国红

北京医院

擅长:神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
国红,女,北京医院神经内科主任医师、知名专家、三级教授,硕士生导师家。北京医院优秀共产党员。1986年毕业于山东医科大学,1997年在瑞典卡罗林斯卡研究所做访问学者。有着多年临床工作经验,擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。现为北京医学会神经病学分会第十届委员会神经免疫学组委员,北京神经内科学会神经感染与免疫专业委员会委员,北京女医师协会神经内科学组委员,中华医学会医疗事故鉴定委员会专家。曾获得卫生部科学技术进步奖二等奖、北京市科学技术奖三等奖。共发表论文50余篇,SCI1篇。展开
个人擅长
神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。展开
  • 癫娴病发作的原因是什么

    癫娴引发因素包括遗传因素(家族有病史后代患癫风险高且特定基因异常可致发作)、脑部结构异常(胎儿期发育异常、出生后颅脑外伤、脑卒中、脑肿瘤、颅内感染等影响脑结构功能)、代谢紊乱(低血糖、低血钙、甲状腺功能异常致神经元功能受扰)、脑部神经递质失衡(GABA减少或谷氨酸等增多打破平衡)、年龄因素(不同年龄段常见原因不同)、生活方式因素(过度疲劳睡眠不足、长时间饮酒、滥用药物、精神过度紧张情绪波动易引发)及其他因素(高热惊厥反复发作可转癫、内分泌变化影响发作)。 一、遗传因素 癫娴具有一定的遗传易感性,若家族中有癫娴病史,后代患癫娴的概率高于普通人群。研究发现,某些特定基因的突变或异常与癫娴的遗传性发作相关,例如部分离子通道相关基因的突变可影响神经元电生理特性,致使异常放电从而引发发作。 二、脑部结构异常 1.胎儿期脑部发育异常:胎儿在发育过程中受到某些不良因素影响,如母体孕期感染、接触有害物质等,可能导致脑部结构发育畸形,为癫娴发作埋下隐患。 2.出生后颅脑外伤:包括产伤(分娩过程中对胎儿头部的损伤)、后天头部受到撞击等外伤,会直接破坏脑部正常结构和神经组织,干扰神经元正常功能,引发异常放电进而导致癫娴发作。 3.脑卒中:脑部血管意外导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死等,影响脑部正常的神经功能,可诱发癫娴发作。 4.脑肿瘤:颅内肿瘤不断生长,压迫周围脑组织,改变局部神经环境,引起神经元异常放电,从而引发癫娴。 5.颅内感染:如脑炎、脑膜炎等,病原体侵袭脑部组织,引发炎症反应,破坏脑组织结构和功能,易导致癫娴发作。 三、代谢紊乱 1.低血糖:血糖水平过低时,神经元能量供应不足,影响其正常功能,易引发异常放电导致癫娴发作。 2.低血钙:血钙浓度降低会干扰神经元的电生理活动,使神经元稳定性下降,增加癫娴发作风险。 3.甲状腺功能异常:甲状腺激素分泌过多或过少均会影响体内生化环境,干扰神经元的正常代谢和电活动,进而诱发癫娴发作。 四、脑部神经递质失衡 体内神经递质对神经元的兴奋和抑制起调节作用,当神经递质失衡时易引发癫娴。例如γ-氨基丁酸(GABA)是一种重要的抑制性神经递质,若其含量减少或功能异常,神经元抑制功能减弱,就容易出现异常放电引发癫娴发作;而谷氨酸等兴奋性神经递质若异常增多,也可能打破神经元兴奋与抑制的平衡,导致癫娴发作。 五、年龄因素 不同年龄段癫娴发作的常见原因有差异。婴幼儿期可能与围生期损伤、遗传代谢性疾病等有关;儿童和青少年期常见于特发性癫娴、脑部感染等;中老年期则多与脑卒中、脑肿瘤、神经退行性病变等有关。 六、生活方式因素 1.过度疲劳、睡眠不足:长期过度劳累、睡眠严重缺乏会使身体和脑部处于应激状态,影响神经元的稳定性,增加癫娴发作几率。 2.长时间饮酒:酒精会导致脑内代谢紊乱,影响神经元的稳定性,长期大量饮酒者癫娴发作风险显著增加。 3.滥用某些药物:如滥用中枢神经系统兴奋药物等,可能干扰神经元的正常电活动,诱发癫娴发作。 4.精神过度紧张、强烈情绪波动:长期精神高度紧张或遭遇强烈的情绪刺激(如大喜、大悲等),会影响神经系统的调节功能,容易引发癫娴发作。 七、其他因素 1.高热惊厥:儿童时期若发生高热惊厥且反复发作,可能转变为癫娴。 2.内分泌变化:女性月经周期中的激素变化可能对癫娴发作有影响,部分女性患者在月经前后癫娴发作频率可能会改变。

