李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 腰酸胀是什么原因

    腰酸胀的原因有肌肉骨骼系统相关的姿势不良、腰肌劳损、腰椎间盘突出症,泌尿系统相关的尿路感染、肾结石或输尿管结石,女性妇科相关的盆腔炎、子宫内膜异位症,还有其他原因的骨质疏松、肿瘤等,不同原因有不同表现及相关影响因素。 一、肌肉骨骼系统相关原因 (一)姿势不良 长期伏案工作、弯腰驼背或不正确的坐姿、站姿等,会使腰部肌肉持续处于紧张状态,时间久了容易导致腰酸胀。例如,办公室人群长时间保持低头屈背的姿势对着电脑工作,腰部肌肉过度牵拉,代谢产物堆积,就可能引发腰酸胀。对于儿童来说,长期背负过重的书包且姿势不正确,也可能影响腰部肌肉,导致腰酸胀。 (二)腰肌劳损 腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,多因急性腰扭伤后未彻底治疗或长期反复的过度腰部运动及过度负荷所致。如从事重体力劳动的人群,腰部肌肉长期承受较大压力,容易发生腰肌劳损,出现腰酸胀,且劳累后症状往往加重。 (三)腰椎间盘突出症 腰椎间盘的退变,加上损伤等因素,导致椎间盘的髓核突出,压迫周围神经组织,可引起腰酸胀,同时常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。这种情况在长期久坐、弯腰劳作的人群中较为常见,随着年龄增长,腰椎间盘退变加剧,发病风险也会增加。 二、泌尿系统相关原因 (一)尿路感染 女性由于解剖结构特点,尿道短而直,更容易发生尿路感染。细菌侵袭尿道、膀胱等部位,引起炎症反应,可出现腰酸胀,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。对于儿童,不注意外阴部卫生等也可能引发尿路感染导致腰酸胀。 (二)肾结石或输尿管结石 结石在肾脏或输尿管内移动,刺激尿路黏膜,会引起腰酸胀,疼痛往往较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿等症状。饮水过少、饮食习惯等因素会增加肾结石的形成风险,不同年龄人群都可能发病,儿童也可能因代谢等问题出现结石导致腰酸胀。 三、妇科相关原因(女性) (一)盆腔炎 女性盆腔内的器官发生炎症,如子宫、输卵管、卵巢等的炎症,可导致腰酸胀,同时可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。性生活不卫生、宫腔操作后感染等都可能引发盆腔炎。 (二)子宫内膜异位症 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔等,异位的内膜组织在月经周期会出现出血等情况,刺激周围组织,引起腰酸胀,且常伴有痛经、月经不调等症状,在育龄女性中较为常见。 四、其他原因 (一)骨质疏松 中老年人尤其是绝经后女性,由于骨量丢失,容易发生骨质疏松,可出现腰酸胀,还可能伴有身高变矮、骨折风险增加等情况。长期缺乏运动、日照不足等因素会加重骨质疏松的发生。 (二)肿瘤 腰部或腹腔内的肿瘤,如肾癌、腰椎肿瘤等,也可能引起腰酸胀,通常还会伴有消瘦、乏力等全身症状,肿瘤的发生与遗传、环境等多种因素相关,各年龄段都有可能发病。

