刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 孕妇尿路结石怎么排出

    孕妇尿路结石排出需结合孕周、结石成分及大小,以保守治疗为核心,必要时在多学科协作下采用安全微创方案,优先避免对母婴造成风险。 一、优先保守治疗,保障母婴安全 妊娠早中期以保守干预为主,晚期需平衡结石进展风险与胎儿成熟度。药物与手术均需严格评估,避免影响胎儿发育及妊娠结局,重点通过非侵入性措施促进结石排出或缓解梗阻。 二、生活方式调整是基础措施 每日饮水2000-3000ml(少量多次),促进尿液稀释;饮食控制高草酸(菠菜、苋菜)、高嘌呤(动物内脏)食物,增加膳食纤维;适度轻柔活动(如散步),避免剧烈运动或增加腹压动作,以减少结石嵌顿风险。 三、药物使用需严格遵医嘱 疼痛时可短期用对乙酰氨基酚(妊娠全期相对安全),必要时在医生指导下使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或别嘌醇(尿酸结石),禁用妊娠晚期禁用的布洛芬及非甾体抗炎药,避免自行用药。 四、动态监测与及时复查 每2-4周超声复查结石位置、大小及肾积水情况,动态监测肾功能(肌酐、尿素氮)及电解质(钙、磷、尿酸),若出现发热、腰痛加剧或尿量减少,需立即就医排查梗阻或感染。 五、特殊情况需多学科协作处理 若保守治疗3-4周无效、结石>1cm伴梗阻/感染,可在孕中晚期采用输尿管支架管置入引流,或体外冲击波碎石(需严格评估孕周),开放手术仅在紧急梗阻时考虑,术后需加强安胎监测。

    2026-01-26 11:53:00
  • 长期尿路感染怎样才能彻底治好

    长期尿路感染需通过明确病因、规范抗感染治疗、处理易感因素、优化生活方式及特殊人群管理五步骤,结合药物与非药物干预实现彻底治愈。 一、明确感染病因与类型 通过尿培养+药敏试验确定病原体(如大肠杆菌、变形杆菌等),结合超声/CT排查结石、梗阻、前列腺增生等易感因素,避免盲目用药。对反复发作病例,需排查膀胱输尿管反流、尿道狭窄等解剖异常。 二、规范抗感染治疗 根据药敏结果选用敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟等),急性发作疗程1-2周,慢性或复杂感染需4-6周,甚至更长。务必遵医嘱完成全程治疗,防止耐药菌产生(如反复使用同一药物易致多重耐药)。 三、处理基础疾病与易感因素 控制糖尿病(糖化血红蛋白<7%)、调整免疫抑制剂剂量(如肾病患者),男性前列腺增生需评估手术指征,女性反复感染者排查处女膜伞、尿道肉阜等结构异常。对长期导尿管使用者,定期更换导管降低感染风险。 四、优化生活方式与护理 每日饮水1500-2000ml,避免憋尿,性生活后立即排尿;女性排尿后从前向后擦拭,穿宽松棉质内裤;减少辛辣饮食,适当补充维生素C增强黏膜抵抗力。 五、特殊人群与定期随访 孕妇禁用喹诺酮类药物,老年人需监测肾功能调整剂量;治疗后1-2周复查尿常规+尿培养,持续3个月无复发方可停药。对免疫低下者,建议接种流感疫苗降低继发感染风险。

