张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 前列腺钙化灶怎么引起

    前列腺钙化灶主要由三方面原因引起,一是慢性前列腺炎遗留痕迹,不同年龄段男性因不同因素易患前列腺炎进而形成钙化灶;二是前列腺液潴留,不良生活方式如久坐会增加其风险,不同生活方式人群受影响不同;三是前列腺管狭窄,年龄增长致前列腺组织增生等易致前列腺管狭窄从而增加钙化灶形成几率。 前列腺炎遗留痕迹:慢性前列腺炎是导致前列腺钙化灶常见的原因之一。当前列腺发生炎症时,前列腺组织内的腺管可能会发生堵塞,前列腺液无法正常排出,逐渐形成钙化。例如,有研究表明,慢性前列腺炎患者中前列腺钙化的发生率相对较高,炎症长期刺激前列腺组织,使得局部组织发生修复、钙化等改变。不同年龄段的男性都可能发生前列腺炎,中青年男性由于性生活频繁等因素,前列腺炎的发病风险相对较高,也就更易出现前列腺钙化灶相关情况;而老年男性随着年龄增长,前列腺组织退行性变等因素也可能促使前列腺炎的发生,进而形成钙化灶。 前列腺液潴留:前列腺液的正常分泌和排泄对于前列腺的健康至关重要。如果前列腺液排泄不畅,就容易淤积在前列腺内,长期如此可能会形成钙化灶。比如,一些不良的生活方式可能影响前列腺液的排泄,像久坐不动的人,会导致前列腺的血液循环不畅,影响前列腺液的正常排出,增加前列腺钙化灶形成的风险。不同生活方式的人群受此影响不同,长期久坐的办公室一族、出租车司机等,由于工作性质长时间保持坐姿,前列腺承受的压力较大,前列腺液排出受阻的几率增加;而规律运动的人群相对发生前列腺液潴留进而形成钙化灶的风险较低。 前列腺管狭窄:前列腺管如果发生狭窄,会影响前列腺液的排出,使得前列腺液在腺管内积聚,逐渐形成钙化。年龄因素是影响前列腺管狭窄的一个重要方面,随着年龄增长,前列腺组织可能会出现增生等情况,从而导致前列腺管狭窄的发生率升高。老年男性随着年龄增加,前列腺增生的发病率逐渐上升,这就可能导致前列腺管狭窄,进而增加前列腺钙化灶的形成几率。

    2025-11-19 11:18:57
  • 龟头痛什么原因

    龟头疼痛的常见原因包括感染因素(细菌性、霉菌性、病毒性感染引发龟头炎等)、外伤因素(摩擦外伤、撞击外伤致龟头疼痛)、过敏因素(接触性过敏致龟头出现相关症状)及其他因素(包皮嵌顿、尿道炎累及致龟头疼痛)。 细菌性感染:如葡萄球菌、大肠杆菌等感染引起的龟头炎。男性若不注意个人卫生,包皮垢堆积容易滋生细菌引发炎症,表现为龟头红肿、疼痛,可能伴有分泌物。不同年龄的男性都可能发生,青少年若有不洁性行为也可能感染相关细菌导致龟头疼痛。 霉菌性感染:白色念珠菌感染较为常见,常发生于有包皮过长或包茎的男性,糖尿病患者由于血糖控制不佳,也易发生霉菌性龟头炎,表现为龟头部位红斑、丘疹,伴有瘙痒和疼痛。 病毒性感染:如单纯疱疹病毒感染,可引起龟头部位出现水疱,破溃后形成溃疡,伴有疼痛,有不洁性生活史的人群更容易感染。 外伤因素 摩擦外伤:性生活时过于剧烈、手淫时用力不当等都可能导致龟头受到摩擦损伤,出现疼痛,一般有明确的外伤史可寻。不同年龄的男性都可能发生,青少年性发育阶段若不注意性活动的适度性,容易出现此类情况。 撞击外伤:会阴部受到外力撞击,也可能导致龟头疼痛,可能伴有局部肿胀等表现。 过敏因素 接触性过敏:使用某些避孕套、洗浴用品、新换的内裤材质等可能引起接触性过敏,导致龟头出现瘙痒、疼痛、皮疹等表现。不同个体对不同物质的过敏反应不同,有过敏体质的男性更容易发生。 其他因素 包皮嵌顿:多见于包茎患者,包皮上翻后未能及时复位,导致包皮紧紧卡在冠状沟处,影响血液循环,引起龟头剧烈疼痛,包皮嵌顿部位会出现明显肿胀。任何年龄有包茎的男性都可能发生此情况,若不及时处理,可能导致龟头缺血坏死。 尿道炎累及:尿道炎如果没有得到及时有效的治疗,炎症蔓延可能累及龟头,引起龟头疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿道分泌物等症状。各年龄段都可能发生,性生活活跃的人群相对更易患尿道炎进而累及龟头。

