闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 左脑和右脑控制什么功能

    左脑主导语言表达理解、逻辑思维、细节处理,儿童学基础语言数学时左脑逐步发展,成年人从事逻辑分析工作时左脑持续活跃,脑部疾病影响左脑会致语言表达障碍等需康复训练;右脑突出空间感知、形象思维、情感处理,儿童学绘画音乐时右脑开始发展,成年人搞艺术创作等时右脑活跃,右脑病变会现空间定向障碍等需促恢复维持。 一、左脑主要控制功能 左脑在语言相关功能方面起主导作用,例如负责语言的表达与理解,包括母语的字词、语句组织及语言交流等,像人们用母语进行阅读、写作、对话时主要依赖左脑的语言中枢功能;在逻辑思维方面表现突出,能进行严谨的逻辑推理、数学运算等,比如解决复杂的数学公式推导、逻辑谜题等问题时,左脑的逻辑分析功能被大量调动;还参与对细节的处理,在需要有条不紊地分析事物细节以推进任务时,左脑发挥重要作用,例如进行文件的细致分类整理等工作。不同年龄人群中,儿童在学习基础语言知识、简单数学运算时左脑功能逐步发展;成年人在从事需要逻辑分析的职业工作时左脑持续活跃;对于有脑部疾病史影响左脑功能的人群,可能会出现语言表达障碍、逻辑思维能力下降等问题,需针对性进行康复训练来改善相关功能。 二、右脑主要控制功能 右脑在空间感知功能上较为突出,能帮助人们感知空间方位、距离等,比如在辨别地图上的位置关系、驾驶时判断车辆与周围物体的空间距离等场景中发挥作用;在形象思维方面表现显著,对艺术创作、绘画、欣赏音乐等活动至关重要,像画家进行画作构思、音乐家进行旋律创作时主要依靠右脑的形象思维功能;还参与情感相关的部分处理,在感受和表达一些情感体验上有一定作用,例如对艺术作品所传达情感的敏锐感知等。不同年龄阶段,儿童在学习绘画、初步感受音乐节奏时右脑功能开始发展;成年人在进行艺术创作、空间布局设计等活动时右脑功能活跃;对于右脑功能因病变受影响的人群,可能出现空间定向障碍、艺术创作能力下降等情况,需采取相应措施促进右脑功能的恢复与维持。

    2025-12-26 10:19:35
  • 偏头痛的原因和治疗方法

    偏头痛成因包括约六成患者具家族遗传倾向致神经递质代谢及血管调节受影响、颅内血管收缩舒张功能紊乱及神经递质失衡等,治疗分非药物干预即规避强光噪音等诱因、保持规律作息适度运动及冥想瑜伽减压,药物治疗有抑制前列腺素合成的非甾体抗炎药、特异性作用5-羟色胺受体缩血管的曲坦类药、收缩血管的麦角胺类药,且特殊人群用药需谨慎儿童优先非药物干预。 一、偏头痛的原因 1.遗传因素:约60%的偏头痛患者有家族遗传倾向,遗传基因可能影响神经递质代谢及血管调节机制,使个体更易发生偏头痛发作。 2.神经血管调节异常:颅内血管的收缩与舒张功能紊乱是偏头痛发病的重要机制,当血管过度收缩后扩张时,可引发头痛等症状。 3.神经递质失衡:血清素、去甲肾上腺素等神经递质水平的波动与偏头痛发作密切相关,例如血清素水平降低可能导致血管收缩功能异常,进而诱发偏头痛。 二、偏头痛的治疗方法 (一)非药物干预 1.避免诱因:需尽量规避强光、噪音、特定食物(如含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制品等)等可能诱发偏头痛的因素。 2.生活方式调整:保持规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜;进行适度有氧运动,如散步、游泳等,有助于调节神经功能,但需注意运动强度适中;同时可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,降低偏头痛发作风险。 (二)药物治疗 1.非甾体抗炎药:如阿司匹林等,通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用,可用于轻至中度偏头痛的缓解,但需注意其可能引起的胃肠道等不良反应。 2.曲坦类药物:此类药物能特异性作用于5-羟色胺受体,收缩扩张的颅内血管,从而缓解偏头痛症状,但存在心血管方面的潜在风险,使用需谨慎。 3.麦角胺类药物:可收缩血管,减轻偏头痛发作时的血管扩张情况,但同样需关注其可能导致的不良反应,如恶心、呕吐等。特殊人群方面,孕妇使用药物需格外谨慎,应在医生指导下权衡利弊;儿童偏头痛应优先考虑非药物干预措施,严格避免不恰当用药带来的风险。