    2026-01-26 11:48:15
  • 男性尿道内壁白色溃疡

    男性尿道内壁白色溃疡多由病原体感染、尿道黏膜损伤或自身免疫性疾病引起,需通过检查明确病因(如淋球菌、梅毒螺旋体等感染),避免延误治疗导致尿道狭窄等并发症。 一、感染性病因 淋球菌(淋菌性尿道炎)、支原体/衣原体(非淋菌性)、梅毒螺旋体(硬下疳)、HSV病毒(生殖器疱疹)为主要病原体。淋菌性尿道炎多伴脓性分泌物,非淋菌性分泌物稀薄;梅毒硬下疳呈无痛性圆形溃疡,边缘硬;生殖器疱疹常伴簇集水疱,易反复发作。 二、非感染性病因 外伤(导尿、性生活剧烈损伤)、尿道异物/结石刺激可致黏膜反复损伤;尿道狭窄(先天或术后)易反复感染;白塞病等自身免疫病常伴口腔、眼部溃疡,需全身症状评估。 三、关键诊断检查 需结合病史(不洁性接触史、外伤史),行尿常规、分泌物涂片/培养(明确病原体)、梅毒血清学检测(RPR/TPPA)、HSV核酸检测;必要时尿道镜排查结构异常或肿瘤。 四、治疗原则(药物名称) 感染性:淋菌性用头孢曲松,非淋菌性用多西环素/阿奇霉素,梅毒用青霉素,生殖器疱疹用阿昔洛韦;非感染性或免疫病需对症处理(如白塞病用糖皮质激素),保持尿道清洁、避免刺激。 五、特殊人群注意 孕妇梅毒首选青霉素,生殖器疱疹孕期需阿昔洛韦(遵医嘱);糖尿病患者需控血糖促愈合;HIV感染者免疫低下,溃疡难愈需联合抗病毒治疗;性伴侣需同步筛查,避免交叉感染。

    2026-01-26 11:46:34
  • 尿频、尿急应该怎么治疗

    尿频尿急多由泌尿系统感染、前列腺疾病或膀胱功能失调引起,需先通过尿常规、超声等检查明确病因,再结合药物治疗、生活调整及特殊人群管理综合干预。 明确病因是关键 尿频尿急常见病因包括尿路感染(细菌感染为主,女性高发)、前列腺炎(男性中青年常见)、膀胱过度活动症(中老年女性多发)、糖尿病及药物副作用(如利尿剂)。建议先就医完善尿常规、尿培养及泌尿系超声,排除器质性病变后再对症处理。 药物治疗需对症选择 尿路感染常用抗生素(左氧氟沙星、头孢克肟);前列腺炎可短期用α受体阻滞剂(特拉唑嗪)或植物制剂;膀胱过度活动症需M受体拮抗剂(托特罗定、索利那新)。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)用药需严格遵医嘱,避免自行服用。 基础生活方式调整 每日饮水1500-2000ml(分次饮用),避免咖啡因、酒精及辛辣刺激;定时排尿(每2-3小时1次),训练盆底肌(凯格尔运动);避免憋尿,注意个人卫生(尤其是性生活后清洁)预防感染。 特殊人群管理要点 孕妇需排查孕期感染,优先选择青霉素类抗生素;老年人若合并前列腺增生,需评估残余尿量及肾功能;糖尿病患者需控制血糖,排查酮症酸中毒。特殊人群用药前必须咨询医生。 及时就医与复查提示 若症状持续超1周、伴血尿/发热/腰痛或排尿困难,需立即就医。治疗后定期复查尿常规及尿培养,避免复发。

    2026-01-26 11:44:44
  • 喝了水就上厕所是什么原因

    喝水后很快就上厕所可能是正常的生理现象,也可能与泌尿系统感染、前列腺疾病等有关。持续或伴有其他不适,建议及时就医。 喝水后很快就上厕所,可能是正常的生理现象,也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因: 1.生理因素: 饮水习惯:如果在短时间内大量饮水,肾脏无法及时将水分吸收和利用,就会通过排尿的方式将多余的水分排出体外。 环境因素:当处于高温、干燥的环境中,身体会通过出汗来散热,而排尿量会相应减少;反之,在寒冷的环境中,身体为了保持体温,排尿量会增加。 精神因素:紧张、焦虑、兴奋等情绪状态可能导致自主神经功能紊乱,刺激肾脏增加排尿。 2.疾病因素: 泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状。 前列腺疾病:男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能导致尿道受压或刺激,引起尿频。 其他:糖尿病、肾脏疾病、尿崩症等也可能引起尿量增多或排尿频繁。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、患有泌尿系统疾病或其他基础疾病的人群,喝水后频繁上厕所可能需要进一步检查和评估。 如果尿频症状持续存在或伴有其他不适,建议及时就医,进行相关检查,如尿液检查、泌尿系统超声等,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如适量饮水、避免憋尿、注意个人卫生等,有助于预防泌尿系统疾病的发生。

    2026-01-26 11:41:15
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