Q小儿轻度脑瘫的症状

A轻度脑瘫患儿存在运动发育落后及姿势异常、肌张力异常、反射异常和异常运动模式等表现。运动发育落后如大运动发育迟缓，姿势异常有肌张力异常导致的多种姿势；肌张力异常包括增高和降低；反射异常为原始反射延迟消失、立直及平衡反射发育迟缓；异常运动模式有不自主运动和共济失调表现。 姿势异常：常见的有肌张力异常导致的姿势异常，如肌张力增高时，患儿可能出现下肢交叉呈剪刀样姿势，上肢常表现为拇指内收、手握拳、上肢内旋等；肌张力降低时，患儿可能呈现四肢松软、姿势软塌等情况。这是由于脑部病变使肌肉的张力调节失衡，从而出现与正常小儿不同的异常姿势。 肌张力异常 肌张力增高：可表现为肢体僵硬，活动时阻力增大。例如给患儿活动肢体时，能感觉到明显的抵抗感，像被动屈伸患儿膝关节时，阻力比正常儿童大。这是因为脑部受损后，神经传导通路异常，使得肌肉持续处于紧张收缩状态。对于小儿来说，肌张力增高会影响其正常的运动功能，随着年龄增长，如果不及时干预，可能会进一步加重姿势异常和运动障碍。 肌张力降低：患儿肢体显得松软，肌肉力量弱。比如抱起患儿时，感觉其肢体没有正常小儿那种有力的支撑感，俯卧位时抬头无力，维持头部抬起的时间短于正常婴儿。这是由于脑部病变影响了对肌肉张力的正常调控，导致肌肉松弛。肌张力降低会使患儿的运动发育更加滞后，容易出现各种运动功能障碍。 反射异常 原始反射延迟消失：正常小儿出生后会有一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，这些原始反射会在出生后一定时间内逐渐消失。而轻度脑瘫患儿原始反射可能延迟消失，例如拥抱反射正常小儿在3-4个月消失，轻度脑瘫患儿可能5-6个月甚至更晚仍未消失；握持反射正常小儿在3个月左右消失，轻度脑瘫患儿可能延迟到4-5个月仍存在。原始反射是脑部发育情况的一种体现，其延迟消失反映了脑部神经调控功能的异常。从年龄角度看，不同月龄对应原始反射应有的消失时间，轻度脑瘫患儿未能按时让原始反射消失。 立直反射及平衡反射发育迟缓：立直反射如颈立直反射、躯干立直反射等，平衡反射如坐位平衡反射、站立位平衡反射等，轻度脑瘫患儿这些反射的发育会比正常儿童迟缓。例如颈立直反射正常小儿在出生后3个月左右出现，而轻度脑瘫患儿可能到4-5个月才逐渐出现，且出现时的反应不如正常儿童灵敏；坐位平衡反射正常小儿在6个月左右能较好获得，轻度脑瘫患儿可能到8个月甚至更晚才能有较好的坐位平衡能力。立直反射和平衡反射是维持正常姿势和运动平衡的重要反射，其发育迟缓影响患儿的姿势控制和运动协调能力。 异常的运动模式 不自主运动：部分轻度脑瘫患儿会出现不自主的运动，如手足徐动，表现为肢体出现无目的、不协调的缓慢运动，在进行有意识运动时，不自主运动更为明显。这是因为脑部基底节等部位受损，导致锥体外系功能异常，引起不自主的肌肉收缩和运动。对于小儿来说，不自主运动影响其精细运动和粗大运动的正常进行，可能会导致穿衣、拿东西等日常活动困难。 共济失调表现：轻度脑瘫患儿可能有共济失调的表现，如动作不协调，走路时步态不稳，左右摇晃，像正常儿童3岁左右能较协调走路，而轻度脑瘫患儿可能到4-5岁甚至更晚才能有较为协调的步态，且在指鼻试验等检查中表现出动作不准确。这是由于脑部病变影响了小脑等部位对运动的协调和平衡功能，导致运动的准确性和协调性下降。