王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 阴囊炎怎么治疗

    阴囊炎治疗包括一般治疗、病因治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持局部清洁干燥、穿合适衣物;病因治疗中感染性阴囊炎分细菌和真菌感染分别用药,非感染性阴囊炎针对接触性皮炎、湿疹等采取相应措施;特殊人群中儿童用药需谨慎,老年人要兼顾基础病,男性患者伴侣若因性传播感染因素致其患病需检查治疗。 一、一般治疗 保持局部清洁干燥:对于不同年龄、性别的患者,都应注意阴囊部位的清洁,每天用温水清洗阴囊,避免使用刺激性强的肥皂等清洁剂。例如儿童由于皮肤娇嫩,更要使用温和的清洁方式,清洗后要轻轻擦干,保持局部干燥,这有助于减少细菌等病原体的滋生,利于阴囊炎的恢复。 穿着合适的衣物:选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身、不透气的化纤内裤。不同年龄的人群都要注意这一点,比如青少年处于生长发育阶段,活动量较大,更需要穿着舒适透气的衣物来维持阴囊局部良好的环境;对于有基础病史如糖尿病等的患者,更要注意穿着合适衣物以预防和辅助治疗阴囊炎。 二、病因治疗 感染性阴囊炎 细菌感染:如果是细菌感染引起的阴囊炎,常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。对于不同年龄的患者,可根据病情选择合适的外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等。儿童使用时要特别注意避免误入口鼻等部位,并且严格按照局部皮肤的情况使用。对于有全身症状或感染较严重的患者,可能需要口服抗生素,但要谨慎选择,避免对儿童等特殊人群产生不良影响。 真菌感染:由真菌感染导致的阴囊炎,常见的真菌有念珠菌等。可使用抗真菌药物,如克霉唑乳膏等外用。在使用过程中,要注意观察皮肤的反应,对于婴幼儿等特殊人群,使用抗真菌药物更要谨慎,避免药物吸收过多带来不良影响。 非感染性阴囊炎 接触性皮炎:如果是接触某些物质引起的接触性皮炎导致阴囊炎,首先要避免再次接触致敏物质。对于不同年龄的患者,要详细询问接触史,例如儿童可能是接触了新换的内裤材质等引起,要及时去除过敏原,然后根据病情使用糖皮质激素软膏等进行治疗,儿童使用糖皮质激素时要选择弱效或中效的制剂,并注意使用的部位和剂量。 湿疹:对于阴囊湿疹引起的阴囊炎,要注意保持局部干燥,可使用糖皮质激素乳膏等药物治疗。不同年龄的患者在用药时要根据病情调整,比如老年患者皮肤较为干燥,使用药物时要注意保湿等辅助措施,儿童患者则要选择合适的药物剂型和剂量。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童阴囊炎患者在治疗时要特别注意药物的选择和使用方法。由于儿童皮肤薄嫩,代谢等功能与成人不同,所以在使用外用药物时要选择刺激性小、适合儿童的药物,并且要严格按照医嘱使用,避免自行用药。同时,要注意观察儿童阴囊炎的症状变化,如出现异常要及时就医。 老年人:老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,在治疗阴囊炎时要兼顾基础疾病的控制。例如糖尿病患者血糖控制不佳会影响阴囊炎的恢复,所以要积极控制血糖,在使用药物时也要考虑药物对血糖等基础疾病的影响。并且老年人皮肤的修复能力相对较弱,在治疗过程中要加强局部护理,保持阴囊局部的清洁和干燥。 女性相关(男性患者的伴侣):如果男性阴囊炎是由于性传播感染等因素引起,其伴侣也需要进行相关检查和必要的治疗,以避免交叉感染,影响男性阴囊炎的彻底治愈。