    2025-11-28 13:40:55
  • 吹空调能吹成面瘫吗

    吹空调可能引发面瘫即面神经炎,易引发面瘫的相关因素有年龄(年轻人相对更易,儿童老人概率相对低)、生活方式(长期熬夜等不良生活方式降低免疫力易致面瘫)、病史(有面部外伤史、中耳炎等病史者更易引发),预防措施包括调节空调温度和风向(设合适温度且避免风口直吹脸)、面部保暖(备围巾等随时围护)、增强自身抵抗力(规律作息、合理饮食、适度锻炼),若出现面瘫相关症状应及时就医。 吹空调有可能引发面瘫,医学上称为面神经炎。当人体长时间吹空调时,面部受到过冷空气刺激,会导致局部营养神经的血管痉挛,使神经组织缺血、水肿,进而引发面瘫。 一、易引发面瘫的相关因素 1.年龄因素 各个年龄段都可能发生,但年轻人相对更易在吹空调后出现面瘫,尤其是本身作息不规律、抵抗力相对较弱的年轻人。因为年轻人可能更频繁地处于空调环境中,且生活方式上可能存在熬夜、过度疲劳等情况,影响身体的自我调节能力。而儿童由于面部神经等发育尚未完全成熟,老年人身体机能衰退,相对年轻人来说,在同等吹空调条件下,发生面瘫的概率相对低一些,但也不能完全排除。 对于儿童,在空调环境中要注意面部保暖,避免直接对着空调风口;老年人则要根据自身身体状况,合理调节空调温度和吹风方向。 2.生活方式因素 长期熬夜、过度劳累、精神压力大等不良生活方式会降低身体的免疫力。当吹空调时,免疫力下降的人更易受到寒冷刺激的影响,导致面部神经血管功能紊乱,增加面瘫发生风险。比如一些经常加班熬夜的上班族,长时间处于空调环境中,就处于面瘫的高风险状态。 对于这类人群,要注意合理安排作息,避免过度劳累,在空调环境中注意适时增添衣物,保护面部免受过冷刺激。 3.病史因素 有面部外伤史、中耳炎等疾病史的人,吹空调时更易引发面瘫。因为原有疾病可能已经对面部神经等组织造成一定影响,再加上空调寒冷刺激,会进一步加重神经的损伤或功能紊乱。例如有中耳炎的患者,炎症可能影响面部神经周围环境,吹空调后更易诱发面瘫。 有相关病史的人群在吹空调时要格外谨慎,密切关注面部感觉等情况,一旦出现面部不适要及时就医。 二、预防吹空调引发面瘫的措施 1.温度和风向调节 将空调温度设置在合适范围,一般26℃-28℃较为适宜,避免温度过低。同时,不要让空调风口直接对着脸部吹,可以将风口调向上方,让冷空气均匀分布。 对于不同人群,儿童和老年人对温度变化更敏感,儿童空调温度可适当调高1-2℃,老年人空调温度不宜低于26℃,且要避免空调风直吹。 2.面部保暖 在空调环境中,可准备一条薄围巾,随时围在颈部和面部,尤其是出门时从空调环境到室外,更要注意面部保暖。 儿童在空调环境中可以戴一顶小帽子,保护面部和颈部;老年人可以准备一个面部保暖的小物件,如护脸的围巾等。 3.增强自身抵抗力 保持规律作息,保证充足睡眠,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间。合理饮食,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。适度进行体育锻炼,如散步、慢跑等,每周至少3-5次,每次30分钟以上,增强身体免疫力。 儿童要保证充足的营养摄入和适当的户外活动;老年人可以选择一些温和的运动方式,如太极拳等,增强体质,降低吹空调后引发面瘫的风险。 如果出现面瘫相关症状,如一侧面部肌肉无力、额纹消失、眼裂不能闭合或闭合不全等,应及时就医,通过医生的专业检查和治疗来缓解症状,促进康复。

