王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 更年期女性尿血是什么原因

    更年期女性尿血可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等原因引起,也可能受全身性疾病、药物因素影响,出现尿血需及时就医检查,同时更年期女性应保持良好生活方式降低相关疾病风险。 一、泌尿系统感染 1.原因分析:更年期女性体内雌激素水平下降,泌尿系统黏膜防御功能减弱,容易发生泌尿系统感染。细菌等病原体侵入尿道、膀胱等部位引发炎症,炎症刺激黏膜导致毛细血管通透性增加,红细胞渗出,从而出现尿血症状。例如相关研究表明,更年期女性泌尿系统感染的发生率较非更年期女性明显升高,其中一部分患者会表现为尿血。 2.年龄与生活方式影响:更年期女性年龄增长,身体机能衰退,是泌尿系统感染的高危人群。若平时饮水过少、不注意个人卫生(如不经常清洗外阴、更换内裤等),会增加泌尿系统感染的风险,进而引发尿血。 3.病史影响:若既往有泌尿系统感染病史,更年期时由于雌激素水平变化,机体抵抗力下降,容易导致旧病复发,出现尿血等症状。 二、泌尿系统结石 1.原因分析:更年期女性钙代谢紊乱等因素可能导致泌尿系统结石形成。结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,引起黏膜出血,表现为尿血。常见的泌尿系统结石有肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,不同部位的结石都可能因刺激黏膜而导致尿血。 2.年龄与生活方式影响:随着年龄增长,钙的流失增加,若饮食中钙摄入不足或维生素D缺乏等,易引发结石。此外,运动量减少也可能增加结石形成的风险。更年期女性活动量相对减少,更易发生泌尿系统结石。 3.病史影响:既往有泌尿系统结石病史的更年期女性,结石复发的可能性较高,从而出现尿血症状。 三、泌尿系统肿瘤 1.原因分析:更年期女性是泌尿系统肿瘤的高发人群之一,如膀胱癌、肾癌等。肿瘤组织生长迅速,血供丰富且质地脆弱,容易发生破裂出血,导致尿血。例如膀胱癌的典型症状之一就是无痛性肉眼血尿,在更年期女性中并不少见。 2.年龄与生活方式影响:年龄是泌尿系统肿瘤的重要危险因素,更年期女性年龄较大,肿瘤发生的几率增加。长期吸烟等不良生活方式会进一步增加泌尿系统肿瘤的发病风险,从而可能引发尿血。 3.病史影响:既往有泌尿系统肿瘤相关病变或家族中有泌尿系统肿瘤病史的更年期女性,患泌尿系统肿瘤的风险更高,尿血可能是肿瘤的临床表现之一。 四、其他可能原因 1.全身性疾病影响:某些全身性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等,会影响凝血功能,导致泌尿系统出血,出现尿血症状。更年期女性若患有此类全身性疾病,也可能出现尿血情况。 2.药物因素:某些药物如抗凝剂等,可能会影响凝血机制,导致泌尿系统出血。更年期女性若因其他疾病正在服用这类药物,需考虑药物导致尿血的可能。 更年期女性出现尿血症状时,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,更年期女性应注意保持良好的生活方式,如适量饮水、注意个人卫生、均衡饮食等,以降低泌尿系统相关疾病的发生风险。

