王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 精囊炎的症状和治疗是什么

    精囊炎多见于性活跃男性,典型症状包括血精、会阴部疼痛、排尿不适及发热等;治疗以抗生素为主,结合非药物干预,低龄儿童需优先非药物处理并避免特定药物。 一、精囊炎的典型症状 局部症状:血精(精液中带血,呈淡红或鲜红色,为特征性表现,急性发作时症状明显,慢性者可间歇性出现);会阴部、下腹部或腹股沟区坠胀疼痛,射精时疼痛加剧(疼痛程度与炎症进展相关,慢性炎症疼痛多为隐痛或反复发作);尿道灼热感,排尿或射精时明显。 全身症状:急性精囊炎可伴发热(体温38℃以上)、寒战,部分患者出现乏力、食欲减退;慢性精囊炎全身症状不明显,仅少数患者有轻微疲劳感。 特殊人群表现:儿童患者症状常不典型,多因排尿哭闹或血精就诊,需警惕先天性发育异常或尿道异物;老年患者若合并前列腺增生,排尿症状(尿频、尿急)更突出,易与前列腺疾病混淆。 二、精囊炎的治疗原则 药物治疗:急性精囊炎以抗生素为主,如喹诺酮类、头孢菌素类(需足量足疗程,低龄儿童禁用喹诺酮类,因其可能影响软骨发育);疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),禁止自行服用镇痛药物。 非药物干预:急性期严格卧床休息,避免久坐、性生活及手淫(减少生殖器官充血);温水坐浴(水温40℃左右,每次15~20分钟,每日1~2次,促进局部血液循环);多饮水,忌辛辣刺激饮食,戒烟限酒。 特殊人群处理:儿童患者优先排查尿道异物、外伤等诱因,禁止自行使用抗生素,建议由儿科及泌尿外科联合评估;老年患者需控制血糖、血压,避免反复感染,治疗期间监测基础疾病指标。

    2026-01-06 11:47:45
  • 尿路感染会伴随哪些危害

    尿路感染若未及时规范治疗,可能引发肾盂肾炎、生殖系统炎症、尿道狭窄等并发症,长期反复发作还会损害肾功能,对特殊人群(孕妇、糖尿病患者等)危害更为显著。 上行感染致急性肾盂肾炎 致病菌(如大肠杆菌)沿尿道上行至膀胱后,若未有效控制,可进一步侵袭肾盂引发急性肾盂肾炎。患者表现为高热、寒战、腰痛,实验室检查可见白细胞升高、尿蛋白阳性,长期不愈可能导致肾小管纤维化,诱发慢性肾功能损伤。 累及生殖系统引发炎症 女性患者感染易扩散至盆腔,引发盆腔炎、输卵管炎,慢性炎症可致盆腔粘连,增加不孕或宫外孕风险;男性患者若感染逆行,可能诱发前列腺炎、附睾炎,影响精子活力与质量,降低生育能力。 尿道狭窄与排尿功能障碍 慢性炎症反复刺激尿道黏膜,导致纤维组织增生与瘢痕形成,可引发尿道狭窄。患者出现排尿费力、尿线变细,严重时发生尿潴留,需手术干预解除梗阻。 特殊人群的额外风险 孕妇因孕期激素变化与输尿管蠕动减慢,感染上行风险增加,孕期感染可使早产率升高2-3倍;糖尿病患者高血糖环境利于细菌繁殖,易反复感染并诱发酮症酸中毒;免疫力低下者(如肿瘤、长期激素使用者)感染易扩散为败血症,死亡率可达10%-20%。 长期反复发作损害肾功能 反复感染可导致肾小管间质损伤,滤过功能下降,表现为夜尿增多、尿浓缩功能降低。长期进展可发展为慢性肾衰竭,需终身透析治疗,严重威胁生命健康。 (注:治疗药物如左氧氟沙星、头孢类抗生素仅作名称说明,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-06 11:46:56
  • 做包皮手术一般需要多少钱

    包皮手术费用因地区、医院级别、手术方式及个体情况差异较大,公立医院普通包皮环切术费用通常在1000-5000元,具体需结合实际情况。 一、费用构成:基础项目拆解 手术费用包含术前检查(血常规、凝血功能等,约200-800元)、手术费(传统环切术500-1500元)、麻醉费(局麻200-500元,儿童全麻费用增加)及术后药品费(抗生素、止痛药,约100-300元)。 二、手术方式:技术差异影响成本 传统手工环切术(1000-2000元)、韩式美容术(1500-3000元)、激光辅助环切术(1500-3000元)、包皮缝合器术(2000-4000元,器械成本较高),不同技术因耗材、设备投入不同导致费用差异。 三、地区与医院:分级定价原则 一线城市三甲医院费用(3000-5000元)高于二三线城市社区医院(1000-3000元);私立医院因运营成本高,费用多在4000-8000元,但需核查《医疗机构执业许可证》,避免非正规机构。 四、特殊人群:合并症与年龄的额外支出 儿童(<12岁)需全麻,麻醉费用增加500-1500元;合并包茎反复感染、糖尿病者,需先控制感染/血糖,额外检查(尿常规、血糖监测)及抗感染治疗费用增加500-1000元。 五、费用优化建议:科学选择与医保利用 优先选择正规公立医院,医保可报销70%-90%(门诊或住院均可,具体以当地政策为准);避免私立机构“高价护理包”,术后耗材(碘伏、纱布)可自行采购,降低额外支出。