    2025-11-28 13:39:57
  • 渐冻症能活多久

    渐冻症患者存活时间差异大受发病年龄、疾病进展速度、是否及时治疗及效果、呼吸功能、营养状况、心理状态等因素影响特殊人群需特殊护理且所有患者需多学科团队综合管理以延长存活时间提高生活质量。 渐冻症即肌萎缩侧索硬化(ALS),其患者的存活时间受多种因素影响。一般来说,该病的病程通常为2-20年不等。约10%-20%的患者病情进展迅速,在发病后3-5年内就会因呼吸肌麻痹等原因危及生命;而大部分患者病情进展相对缓慢,存活时间可超过5年甚至更久。 影响存活时间的因素 发病年龄:发病年龄较小的患者,存活时间相对可能较短。例如儿童型渐冻症患者,病情往往进展更快,预后较差;而成年发病的患者,若发病年龄在50岁以上,部分患者存活时间相对有一定优势,但这也不是绝对的,还需结合其他因素综合判断。 疾病进展速度:有的患者起病时症状轻微,仅表现为手部小肌肉无力等,病情进展缓慢;而有的患者起病后很快就出现呼吸肌无力等严重症状,疾病进展速度快,这会明显影响存活时间。一般通过肌电图等检查评估疾病进展速度,肌电图显示神经源性损害进展迅速的患者,存活时间往往较短。 是否及时接受治疗及治疗效果:虽然目前渐冻症还没有根治的方法,但及时接受支持对症治疗可以在一定程度上改善患者的生活质量,延缓病情进展。比如使用利鲁唑等药物可以延长患者的存活时间,一般来说规范使用利鲁唑等药物的患者,比未规范治疗的患者存活时间可能会有所延长。如果患者对药物治疗反应不佳,病情可能会更快恶化,存活时间也会受到影响。 呼吸功能情况:呼吸肌受累是渐冻症患者常见的严重并发症,呼吸功能严重受损的患者,如出现呼吸肌无力导致通气不足,需要依赖呼吸机维持呼吸的患者,存活时间会明显缩短。而呼吸功能相对较好的患者,存活时间相对长一些。对于呼吸功能较差的患者,及时进行呼吸支持治疗,如使用无创呼吸机等,可以改善患者的预后,延长存活时间。 营养状况:渐冻症患者由于肌肉无力,尤其是吞咽肌受累时,会出现吞咽困难,导致营养摄入不足。营养不良会进一步加重患者的肌肉萎缩和全身状况恶化,从而影响存活时间。所以保证患者的营养摄入非常重要,对于吞咽困难的患者,可以通过鼻饲等方式保证营养供给,营养状况良好的患者相对来说存活时间可能更有保障。 心理状态:良好的心理状态对患者的存活时间也有一定影响。积极乐观的患者能够更好地配合治疗,更有利于病情的控制;而长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态的患者,可能会影响机体的免疫等功能,进而影响病情进展,可能会使存活时间缩短。所以需要关注渐冻症患者的心理状态,必要时进行心理干预。 对于特殊人群,比如老年渐冻症患者,要更加注重日常的护理和支持治疗。由于老年人本身各脏器功能相对较弱,在护理上要特别注意预防肺部感染等并发症,因为渐冻症患者呼吸肌无力容易导致痰液排出不畅,引发肺部感染,而肺部感染是渐冻症患者常见的致死原因之一。对于儿童渐冻症患者,要在遵循儿科安全护理原则的基础上,给予特殊的关注,比如在营养支持方面要根据儿童的生长发育需求进行个性化的安排,确保营养满足其生长发育以及病情控制的需要。同时,对于所有渐冻症患者,无论年龄、性别,都需要多学科团队的综合管理,包括神经内科医生、呼吸科医生、康复科医生、营养师、心理医生等共同参与,制定个性化的治疗和护理方案,以最大程度地延长患者的存活时间,提高生活质量。