    2025-11-19 12:51:10
  • 女性感觉尿不尽是什么原因

    导致尿不尽的原因多样,包括泌尿系统感染(女性尿道短宽易致大肠埃希菌等感染,性生活、卫生不良可增风险,有尿频尿急尿痛等症状,需保持外阴清洁、多喝水多排尿)、膀胱过度活动症(与膀胱逼尿肌不稳定等有关,精神紧张、食物刺激可诱发,有尿急夜尿增多等症状,可通过膀胱训练、盆底肌训练改善)、尿道综合征(与心理、局部刺激、激素变化等有关,中年女性多见,情绪紧张时症状加重,要调整心态、穿宽松衣物)、妊娠相关(育龄女性中晚期增大子宫压迫膀胱致容量减小,产后可缓解,孕期避免憋尿、左侧卧位)、绝经后激素变化(雌激素下降致尿道黏膜变薄萎缩,可补充雌激素、保持外阴清洁)、结石因素(结石刺激尿路黏膜致梗阻或刺激,有排尿困难血尿等,需检查后遵医嘱治疗)。 一、泌尿系统感染 原因:女性尿道短而宽,细菌容易逆行侵入尿道引发感染,如大肠埃希菌等常见致病菌。性生活、个人卫生习惯不良等都可能增加感染风险。 影响及应对:炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱感觉过敏,出现尿不尽感,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常生活中要注意保持外阴清洁,性生活前后及时排尿、清洗外阴,多喝水多排尿,冲刷尿道。 二、膀胱过度活动症 原因:可能与膀胱逼尿肌不稳定、神经调节异常等有关。具体机制尚不完全明确,但多种因素可诱发,如精神紧张、某些食物(咖啡、酒精等)刺激等。 影响及应对:膀胱逼尿肌异常收缩,使得膀胱储尿功能紊乱,出现尿不尽感,同时可能伴有尿急、夜尿增多等症状。可通过膀胱训练、盆底肌训练等非药物方式改善,比如定时排尿逐渐延长排尿间隔,进行凯格尔运动锻炼盆底肌。 三、尿道综合征 原因:可能与心理因素、局部刺激(如紧身衣物摩擦)、激素水平变化等有关。多见于中年女性。 影响及应对:尿道及周围组织存在非感染性炎症或功能紊乱,导致尿不尽等不适症状,症状可在情绪紧张时加重。要注意调整心态,避免穿紧身化纤内裤,选择宽松舒适的衣物。 四、妊娠相关因素(育龄女性) 原因:怀孕中晚期,增大的子宫压迫膀胱,导致膀胱容量减小,出现尿不尽感。这是生理变化过程。 影响及应对:属于正常生理现象,一般产后会逐渐缓解。孕期要注意避免长时间憋尿,可采取左侧卧位等减轻子宫对膀胱的压迫。 五、绝经后女性激素变化影响 原因:绝经后雌激素水平下降,导致尿道黏膜变薄、萎缩,尿道抵抗力降低,容易出现尿不尽等泌尿系统不适。 影响及应对:雌激素缺乏使得泌尿系统组织发生变化,引发尿不尽等症状。可在医生评估下考虑适当补充雌激素(需权衡利弊),同时注意保持外阴清洁,预防泌尿系统感染。 六、结石因素(如膀胱结石、尿道结石) 原因:结石刺激尿路黏膜,引起尿路梗阻或刺激症状,导致尿不尽。结石形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关。 影响及应对:结石存在会干扰正常排尿,出现尿不尽,可能还伴有排尿困难、血尿等症状。需要通过相关检查(如超声、X线等)明确结石情况,必要时采取相应治疗措施,如体外冲击波碎石等(具体治疗需遵医嘱)。