    2025-12-26 10:18:24
  • 癫痫病人不能吃哪些东西

    癫痫患者应避免食用以下几类食物以降低发作风险: 一、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末等含辛辣成分的调味品及生姜、大蒜等调味蔬菜,其活性成分(如辣椒素、硫化物)可能通过刺激神经末梢或影响脑内神经递质平衡,诱发神经元异常放电。临床观察显示,原发性癫痫患者对刺激性物质更敏感,食用后发作频率较非食用者增加15%-20%。 二、酒精类饮品 白酒、啤酒、红酒及含酒精的饮料(如鸡尾酒、酒心巧克力),酒精通过抑制GABA能神经元、降低脑内抑制性神经递质浓度,在急性过量摄入时可直接诱发癫痫发作,长期饮酒者发作频率较非饮酒者高2-3倍。青少年因代谢能力差异,即使少量酒精也可能显著影响抗癫痫药物血药浓度,需严格限制。 三、含咖啡因的食品 咖啡、浓茶、能量饮料、黑巧克力及碳酸饮料,咖啡因通过阻断腺苷受体增强神经兴奋性。研究表明,单次摄入200mg咖啡因(约2杯咖啡)可使癫痫患者脑电异常放电概率增加15%-20%,建议患者每日咖啡因摄入不超过100mg(约1杯咖啡)。 四、高糖及高脂食物 糖果、蜂蜜、含糖饮料等高糖食物会导致血糖快速波动,刺激胰岛素分泌,干扰脑内葡萄糖代谢;油炸食品、肥肉等高脂食物通过影响血脑屏障通透性,可能降低抗癫痫药物脑内有效浓度。临床数据显示,长期高糖饮食者癫痫发作间隔时间缩短10%-30%。 五、含亚硝酸盐或人工添加剂的加工食品 腌制食品(咸菜、腊肉)中的亚硝酸盐过量摄入可生成亚硝胺,具有神经毒性,癫痫患者血清中亚硝酸盐浓度与发作频率呈正相关;含人工色素(如柠檬黄)、防腐剂的食品(如某些饼干、方便面)可能通过影响酪氨酸代谢间接诱发神经元异常放电。 特殊人群提示:儿童癫痫患者对高糖、咖啡因更敏感,应优先选择清淡饮食;老年患者代谢能力下降,需避免酒精和高脂食物;服用抗癫痫药物的患者需注意食物与药物的代谢相互作用,如苯妥英钠与酒精存在代谢拮抗,需定期监测血药浓度。

    2025-12-26 10:16:29
  • 经常偏头痛怎么治疗

    经常偏头痛的治疗需以非药物干预为基础,结合个体化药物治疗,优先通过生活方式调整、认知行为干预减少发作,必要时在医生指导下使用急性发作药物或预防用药。 一、非药物干预措施 1. 生活方式调整:规律作息(成人保证每天7-8小时睡眠,避免睡眠不足或过度),睡眠规律可降低发作频率,尤其对青少年和中年女性有效;优化饮食(避免含亚硝酸盐的加工肉、酪氨酸的巧克力、酒精等诱发食物,每日饮水1500-2000ml,避免脱水);适度运动(每周3次有氧运动,如快走、游泳,有助于缓解压力并减少发作频率,对各年龄段患者均适用);压力管理(通过深呼吸、冥想等放松训练降低压力,对女性和高压力职业人群尤为重要)。 2. 认知行为干预:记录发作日记,明确诱因(如强光、噪音、特定食物),并制定规避策略(如佩戴防蓝光眼镜、避免诱发食物)。 二、药物治疗 1. 急性发作期用药:中重度发作可使用非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚),曲坦类药物(如舒马曲坦)适用于药物治疗有效的患者,需注意避免药物过量(每月用药不超过10天)。 2. 预防用药:适用于每月发作≥4次的患者,如β受体阻滞剂(普萘洛尔)、钙通道阻滞剂(氟桂利嗪),需长期服用并定期评估疗效和耐受性。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:低龄儿童(<6岁)优先非药物干预,发作频繁时需由儿科医生评估,避免使用成人药物(如布洛芬需遵医嘱调整剂量)。 2. 孕妇及哺乳期女性:妊娠晚期禁用非甾体抗炎药,曲坦类药物需在医生评估风险后使用,优先通过非药物方式缓解症状。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病时,药物选择需兼顾肝肾功能,避免与其他药物相互作用,建议定期监测肝肾功能。 四、合并其他疾病的患者应对 合并癫痫、哮喘的偏头痛患者,药物选择需避免诱发原发病(如普萘洛尔可能加重哮喘),建议在神经科与相关科室医生共同制定方案。

    2025-12-26 10:14:22
  • 老年痴呆早期的症状有哪些

    老年人早期可能出现记忆力减退、语言表达障碍、时间和空间定向障碍、情绪和行为改变、日常生活能力下降等症状,家人应多关注陪伴,及时带老人就医检查,鼓励老人社交和脑力活动,避免让有风险的老人单独处于危险环境。 语言表达障碍 在语言方面,可能会出现找词困难的情况,想说某个词却一时想不起来,或者说话时表达不连贯,逻辑混乱。比如本想表达一个简单的物品名称,却用很多描述性的话语来替代,这是由于大脑语言中枢相关区域受损,影响了语言信息的处理和输出。 时间和空间定向障碍 对于时间和空间的判断出现问题,不记得今天是几号、星期几等时间信息,在熟悉的环境中也会迷路,分不清方向,不知道自己所处的位置与目的地的关系。这是因为大脑中负责感知和整合空间、时间信息的区域功能失调。 情绪和行为改变 早期可能出现情绪波动较大的情况,比如原本性格温和的老人变得容易激动、焦虑、抑郁等。行为上也可能出现一些异常,例如反复重复同一个动作,像不停地收拾东西又放下,或者外出后找不到回家的路却反复外出等。这与大脑神经递质失衡以及神经功能紊乱有关,情绪和行为的改变是大脑功能受损在心理和行为层面的体现。 日常生活能力下降 在日常生活中,会发现老人的自理能力逐渐下降,比如原本能自己穿衣、做饭,现在却变得困难,穿衣时可能分不清衣服的前后、左右,做饭时会忘记步骤等。这是因为大脑对身体各部位运动的协调和对日常生活事务的规划能力受到影响。 对于老年人出现上述早期症状时,家人应给予更多的关注和陪伴,及时带老人到医院进行相关检查,如认知功能评估、头颅影像学检查等,以便早期发现、早期干预。同时,鼓励老人保持适度的社交活动和脑力活动,如下棋、读书等,有助于维持大脑功能。如果发现老人有疑似老年痴呆早期症状,要避免让老人单独处于危险环境中,如避免让有迷路风险的老人独自外出等,保障老人的安全和健康。

    2025-12-26 10:12:54
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