    2025-11-28 13:38:20
  • 脑出血的病人该吃什么东西营养

    脑出血患者需注意饮食,应多吃蛋白质丰富的鱼类,每周食2-3次、每次100-150克;多吃富含维生素的食物,如每天吃1-2个中等大小橙子,将全麦面包作为早餐一部分、每天食1-2片;多吃富含膳食纤维的燕麦,煮成粥每天食50-100克左右;还要低盐低脂饮食,每日盐摄入控6克以下,用植物油代替动物油,有相关基础病史者需严格遵循。 一、蛋白质丰富的食物 1.来源及作用:鱼类是优质蛋白质的良好来源,例如三文鱼,每100克三文鱼中含有约20克左右的蛋白质。蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,对于脑出血病人受损组织的修复有帮助。对于年龄较大的脑出血患者,合理摄入蛋白质有助于维持肌肉量等;对于年轻患者,也能保证身体基本生理功能的正常运转;有高血压病史等基础疾病的患者,选择低脂肪的鱼类如鳕鱼等,既能补充蛋白质又可减少脂肪摄入,利于控制血压等指标。 2.具体推荐:可每周食用2-3次鱼类,每次食用量在100-150克左右。 二、富含维生素的食物 1.维生素C丰富的食物: 来源及作用:橙子富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克。维生素C具有抗氧化作用,能够清除体内自由基,有助于保护血管内皮细胞,对于脑出血患者血管的维护有一定益处。不同年龄的患者,如儿童脑出血患者,可通过适当食用橙子等水果获取维生素C,但要注意适量,避免影响正常饮食平衡;有糖尿病病史的脑出血患者则需要选择血糖生成指数较低的水果,并控制食用量。 具体推荐:每天可食用1-2个中等大小的橙子。 2.维生素B族丰富的食物: 来源及作用:全麦面包是B族维生素的良好来源,其中含有维生素B1、B2、B6等多种B族维生素。B族维生素参与人体多种代谢过程,对于神经系统的正常功能维持有重要作用,脑出血患者可能存在一定程度的神经功能损伤,合理摄入B族维生素有助于神经功能的修复等。对于老年人脑出血患者,由于其消化功能可能有所减退,选择全麦面包等较为易消化吸收的食物来获取B族维生素较为合适;对于有胃肠道疾病病史的患者,要注意食用量和食用方式,避免引起胃肠道不适。 具体推荐:可将全麦面包作为早餐的一部分,每天食用1-2片。 三、富含膳食纤维的食物 1.来源及作用:燕麦是富含膳食纤维的食物,每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克。膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘,对于脑出血患者非常重要,因为便秘时用力排便可能会导致颅内压升高,加重病情。不同年龄的患者,如儿童脑出血患者在病情稳定后可逐渐引入燕麦等富含膳食纤维的食物,但要注意研磨等处理使其更易消化;对于患有胃肠道疾病如胃炎等的脑出血患者,要控制燕麦的食用量,避免过量食用引起胃肠道不适。 具体推荐:可将燕麦煮成粥,每天食用50-100克左右。 四、低盐、低脂食物 1.原因及意义:脑出血患者往往伴有高血压等基础疾病,所以需要低盐饮食,每日盐摄入量应控制在6克以下。例如一些加工食品含盐量较高,应避免食用。同时要低脂饮食,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,像动物油中饱和脂肪酸含量较高,应尽量用植物油代替,如橄榄油等。对于有高血脂病史的脑出血患者,严格的低脂饮食更为重要,有助于控制血脂水平,降低再次发生脑血管疾病的风险。对于老年患者,味觉可能减退,在选择低盐、低脂食物时要注意烹饪方式,增加食物的风味,保证患者能够接受并长期坚持。

