闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 有时一阵头晕该怎么办

    偶尔头晕多为良性因素引起,需先明确诱因,再针对性调整生活方式或就医排查。 一、初步判断头晕类型 头晕分为生理性与病理性:生理性多与体位变化(如突然站起)、疲劳、睡眠不足等相关;病理性可能提示贫血、耳石症、颈椎病等。建议记录发作时间、场景及伴随症状(如恶心、耳鸣、视物旋转),初步区分诱因。 二、生理性头晕的即时处理 若因体位性低血压(突然站起):起身前停顿30秒,缓慢变换姿势;因睡眠不足:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;因低血糖:随身携带糖果,发作时立即补充糖分;因压力焦虑:尝试深呼吸或短暂休息,缓解紧张情绪。 三、特殊人群注意事项 孕妇:需排查缺铁性贫血或妊娠高血压,定期产检监测血压、血常规;老年人:警惕颈动脉狭窄、心脑血管疾病,避免突然转头或低头;慢性病患者(高血压/糖尿病):控制原发病,避免血压/血糖骤升骤降,药物调整需遵医嘱。 四、需及时就医的警示信号 若头晕持续超1周、伴随肢体麻木/无力、言语不清、剧烈头痛、视力模糊、呕吐等症状,或频繁发作(每周≥2次),需尽快就诊,排查颈椎病、耳石症复位、血常规、头颅CT等检查。 五、日常预防措施 规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(补铁、维生素B12)、适度运动(如散步增强心肺功能);避免长时间低头(减少颈椎压迫)、闷热环境(预防脑供血不足)。日常管理可降低发作频率。 (注:药物如倍他司汀、养血清脑颗粒等可能用于缓解头晕,但需经医生诊断后服用,不建议自行用药。)

    2026-01-21 13:24:23
  • 为什么老是打呵欠

    打呵欠可能由睡眠不足、缺氧、缺乏水分、药物副作用及压力等原因引起。老是打呵欠且伴有其他症状,可能是身体出现问题,建议咨询医生。为减少打呵欠,可采取保持充足睡眠、定期运动、饮食健康、减少咖啡因和糖分摄入、定期休息、注意环境等措施。 1.睡眠不足:如果您没有得到足够的睡眠,身体会感到疲劳,打呵欠是身体提醒您需要休息的一种方式。 2.缺氧:当空气中的氧气含量不足时,身体会通过打呵欠来增加氧气摄入量。 3.缺乏水分:身体缺水会导致血液黏稠度增加,从而影响氧气的输送,打呵欠是身体的一种自我保护机制。 4.药物副作用:某些药物可能会导致打呵欠,如抗抑郁药、镇静药等。 5.其他原因:压力、紧张、boredom、长时间使用电子设备等也可能导致打呵欠。 如果您老是打呵欠,并且伴有其他症状,如头痛、疲劳、注意力不集中等,可能是身体出现了问题。建议您咨询医生,进行详细的身体检查和评估。 此外,为了减少打呵欠的发生,您可以采取以下措施: 1.保持充足的睡眠:每天保证7-8小时的高质量睡眠。 2.定期运动:适当的运动可以提高身体的免疫力和代谢水平,有助于改善睡眠质量。 3.饮食健康:保持均衡的饮食,多吃新鲜的水果、蔬菜和富含蛋白质的食物。 4.减少咖啡因和糖分的摄入:过量的咖啡因和糖分会导致身体疲劳和缺氧。 5.定期休息:长时间工作或学习后,适当休息和放松可以缓解身体的疲劳。 6.注意环境:保持室内空气流通,避免长时间处于缺氧的环境中。