    2025-04-01 18:27:16
  • 脚后跟痛是什么原因

    跟骨骨刺因长期行走站立致足底筋膜等对跟骨附着处反复牵拉引起骨质增生刺激周围组织疼痛,中老年人及长期重体力劳动或运动量大者易患;足底筋膜炎因长时间过度使用足底筋膜致无菌性炎症疼痛,运动员、长时间站立工作及肥胖人群易患;跟腱炎因运动过度等致跟腱炎症疼痛,热爱运动者及青少年易患;跟骨滑囊炎因外伤或长期摩擦致滑囊炎症疼痛,经常穿高跟鞋的女性及长期行走跑步者易患;跟骨高压症因跟骨内压力异常升高影响血液循环致疼痛,长期站立工作者及肥胖人群易患;外伤因脚后跟受直接撞击致软组织损伤或骨折等疼痛,从事易外伤工作或运动不注意防护者及不同年龄段人都可能患。 成因:长期的行走、站立等使足底筋膜、肌肉、韧带对跟骨附着处反复牵拉,引起局部骨质增生,形成跟骨骨刺,刺激周围组织引发疼痛。 人群影响:中老年人较为常见,因为随着年龄增长,足部承受压力的结构发生退变,更容易出现骨质增生情况;长期从事重体力劳动或运动量大的人群,足部受力多,也易诱发跟骨骨刺导致脚后跟痛。 足底筋膜炎 成因:足底筋膜是维持足弓的重要结构,长时间走路、跑步、爬山等,过度使用足底筋膜,可引起筋膜的无菌性炎症,导致脚后跟疼痛。 人群影响:运动员、长时间站立工作的人群(如教师、售货员等)易患,这些人群足部受力频繁或过大,增加了足底筋膜受损风险;肥胖人群体重较大,足底筋膜承受压力更大,也更易发生足底筋膜炎致脚后跟痛。 跟腱炎 成因:跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱,运动过度、突然增加运动强度等可引起跟腱的炎症,出现脚后跟上方疼痛等症状。 人群影响:热爱运动的人,如篮球、足球运动员,由于频繁的跳跃、奔跑等动作,跟腱承受较大拉力,容易引发跟腱炎;青少年在生长发育阶段,运动不当也可能导致跟腱炎而出现脚后跟痛。 跟骨滑囊炎 成因:跟骨周围有多个滑囊,起到缓冲、减少摩擦的作用,当受到外伤、长期摩擦等,滑囊发生炎症,引起脚后跟疼痛。 人群影响:经常穿高跟鞋的女性,高跟鞋使足跟部受力不均,易刺激跟骨滑囊引发炎症;长期行走、跑步的人,跟骨滑囊反复受到摩擦,也容易出现跟骨滑囊炎导致脚后跟痛。 跟骨高压症 成因:跟骨内压力异常升高,影响跟骨的血液循环等,从而引起脚后跟疼痛。可能与跟骨内静脉回流受阻等因素有关。 人群影响:长期站立工作者、肥胖人群等,由于足部承受压力大,可能导致跟骨内压力变化,增加跟骨高压症发生几率,引发脚后跟痛。 外伤 成因:脚后跟受到直接撞击,如重物砸到、脚部扭伤等,可导致软组织损伤或跟骨骨折等,引起疼痛。 人群影响:从事建筑等易发生外伤工作的人群,或喜欢运动时不注意防护的人,都可能因外伤出现脚后跟痛情况,不同年龄段都可能发生,儿童玩耍时若脚部受伤也可能出现。

