王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 性行为中出现刚硬就流出液体是怎么回事

    性行为刚硬时流出液体的情况包括:正常为尿道球腺分泌的润滑液及性唤起时前列腺液流出;病理情况有前列腺炎相关(伴异常表现及尿频尿急尿痛等症状)和尿道炎影响(伴尿道瘙痒灼热等症状);青壮年应保持良好生活方式出现异常及时就医,老年需考虑前列腺增生等疾病,有基础病史需及时向医生告知以便判断诊疗。 一、生理性分泌情况 性行为中刚硬时流出的液体多为尿道球腺分泌的润滑液,属于正常生理现象。当男性性兴奋时,尿道球腺会分泌少量液体,起到润滑尿道的作用,有助于性行为的顺利进行,这种液体通常量少、透明且无明显异味。另外,也可能是性唤起时前列腺充血导致的少量前列腺液流出,前列腺液是精液的组成部分之一,在性兴奋状态下可自然溢出,这也是机体的正常生理反应。 二、可能的病理情况 1.前列腺炎相关:若流出的液体伴有异常表现,如液体颜色异常(发黄等)、量较多且伴随尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀疼痛等症状,可能与前列腺炎有关。前列腺炎患者前列腺组织充血、水肿,炎症刺激可导致前列腺液分泌异常,在性兴奋时更容易出现异常液体流出的情况。此类情况在有前列腺炎病史或长期久坐、憋尿等不良生活方式的人群中相对更易发生,比如青壮年男性因性活动较频繁且生活习惯可能不够健康,患前列腺炎的风险相对较高。 2.尿道炎影响:如果存在尿道炎,炎症刺激尿道黏膜,也可能导致尿道分泌物异常。性兴奋时尿道充血等情况可能使异常分泌物排出,表现为性行为刚硬时流出异常液体,同时可能伴有尿道瘙痒、灼热感等症状,这类情况在有不洁性行为史或个人卫生习惯不佳的人群中需重点关注。 三、不同人群需注意的方面 青壮年人群:性活动相对活跃,应注意保持良好的生活方式,如避免过度手淫、规律作息、适度运动等,以降低前列腺疾病等发生的风险。若出现异常液体流出且伴随不适症状,应及时就医排查。 老年人群:若出现此类情况,需考虑是否存在前列腺增生等老年常见泌尿系统疾病的可能,同时要关注是否有其他系统疾病影响,因为老年人群基础疾病相对较多,需更谨慎对待,及时进行相关检查明确原因。 有基础病史人群:如有泌尿系统基础病史,如既往有前列腺炎、尿道炎等病史,出现性行为刚硬时流出液体异常的情况,应及时回顾病史并向医生详细告知,以便医生综合判断病情,制定合适的诊疗方案。

    2025-11-19 11:50:00
  • 包皮的作用

    包皮具有保护阴茎头和尿道外口、保持阴茎头湿润润滑、参与免疫防御以及对阴茎正常发育有一定影响等作用。它能减少阴茎头摩擦、提供湿润润滑环境、抵御病原体侵袭,并在阴茎发育中起调节作用,儿童时期包皮状态对其发育尤为重要,异常情况可能影响发育需关注。 保持阴茎头的湿润和润滑 包皮内板能够分泌一些液体,这些液体可以使阴茎头保持一定的湿润度和润滑性。这种湿润和润滑的状态有助于阴茎的正常生理功能发挥,比如在性生活中,良好的润滑状态可以减少摩擦,提高舒适度。从生理学角度来看,这种分泌物中的一些成分可能参与了阴茎局部微环境的维持,对于阴茎头的正常代谢等也有一定的积极作用。对于不同年龄阶段的人群,包皮分泌的液体量可能会有所不同,但总体上都在维持阴茎头的适宜状态方面发挥着作用。比如青少年时期,身体处于发育阶段,包皮的这种功能也在正常发挥,以保障阴茎的健康发育和正常功能。 参与免疫防御 包皮组织中含有一些免疫相关的细胞和物质,能够参与机体的局部免疫防御。它可以识别和抵御一些入侵的病原体,如细菌、病毒等。例如,包皮内的一些免疫细胞可以吞噬和清除进入阴茎局部的病原体,从而起到保护阴茎免受感染的作用。在儿童时期,免疫系统尚未完全发育成熟,包皮的这种免疫防御功能就显得更加关键,能够帮助儿童抵御外界病原体的侵袭,降低阴茎感染的几率。随着年龄增长,虽然免疫系统逐渐完善,但包皮的免疫防御作用仍然是阴茎局部免疫的一个重要组成部分。比如在一些特定的感染风险环境下,如公共泳池、卫生条件较差的场所等,包皮的免疫防御功能可以在一定程度上发挥作用,减少阴茎感染的发生风险。 对阴茎的正常发育有一定影响 在儿童阴茎发育过程中,包皮起到一定的生理性包裹作用。它可以维持阴茎头的温度和湿度等微环境,对于阴茎的正常生长发育有一定的促进和调节作用。如果儿童时期包皮存在异常情况,如包茎等,可能会影响阴茎的正常发育,导致阴茎头发育受限等问题。所以对于儿童来说,关注包皮的正常状态是保障阴茎正常发育的重要方面。家长应该密切关注儿童包皮的情况,如有异常及时就医咨询,以确保儿童阴茎能够正常发育。比如如果发现儿童存在包茎且影响到阴茎发育时,需要及时采取相应的医疗措施进行处理,以避免对儿童未来的生殖健康等产生不良影响。

