博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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泌尿生殖系支原体感染怎么治
泌尿生殖系支原体感染由解脲脲原体、人型支原体等引起，不同性别年龄人群感染表现等有差异，诊断需规范采集标本并用培养法、核酸扩增试验等检测，治疗要选合适药物个体化，儿童、妊娠期女性、老年人有不同注意事项，治疗后需定期随访评估效果。 一、病原学与发病机制 泌尿生殖系支原体感染主要由解脲脲原体、人型支原体等引起，支原体可黏附于宿主细胞表面，通过获取营养、释放毒性物质等方式引起细胞损伤，不同性别、年龄人群因生理结构和免疫功能差异，感染后的发病表现和易感性有所不同，比如青春期女性因生殖道解剖特点相对更易感染。 二、诊断方法 1.标本采集：男性多取尿道拭子、尿液，女性可取宫颈拭子、尿液等标本，不同性别标本采集部位和方法需规范操作以保证结果准确，年龄较小患者采集标本时需更轻柔操作。 2.实验室检测：常用培养法、核酸扩增试验等，培养法需一定条件和时间，核酸扩增试验敏感性和特异性较高，能快速准确检测出支原体核酸。 三、治疗原则 1.药物选择：常用药物有四环素类、大环内酯类等，对于不同年龄人群药物选择有差异，儿童一般避免使用四环素类，可选用合适的大环内酯类药物，妊娠女性用药需谨慎，要权衡药物对胎儿的影响。 2.个体化治疗：根据患者病情严重程度、是否合并其他感染等情况制定个体化治疗方案，比如病情较重者可能需要联合用药等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童泌尿生殖系支原体感染时，用药需严格遵循儿科用药原则，选择儿童适用的药物剂型和剂量，密切观察用药后的反应，因为儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢和排泄与成人不同。 2.妊娠期女性：妊娠期女性感染支原体时，要充分评估药物对胎儿的潜在风险，尽量选择对胎儿影响小的药物，治疗过程中需定期产检，监测胎儿情况。 3.老年人：老年人常合并基础疾病，用药时要考虑药物相互作用，以及老年人肝肾功能减退对药物代谢的影响，选择合适的药物和剂量，并关注治疗效果和不良反应。 五、治疗后的随访 治疗后需定期随访，复查标本以评估治疗效果，不同人群随访间隔和复查项目可能有所不同，比如儿童可能需要更频繁的随访观察恢复情况，通过随访能及时发现是否复发或再感染，以便调整治疗方案。
2025-11-19 11:40:46 -
包皮发炎的表现
包皮发炎会有局部症状如红肿、疼痛、瘙痒、皮疹，分泌物异常如增多，排尿相关表现如排尿困难、尿频，少见全身表现如发热，儿童发病时家长要注意清洁等，成年人要注意个人卫生等，出现相关表现需及时就诊针对性处理。 疼痛：炎症会使包皮部位产生疼痛感，尤其是在触碰、排尿时。儿童可能无法准确表达疼痛，但会通过哭闹、拒绝排尿等方式表现出异常；成年人则可清晰感受到疼痛程度，影响日常的行走、坐立等活动。 瘙痒：部分包皮发炎患者会有瘙痒感，儿童可能因搔抓导致局部皮肤破损加重，进而引发更严重的感染风险；成年人若频繁搔抓，可能会破坏局部皮肤的完整性，增加继发感染的几率。 皮疹：包皮上可能出现皮疹，如红斑、丘疹等。不同病因引起的皮疹表现可能略有差异，例如感染性因素导致的皮疹可能伴有渗出等表现；非感染性因素引起的皮疹可能有其特定的分布和形态特点。 分泌物异常 增多：包皮内会出现分泌物增多的情况，分泌物的性质因病因不同而有所差异。感染性炎症可能导致分泌物呈脓性、豆腐渣样等；非感染性因素引起的分泌物可能相对较清稀。儿童的包皮分泌物增多可能不易被家长察觉，但可通过观察包皮局部的湿润程度等发现异常；成年人则能明显感觉到包皮内有异常的分泌物积聚。 