    2025-11-28 13:37:19
  • 健忘症是怎么回事

    健忘症分短暂性与长期性,短暂性与生理(睡眠不足等)、心理(压力大等)相关,长期性有生理病因(神经退行性疾病、脑血管疾病)、心理病因(严重心理创伤),诊断通过病史采集、神经系统检查、认知评估量表,短暂性调节靠改善生活方式,长期性干预针对原发病或心理干预,特殊人群如老年人、儿童、有心理创伤者需相应留意。 一、定义与分类 健忘症是指记忆力出现异常减退的状况,可分为短暂性健忘与长期性健忘等类型。短暂性健忘通常是短期内记忆功能的轻度波动,长期性健忘则多由持续的病理或心理因素导致记忆功能长期受损。 二、短暂性健忘的相关因素 (一)生理方面 正常人群可能因睡眠不足、过度疲劳等导致短暂记忆力波动。例如成年人连续熬夜后,可能暂时对近期发生的小事遗忘,这是身体疲劳影响大脑的记忆存储与提取功能;儿童若睡眠不规律,也可能偶尔出现短暂忘记刚学过的简单知识的现象,因其神经系统发育尚未完全稳定,疲劳易干扰记忆相关神经活动。 (二)心理方面 压力过大、情绪紧张时也可能引发短暂健忘。如上班族面临重要项目压力时,可能暂时记不起临时安排的小任务,是情绪应激状态下大脑的注意力分配改变,影响了对信息的即时记忆保持。 三、长期性健忘的相关因素 (一)生理病因 1.神经退行性疾病:如阿尔茨海默病,是一种神经退行性疾病,随着病情进展,患者会逐渐出现进行性的记忆障碍,早期可能表现为近事记忆减退,慢慢发展为远事记忆也受影响,其病理机制与大脑内β-淀粉样蛋白沉积、神经原纤维缠结等有关;2.脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,若病变累及与记忆相关的脑区(像海马等部位),会导致长期的记忆功能受损,例如脑梗死患者若梗死区域影响到海马结构,就会出现长期的记忆缺损。 (二)心理病因 严重的心理创伤可能引发长期性健忘,如重度抑郁症患者可能出现记忆功能紊乱,表现为对以往经历的记忆出现明显偏差或遗忘,是心理疾病导致大脑神经递质失衡,影响了记忆相关的神经回路功能。 四、诊断方法 通常通过详细的病史采集,了解健忘发生的时间、发展过程等;进行神经系统检查,排查是否有神经系统病变导致的健忘;还会借助认知功能评估量表(如简易精神状态检查表MMSE)等,来量化评估记忆力等认知功能情况,以明确健忘的原因与严重程度。 五、应对措施 (一)短暂性健忘的调节 通过改善生活方式来调节,保证充足睡眠,成年人建议7-9小时睡眠,儿童根据年龄不同保证相应时长睡眠,合理安排作息,避免过度疲劳。同时缓解压力,可通过适当运动、冥想等方式,运动如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(像快走、慢跑等),有助于改善大脑血液循环,缓解压力,提升记忆相关功能。 (二)长期性健忘的干预 若由疾病引起需针对原发病治疗,如阿尔茨海默病目前虽无法根治,但可通过药物改善症状,脑血管疾病患者需积极治疗基础疾病,控制血压、血糖、血脂等;心理性长期性健忘则需要心理干预,如专业的心理咨询或心理治疗,帮助患者缓解心理创伤,调整神经递质平衡,促进记忆功能恢复。 六、特殊人群注意事项 老年人随着年龄增长,健忘可能更易出现,要关注其生活环境安全,防止因健忘发生意外;儿童若出现健忘情况,家长要留意其生活学习状态,及时调整生活节奏,保证其身心健康发展;有心理创伤的特殊人群,需要家人给予更多关爱与支持,协助其接受专业心理干预。

    2025-11-28 13:35:19
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