    2026-01-21 13:18:31
  • 阿尔茨海默病的诊断与治疗

    阿尔茨海默病是一种以进行性认知功能衰退和神经退行性变为特征的疾病,早期诊断结合神经心理评估与生物标志物检测,治疗以药物对症支持与非药物干预结合为主,需综合特殊人群管理。 诊断核心策略:早期诊断依赖神经心理量表(如MMSE、MoCA评估认知功能)、生物标志物检测(脑脊液Aβ42/Aβ40比值降低、tau蛋白升高,或淀粉样蛋白/ tau蛋白PET成像阳性)及颅脑MRI/CT(海马萎缩、脑皮质变薄),三者结合可提高诊断准确率至90%以上。 药物治疗分类:一线药物为胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏),通过延缓乙酰胆碱降解改善记忆与注意力;中重度患者可联用NMDA受体拮抗剂(美金刚),减少神经元损伤。药物需个体化调整剂量,注意头晕、胃肠不适等副作用。 非药物干预与生活方式:认知训练(记忆游戏、语言练习)可维持脑功能;行为干预(固定作息、环境简化)减少激越行为;每周150分钟中等强度运动(如快走)、富含Omega-3的地中海饮食(鱼类、坚果)及社交活动(社区参与)可延缓进展。 伴随症状管理:抑郁、焦虑可短期使用低剂量舍曲林等抗抑郁药;出现幻觉、攻击等精神行为症状时,优先非药物安抚(如减少刺激),必要时谨慎选用喹硫平(需低剂量起始)。 特殊人群与照护:老年患者需监测肝肾功能(药物代谢风险),合并糖尿病/高血压者需多学科协作控制基础病;中重度患者需照护者培训(防跌倒、营养支持),定期随访评估药物疗效与副作用。

    2026-01-21 13:16:12
  • 抽动症治疗好办法

    抽动症治疗需以综合干预为核心,结合药物、行为训练、心理支持及生活方式调整,依据病情个体化制定方案,以改善症状并降低对生活的影响。 药物治疗需严格遵医嘱 一线药物包括哌甲酯(改善冲动控制)、可乐定(缓解抽动症状),对严重抽动可选用阿立哌唑、利培酮(需监测体重、锥体外系反应);共病ADHD者可联用托莫西汀。药物需从小剂量开始,定期复查肝肾功能及副作用。 行为干预为基础手段 习惯逆转训练(CRT)通过“识别抽动前兆-主动抑制-替代行为”三步法降低频率;认知行为疗法(CBT)帮助儿童调整对抽动的认知,减少焦虑;家长需避免过度关注或批评,采用“忽视+正向强化”策略(如孩子安静时及时表扬)。 家庭与心理支持至关重要 家长应建立“不指责、不强化”原则,减少孩子心理压力;学校需配合制定支持计划,避免学业歧视,合理安排休息时间;必要时转诊心理科,处理因症状引发的自卑、社交恐惧等情绪问题。 生活方式调整辅助康复 保证每日8-10小时睡眠,避免熬夜及过度疲劳;减少咖啡因、高糖食物、电子设备使用,降低神经兴奋度;饮食中补充镁(如坚果、深绿蔬菜)、维生素B族(如全谷物),可能辅助调节神经递质。 特殊人群需差异化管理 儿童青少年需每3-6个月随访,根据症状调整药物;成人患者若症状稳定,需关注共病焦虑抑郁,避免长期用药依赖;孕妇/哺乳期女性用药需产科与精神科联合评估,避免影响胎儿;老年患者需警惕药物相互作用。

    2026-01-21 13:14:01
  • 脑血栓挂什么科

    脑血栓患者建议优先挂神经内科,若突发急症则挂急诊科,特殊情况需多学科协作。 首诊科室:神经内科 脑血栓属于缺血性脑卒中(脑梗死),由脑血管栓塞或狭窄导致脑组织缺血坏死。神经内科具备系统诊断治疗能力,可通过CT/MRI明确病灶位置、大小及病因,制定溶栓(如阿替普酶)、抗血小板(如阿司匹林)等标准化治疗方案。 急诊处理:急诊科 若突发症状(如单侧肢体无力、言语不清、面瘫),立即挂急诊科。急诊科可快速启动卒中绿色通道,完成头颅CT排除出血后,在4.5小时内开展静脉溶栓、6小时内进行机械取栓等急救措施,缩短脑缺血时间窗,显著改善预后。 多学科协作需求 合并严重基础病(如糖尿病、冠心病、肾功能不全)时,需联合内分泌科、心内科等调整基础病管理;术后恢复期(如支架植入后)可转诊康复科,通过物理治疗、作业疗法促进功能恢复。 特殊人群注意事项 儿童(罕见,多因血管畸形、凝血异常)需神经外科/介入科排查病因; 孕妇需产科与神经科联合评估,避免抗凝药物对妊娠的影响; 合并严重出血倾向(如血友病)或重症感染的患者,需重症医学科/血液科参与诊疗。 就诊前准备 记录症状出现时间、持续时长及进展特点(如是否逐渐加重); 携带既往病史、用药清单(含抗凝/抗血小板药物); 告知过敏史(如对造影剂、溶栓药物过敏),便于医生精准决策。 提示:脑血栓治疗强调“时间就是大脑”,发病后尽快就医是关键。

    2026-01-21 13:12:18
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