    2025-11-19 12:50:23
  • 六味地黄丸可以治尿频吗

    六味地黄丸对肾阴亏损引起的尿频可能有一定改善作用,但并非所有尿频都适用,儿童、孕妇哺乳期妇女、老年人等特殊人群使用需谨慎,泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生等导致的尿频不适用,儿童、孕妇哺乳期妇女、老年人使用有特殊注意事项。 一、六味地黄丸对部分尿频的可能作用 六味地黄丸主要由熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻组成,有滋阴补肾的功效。从中医角度来看,对于肾阴亏损引起的尿频可能有一定改善作用。例如,一些因肾阴不足,虚火内生,迫尿外出导致的尿频,使用六味地黄丸滋阴补肾,可能会使症状得到缓解。不过这是基于中医理论的认识,其作用机制是通过调整人体的阴阳平衡来发挥作用。 二、并非所有尿频都适用六味地黄丸 1.其他病因导致的尿频不适用 泌尿系统感染引起的尿频:如果尿频是由大肠杆菌等细菌引起的泌尿系统感染导致,六味地黄丸没有抗菌消炎的作用,不能从根本上解决感染问题,也就无法缓解因感染引起的尿频。泌尿系统感染除了尿频,还可能伴有尿急、尿痛等症状,需要进行抗感染治疗,如使用抗生素等,这是基于现代医学的认识,通过杀灭病原体来消除炎症,从而改善尿频症状。 膀胱过度活动症引起的尿频:膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,其发病机制与膀胱感觉过敏、逼尿肌不稳定等有关,六味地黄丸对其没有针对性的治疗作用,需要根据具体病情采用M受体拮抗剂等药物治疗等现代医学的干预手段。 前列腺增生引起的尿频:对于前列腺增生导致的尿频,六味地黄丸不能缩小增生的前列腺体积,无法解除对尿道的压迫,需要根据病情采用α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物治疗,严重时可能需要手术治疗,这是基于现代医学对前列腺增生病理生理的认识所采取的相应治疗措施。 三、特殊人群需注意 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,其生理机能与成人不同,六味地黄丸并非儿童尿频的首选药物。儿童尿频如果是生理性的,如饮水过多等引起,一般通过调整饮水即可缓解;如果是病理性的,如泌尿系统感染等,需要在医生的指导下进行针对性治疗,不建议自行给儿童使用六味地黄丸,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢等方面与成人有差异,随意用药可能会对儿童的身体造成不良影响。 2.孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女属于特殊人群,使用六味地黄丸需要谨慎。目前关于六味地黄丸对孕妇和哺乳期妇女的安全性研究相对有限,为了确保母婴安全,在使用前应咨询医生,由医生评估使用六味地黄丸对母婴的潜在风险和益处后再决定是否使用。因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的生长发育等。 3.老年人:老年人可能同时患有多种疾病,在使用六味地黄丸时需要考虑与其他药物的相互作用。例如,老年人常服用的一些降压药、降糖药等,六味地黄丸是否会与其发生相互作用尚不明确,所以老年人使用六味地黄丸前应告知医生自己正在服用的其他药物,由医生判断是否可以使用及使用的安全性。

    2025-11-19 12:49:30
  • 男人睾丸痛,小腹坠痛什么原因

    男性出现睾丸痛、小腹坠痛可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括附睾炎、睾丸炎、前列腺炎,分别有不同发病情况和具体表现;非感染性因素包括精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤,也各有发病情况和具体表现。男性出现此类情况应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗,日常生活中要保持良好生活方式降低患病风险,青少年出现睾丸剧烈疼痛需高度重视,因睾丸扭转不及时处理后果严重。 一、感染性因素 (一)附睾炎 1.发病情况:附睾炎是男性常见的感染性疾病,多见于中青年男性。常由大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌感染引起。性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。 2.具体表现:附睾部位会出现疼痛,疼痛可放射至睾丸及小腹,同时附睾会肿大、触痛明显,部分患者还可能伴有发热等全身症状。通过血常规检查可见白细胞计数升高等感染指标异常。 (二)睾丸炎 1.发病情况:睾丸炎可由细菌或病毒感染引起,如腮腺炎病毒感染引发的病毒性睾丸炎多见于儿童及青少年,而细菌感染引起的睾丸炎则可发生于各个年龄段男性。 2.具体表现:睾丸会出现疼痛,疼痛可向小腹放射,睾丸肿大、触痛,若为病毒性睾丸炎,前期可能有腮腺炎病史,同时可能伴有发热等症状。 (三)前列腺炎 1.发病情况:前列腺炎好发于中青年男性,不良生活方式如长期饮酒、久坐、性生活不规律等是常见诱因。致病菌多为大肠杆菌、链球菌等。 2.具体表现:除了会有小腹坠痛外,还可能出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状,以及会阴部、睾丸等部位的疼痛不适,前列腺液检查可发现白细胞等异常。 二、非感染性因素 (一)精索静脉曲张 1.发病情况:多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张较为常见。由于精索静脉回流受阻等原因导致。 2.具体表现:阴囊内可摸到蚯蚓状团块,患侧睾丸有坠胀、疼痛感觉,疼痛可放射至小腹,在站立、行走时症状加重,平卧休息后可缓解,通过超声检查可发现精索静脉扩张等表现。 (二)睾丸扭转 1.发病情况:多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发病。由于睾丸与精索的解剖结构异常,导致精索扭转,使睾丸血液供应受阻。 2.具体表现:睾丸突然出现剧烈疼痛,疼痛可向小腹及腹股沟区放射,睾丸迅速肿大、触痛明显,病情发展较快,如不及时处理,可能导致睾丸坏死。 (三)外伤 1.发病情况:有明确的外伤史,如阴囊受到撞击、踢伤等。 2.具体表现:根据外伤程度不同,睾丸及小腹会出现不同程度的疼痛、肿胀,严重时可能有淤血、伤口等表现,通过体格检查和影像学检查可明确损伤情况。 如果男性出现睾丸痛、小腹坠痛的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规、前列腺液常规等)及影像学检查(如超声等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青少年出现睾丸剧烈疼痛的情况,更要高度重视,因为睾丸扭转如不及时处理后果严重。同时,男性在日常生活中要注意保持良好的生活方式,避免久坐、过度劳累等,以降低相关疾病的发生风险。

