血;就地用夹板或硬纸板固定骨折部位(范围包含上下关节),固定后尽快(建议24小时内)转运至医院,经影像学检查明确骨折类型后,采取保守或手术治疗,康复期需科学功能锻炼,特殊人群需针对性护理。 二、骨折现场急救规范:骨折现场禁止随意搬动或尝试复位,开放性骨折需用无菌纱布覆盖伤口并压迫止血;若有肿胀,可将患肢抬高(高于心脏水平)促进血液回流;固定时使用夹板、树枝等硬物,固定范围包含骨折处上下关节,避免过紧影响血液循环;固定后标记骨折部位,尽快转运至医院。 三、医院诊断与治疗决策:就医后医生通过X线、CT等检查确定骨折类型,如裂缝骨折、粉碎性骨折等;无移位的稳定性骨折可采用石膏固定,移位明显或关节内骨折需手术复位内固定(如钢板、髓内钉);治疗后需定期复查影像学,确保骨折愈合良好,避免畸形愈合或延迟愈合。 四、不同骨折类型的处理方案:儿童骨折多采用闭合复位+支具固定,避免手术创伤;老年人骨质疏松性骨折优先选择微创内固定,减少卧床并发症;病理性骨折需结合原发病治疗(如化疗、放疗);开放性骨折需清创缝合,必要时使用抗生素预防感染。 五、特殊人群骨折护理要点:儿童骨折愈合周期短(3-6个月),需避免过度负重,鼓励在医生指导下早期进行非负重功能锻炼;老年人骨折后因长期卧床易引发肺炎、深静脉血栓,需每2小时翻身拍背,指导踝泵运动;孕妇骨折选择MRI检查(无辐射),饮食增加钙、维生素K摄入;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),补充优质蛋白促进伤口愈合,避免高糖饮食。

    2026-02-10 11:58:17
  • 女性趾骨是哪个位置

    女性趾骨位于骨盆前下方,是构成骨盆的重要骨骼之一,分为耻骨体、耻骨上支和耻骨下支,通过耻骨联合与对侧趾骨相连,参与支持盆腔脏器及下肢活动。 一、趾骨的解剖学结构分类 耻骨体:位于骨盆前中部,向后上方连接髂骨,向前下方延续为耻骨上支,内侧与对侧耻骨体形成耻骨联合,是骨盆环的核心承重结构。 耻骨上支:自耻骨体向前内侧呈弓状延伸,前端形成耻骨结节(体表可触及的骨性标志),向后下方延续为耻骨下支,参与构成骨盆前环的前壁。 耻骨下支:沿耻骨上支向下斜行,与坐骨支相连形成闭孔,内侧缘靠近骨盆底,为盆底肌群提供附着点,其下方与坐骨神经起始部相邻。 二、体表定位与女性骨盆特点 女性骨盆因分娩需求,骨盆入口呈横椭圆形,耻骨联合位置相对体表更靠前。仰卧时在大腿根部内侧可触及硬骨性突起(耻骨结节),瘦体型女性或妊娠期女性因脂肪分布变化,该位置感知更明显。若存在耻骨联合松弛(如孕期),可能出现该区域酸胀感,需注意避免过度弯腰或扭转动作。 三、与周围组织的位置关系 趾骨内侧邻近股动静脉及闭孔神经,前方有腹直肌和腹内斜肌附着,后方与坐骨大切迹相邻,内侧缘靠近膀胱前间隙。附着于趾骨的耻骨肌、内收肌参与下肢内收、屈曲动作,若发生骨折或炎症,可能压迫神经血管,引发下肢麻木或活动受限。 四、特殊生理时期的影响 妊娠期女性因松弛素作用,耻骨联合韧带松弛,趾骨间距离可能增加,孕晚期常见耻骨联合处疼痛(孕妇耻骨痛),疼痛位置多在骨盆前下方,行走、上下楼梯时加重。建议采取非药物干预:避免长时间站立,使用孕妇托腹带分散腹部压力,选择硬度适中的床垫,多数症状随分娩后激素水平恢复逐渐缓解。

    2026-02-10 11:56:43
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