排尿相关表现 排尿困难：严重的包皮发炎可能会引起排尿困难，儿童可能出现排尿时哭闹、尿线变细等情况；成年人则表现为排尿费力，尿不尽感等。这是因为发炎的包皮可能会肿胀，部分堵塞尿道口，影响尿液的正常排出。 尿频：由于炎症刺激膀胱等部位，患者可能出现尿频症状，即排尿次数增多。儿童可能表现为频繁的小便行为；成年人则会感觉排尿间隔时间缩短。 全身表现（少见情况） 发热：当包皮发炎较为严重，感染扩散时，可能会出现发热症状。儿童的体温调节中枢尚不完善，发热可能较为明显且变化较快；成年人发热时可能会伴有寒战、乏力等全身不适症状。 对于包皮发炎的情况，不同人群需要注意相应的事项。儿童发生包皮发炎时，家长要保持局部清洁，避免孩子搔抓，及时带孩子就医；成年人则要注意个人卫生，保持包皮局部的清洁干燥，避免不洁性行为等。如果出现包皮发炎的相关表现，应及时就诊，明确病因后进行针对性处理。
2025-11-19 11:40:11 -
萹蓄能治疗前列腺炎吗
萹蓄含多种化学成分传统认为有利尿通淋可能缓解前列腺炎症状但现代科学研究证据有限成年男性用含萹蓄制剂治前列腺炎需遵医嘱特殊人群如儿童孕妇哺乳期女性使用更需谨慎不能将萹蓄作为前列腺炎主要治疗手段面对前列腺炎应遵现代医学规范诊断综合治疗由专业医生制定方案。 一、萹蓄的成分及传统认知中对前列腺炎的潜在影响 萹蓄是一种中药材，含有黄酮类、酚类、萜类等多种化学成分。传统医学认为萹蓄有利尿通淋等功效，从理论上来说，其利尿作用可能有助于促进尿液排出，一定程度上可能对前列腺炎引起的尿道刺激、排尿不畅等症状有一定的缓解作用，但这只是基于传统认识，还需要科学研究进一步验证。 二、现代科学研究对萹蓄治疗前列腺炎的证据情况 目前现代科学研究对于萹蓄单独明确治疗前列腺炎的直接、充分证据相对有限。虽然有一些关于萹蓄提取物的体外或动物实验研究，但要将其直接应用于人类前列腺炎的治疗还需要更多大规模、严谨的临床研究来证实其确切疗效、作用机制以及安全性等。例如，部分体外研究发现萹蓄某些成分可能对一些导致前列腺炎的病菌有一定抑制作用，但这与在人体中治疗前列腺炎是不同的阶段。 三、不同人群使用萹蓄治疗前列腺炎的注意事项 成年男性：如果成年男性考虑使用含有萹蓄的制剂来辅助缓解前列腺炎相关症状，需要在医生指导下进行。因为前列腺炎有多种类型，如细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎等，不同类型的前列腺炎治疗方法不同，不能单纯依赖萹蓄，且要注意萹蓄与其他药物可能存在的相互作用等情况。 特殊人群：对于儿童，由于其身体处于生长发育阶段，目前缺乏萹蓄用于儿童前列腺炎治疗的安全有效数据，所以应避免儿童使用含有萹蓄的相关产品来针对前列腺炎进行治疗。对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群，使用萹蓄治疗前列腺炎更需要谨慎，必须在医生充分评估风险与收益后，权衡利弊再决定是否使用，因为其对胎儿或婴儿可能产生的影响还不明确。 总之，萹蓄对前列腺炎可能有一定潜在的辅助影响，但不能将其作为治疗前列腺炎的主要手段，在面对前列腺炎时，应遵循现代医学的规范诊断和综合治疗原则，由专业医生制定合适的治疗方案，而不是单纯寄希望于萹蓄等单一药物。
2025-11-19 11:38:21 -
尿结石饮食上不能吃什么
