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小腹左下侧隐隐作痛怎么回事

2025年11月27日 15:10:28
病情描述:

小腹左下侧隐隐作痛怎么回事

医生回答(1)
  • 程东峰
    程东峰副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    小腹左下侧隐隐作痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病如乙状结肠炎、结肠痉挛,泌尿系统疾病如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎,妇科疾病(女性)如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿,以及其他可能因素如肠道寄生虫感染、腹壁肌肉劳损等,不同疾病有其各自的诱因、症状及检查特点等。

    一、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎:乙状结肠位于小腹左下侧,炎症刺激可导致隐隐作痛。多与细菌、病毒感染或自身免疫等因素相关。若为细菌感染引起,可能有腹泻、黏液便等表现,粪便常规等检查可发现异常,肠镜检查可见乙状结肠黏膜充血、水肿等改变。不同年龄人群均可发病,生活中饮食不规律、长期精神紧张等可能增加患病风险,有肠道基础疾病病史者更易诱发。

    2.结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛导致小腹左下侧隐隐作痛,如腹部着凉、进食过多生冷食物、精神过度紧张等。疼痛多呈阵发性,可自行缓解或通过局部保暖、放松等措施改善,一般检查无明显器质性病变,但可通过详细询问病史及症状特点来判断。不同年龄段人群均可能发生,生活中不注意腹部保暖、饮食不节制等是常见诱因。

    二、泌尿系统疾病

    1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可引起小腹左下侧隐隐作痛,结石刺激输尿管黏膜导致疼痛。疼痛可能较为剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过泌尿系统超声、尿常规等检查可发现结石及相关异常。不同年龄、性别均可发病,长期饮水少、尿液浓缩等生活方式易增加结石形成风险,有既往结石病史者复发风险较高。

    2.左侧肾盂肾炎:左侧肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,可出现小腹左下侧隐隐作痛,常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查可见血常规白细胞升高等炎症表现,尿常规可见白细胞、红细胞等。不同年龄均可发病,女性由于尿道短等生理特点更易患肾盂肾炎,性生活不注意卫生、泌尿系统梗阻等是常见诱因。

    三、妇科疾病(女性)

    1.左侧附件炎:左侧输卵管、卵巢发生炎症时可出现小腹左下侧隐隐作痛,多有白带增多、月经紊乱等表现。妇科检查可发现附件区压痛等异常,B超等检查有助于辅助诊断。育龄女性较为常见,不注意经期卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。

    2.左侧卵巢囊肿:较小的左侧卵巢囊肿可能无明显症状,较大囊肿或囊肿发生扭转等情况时可出现小腹左下侧隐隐作痛。通过妇科B超等检查可明确囊肿情况。不同年龄女性均可发生,生活中内分泌紊乱等可能增加囊肿发生风险,有卵巢囊肿病史者需定期复查。

    四、其他可能因素

    1.肠道寄生虫感染:如蛔虫等肠道寄生虫感染,也可能引起小腹左下侧隐隐作痛,多有不卫生饮食史,可伴有消瘦、营养不良等表现,粪便检查可能发现寄生虫卵。不同年龄均可发病,卫生习惯差的人群更易感染。

    2.腹壁肌肉劳损:长期从事某些特殊体位工作或运动,导致小腹左下侧腹壁肌肉劳损,也可出现隐隐作痛,多有明确的劳累史,局部按压可能有疼痛点,休息后可缓解。不同年龄、性别均可发生,长期伏案、剧烈运动后未充分放松等是常见诱因。

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