    2026-01-06 11:46:13
  • 龟头上有白色污垢,天天洗澡也每天都有是怎么回事

    龟头上持续出现白色污垢(伴或不伴异味、瘙痒),常见于包皮过长/包茎、真菌感染、脂溢性皮炎等,需结合症状明确病因并规范处理。 包皮过长/包茎导致的包皮垢堆积 包皮与龟头间的皮脂腺分泌物、上皮脱屑混合形成包皮垢,若包皮口狭窄(包茎)或清洁不彻底,会持续积累。每日温水轻柔清洗(可尝试翻开包皮)是关键,儿童包茎需由医生评估是否需干预,避免长期污垢刺激引发炎症。 念珠菌性龟头炎(真菌感染) 表现为白色豆腐渣样分泌物,伴瘙痒、红斑,常与性伴侣念珠菌感染或自身菌群失调(如长期用抗生素)有关。糖尿病患者因血糖高易诱发,需控制血糖;可外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),性伴侣需同时排查治疗,避免交叉感染。 脂溢性皮炎 生殖器区域皮脂腺丰富,易出现白色油腻鳞屑,伴轻微瘙痒。与马拉色菌定植、皮脂分泌旺盛相关,常见于头皮、面部,也可累及包皮。避免刺激性洗液,可外用酮康唑乳膏(抗真菌+抗炎),严重时需皮肤科就诊。 卫生习惯不当 过度清洁(频繁用刺激性洗液)或清洁不足均破坏局部菌群平衡。建议仅用温水清洗,禁用肥皂/沐浴露;孕妇、婴幼儿需更温和清洁,避免破坏皮肤屏障。 性传播疾病(需警惕) 若伴尿道分泌物、排尿不适,需排查淋病、衣原体感染等。此类疾病分泌物多较稀薄或黄绿色,常与高危性行为相关,需及时就医,性伴侣同步检查治疗,避免延误病情。 注意:若症状持续(>2周)、加重(红肿/疼痛/发热)或特殊人群(糖尿病、孕妇),建议尽早就医,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-06 11:45:32
  • 体检尿隐血阳性怎么回事

    体检尿隐血阳性提示尿液中存在红细胞或血红蛋白成分(肉眼不可见),可能是生理性波动或疾病信号,需结合检查明确原因。 生理性因素(多为暂时性) 剧烈运动后(运动性血尿)、发热、长时间站立(体位性影响)或女性经期污染尿液,可能导致尿隐血假阳性。此类情况无其他症状,避免诱因后复查(如静息1-2天再测)多可转阴。 泌尿系统疾病(病理性核心原因) 尿路感染(膀胱炎/肾盂肾炎)伴尿频尿急尿痛; 尿路结石(肾/输尿管结石)可致腰腹痛、恶心; 肾小球肾炎(如IgA肾病)多伴蛋白尿、水肿; 无痛性尿隐血需警惕膀胱癌、肾癌(尤其老年人)。 全身性疾病(间接影响泌尿系统) 凝血功能障碍(血小板减少性紫癜、血友病)伴皮肤瘀斑;系统性红斑狼疮累及肾脏时,可伴关节痛、皮疹;糖尿病肾病(高血糖损伤微血管)、心力衰竭(肾淤血)也可能引发尿隐血。 特殊人群需重点排查 孕妇:子宫压迫输尿管易感染,或因孕期激素变化; 糖尿病患者:高血糖易诱发尿路感染、糖尿病肾病; 长期服药者:抗凝药(华法林)可能增加出血风险。 建议与处理流程 复查尿常规(留取中段尿,避免污染),尿沉渣镜检确认红细胞数量及形态(判断肾源性/非肾源性); 必要时做泌尿系B超(排查结石、肿瘤)、肾功能、凝血功能检查; 避免自行服用止血药或抗生素,由医生结合症状(如疼痛、发热)明确病因后治疗。 (注:具体诊疗需遵医嘱,以上仅为科普参考。)

    2026-01-06 11:44:38
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