脑瘫的症状都有哪些呢问
脑瘫的症状都有哪些呢
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脑瘫是出生前至围产期脑部损伤引发的运动发育和姿势异常,核心症状包括运动发育迟缓、肌张力异常、异常姿势及认知、语言等伴随功能障碍,早期识别对干预效果至关重要。
运动发育迟缓
大运动与精细动作均落后于同龄儿,如3个月不能抬头、6个月不会独坐、1岁未独立行走;主动运动笨拙,手眼协调差(如抓物不稳),精细动作(如翻书、握笔)发育延迟,系脑损伤致运动通路功能受损。
肌张力异常
临床以痉挛型最常见(占60%-70%),表现为肢体僵硬,被动活动时阻力增大(“折刀样”痉挛),尖足、拇指内收;弛缓型肢体松软,自主运动极少;混合型兼具两者特点,不同类型对应不同姿势与运动模式。
异常姿势
因运动控制障碍与肌张力异常,典型姿势包括尖足(足背屈角>90°)、剪刀步态(行走时双腿交叉)、蛙位(下肢外展外旋似青蛙)、身体后仰(颈背肌张力高)及头后仰、头向一侧偏斜等,姿势常不对称。
伴随功能障碍
约2/3患儿存在不同程度智力障碍(IQ<70),语言发育迟缓或构音困难(如发音不清、口吃);30%-50%合并癫痫发作,以痉挛型多见(多为局灶性或全面性发作);部分有视觉异常(斜视、弱视)或听觉障碍(听力下降)。
特殊早期表现
早产儿、低出生体重儿等高危人群需警惕,早期症状包括喂养困难(吸吮无力、易呛奶)、持续哭闹或嗜睡、易惊、肢体硬直或松软等,婴幼儿期症状逐渐明显,需结合发育量表(如丹佛量表)与影像学(如MRI)确诊。
(注:特殊人群如合并其他疾病患儿,症状可能更复杂,需多学科团队综合评估干预。)
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