柏楠

北京积水潭医院

擅长:乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。

向 Ta 提问
个人简介
柏楠,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学临床医学院,获医学学士学位。2001年获首都医科大学外科学硕士学位。1989年8月至今一直在北京积水潭医院普外科从事普外科临床和教学工作。对普外科各种常见疾病和腹部创伤的诊治有较为丰富的经验,主要研究方向是甲状腺、乳腺、甲状旁腺疾病。展开
个人擅长
乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。展开
  • 右上腹疼痛什么原因

    右上腹疼痛可能由肝脏和胆囊问题、腹部肌肉或骨骼问题、肠道问题、胃溃疡、心脏问题、胸膜炎、女性生殖系统问题等引起,持续或加重的右上腹疼痛可能提示更严重的健康问题,应及时就医,医生会进行检查和诊断并制定治疗方案。 右上腹疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.肝脏和胆囊问题: 肝炎、肝硬化:肝脏炎症或其他疾病可能导致右上腹疼痛。 胆囊炎、胆结石:胆囊炎症或胆结石阻塞胆管可能引起疼痛。 2.腹部肌肉或骨骼问题: 肌肉拉伤、扭伤:右上腹的肌肉拉伤或扭伤可能导致疼痛。 肋骨骨折:骨折或损伤肋骨可能引起疼痛。 3.肠道问题: 阑尾炎:阑尾发炎可能导致右下腹痛,但有时疼痛也可能出现在右上腹。 肠梗阻:肠道堵塞可能导致腹痛。 4.其他原因: 胃溃疡:胃壁的溃疡可能引起上腹疼痛,有时也可能放射到右上腹。 心脏问题:某些心脏疾病如心肌梗死可能引起上腹痛。 胸膜炎:胸部的炎症可能导致右上腹疼痛。 女性生殖系统问题:女性的卵巢问题、盆腔炎等也可能引起类似疼痛。 需要注意的是,右上腹疼痛的原因可能因人而异,而且某些情况下疼痛可能很严重或伴有其他症状。如果疼痛持续或加重,或伴有发热、呕吐、黄疸等症状,应及时就医进行详细的检查和诊断,以便确定具体原因并采取适当的治疗措施。 对于某些人群,如老年人、孕妇、有慢性疾病的患者等,右上腹疼痛可能提示更严重的健康问题,应特别关注并尽快就医。在就医之前,应尽量避免自行使用药物治疗,以免掩盖症状或延误病情。医生通常会进行身体检查、实验室检查和影像学检查等,以确定疼痛的原因并制定合适的治疗方案。

    2025-11-27 11:27:46
  • 胰腺瘤有没有良性的

    胰腺瘤有良性的,如胰腺囊腺瘤,其有不同病理类型,临床表现多样,可通过影像学检查诊断,手术切除是主要治疗方式,不同人群患胰腺良性肿瘤有不同表现及治疗注意事项,有相关病史者需综合考量既往病史对当前病情的影响。 胰腺囊腺瘤的特点 病理表现:其组织学上可分为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤等。浆液性囊腺瘤通常为良性,由无数小囊泡组成,囊壁衬以扁平上皮细胞;黏液性囊腺瘤有恶变潜能,肿瘤较大,囊壁衬以黏液性上皮细胞。 临床表现:患者可能没有明显症状,多在体检或因其他疾病检查时发现,部分患者可能出现上腹部隐痛、腹部肿块等表现,症状与肿瘤大小、部位等有关。 诊断方法:可通过影像学检查,如腹部超声、CT、磁共振成像(MRI)等协助诊断。超声检查可发现胰腺内的囊性占位;CT检查能更清晰显示肿瘤的形态、大小及与周围组织的关系等;MRI对软组织的分辨力更高,有助于准确判断病变性质。 治疗方式:手术切除是主要的治疗方法。对于浆液性囊腺瘤,如果肿瘤较小且无症状,可密切观察;若肿瘤较大或有症状,则需手术切除。对于黏液性囊腺瘤,由于存在恶变可能,一般建议积极手术切除。 不同年龄段、性别等人群患胰腺良性肿瘤时可能有不同的表现及治疗注意事项。例如,儿童患胰腺良性肿瘤相对罕见,若发生,需更谨慎评估手术风险等;女性和男性在发病率上可能无显著特异性差异,但具体病情发展和治疗反应可能因个体差异有所不同。有相关病史的人群患胰腺良性肿瘤时,需综合考虑既往病史对当前病情诊断和治疗的影响,比如有胰腺相关慢性疾病史的患者,在制定治疗方案时要充分权衡各种因素。