    2025-11-19 11:49:10
  • 怎样才是包皮过长

    包皮过长指男子成年后阴茎皮肤包龟头致龟头不能完全外露,判断标准是自然状态下龟头大部分或全被包皮覆盖且上翻能部分或完全露,儿童期可能是生理现象,青春期后仍如此多为病理状态;生活方式中个人卫生差易致包皮内积垢增患病风险,还可能影响生殖健康增阴茎癌风险;儿童患者要观察,生理性的注意清洁,青春期后未改善且有问题需干预;成年患者视自身情况决定是否治疗,常发炎或影响性生活质量建议手术,且要注重清洁卫生降低风险。 不同年龄段的特点 儿童期:新生儿和婴幼儿的包皮通常与龟头有生理性粘连,随着年龄增长,粘连会逐渐被吸收,包皮可逐渐退缩,龟头逐渐外露。但如果到了5-6岁后,包皮仍不能上翻露出龟头,就需要引起关注。 青春期及成年期:青春期后,阴茎发育逐渐成熟,正常情况下包皮应该能够上翻露出龟头。若此时包皮仍然覆盖龟头,且上翻困难或不能上翻露出龟头,则明确为包皮过长。 包皮过长的相关影响因素 生活方式:个人卫生习惯与包皮过长的健康影响相关。如果不注意阴茎局部的清洁卫生,包皮过长时,包皮内易积聚包皮垢,长期刺激可能增加阴茎头炎、尿道炎等疾病的发生风险。例如,有研究表明,包皮过长且不注意清洁的人群,阴茎头炎的发病概率明显高于包皮正常且卫生状况良好的人群。 健康风险:包皮过长可能对生殖健康产生多方面影响。一方面,容易导致局部炎症反复发生,炎症刺激可能影响精子的质量和活力等;另一方面,长期的包皮垢刺激还可能增加阴茎癌的潜在发病风险,但这种情况相对较为少见,不过也是需要关注的健康隐患。 特殊人群的情况 儿童患者:对于儿童包皮过长,家长需要密切观察。如果是生理性的包皮过长,一般不急于手术干预,但要注意保持局部清洁,每天可以用温水轻柔清洗阴茎局部,避免强行上翻包皮,以免造成损伤。随着年龄增长,部分儿童的包皮过长情况可能会自行改善。如果到了青春期后仍未改善,且影响到正常生活或出现反复炎症等情况,则需要考虑手术治疗等干预措施。 成年患者:成年男性如果存在包皮过长,需要根据自身情况决定是否治疗。如果经常出现阴茎头炎、尿道炎等感染性疾病,或者因为包皮过长影响性生活质量等,通常建议进行包皮环切术等治疗。同时,成年男性在日常生活中要更加注重阴茎局部的清洁卫生,降低相关疾病的发生风险。