    2025-04-01 20:52:36
  • 怎样才能让性功能增强

    维护性功能需从多方面着手,生活方式上要规律作息保证充足睡眠、每周进行至少150分钟中等强度有氧运动并结合力量训练、合理增加蔬菜水果全谷物优质蛋白摄入且减少饱和脂肪和高糖食物摄取;基础疾病方面要控制高血压、糖尿病、高血脂等以改善血管和神经功能;心理上需管理情绪压力,严重时寻求专业心理咨询或心理医生帮助并注重伴侣间理解沟通;特殊人群中中老年要监测性激素水平、女性重视自身情绪调节及伴侣互动、有基础病史人群要严格遵循原发病治疗方案避免加重病情影响性功能。 一、生活方式调整 1.规律作息与充足睡眠:保证每天7~8小时高质量睡眠,睡眠过程中身体会进行激素调节等生理活动,睡眠不足可能影响睾酮等性激素分泌,进而影响性功能,成年人需维持规律作息,避免熬夜。 2.适度运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有氧运动可促进血液循环,改善心血管健康,有助于维持阴茎海绵体等部位的血流供应,对性功能有积极影响;同时结合力量训练,如举重、俯卧撑等,可增强肌肉力量,提升整体身体素质,间接助力性功能维持。 3.合理饮食:增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白(如鸡胸肉、鱼虾、豆类)摄入,其中蔬菜水果富含维生素、矿物质等营养成分,全谷物提供持续能量,优质蛋白是身体组织修复和激素合成的重要原料;减少饱和脂肪(如油炸食品、肥肉)和高糖食物(如甜品、含糖饮料)摄取,高糖高脂饮食易引发肥胖、血脂异常等问题,影响血管功能,不利于性功能。 二、基础疾病管理 1.慢性疾病控制:高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病可影响血管内皮功能和神经功能,进而导致性功能障碍。高血压患者需遵循医嘱规范用药,将血压控制在140/90mmHg以下(可根据个体情况调整);糖尿病患者严格控制血糖,使空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖≤10.0mmol/L等合理范围,延缓糖尿病性神经病变等并发症对性功能的影响;高血脂患者通过饮食控制和必要时的药物治疗,将低密度脂蛋白胆固醇控制在合适水平,改善血管状态。 三、心理因素调节 1.情绪与压力管理:长期焦虑、抑郁等不良情绪会干扰神经内分泌系统,影响性功能。可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力,保持心态平和;若存在严重心理问题,如持续的抑郁状态,男性和女性都应及时寻求专业心理咨询或心理医生的帮助,伴侣间的理解与沟通也至关重要,良好的情感支持有助于改善性功能。 四、特殊人群注意事项 1.中老年人群:随着年龄增长,性激素水平可能下降,性功能有自然减退趋势,中老年男性可定期监测睾酮水平,女性要关注雌激素等变化,通过健康生活方式延缓性功能衰退;同时定期进行全面体检,早期发现并处理潜在健康问题。 2.女性群体:女性性功能也受生理、心理等多因素影响,需重视自身情绪调节,避免因压力等因素导致性功能受影响,伴侣间保持良好沟通互动,共同营造和谐的亲密关系环境。 3.有基础病史人群:本身患有心脑血管疾病、内分泌疾病等的人群,在调整生活方式和管理基础疾病时,要严格遵循原发病的治疗方案,避免因不当行为加重病情进而影响性功能,如高血压患者运动时需注意运动强度,避免剧烈运动导致血压波动过大。

