程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 疝气的症状有哪些表现

    疝气包括男性多见的腹股沟疝可出现可复性肿块及可坠入阴囊,婴幼儿脐疝表现为脐部可复性肿物哭闹等时增大安静可缩小,成人脐疝与腹部手术切口愈合不良等因素相关有缓慢增大肿块及不适,切口疝是腹部手术切口部位可复性肿块有牵拉坠胀感,老年疝气因腹壁薄弱等疝块嵌顿风险高,女性腹股沟疝相对少见可能有妇科症状,婴幼儿疝气需留意腹股沟区或阴囊异常隆起。 一、腹股沟疝 1.男性多见表现:腹股沟区可出现可复性肿块,通常在站立、行走、咳嗽或劳动时突出,平卧休息或用手推送时可回纳至腹腔。肿块初始可能较小,随病情进展可逐渐增大,影响日常活动。 2.特殊情况:部分患者疝块可能坠入阴囊,导致阴囊部位肿胀、坠胀感,尤其在站立或活动时明显,平卧后可有所缓解。 二、脐疝 1.婴幼儿特征:多见于婴幼儿,表现为脐部可复性肿物,哭闹、咳嗽或用力排便时肿物增大,安静平卧或用手按压时肿物可缩小或消失。脐疝一般无明显疼痛,但需注意观察疝内容物有无嵌顿情况(嵌顿时肿物固定、疼痛加剧等)。 2.成人特点:成人脐疝相对少见,多与腹部手术切口愈合不良、肥胖、妊娠等因素相关,脐部可出现缓慢增大的肿块,站立或用力时突出,平卧休息时缩小,部分患者可能伴有腹部隐痛、腹胀等不适。 三、切口疝 1.术后相关表现:多发生于腹部手术切口部位,表现为手术切口处出现可复性肿块,站立或用力时肿块明显突出,平卧休息时肿块缩小或消失。患者可能感觉切口部位有牵拉感、坠胀感,若疝内容物与切口周围组织粘连,可能出现局部隐痛等症状。 四、其他类型疝气及特殊人群表现 1.老年人群:老年人因腹壁肌肉薄弱、常合并慢性咳嗽(如慢性支气管炎)、便秘等导致腹压增高的疾病,疝气症状可能更易出现且进展较快,疝块嵌顿风险相对较高,需密切关注疝块有无突然增大、变硬且不能回纳,同时伴有腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻表现。 2.女性人群:女性腹股沟疝相对男性少见,但也可出现腹股沟区肿块,部分患者可能因疝内容物(如卵巢、输卵管等)受影响,出现月经紊乱、下腹部不适等情况,需注意与妇科疾病鉴别。 3.婴幼儿疝气:除脐疝外,腹股沟疝在婴幼儿中也可发生,家长需留意婴儿腹股沟区或阴囊部位有无异常隆起,尤其在婴儿哭闹、用力时,若发现异常隆起且不能自行恢复,需及时就医,部分婴幼儿脐疝有自行愈合可能,但仍需定期观察。

    2025-04-01 17:08:15
  • 男左下腹隐痛

    左下腹隐痛可能是肠道、泌尿系统、生殖系统等部位的问题引起,也可能与腹部肌肉拉伤、血管问题、神经痛或心理因素有关。需要就医进行全面评估和诊断。 左下腹隐痛可能是多种疾病的症状,需要进行全面的评估和诊断。以下是一些可能导致左下腹隐痛的原因: 1.肠道问题 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可导致左下腹疼痛、腹泻、便血等症状。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。 肠梗阻:肠道堵塞可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 其他:肠道感染、寄生虫感染、肠痉挛等也可能导致左下腹隐痛。 2.泌尿系统问题 前列腺炎/精囊炎:男性可能会出现左下腹隐痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石,可引起剧烈的腹痛,尤其是左下腹。 其他:膀胱炎、尿道炎等也可能导致左下腹疼痛。 3.生殖系统问题 精索静脉曲张:男性精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲,可导致左下腹隐痛,并伴有阴囊下坠感。 附睾炎/睾丸炎:炎症可引起阴囊疼痛,有时可放射至左下腹。 精索扭转:精索发生扭转,可导致急性腹痛,需要及时就医。 女性:盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等也可能引起左下腹疼痛。 4.其他原因 腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动或不当姿势可能导致肌肉拉伤,引起左下腹疼痛。 腹部血管问题:动脉瘤、动脉栓塞等血管疾病也可能导致左下腹疼痛。 神经痛:带状疱疹、肋间神经炎等神经病变可能引起左下腹疼痛。 心理因素:焦虑、抑郁等心理问题也可能导致躯体症状,包括左下腹隐痛。 如果出现左下腹隐痛,尤其是伴有其他症状时,应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查,并可能会安排一些辅助检查,如血液检查、腹部超声、CT等,以明确病因。 在等待就医期间,应注意以下几点: 1.休息:避免剧烈运动和过度劳累,尽量休息。 2.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡易消化。 3.观察症状变化:注意观察疼痛的程度、频率、是否伴有其他症状的出现或加重。 4.避免自行用药:不要自行使用止痛药,以免掩盖病情。 需要强调的是,左下腹隐痛的原因可能较为复杂,一些严重的疾病也可能导致类似症状。因此,及时就医并遵循医生的建议进行治疗是非常重要的。对于老年人、孕妇、有慢性疾病的人群以及长期左下腹隐痛的患者,尤其需要引起重视。

