何婧瑜

首都医科大学宣武医院

擅长:内科学急危重症的抢救和治疗。

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内科学急危重症的抢救和治疗。展开
  • 黄花菜中毒的症状

    黄花菜中毒后有消化系统症状如恶心呕吐腹痛腹泻、神经系统症状包括轻重度表现、其他症状有呼吸和循环系统症状且儿童中毒症状更重老人病情进展快需注意。 一、消化系统症状 黄花菜中毒后,最早且较为常见的是消化系统症状。患者通常会出现恶心、呕吐的情况,这是因为毒素刺激胃肠道黏膜,导致胃肠功能紊乱。例如,误食未经正确处理的黄花菜后数小时内,就可能出现频繁的恶心,进而引发呕吐,呕吐物多为胃内未消化的食物等。同时,还可能伴有腹痛,腹痛的部位多以脐周为主,呈阵发性绞痛,这是由于胃肠道平滑肌受到毒素影响而发生痉挛所致。部分严重中毒者还可能出现腹泻,大便多为稀水样便,这是因为肠道黏膜分泌增加、吸收功能障碍等多种因素共同作用引起的。 二、神经系统症状 1.轻度神经系统表现:患者可能会有头晕、头痛的症状,这是因为毒素对神经系统产生了一定的刺激作用,影响了神经传导和脑部的正常功能。一般来说,头晕表现为头部昏沉感,头痛多为胀痛或隐痛。 2.重度神经系统表现:严重中毒时,可能会出现肢体麻木、乏力等情况。更严重的情况下,可能会出现抽搐、惊厥等症状,这是由于毒素影响了中枢神经系统的正常调节功能,导致神经细胞异常放电等。例如,有的患者会出现全身肌肉不自主地抽搐,甚至可能影响呼吸肌,导致呼吸困难等严重后果。 三、其他症状 1.呼吸系统症状:在黄花菜中毒较为严重时,可能会影响呼吸系统。患者可能会出现呼吸加快的情况,这是身体试图通过加快呼吸来排出体内部分毒素或维持机体的氧供平衡。随着中毒程度的进一步加重,可能会出现呼吸急促、呼吸困难等表现,严重时可导致呼吸衰竭。 2.循环系统症状:部分中毒患者还可能出现心悸的症状,感觉心跳加快或不规律。严重者可能会出现血压下降等循环系统方面的改变,这是因为毒素影响了心脏的正常节律和血管的收缩舒张功能等。例如,中毒导致心肌受损,心脏泵血功能减弱,进而引起血压降低等情况。 对于儿童来说,由于其身体各器官发育尚未成熟,对黄花菜毒素的耐受能力更差,中毒后症状可能会相对成人更为严重,出现上述症状的时间可能更短,程度可能更重,所以在日常生活中要特别注意避免儿童接触未经正确处理的黄花菜。对于老年人,其身体机能相对衰退,代谢和解毒能力下降,一旦发生黄花菜中毒,病情可能进展较快,需要更加密切地观察和及时就医处理。

    2025-11-18 13:07:46
  • 被蜜蜂蜇了擦什么药膏消肿

    被蜜蜂蜇后首先用肥皂水清洗被蜇部位,也可用呈弱碱性的碳酸氢钠溶液或稀释后的氨水湿敷,还可根据情况用弱效的氢化可的松乳膏或中效的地塞米松乳膏等糖皮质激素类药膏减轻炎症等,若肿胀严重伴全身症状需立即就医进行进一步医疗处理如注射肾上腺素等。 一、肥皂水清洗 被蜜蜂蜇了后,首先可用肥皂水清洗被蜇部位。因为蜜蜂的毒液呈酸性,肥皂水呈弱碱性,二者中和可减轻疼痛和肿胀。用大量肥皂水冲洗被蜇皮肤,持续15-20分钟左右。 二、碱性溶液湿敷 1.碳酸氢钠溶液 碳酸氢钠溶液同样呈弱碱性,可用于湿敷。将纱布浸泡在3%-5%的碳酸氢钠溶液中,然后敷在被蜇部位,每次湿敷15-20分钟,每天可进行3-4次。研究表明,碱性溶液能中和蜜蜂毒液中的酸性物质,从而减轻局部的炎症反应,缓解肿胀。对于儿童被蜜蜂蜇的情况,由于儿童皮肤较为娇嫩,湿敷时要注意溶液的温度和浓度,避免刺激皮肤。对于有基础皮肤疾病的人群,如湿疹患者被蜜蜂蜇后,使用碱性溶液湿敷时要密切观察皮肤反应,防止加重皮肤炎症。 2.氨水 氨水也呈碱性,可稀释后湿敷。但氨水有一定刺激性,使用时要注意浓度,一般稀释成较低浓度的氨水进行湿敷。同样,对于不同年龄、不同健康状况的人群,使用时需谨慎调整。 三、糖皮质激素类药膏 1.氢化可的松乳膏 氢化可的松乳膏属于弱效糖皮质激素药膏,具有抗炎、抗过敏的作用。局部外用可减轻被蜜蜂蜇后引起的炎症反应,缓解肿胀、瘙痒等症状。对于成人被蜜蜂蜇后出现明显肿胀、炎症的情况,可在清洗等处理后适量涂抹氢化可的松乳膏。但对于儿童,要避免大面积长期使用,因为儿童皮肤吸收能力相对较强,长期使用可能会引起一些不良反应。对于孕妇或哺乳期女性,使用前需咨询医生,权衡利弊后再决定是否使用。 2.地塞米松乳膏 地塞米松乳膏是中效糖皮质激素药膏,抗炎作用较强。被蜜蜂蜇后肿胀较严重时可短期使用。不过,儿童使用时要严格控制用量和使用时间,因为儿童对糖皮质激素的耐受性较差。有糖尿病、高血压等基础疾病的人群使用时要特别谨慎,地塞米松可能会影响血糖、血压等指标,需在医生指导下使用。 四、其他情况处理 如果被蜜蜂蜇后肿胀严重,伴有全身症状,如头晕、恶心、呼吸困难等,应立即就医,此时仅靠外用药膏可能无法解决问题,需要进行进一步的医疗处理,如注射肾上腺素等急救措施。