    2025-04-01 20:52:08
  • 肾结石应该吃什么有什么食谱

    肾结石患者需增加水分摄入保证每日足够饮水量可选白开水淡茶水等避免含糖饮料咖啡浓茶等;合理选择蔬菜水果类如冬瓜西瓜黄瓜有相应利尿等功效谷物豆类如玉米赤小豆有其益处还推荐了冬瓜薏米粥和玉米须白茅根茶等食谱及相关功效注意不同人群食用需注意的事项。 一、增加水分摄入 对于肾结石患者,充足的水分摄入是关键。每日应保证饮用足够的水,一般建议每天至少饮用2000-3000毫升的水。大量饮水可以增加尿量,从而稀释尿液中结石物质的浓度,减少晶体沉积,有助于小结石的排出,还能降低结石形成的风险。例如,可选择白开水、淡茶水等,避免过多饮用含糖饮料、咖啡、浓茶等。不同年龄、性别和生活方式的人群需根据自身情况调整饮水量,一般来说,成年人若出汗较多、处于高温环境或运动量较大时,需适当增加饮水量。 二、合理选择食物种类 蔬菜水果类 冬瓜:冬瓜具有利尿作用,每100克冬瓜中水分含量极高,约95%左右,多吃冬瓜可以增加尿液生成,促进尿液中结石相关物质的排出。例如,冬瓜海带汤就是不错的选择,海带富含碘、钙等矿物质,与冬瓜搭配,既补充了营养,又有利尿功效。 西瓜:西瓜含水量丰富,且含有一定量的柠檬酸等成分,具有清热利湿、利尿的作用,适量食用西瓜有助于尿液排出,对肾结石患者有一定益处。但糖尿病患者需注意西瓜的摄入量,因为西瓜含糖量相对较高,避免血糖波动影响健康。 黄瓜:黄瓜水分含量高,还含有丙醇二酸等成分,能抑制糖类物质转化为脂肪,同时其利尿作用有助于结石的排出。可凉拌或清炒食用,如凉拌黄瓜,简单清爽,适合大多数人群,但肠胃功能较弱的人群食用时需注意烹饪方式,避免过于生冷刺激肠胃。 谷物豆类 玉米:玉米中的纤维素含量较高,能促进肠道蠕动,减少肠道对脂肪、胆固醇的吸收,同时玉米须具有一定的利尿作用,古代就有利用玉米须治疗结石的记载。可将玉米煮成玉米粥食用,口感软糯,易于消化,不同年龄的人群均可食用,尤其是儿童,玉米粥相对容易消化吸收,但要注意避免呛噎。 赤小豆:赤小豆有利水消肿、解毒排脓的功效,对于肾结石患者,适量食用赤小豆煮的汤或粥,有助于尿液排出,减轻结石相关症状。但肾功能不全的患者需控制赤小豆的摄入量,因为赤小豆中含有一定量的钾等矿物质,过多摄入可能加重肾脏负担。 三、推荐食谱举例 冬瓜薏米粥 材料:冬瓜200克、薏米50克、大米50克。 做法:先将薏米和大米洗净,放入锅中加水适量,煮至半熟时,加入切成小块的冬瓜,继续煮至粥熟。 功效:薏米有利水渗湿、健脾止泻等作用,冬瓜利尿,两者搭配的粥品适合肾结石患者,能起到一定的利尿排石作用,不同年龄段的人群均可食用,一般人群食用时注意食材新鲜即可,糖尿病患者需控制薏米和大米的量,因为它们含有一定碳水化合物。 玉米须白茅根茶 材料:玉米须50克、白茅根50克。 做法:将玉米须和白茅根洗净,放入茶壶中,用开水冲泡,代茶饮。 功效:玉米须和白茅根都有较好的利尿作用,对于肾结石患者,长期饮用此茶有助于增加尿液排出,促进结石的排出,一般人群均可饮用,但孕妇需谨慎,因为玉米须和白茅根的利尿作用可能对子宫产生一定影响,具体需咨询医生意见。

    2025-04-01 20:51:06
  • 心压力大是不是会影响性功能硬不起

    心压力大可影响性功能,通过神经内分泌系统紊乱和血管功能异常致男性硬不起等问题,男性和女性受影响有不同特点,可通过心理调节(冥想、心理咨询)和生活方式调整(规律作息、健康饮食等)来预防与改善心压力大对性功能的影响。 一、心压力大影响性功能导致硬不起的机制 神经内分泌系统紊乱:当人长期处于心压力大状态时,下丘脑-垂体-性腺轴会受到影响。心压力大可使交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等神经递质,抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),进而使垂体分泌黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)减少,影响睾酮的分泌。睾酮是维持男性性功能的重要激素,其水平降低会导致勃起功能障碍等性功能问题。例如,有研究表明,长期精神压力大的男性,体内睾酮水平较正常人群偏低,且勃起功能相关指标也较差。 血管功能异常:心压力大时,身体处于应激状态,会释放如肾上腺素等应激激素,这些激素可引起血管收缩。阴茎海绵体的血液灌注依赖于正常的血管舒张和收缩功能来调节,血管收缩会影响阴茎海绵体的充血过程,导致阴茎难以勃起。另外,长期压力大还可能导致动脉粥样硬化的风险增加,动脉粥样硬化会使阴茎动脉血管狭窄,血流减少,进一步影响阴茎勃起功能。有临床研究发现,在勃起功能障碍患者中,合并有心理压力因素的人群,其血管内皮功能往往存在异常,影响阴茎血流。 二、不同人群心压力大影响性功能的特点及应对 男性:成年男性长期心压力大更易出现勃起功能障碍等问题。对于年轻男性,可能因工作压力、生活中的经济压力等导致心压力大,进而影响性功能。建议年轻男性通过适当运动释放压力,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,缓解压力,同时也有助于改善血管功能和激素水平。对于中老年男性,除了生活压力外,可能还面临健康方面的担忧等多重压力,更要注重心理调节。可以通过与家人朋友沟通交流来释放压力,保持良好的家庭和社会支持系统。 女性:女性心压力大也可能影响性功能,但表现形式有所不同。女性可能出现性欲减退等情况。女性在面对工作、家庭双重压力时,心压力大可能通过神经内分泌调节影响雌激素等激素水平,进而影响性功能。女性可通过培养兴趣爱好来缓解压力,如练习瑜伽,瑜伽中的呼吸和冥想练习有助于放松身心,调节神经内分泌系统,改善因压力导致的性功能问题。同时,良好的伴侣沟通对于女性缓解因压力导致的性功能问题也非常重要。 三、心压力大影响性功能的预防与改善 心理调节方法:可以采用冥想的方式,每天花10-15分钟进行冥想,专注于呼吸,排除杂念,帮助放松身心,减轻心压力。还可以进行心理咨询,如果心压力大情况较为严重,寻求专业心理咨询师的帮助,通过认知行为疗法等专业方法来调整心态,改善因心压力大导致的性功能问题。 生活方式调整:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,每晚睡眠7-8小时有助于身体恢复和调节神经内分泌系统。健康饮食也很关键,多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆类等,避免过度饮酒和吸烟,这些不良生活习惯会加重心压力大和对性功能的影响。