    2025-04-01 17:07:52
  • 腹部右下侧隐痛的可能原因是什么

    右下腹部隐痛可能由阑尾炎(急慢性表现不同)、右侧输尿管结石(绞痛伴腰部酸痛等)、妇科疾病(右侧附件炎、右侧输卵管妊娠)、回盲部肿瘤(伴大便习惯改变等)、肠易激综合征(伴排便习惯改变)、克罗恩病(伴腹泻等)导致,儿童阑尾炎症状不典型需及时排查,女性有停经史要先排宫外孕且附件炎需注意卫生,老年人右下腹部隐痛要重视肿瘤排查。 一、阑尾炎 急性阑尾炎早期可表现为脐周隐痛,数小时后转移至右下腹,慢性阑尾炎也会出现右下腹部间断性隐痛,可伴有消化不良、食欲减退等症状,青少年及中青年较为常见,儿童患阑尾炎时症状可能不典型,需密切观察。 二、右侧输尿管结石 当右侧输尿管内有结石时,可引起右下腹部隐痛,疼痛多较剧烈,呈绞痛样,常伴腰部酸痛,可伴有血尿,结石活动时疼痛可加剧,多见于中青年人群,与饮水少、代谢异常等因素有关。 三、妇科疾病 右侧附件炎:女性右侧附件(输卵管、卵巢)发生炎症时,可出现右下腹部隐痛,常伴有下腹部坠胀感、腰骶部酸痛,可在月经期、劳累后加重,多见于性活跃期女性。 右侧输卵管妊娠(宫外孕):有停经史的女性出现右下腹部隐痛需警惕,常伴有不规则阴道流血,若发生破裂可出现剧烈腹痛及腹腔内出血等危急情况,尤其育龄期有性生活史的女性要高度重视。 四、回盲部肿瘤 如结肠癌等,肿瘤生长可导致右下腹部隐痛,可伴有大便习惯改变(如腹泻与便秘交替)、便血、消瘦等症状,多见于中老年人,随着年龄增长发病风险可能增加。 五、肠易激综合征 与胃肠动力异常、内脏高敏感等因素相关,可出现右下腹部隐痛,疼痛程度不一,常伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,精神压力大、饮食不规律等可诱发或加重症状,各年龄段均可发病,中青年相对多见。 六、克罗恩病 是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,累及回盲部时可出现右下腹部隐痛,常伴有腹泻、体重下降、发热等表现,多见于青少年及中青年,病因与免疫、遗传等因素有关。 特殊人群注意事项 儿童:儿童阑尾炎症状不典型,右下腹部隐痛时需警惕,应及时就医排查,避免延误病情。 女性:有停经史出现右下腹部隐痛要首先排除宫外孕,及时进行相关检查;附件炎患者需注意个人卫生,尤其是经期卫生,减少炎症发生风险。 老年人:右下腹部隐痛时要重视肿瘤排查,定期进行胃肠镜等检查,因为老年人群肿瘤发病几率相对较高。