    2025-04-01 18:26:34
  • 网球肘多久才能自愈

    网球肘自愈时间因人而异,受病情严重程度、个体差异、生活方式影响,轻度数周可能自愈,严重需数月甚至更长,10%-15%患者6个月内自愈,部分需干预;促进自愈可通过休息、物理治疗(冰敷、热敷、伸展运动)、佩戴护具,超3-6个月未愈或加重需就医采取进一步治疗。 影响网球肘自愈时间的因素 病情严重程度:如果网球肘症状较轻,仅表现为局部轻度的疼痛和活动时的轻微不适,那么自愈的时间相对较短,可能数周内就能缓解。但如果症状较重,出现明显的疼痛、活动受限,甚至局部有肿胀、压痛明显等情况,自愈时间往往会延长,可能需要数月。例如,一些职业运动员或者经常进行重体力劳动导致的较严重网球肘,自愈时间可能超过3个月。 个体差异:不同人的身体状况不同,年轻人身体修复能力相对较强,如果没有其他基础疾病,轻度网球肘可能自愈时间较短;而老年人身体机能下降,修复能力减弱,网球肘自愈时间可能会延长。女性和男性在自愈时间上可能没有明显的绝对差异,但个体的营养状况、是否有基础疾病等会影响自愈时间。比如营养状况良好、没有糖尿病等基础疾病的人,网球肘自愈相对更快。 生活方式:如果患者在患病后仍然继续从事导致网球肘的相关活动,如频繁进行手臂的重复性运动(像网球运动员持续高强度训练、家庭主妇长时间做家务等),那么会严重影响自愈时间,可能导致自愈时间延长甚至无法自愈。相反,如果患病后能够严格休息,避免引起疼痛的活动,那么有利于网球肘的自愈,会缩短自愈所需的时间。 促进网球肘自愈的措施 休息:患病后首先要避免引起疼痛的活动,让受伤的手臂得到充分休息。例如网球肘患者应减少打网球、拧毛巾等动作。对于不同年龄的人群,儿童如果是因玩耍导致的轻度网球肘,要减少过度的手臂活动;老年人要避免提重物等加重手臂负担的行为。 物理治疗:可以通过冰敷来缓解疼痛和肿胀,一般每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。热敷也可以在急性期过后(通常是48小时后)进行,促进血液循环,帮助恢复。对于一些适合的人群,可以进行简单的伸展运动,如轻柔地伸展手臂、手腕等,但要注意运动的幅度和力度,避免加重损伤。比如年轻人可以在专业人士指导下进行适当的康复伸展运动,老年人则要选择温和的伸展方式。 佩戴护具:佩戴护肘等护具可以提供一定的支撑和保护,减轻受伤部位的压力,有助于网球肘的恢复。不同年龄和性别的人群都可以根据自身情况选择合适的护肘,但要注意护具的尺寸合适,过紧或过松都不利于恢复。 如果网球肘经过一段时间观察(一般建议3-6个月)仍然没有自愈,或者症状持续加重,应及时就医,考虑采取进一步的治疗措施,如药物治疗(如非甾体抗炎药等,但具体药物需遵医嘱)、局部封闭治疗、手术治疗等。

    2025-04-01 18:26:10
  • 颈椎痛怎么治疗

    颈椎痛的非药物治疗包含物理治疗(如促进血液循环、缓解肌肉紧张的热敷及专业指导下的颈椎牵引)、运动疗法(如颈部米字操增强肌肉力量、改善活动度)、姿势纠正(保持正确坐姿站姿、用人体工学设备并定时活动颈部),药物治疗可使用非甾体抗炎药但需考虑特殊人群情况,中医疗法有针灸(刺激穴位调气血)、推拿按摩(放松肌肉但注意手法力度),特殊人群中孕妇以非药物治疗为主、儿童多通过纠正姿势和轻柔颈部活动改善避免成人药物治疗方式。 一、非药物治疗 1.物理治疗 热敷:可促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。使用温毛巾或热敷袋,温度保持在40~50℃,每次热敷15~20分钟,每日可多次进行。适用于因肌肉紧张导致的颈椎痛患者,如长时间伏案工作后出现疼痛的人群。 颈椎牵引:适用于轻度颈椎间盘突出等情况的患者,需在专业医生指导下进行。通过器械牵拉颈部,拉开椎间隙,减轻对神经等组织的压迫,但需注意牵引的力度和时间,避免过度牵引造成损伤。 2.运动疗法 合适的颈部运动有助于增强颈部肌肉力量,改善颈椎活动度。例如颈部米字操,包含颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动,每次每个动作进行5~10次,每天可进行2~3次。运动时要注意幅度和频率,避免因过度运动加重疼痛,如长时间低头族人群可通过此类运动缓解颈椎痛。 3.姿势纠正 保持正确的坐姿和站姿至关重要。无论是坐着工作还是站立时,都应使头部处于中立位,避免长时间低头看手机、电脑等。使用符合人体工学的座椅和显示器,确保眼睛与屏幕处于水平位置,每隔30~40分钟起身活动颈部,放松肌肉。如学生、办公室职员等长时间保持固定姿势的人群需特别注意姿势纠正。 二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药缓解颈椎痛及炎症,如非甾体抗炎药(但需注意不同人群差异)。对于孕妇等特殊人群,药物使用需经医生严格评估风险收益比后谨慎选择;儿童颈椎痛一般不首选药物治疗,优先考虑非药物干预。需注意有基础病史的患者,如合并胃肠道疾病者使用非甾体抗炎药时需评估胃肠道不良反应风险。 三、中医疗法 1.针灸:通过刺激特定穴位调节颈部气血流通,缓解疼痛。需由专业中医师操作,适用于多种原因导致的颈椎痛患者,但对于皮肤感染、凝血功能异常等人群需谨慎。 2.推拿按摩:正规的推拿按摩可放松颈部肌肉,但要注意操作手法和力度,避免暴力推拿造成损伤。尤其对于存在颈椎不稳等情况的患者需谨慎,如老年颈椎退变伴有不稳的人群应避免不恰当的推拿按摩。 特殊人群方面,孕妇出现颈椎痛时以非药物治疗为主,如温和的颈部伸展运动等,药物使用需严格遵医嘱;儿童颈椎痛多与不良姿势等有关,主要通过纠正姿势和适当轻柔的颈部活动改善,避免采用成人的药物治疗方式。