    2025-11-18 13:07:06
  • 吃了去痛片能喝酒吗

    吃了去痛片不能喝酒,去痛片含氨基比林等成分,酒精在肝代谢,去痛片中苯巴比妥等会影响肝酶活性致乙醛蓄积,还会加重胃黏膜损伤;成年人服后饮酒会影响药效、延误病情判断;老年人肝肾功能弱,更易致不良反应加重及增心血管风险;有基础疾病人群会进一步加重肝胃损害,所以应严格避免吃去痛片后饮酒。 一、药理机制方面的影响 去痛片是一种复方解热镇痛药,主要成分通常包括氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥等。酒精进入人体后,主要在肝脏通过肝脏酶系统进行代谢。而去痛片中的某些成分可能会影响肝脏酶的活性,例如苯巴比妥具有肝药酶诱导作用,会加速酒精在体内的代谢过程,使得酒精转化为乙醛的速度加快。正常情况下,酒精在体内先被代谢为乙醛,然后乙醛再进一步代谢为乙酸等排出体外。但由于去痛片的作用,乙醛生成速度加快,可能导致乙醛在体内蓄积,从而引发一系列不良反应。同时,氨基比林等成分可能会对胃黏膜有一定刺激性,酒精也会刺激胃黏膜,两者同时使用会加重对胃黏膜的损伤,增加胃溃疡、胃出血等风险。 二、不同人群的特殊情况 成年人:一般成年人在服用去痛片后饮酒,除了上述可能出现的肝代谢紊乱、胃黏膜损伤等问题外,还可能影响药物的疗效。因为酒精干扰了药物在体内的正常代谢过程,使得去痛片不能发挥应有的解热、镇痛等作用。而且饮酒后人体的应激状态等会影响对自身不适症状的判断,可能会延误病情的正确评估。 特殊人群 老年人:老年人的肝肾功能相对较弱,服用去痛片后饮酒,肝酶活性受影响更为明显,药物代谢和酒精代谢都减慢,更容易导致乙醛蓄积以及药物不良反应的加重。例如可能出现更严重的头晕、恶心、呕吐等症状,还可能影响心血管系统,因为酒精本身对心血管有一定刺激,加上去痛片可能的相关作用,会增加心脏负担,增加心律失常等心血管事件的发生风险。 有基础疾病人群:如果本身有肝脏疾病,如肝炎、肝硬化等,服用去痛片后饮酒会进一步加重肝脏损害,因为肝脏本来就存在病变,其代谢药物和酒精的能力已经下降,再加上两者的共同作用,会使肝脏损伤程度加剧。对于有胃部疾病,如胃炎、胃溃疡的人群,去痛片和酒精对胃黏膜的双重刺激,会使胃部疾病加重,可能引发剧烈腹痛、消化道大出血等严重并发症。 总之,吃了去痛片后绝对不能喝酒,为了自身健康,应严格避免这种不良的用药饮酒组合行为。