尿结石形成与高草酸、高嘌呤、高盐食物有关，高草酸食物如菠菜等会增加结石形成或复发风险，高嘌呤食物如动物内脏等会因尿酸过高致结石，高盐食物如咸菜等会使尿钙排泄增加利于结石形成，不同人群受影响情况不同。 一、高草酸食物 1.具体食物及原因：菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、坚果等属于高草酸食物。草酸在人体内容易与钙结合形成草酸钙结石，尿结石患者摄入过多高草酸食物会增加尿中草酸的排泄量，从而促进结石的形成或导致结石复发。例如，菠菜中草酸含量较高，研究表明，长期大量食用菠菜的人群患尿结石的风险相对较高。对于不同年龄的人群，儿童正处于生长发育阶段，若大量摄入高草酸食物，会影响钙的吸收利用，增加结石发生几率；成年人如果本身有尿结石病史，继续食用高草酸食物会加重病情。 二、高嘌呤食物 1.具体食物及原因：动物内脏（如猪肝、猪肾等）、海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼等）、浓肉汤等属于高嘌呤食物。嘌呤代谢的最终产物是尿酸，尿酸过高会形成尿酸结石。人体摄入过多高嘌呤食物后，尿酸生成增加，当尿酸排泄超过其溶解度时，就容易析出形成结石。以痛风性尿结石患者为例，这类患者本身尿酸代谢就存在问题，若食用高嘌呤食物，会进一步升高血尿酸水平，显著增加尿结石的发病风险。不同性别方面，男性由于生理代谢特点，相对女性更容易出现尿酸代谢异常，所以男性在高嘌呤食物的摄入控制上应更为严格；不同生活方式的人群，长期大量饮酒、喜食肉类的人群，体内嘌呤代谢紊乱的风险更高，更需要注意避免高嘌呤食物的过多摄入。 三、高盐食物 1.具体影响及原因：咸菜、腌制品等属于高盐食物。高盐饮食会使人体尿液中钙的排泄增加，同时还会影响尿液的酸碱度等环境，有利于结石的形成。研究发现，高盐摄入会导致尿钙排泄量增加，长期高盐饮食的人群患尿结石的风险比正常饮食人群高。对于儿童来说，高盐饮食不仅会影响钙代谢，还可能对肾脏功能发育产生不良影响；对于患有尿结石的老年人，高盐饮食会加重肾脏的排泄负担，不利于尿结石病情的控制。不同病史的尿结石患者，若同时合并高血压等疾病，高盐饮食会使血压控制更加困难，进而间接影响肾脏功能，促进结石形成。
2025-11-19 11:36:39 -
肾结石多喝水能排出来吗
多喝水对肾结石排出有作用机制，对小结石有一定概率助其排出但有个体差异，大结石单纯靠多喝水难排出需结合其他治疗，儿童、老年人及特殊病史人群多喝水促排需注意相应事项。 一、多喝水对肾结石排出的作用机制 肾结石的形成与尿液中某些成分浓度过高有关，多喝水可以增加尿量，使尿液稀释，降低尿液中结石相关成分的浓度，从而减少结石的形成风险，同时也有助于较小的肾结石通过尿液排出体外。一般来说，每天建议饮用1.5-2升以上的水，保持尿液充足且清亮。 二、适用情况及效果差异 1.小结石情况：对于直径较小（通常小于6毫米）的肾结石，多喝水配合适当运动（如跳绳、蹦跳等），有一定的概率帮助结石排出。研究表明，约50%直径小于6毫米的肾结石有可能通过大量饮水和运动自行排出。但具体效果也因个体差异而异，比如不同年龄的人群，儿童肾脏功能尚未完全发育成熟，成年人肾脏功能相对稳定，老年人可能存在肾脏功能减退等情况，都会影响结石排出效果；男性和女性在生理结构上有差异，女性尿道相对较短，可能更有利于较小结石的排出，但这也不是绝对的决定因素。 2.大结石情况：对于直径大于6毫米的肾结石，单纯依靠多喝水往往难以使其排出体外，需要结合其他治疗方法，如体外冲击波碎石、手术等。 三、特殊人群需注意的事项 1.儿童：儿童肾结石患者需要保证充足的水分摄入，但要注意饮水的方式和量，避免一次大量饮水增加肾脏负担，建议少量多次饮水。同时，儿童在运动时要注意安全，避免因剧烈运动导致结石移动引起疼痛等不适。 2.老年人：老年人如果有肾结石且考虑通过多喝水促进排出，要注意监测肾脏功能和心脏功能。因为老年人可能存在不同程度的肾脏功能减退和心脏功能变化，大量饮水可能会加重心脏和肾脏的负担。如果老年人同时伴有心功能不全或严重肾功能不全等疾病，饮水需要谨慎，应在医生的指导下合理控制饮水量。 3.特殊病史人群：如果患者有泌尿系统梗阻性疾病等病史，单纯多喝水促进结石排出可能并不适用，需要先针对基础病史进行评估和处理，再考虑如何处理肾结石，因为泌尿系统梗阻会影响尿液的正常排出，不利于结石的排出。
2025-11-19 11:34:57