    2025-04-01 18:25:43
  • 脊柱侧凸

    脊柱侧凸是冠状面出现异常侧方弯曲伴矢状面及轴位序列改变,病因包括特发性(多见于青少年、可能与遗传等相关)、先天性(胚胎发育时期脊柱分节或形成障碍致)、神经肌肉型(因神经肌肉疾病影响所致),诊断通过体格检查及X线(测Cobb角≥10°判定),治疗分非手术(轻度定期观察、20-40°支具治疗)和手术(≥40°或支具无效等考虑),特殊人群中青少年需关注发育等,女性要持续关注侧凸进展,先天性患儿需多科评估制定个性化诊疗方案。 一、定义 脊柱侧凸是指脊柱在冠状面出现异常侧方弯曲,同时伴随矢状面及轴位的序列改变,正常脊柱矢状面存在颈曲、胸曲、腰曲和骶曲,冠状面观察呈直线,侧凸时则偏离中线形成弯曲形态。 二、病因分类 1.特发性脊柱侧凸:多见于青少年,病因尚不明确,可能与遗传、生长发育不平衡等因素相关,女性发病率相对略高,常在青春发育期快速进展; 2.先天性脊柱侧凸:由胚胎发育时期脊柱分节或形成障碍导致,出生时即可发现脊柱畸形相关表现; 3.神经肌肉型脊柱侧凸:因神经肌肉疾病影响肌肉对脊柱的支撑和平衡作用引起,如脑瘫、脊髓灰质炎等疾病患者易出现。 三、诊断方法 1.体格检查:观察患者站立时脊柱是否有侧方弯曲、双肩是否不等高、胸廓是否对称等; 2.X线检查:拍摄全脊柱正侧位X线片,通过测量Cobb角判定侧凸程度,Cobb角是在侧位X线片上选取上终板倾斜最明显的椎体上缘平行线和下终板倾斜最明显的椎体下缘平行线,两线的垂线夹角即为Cobb角,Cobb角≥10°为脊柱侧凸。 四、治疗方式 1.非手术治疗:轻度侧凸(Cobb角<20°)可定期观察,鼓励患者进行有助于脊柱平衡的运动,如游泳、瑜伽等;Cobb角20°-40°可考虑支具治疗,需根据患者脊柱三维形态定制合适支具,佩戴期间需定期复查评估效果; 2.手术治疗:Cobb角≥40°或支具治疗无效、侧凸进展迅速的患者,可考虑手术治疗,手术方式包括脊柱融合术等,通过器械固定和植骨融合矫正脊柱畸形。 五、特殊人群注意事项 1.青少年患者:处于生长发育高峰期,特发性脊柱侧凸在该阶段易进展,需密切关注身高、脊柱外形变化,鼓励保持正确坐姿、站姿,保证充足营养摄入以支持骨骼健康发育; 2.女性患者:青春期女性内分泌等因素可能影响脊柱侧凸的发生发展,除遵循一般治疗原则外,经期等特殊时期身体变化可能不影响脊柱侧凸管理,但需持续关注侧凸进展情况; 3.先天性脊柱侧凸患儿:出生后即需由儿科医生、骨科医生共同评估,考虑患儿年龄、畸形程度等制定个性化诊疗方案,优先考虑非手术干预延缓畸形进展,必要时手术需充分考虑儿童骨骼发育特点,选择对生长影响较小的术式。

    2025-04-01 18:25:24
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