    2025-11-19 11:48:30
  • 阴囊肿胀是怎么回事

    阴囊肿胀可因炎症性因素如附睾炎睾丸炎等感染引发伴局部红肿疼痛等,鞘膜积液因鞘膜腔内液体分泌吸收失衡致阴囊内囊性肿块,疝气因腹壁薄弱腹腔组织突出成可复性肿块,外伤致阴囊血肿肿胀,儿童需警惕先天鞘膜积液疝气等且持续不缓解需及时就医,老年人需关注疝气并鉴别,成年男性炎症致肿要注意个人卫生遵医嘱明确病原体处理。 一、炎症性因素 阴囊部位的炎症可引发阴囊肿胀。例如附睾炎、睾丸炎,多由细菌等病原体感染所致,除阴囊肿胀外,常伴有局部红肿、疼痛,可伴有发热等全身症状。炎症刺激会导致阴囊组织充血、水肿,进而出现肿胀表现,此类情况多有泌尿系统感染等相关病史,细菌可经尿道等途径蔓延至附睾、睾丸引发炎症。 二、鞘膜积液 鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡可导致鞘膜积液,从而引起阴囊肿胀。表现为阴囊内囊性肿块,大小不等,可为单侧或双侧。其发生与鞘膜的分泌、吸收功能异常有关,胎儿时期鞘状突闭合异常等因素可能导致婴幼儿鞘膜积液,而成人则可能因炎症、外伤等后天因素引发鞘膜积液,积液积聚使阴囊出现肿胀外观。 三、疝气 腹股沟疝可下降至阴囊,导致阴囊肿胀。典型表现为可复性肿块,站立或用力时阴囊部位出现肿块,平卧休息或用手推送时肿块可回纳至腹腔。这是由于腹壁存在薄弱区域,腹腔内组织或器官通过薄弱处突出至阴囊所致,老年人因腹壁肌肉萎缩、儿童因先天腹壁发育不完善等均易发生疝气相关阴囊肿胀。 四、外伤 阴囊受到撞击、挤压等外伤后,可能出现血肿、肿胀。有明确的外伤史,受伤部位局部组织受损,血管破裂出血,血液积聚导致阴囊肿胀,还可能伴有疼痛、淤血等表现,严重外伤可能影响睾丸等组织的正常结构与功能。 特殊人群注意事项 儿童:儿童阴囊肿胀需警惕先天性鞘膜积液、疝气等情况,若发现阴囊异常肿胀且持续不缓解,应及时就医,因儿童身体发育尚未成熟,部分疝气可能影响生殖系统发育等,需尽早明确病因并干预。 老年人:老年人阴囊肿胀要关注疝气可能性,因老年人腹壁薄弱,疝气发生率相对较高,且需注意与其他疾病鉴别,及时通过体格检查、超声等明确病因,以采取合适的处理措施。 成年男性:若因炎症导致阴囊肿胀,需注意个人卫生,避免不洁性生活等可能加重感染的行为,同时遵医嘱进行相关检查明确感染病原体类型,针对性处理。

    2025-11-19 11:47:51
  • 尿液有臭味是怎么回事

    尿液有臭味可能由多种因素导致,感染因素如泌尿系统细菌、真菌感染可致尿液发臭;代谢性疾病中糖尿病酮症酸中毒会使尿液散发烂苹果味;食物或药物因素也能改变尿液气味;泌尿系统其他病变包括肿瘤、结石等也可能让尿液出现异常臭味,不同情况还伴有相应其他症状。 一、感染因素导致尿液有臭味 (一)泌尿系统感染 1.细菌感染:当大肠埃希菌等细菌在泌尿系统繁殖时,可能分解尿液中的成分产生有臭味的物质。例如,急性膀胱炎患者除了尿液有臭味外,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,女性由于尿道短而直,相对更容易发生泌尿系统细菌感染,尤其在性生活后、经期等特殊时期风险增加;男性若存在前列腺增生等问题,也可能引发泌尿系统感染导致尿液发臭。 2.真菌感染:念珠菌等真菌感染泌尿系统时,也可能使尿液产生异味。糖尿病患者由于血糖控制不佳,身体抵抗力下降,更容易发生真菌感染,从而出现尿液有臭味的情况,这类患者除了关注尿液变化外,还需严格控制血糖水平。 二、代谢性疾病相关 (一)糖尿病酮症酸中毒 1.糖尿病患者如果血糖控制极差,脂肪分解增加,产生大量酮体,当酮体在体内堆积过多时,会通过尿液排出,使尿液散发出烂苹果样的臭味。此类患者通常还伴有多饮、多食、多尿症状加重,以及乏力、恶心、呕吐等表现,严重时可出现意识障碍,需要及时就医进行处理。 三、其他情况 (一)食物或药物因素 1.食物影响:短期内大量食用有特殊气味的食物,如芦笋等,可能会使尿液带有相应的特殊气味,一般在停止食用相关食物后,尿液气味会恢复正常。 2.药物影响:某些药物服用后可能会改变尿液的气味,例如服用含有磺胺类药物等,在停药后尿液气味通常会逐渐恢复。 (二)泌尿系统其他病变 1.泌尿系统肿瘤:如膀胱癌等泌尿系统肿瘤患者,肿瘤组织坏死、溃烂等可能导致尿液有异常臭味,同时可能伴有血尿、排尿困难等症状,中老年人是泌尿系统肿瘤的高发人群,需提高警惕,一旦出现尿液异常臭味并伴有其他相关症状,应及时进行检查。 2.尿路结石:尿路结石患者如果合并感染等情况,也可能出现尿液有臭味的现象,结石刺激尿路黏膜还可能引起血尿、肾绞痛等症状,不同部位的尿路结石表现有所差异,例如肾结石可能导致腰部疼痛,输尿管结石可引起腹部剧烈疼痛等。

    2025-11-19 11:47:05
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