    2025-04-01 20:50:46
  • 男生尿道结石怎么办

    尿道结石分为原发性和继发性,成因与尿液成分、尿道狭窄等有关,症状有排尿困难、尿痛等,诊断靠体格检查、影像学检查等,治疗有保守、器械取石、手术等方式,预防要合理饮食、养成良好饮水习惯、治疗相关疾病。 一、尿道结石的定义与成因 尿道结石分为原发性和继发性两类,原发性尿道结石较少见,多在尿道内形成,继发于上尿路或膀胱的结石排至尿道而停留于尿道狭窄处。男生尿道结石的成因与多种因素有关,比如尿液中某些成分过饱和析出结晶、尿道狭窄使尿液排出不畅等,长期饮水过少、尿液浓缩也可能增加结石形成风险。 二、症状表现 患者可能出现排尿困难,表现为尿线变细、射程变短,甚至呈点滴状排尿;还可能有尿痛,疼痛可放射至阴茎头部;部分患者会有血尿,初始或终末血尿较为常见;若结石并发感染,还会出现尿频、尿急、尿道分泌物等症状。 三、诊断方法 1.体格检查:医生会沿尿道的走行部位进行触诊,若结石位置表浅,可能触及硬物。 2.影像学检查 尿道X线平片:能显示大多数尿道结石的位置、大小等情况。 尿道超声检查:可发现尿道内的结石,尤其对后尿道结石有较好的诊断价值,可清晰显示结石与周围组织的关系。 尿道镜检查:能直接观察尿道内结石的大小、位置及尿道有无病变等情况,同时还可进行取石操作(部分情况)。 四、治疗方式 1.保守治疗 大量饮水:每日饮水量应保持在2000-3000ml以上,以增加尿量,起到冲洗尿道、促进小结石排出的作用,尤其适用于较小且表面光滑的结石,年龄较小的男生也可通过增加饮水来促进结石排出,但要注意饮水方式,避免一次大量饮水导致水中毒等情况。 药物辅助:对于部分患者,可在医生评估下使用一些药物辅助排石,如α受体阻滞剂等,它可以松弛尿道平滑肌,有助于结石排出,但需根据患者具体情况合理选用,同时要考虑年龄因素,低龄儿童一般不推荐使用此类药物。 2.器械取石 尿道外口结石取出:对于位于尿道外口的结石,可先注入液体石蜡,然后用镊子将结石取出,操作时要轻柔,避免损伤尿道黏膜。 尿道内结石推挤入膀胱后处理:对于后尿道结石,可在表面麻醉下,用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,然后按膀胱结石处理,如采用体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方法。 3.手术治疗 尿道切开取石术:适用于结石较大、嵌顿严重或保守治疗无效的患者。手术需切开尿道取出结石,术后要注意尿道创面的护理,预防感染等并发症,对于不同年龄的男生,术后护理要根据其生理特点进行,如低龄儿童要特别注意保持尿道局部清洁,防止尿液污染伤口。 五、预防措施 1.合理饮食:均衡饮食,减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入,如减少菠菜、动物内脏、巧克力等的食用量,增加水果、蔬菜、粗粮等的摄入,对于不同年龄的男生,饮食结构需符合其生长发育需求,例如儿童要保证营养均衡,避免挑食导致营养不均衡引发结石风险。 2.养成良好饮水习惯:定时饮水,不要等到口渴才喝水,保持尿液稀释状态,降低结石形成几率。 3.治疗相关疾病:积极治疗前列腺炎、尿道狭窄等可能导致尿道结石的原发疾病,对于患有尿道狭窄等疾病的男生,要及时就医治疗,防止结石形成。

    2025-04-01 20:50:28
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