Q肾结石尿不出来怎么治疗

A肾结石尿不出来需采取一般处理措施和医疗干预措施，一般处理包括大量饮水和适度运动；医疗干预有药物治疗辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石术等，儿童和老年人等特殊人群有不同注意事项，儿童处理需更谨慎，老年人要综合考虑基础疾病等情况选择合适措施。 一、一般处理措施 （一）大量饮水 对于能自行排尿但有肾结石的患者，大量饮水是基本且重要的措施。增加尿量可以稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石的排出。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升以上，可分多次饮用，以保持尿液呈淡黄色或无色为宜。不同年龄人群饮水量可根据自身情况调整，儿童需在家长监督下保证足够水分摄入，避免因饮水不足导致尿液浓缩加重结石问题。 （二）适度运动 适当的运动有助于结石的排出。例如跳绳、跳跃、爬楼梯等运动，对于一些较小的肾结石，通过运动产生的震动可能促使结石从肾脏移动到输尿管进而排出体外。但运动要适度，避免过度劳累，对于有基础疾病（如心血管疾病等）的人群，运动前需咨询医生，选择合适的运动方式和强度。 二、医疗干预措施 （一）药物治疗辅助 可以使用一些缓解疼痛和促进排石的药物，但具体药物需遵医嘱。例如α受体阻滞剂等药物，可能有助于松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。不过药物使用需严格遵循医疗规范，根据患者的具体病情、年龄等因素来选择合适的药物，儿童等特殊人群使用药物更需谨慎评估。 （二）体外冲击波碎石 适用于直径较小（一般小于2厘米）的肾结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石部位，将结石击碎，使其更容易通过尿液排出体外。但该方法也有一定的禁忌证，如凝血功能障碍、严重心脑血管疾病、妊娠等人群不适合。对于不同年龄的患者，体外冲击波碎石的操作参数等需进行相应调整，儿童进行该操作时更要严格把控适应证和操作规范。 （三）输尿管镜取石或经皮肾镜取石术 对于较大的肾结石或经过其他治疗效果不佳的结石，可能需要进行手术治疗。输尿管镜取石术是通过尿道、膀胱进入输尿管找到结石并取出；经皮肾镜取石术则是通过腰部穿刺建立通道进入肾脏取出结石。手术有一定的创伤和风险，对于不同年龄的患者，术后恢复等情况也有所不同，儿童术后需要特别关注伤口恢复和身体状况的监测等。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童肾结石尿不出来时，家长要格外重视。儿童的泌尿系统相对娇嫩，在处理上需更加谨慎。大量饮水时要注意避免一次饮用过多导致儿童不适。在选择医疗干预措施时，体外冲击波碎石等操作要充分评估儿童的身体状况，手术治疗更是要权衡利弊，术后要密切观察儿童的排尿情况、伤口情况等，加强护理。 （二）老年人 老年人往往伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在处理肾结石尿不出来的情况时，大量饮水要注意避免加重心脏负担等。医疗干预措施的选择要综合考虑老年人的全身状况，药物使用要注意药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能的影响等。例如体外冲击波碎石可能对老年人的凝血功能等影响需要更严格评估，手术治疗风险相对更高，需谨慎决策。