    2025-04-01 17:07:31
  • 菊爆后小腹疼痛怎么办

    菊爆后小腹疼痛可能由多种原因引起,初步处理可观察疼痛程度等并休息,若未缓解或加重需就医,医生会据人群不同进行体格检查等相关检查,肠道痉挛可局部热敷,单纯牵涉痛则观察并保持肛门清洁,不同人群就医和处理有侧重。 一、可能原因及初步处理 菊爆(通常指肛门部位受到较为剧烈的刺激,比如过度用力排便、外力撞击等情况)后小腹疼痛可能有多种原因。如果是肛门局部刺激后引起的牵涉痛,首先要观察疼痛的程度、持续时间等。轻度的牵涉痛,可先采取休息的方式,让身体处于放松状态,一般短时间休息后可能会有所缓解。同时要留意是否有其他伴随症状,如是否有便血、肛门坠胀等情况。 二、就医评估与检查 对于一般人群:如果休息后小腹疼痛没有缓解或者持续加重,应及时就医。医生可能会进行体格检查,了解腹部的情况,包括有无压痛、反跳痛等。还可能会询问具体的菊爆过程等细节信息。必要时可能会建议进行腹部超声等检查,以排除腹部脏器本身的病变,比如是否有肠道痉挛、泌尿系统是否有异常等情况。 对于特殊人群 儿童:儿童在菊爆后出现小腹疼痛需格外谨慎,因为儿童表述可能不准确,医生会更细致地通过全面的体格检查和必要的辅助检查来排查,比如腹部的详细触诊,超声检查要注意儿童的配合情况等,同时要询问家长关于菊爆的具体情况,如是否有外力作用等。 女性:女性要询问月经情况等,因为有的疼痛可能与妇科方面有潜在关联,医生会考虑到这一点进行相关的鉴别诊断,比如是否有盆腔方面的影响等。 老年人:老年人本身可能有一些基础疾病,医生会更关注是否有心血管等基础疾病相关的腹部牵涉痛情况,检查会更全面,除了腹部检查外,可能会考虑心电图等相关检查来排除心脏问题引起的牵涉痛。 三、不同原因下的应对策略 肠道痉挛:如果是肠道痉挛引起的小腹疼痛,在排除其他严重情况后,可尝试局部热敷,用温热的毛巾敷在小腹部位,温度不宜过高,避免烫伤,通过热敷可能缓解肠道痉挛带来的疼痛。 局部刺激后的牵涉:如果是单纯肛门局部刺激引起的牵涉痛,在明确没有其他严重问题后,继续观察,同时要保持肛门局部的清洁,避免再次受到刺激,如避免再次过度用力排便等。 总之,菊爆后小腹疼痛需要根据具体情况进行初步处理、评估检查并采取相应的应对措施,不同人群根据自身特点有不同的就医和处理侧重点。

    2025-04-01 17:06:50
  • 左侧下腹部隐痛是何原因

    引发左侧下腹部隐痛的原因多样,肠道方面有多种因素可致结肠炎(炎症刺激伴腹泻腹胀等,饮食不规律等诱发)、肠道寄生虫感染(寄生虫寄生移动致隐痛伴消化不良,儿童易发生)、肠道肿瘤(左侧结肠肿瘤早期隐痛,随病情进展有大便习惯改变、便血,老年人需关注);泌尿系统有左侧输尿管结石(结石移动刺激黏膜致隐痛伴血尿尿频尿急,饮水少等增风险);女性妇科有左侧附件炎(病原体感染致炎症伴白带增多月经紊乱,性生活不卫生等诱发)、左侧卵巢囊肿(囊肿大或扭转破裂致隐痛,部分可触及包块,激素水平影响);特殊人群中孕期女性需警惕宫外孕,儿童要考虑肠道寄生虫感染注意卫生,老年人除肠道肿瘤还需考虑血管性疾病等综合评估。 一、肠道相关疾病 1.结肠炎:多种因素可引发结肠炎症,如感染(细菌、病毒等)、自身免疫异常等。炎症刺激肠道黏膜,可导致左侧下腹部隐痛,常伴随腹泻、腹胀等症状,饮食不规律、长期精神紧张等可能诱发。 2.肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等寄生虫感染肠道,可能在左侧肠道部位寄生或移动,引起局部隐痛,儿童因卫生习惯等因素相对更易发生此类情况,常伴有消化不良等表现。 3.肠道肿瘤:左侧结肠肿瘤(如结肠癌)早期可能表现为左侧下腹部隐痛,随着病情进展会出现大便习惯改变、便血等症状,老年人需重点关注此情况,因肠道肿瘤发病率随年龄增长有上升趋势。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引发左侧下腹部剧烈或隐痛,常伴有血尿、尿频、尿急等症状,饮水少、代谢异常等因素可增加结石形成风险。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢发生炎症,多由病原体感染引起,炎症刺激可导致左侧下腹部隐痛,常伴有白带增多、月经紊乱等表现,性生活不卫生、宫腔操作后感染等易诱发。 2.左侧卵巢囊肿:卵巢囊肿较小时可能无明显症状,囊肿较大或发生扭转、破裂时,可出现左侧下腹部隐痛,部分患者可触及腹部包块,激素水平变化等因素可能影响囊肿形成。 特殊人群方面:孕期女性左侧下腹部隐痛需警惕宫外孕等特殊情况,应及时就医排查;儿童左侧下腹部隐痛要考虑肠道寄生虫感染等可能,需注意个人卫生;老年人除关注肠道肿瘤外,还需考虑血管性疾病等其他潜在因素导致的腹痛,需综合评估。

    2025-04-01 17:06:05
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