    2025-11-19 12:48:55
  • 尿检查什么

    尿检查是一种常见的医学检验方法,通过对尿液的分析可以提供有关人体健康状况的重要信息,包括尿液外观、化学、有形成分、沉渣等检查项目,其意义在于诊断疾病、监测病情、评估治疗效果和进行健康体检。特殊人群如儿童、孕妇、老年人在进行尿检查时需注意一些事项。 一、尿液的形成和成分 尿液是由肾脏过滤血液后产生的废液,其中包含了人体代谢过程中产生的废物、多余的水分和电解质等物质。尿液的成分可以反映出人体的许多生理和病理情况。 二、尿检查的项目 1.尿液外观检查 包括尿液的颜色、透明度、气味等。正常尿液应为淡黄色、清澈透明,无异味。异常的尿液外观可能提示疾病的存在,如血尿、蛋白尿、脓尿等。 2.尿液化学检查 通过检测尿液中的酸碱度、蛋白质、糖、酮体、胆红素、尿胆原等物质,来评估肾脏的功能和代谢情况。 3.尿液有形成分检查 包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等。这些成分的数量和形态可以提供有关泌尿系统疾病的线索,如肾炎、尿路感染等。 4.尿沉渣检查 对尿液中的沉淀物进行显微镜检查,观察细胞、结晶、细菌等的形态和数量,有助于诊断泌尿系统疾病。 5.其他检查 如尿蛋白电泳、尿微量白蛋白测定、尿肌酐清除率等,可进一步评估肾脏的功能和疾病的严重程度。 三、尿检查的意义 1.诊断疾病 尿液检查可以帮助医生发现许多疾病,如泌尿系统感染、肾炎、糖尿病、肾病等。通过对尿液成分的分析,医生可以初步判断疾病的类型和严重程度,为进一步的诊断和治疗提供依据。 2.监测病情 对于已经患有疾病的患者,尿液检查可以用于监测病情的变化。例如,监测蛋白尿的量可以评估肾炎的治疗效果,监测血糖水平可以了解糖尿病的控制情况。 3.评估治疗效果 某些药物的治疗效果可以通过尿液检查来评估,如抗生素的使用效果可以通过检测尿液中的细菌是否被清除来判断。 4.健康体检 尿液检查也是健康体检的重要项目之一,可以早期发现潜在的健康问题。 四、特殊人群的尿检查注意事项 1.儿童 儿童的尿液检查与成人基本相同,但在某些情况下需要特别注意。由于儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟,尿液检查结果可能会受到一些因素的影响。例如,剧烈运动后可能会导致蛋白尿,因此在检查前应避免剧烈运动。 2.孕妇 孕妇的尿液检查也有一些特殊之处。由于怀孕会对肾脏和泌尿系统产生影响,因此孕妇需要进行更频繁的尿液检查。此外,孕妇在检查前应告知医生自己的怀孕情况,以便医生选择合适的检查方法和解释结果。 3.老年人 老年人的肾脏功能可能会逐渐下降,因此尿液检查对于老年人的健康评估非常重要。在检查前,老年人应注意饮食和水分摄入,避免服用可能影响尿液检查结果的药物。 总之,尿液检查是一种简单、无创的检查方法,可以提供有关人体健康状况的重要信息。在进行尿液检查时,应遵循医生的建议,注意检查前的准备和注意事项,以确保检查结果的准确性和可靠性。如果尿液检查结果异常,应及时就医,进一步进行检查和治疗。

    2025-11-19 12:48:29
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