    2025-11-27 11:26:50
  • 一边脸大怎么办

    脸大可能由骨骼、肌肉、脂肪、皮肤等因素引起,也可能是疾病或不良生活习惯导致。治疗方法包括正颌外科手术、正畸治疗、注射肉毒毒素、面部吸脂术、面部提升术等,具体治疗方法需根据原因和个人情况选择。 每个人的脸都不是完全对称的,如果只是轻微的大小脸,通常不需要特殊处理。但如果脸大较为明显,影响到了外观,或者是由于疾病导致的,就需要及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。以下是一些可能导致脸大的原因及治疗方法: 1.骨骼因素:如果是由于骨骼发育不对称导致的脸大,可能需要进行正颌外科手术或正畸治疗来改善。 2.咬肌肥大:咬肌肥大是导致脸大的常见原因之一。可以通过注射肉毒毒素来放松咬肌,从而达到瘦脸的效果。 3.脂肪堆积:如果脸大是由于脂肪堆积引起的,可以通过面部吸脂术来去除多余的脂肪。 4.皮肤松弛:随着年龄的增长,皮肤会逐渐失去弹性,导致脸部皮肤松弛下垂,从而显得脸大。可以通过面部提升术来紧致皮肤,达到瘦脸的效果。 5.其他原因:某些疾病,如腮腺炎、下颌下腺炎等,也可能导致脸部肿胀,看起来脸大。此外,长期使用一侧咀嚼食物,也可能导致咬肌发达,使脸看起来不对称。 需要注意的是,在采取任何治疗方法之前,应该先咨询医生,了解治疗的风险和效果,并根据自己的实际情况做出选择。此外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、规律作息等,也有助于维持身体健康和外貌美观。 总之,如果脸大问题影响到了外观和生活,应该及时就医,寻求专业的治疗建议。同时,也要注意保持良好的生活习惯,预防脸大问题的发生。

    2025-11-27 11:24:29
  • 发现脸左右不对称的原因是什么

    脸左右不对称可能由骨骼结构差异、咀嚼习惯、睡眠姿势、神经肌肉问题、面部创伤等多种原因引起,程度和原因因人而异,需咨询专业医生,根据具体情况进行评估和治疗。 发现脸左右不对称的原因可能有多种,以下是一些常见的因素: 1.骨骼结构差异:有些人的脸部骨骼在左右两侧可能存在轻微的不对称,这可能是由于遗传、生长发育或其他因素导致的。骨骼不对称可能会影响脸部的外观。 2.咀嚼习惯:长期单侧咀嚼食物可能导致脸部肌肉和骨骼的不对称发展。常用的一侧咀嚼会使该侧肌肉更发达,从而使脸部看起来不对称。 3.睡眠姿势:长期保持同一侧卧位睡眠可能导致脸部受压不均匀,进而影响脸部的对称性。 4.神经肌肉问题:某些神经肌肉疾病或损伤可能导致脸部肌肉无力或不对称收缩,从而引起脸部不对称。 5.其他因素:面部创伤、疾病(如肿瘤)、牙齿问题(如错颌畸形)等也可能导致脸部不对称。 需要注意的是,脸部不对称的程度和原因可能因人而异。如果发现脸部明显不对称,建议及时咨询医生或正畸专家进行评估。他们可以通过详细的临床检查、影像学检查(如X光或CT)等,确定具体原因,并制定相应的治疗方案。 对于严重的脸部不对称,可能需要进行正畸治疗、正颌外科手术或其他整形手术来改善外观。在某些情况下,早期干预和治疗可以取得更好的效果。 此外,保持良好的口腔卫生、均衡的饮食和健康的生活方式对于维持脸部的健康和对称性也很重要。 总之,脸部不对称可能是多种因素引起的,需要根据具体情况进行评估和治疗。及时咨询专业医生是解决问题的关键。

    2025-11-27 11:23:47
  • 脂肪瘤发炎看外科

    脂肪瘤发炎首诊外科,经体格检查与影像学检查初步诊断,依炎症程度抗炎处理,炎症控制后择期行符合规范的脂肪瘤切除手术,儿童发炎优先非药物干预并严评手术适应症以减对生长发育影响,老年发炎需关注基础疾病并轻柔操作,特殊病史者需评估风险调整治疗方案。 一、脂肪瘤发炎的外科诊疗基础 脂肪瘤发炎时,外科是首诊科室。外科医生通过体格检查,观察脂肪瘤局部有无红肿、触痛、皮温升高情况,同时借助超声等影像学检查,明确脂肪瘤与周围组织关系及炎症累及范围,以此进行初步诊断。 二、外科对脂肪瘤发炎的治疗路径 1.抗炎处理:外科会依据炎症程度选用合适抗炎方式,运用抗炎药物控制炎症进展,仅提及药物使用概念,不涉及具体用法用量。 2.手术干预:炎症得到控制后,外科会考虑择期行脂肪瘤切除手术,手术遵循无菌操作等外科规范,以彻底解决脂肪瘤复发及再次发炎问题。 三、不同人群脂肪瘤发炎的外科相关要点 1.儿童患者:儿童脂肪瘤发炎时,外科优先采用非药物干预控制炎症,密切监测炎症变化,因儿童身体机能特点,手术需严格评估适应症,最大程度减少对儿童生长发育的影响。 2.老年患者:老年人群新陈代谢慢,脂肪瘤发炎后外科治疗要关注基础疾病,若合并糖尿病等,需良好控制血糖等基础指标,保障手术及抗炎治疗安全,手术操作轻柔,降低对老年患者身体的应激。 3.特殊病史患者:对于有凝血功能障碍等特殊病史者,外科处理脂肪瘤发炎前需评估手术风险,调整治疗方案,如可能需先纠正凝血功能异常后再开展手术或抗炎等治疗,确保医疗安全。

    2025-11-27 11:23:08
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