    2025-11-18 13:06:44
  • 心肺复苏

    心肺复苏是针对心跳呼吸骤停患者采取的紧急抢救措施,通过胸外按压、开放气道、人工呼吸等操作重建循环与呼吸功能以争救治时间,适用于电击伤等导致的心跳呼吸骤停情况,及时正确复苏可提高存活率且黄金时间为4至6分钟,儿童、老年人、孕妇、婴幼儿有不同注意事项需按对应标准操作。 一、心肺复苏的定义 心肺复苏是针对心跳呼吸骤停的患者采取的紧急抢救措施,通过胸外按压、开放气道、人工呼吸等操作,重建患者的循环与呼吸功能,为进一步的医疗救治争取黄金时间。 二、操作步骤 1.胸外按压:患者仰卧于硬地面或平板上,施救者位于患者一侧,双手交叠,手掌根部置于两乳头连线中点,垂直向下按压,频率至少100~120次/分钟,按压深度成人约5~6厘米,儿童约5厘米,婴儿约4厘米。 2.开放气道:采用仰头抬颌法,一只手置于患者前额下压,另一只手抬起下颌,使气道保持通畅。 3.人工呼吸:捏住患者鼻子,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,可见胸廓起伏。胸外按压与人工呼吸比例为30:2(单人施救)或15:2(双人施救)。 三、适用情况 心肺复苏适用于电击伤、溺水、心脏病突发、严重创伤等导致的心跳呼吸骤停情况,当患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息时需立即启动心肺复苏。 四、重要性 及时正确的心肺复苏可维持患者脑和重要器官的血液灌注,显著提高心跳呼吸骤停患者的存活率,每延迟1分钟施救,存活率降低7%~10%,因此黄金抢救时间为心跳呼吸骤停发生后4~6分钟内。 五、特殊人群注意事项 儿童:婴儿(1岁以下)胸外按压位置为两乳头连线中点下一指处,按压深度约4厘米,频率100~120次/分钟;儿童(1~8岁)按压位置同成人但深度约5厘米,需特别注意避免过度用力造成肋骨骨折等损伤。 老年人:施救时需注意操作力度适中,因老年人骨骼脆性增加,过度用力易致骨折,同时关注其基础病史,如是否有骨质疏松等情况,操作时需谨慎调整按压力度与频率。 孕妇:孕妇发生心跳呼吸骤停时,胸外按压应偏向一侧,避免压迫腹部影响胎儿,开放气道操作需轻柔,防止对孕妇及胎儿造成额外伤害。 婴幼儿:进行心肺复苏时要格外小心,严格遵循儿童心肺复苏的操作标准,避免因操作不当导致软组织损伤等问题,建议非专业人员优先拨打急救电话并等待专业救援,同时可在专业指导下尝试简单施救。

    2025-11-18 13:05:53
  • 闻久了洁厕剂会中毒吗

    洁厕剂含强酸等成分有腐蚀性,短时间闻一般不会立即中毒但会不适,长时间闻可能致呼吸道损伤、眼部刺激等中毒症状,儿童、老年人、过敏体质人群更易受影响,应通过保证通风、缩短接触时间、选温和产品来预防闻洁厕剂中毒。 短时间闻洁厕剂的情况 短时间闻到洁厕剂的气味,一般不会立即中毒,但可能会出现不适症状,如轻度的呼吸道刺激,表现为咳嗽、咽部不适等,这是因为洁厕剂挥发的成分刺激了呼吸道黏膜。对于大多数健康成年人来说,短时间接触通常不会造成严重的急性中毒事件,但需要尽快离开有洁厕剂气味的环境,到通风良好的地方。 长时间闻洁厕剂可能导致中毒的情况 如果长时间处于充满洁厕剂气味的环境中,人体吸入的有害物质积累到一定程度就可能中毒。中毒症状可能包括: 呼吸道损伤:呼吸道黏膜持续受到刺激,可能出现咳嗽加剧、呼吸困难,严重时可能引发支气管炎、肺炎等。例如,长期暴露在高浓度洁厕剂气雾中的工人,可能会出现肺部炎症相关表现。 眼部刺激:眼睛接触到洁厕剂挥发的成分,会出现眼睛刺痛、流泪、结膜充血等症状,严重时可能影响视力。 消化道反应(若不慎误服少量):虽然主要是闻气味,但如果在密闭空间长时间接触,不排除少量通过呼吸道黏膜吸收等情况,可能引起恶心、呕吐等消化道不适。 特殊人群的情况 儿童:儿童的身体各器官发育尚未成熟,对有害物质的耐受能力更差。如果儿童闻久了洁厕剂,更容易出现严重的中毒反应,如更剧烈的呼吸道痉挛、严重的眼部损伤等。所以要确保儿童远离洁厕剂,放置在儿童接触不到的安全位置。 老年人:老年人身体机能衰退,肝脏、肾脏等器官的代谢和解毒功能下降。闻久了洁厕剂后,中毒后恢复的能力相对较弱,出现中毒症状后可能病情进展更快,需要更加密切地观察老年人接触洁厕剂后的身体状况,一旦有不适要及时就医。 过敏体质人群:过敏体质人群对洁厕剂中的某些成分更敏感,闻久了洁厕剂可能引发更严重的过敏反应,如呼吸道过敏导致的哮喘发作、皮肤过敏出现皮疹、瘙痒等症状,这类人群应尽量避免接触洁厕剂。 预防闻洁厕剂中毒的措施 在使用洁厕剂时,要确保通风良好,最好在通风橱中使用或者打开窗户加强空气流通。 如果需要清洁卫生间等有洁厕剂使用场景,尽量缩短接触时间。 选择质量合格、成分相对温和的洁厕剂产品,减少有害物质的释放。

    2025-11-18 13:04:47
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