    2025-11-19 11:17:30
  • 尿结石手术为什么放管子

    尿结石手术后放置管子有防止输尿管狭窄、促进尿液引流、利于残余结石排出的作用,不同年龄、性别及有相关病史的患者放置管子各有其重要性,术后还需注意生活方式配合以保障管子作用发挥及患者恢复。 一、防止输尿管狭窄 尿结石手术过程中可能对输尿管黏膜造成一定损伤,术后放置管子(如双J管)能起到支撑作用,保持输尿管管腔通畅,避免输尿管黏膜在修复过程中发生粘连、狭窄,尤其是对于结石较大、手术操作时间较长、输尿管损伤风险较高的患者,放置管子的预防作用更为重要。不同年龄患者,小儿因输尿管相对纤细,术后更需注意管子对维持管腔通畅的作用;老年患者输尿管可能存在一定程度的退变,放置管子预防狭窄的意义也较大。对于有输尿管既往病史的患者,再次手术时输尿管狭窄风险更高,放置管子可有效降低此风险。 二、促进尿液引流 尿结石手术后,肾脏产生的尿液需要顺利引流出体外,放置管子可以引导尿液引流,使尿液能够通过管子顺利排出,避免尿液在肾脏或输尿管内潴留。对于不同性别患者,在引流方面并无本质性别差异,但需根据患者具体情况调整管子相关护理等。生活方式方面,术后患者应避免剧烈运动等,以防管子移位影响引流,而良好的生活方式配合管子引流可促进术后恢复。有泌尿系统基础病史的患者,本身尿液引流可能就存在一定问题,放置管子能更好地保障术后尿液的正常引流。 三、利于残余结石排出 手术之后可能会有一些微小的残余结石,放置管子可以创造有利于残余结石排出的尿液流动环境,帮助残余结石通过输尿管排出体外。对于小儿患者,其泌尿系统相对娇嫩,放置管子后要密切观察残余结石排出情况,因为小儿自身排石能力相对较弱;老年患者排石能力也会有所下降,同样需要关注残余结石通过管子排出的情况。在生活方式上,术后要保证患者充足的水分摄入,以利于尿液冲刷残余结石排出,有相关病史的患者更要重视这一点,保证足够的尿量来协助残余结石排出。

    2025-11-19 11:16:30
  • 前列腺肥大是怎么引起来的

    前列腺肥大受多种因素影响,年龄增长时30-40岁开始增生,50岁明显增加,80岁大部分男性有相关问题;是男性特有疾病;生活方式中长期高脂肪饮食、吸烟饮酒会增加风险;有前列腺炎病史且未彻底治疗、有其他内分泌疾病病史(如糖尿病)也会增加发病几率。 一、年龄因素 随着年龄增长,男性前列腺肥大的发生率逐渐升高。一般来说,30-40岁男性前列腺开始有不同程度的增生,50岁左右男性中前列腺肥大的发生率明显增加,到80岁时,大部分男性可能都存在一定程度的前列腺肥大相关问题。这是因为随着年龄增加,男性体内雄激素和雌激素的平衡失调等多种因素共同作用,导致前列腺组织不断增生。 二、性别因素 前列腺是男性特有的器官,女性不存在前列腺,所以前列腺肥大是男性特有的疾病,这是由男性的生理结构所决定的。 三、生活方式因素 饮食习惯:长期高脂肪饮食可能会增加前列腺肥大的发生风险。有研究表明,高脂肪饮食会影响体内激素代谢等多种生理过程,进而可能促使前列腺组织增生。而均衡的饮食,多摄入蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物则有助于维持前列腺的健康。 吸烟饮酒:吸烟和过量饮酒也是前列腺肥大的危险因素。吸烟产生的多种有害物质会影响前列腺局部的血液循环和炎症反应等;过量饮酒会使前列腺充血,长期如此容易诱发前列腺肥大。 四、病史因素 前列腺炎病史:如果曾经患有前列腺炎且没有得到彻底有效的治疗,炎症长期刺激前列腺组织,会使前列腺组织反复充血、水肿,进而增加前列腺肥大的发生几率。炎症刺激会导致前列腺组织的修复过程异常,容易引发组织增生。 其他内分泌疾病病史:例如糖尿病等内分泌疾病,糖尿病患者由于糖代谢紊乱等原因,可能会影响前列腺组织的代谢和微循环等,从而增加前列腺肥大的发病风险。糖尿病患者体内高血糖环境可能会对前列腺组织的细胞功能产生不良影响,导致前列腺组织异常增生。

    2025-11-19 11:14:17
  • 肾结石可以喝牛奶吗

    肾结石患者可以适量喝牛奶,从钙代谢角度看正常摄入牛奶钙不增肾结石风险,不同人群适量喝可行,牛奶富含营养,患者保证适量饮水前提下喝牛奶有助于维持钙平衡等,儿童肾结石患者医生评估后可适量饮且要保证足够水分摄入。 1.钙与肾结石的关系 一般来说,肾结石患者是可以喝牛奶的。从钙代谢角度来看,正常摄入牛奶中的钙不会增加肾结石的风险。有研究表明,膳食中的钙可以与肠道中的草酸结合,减少肠道对草酸的吸收,从而降低尿液中草酸的排泄量。例如,一项针对肾结石患者的研究发现,适当摄入含钙食物(包括牛奶)的人群,其肾结石复发风险并不高于低钙摄入人群。 对于不同年龄、性别和生活方式的肾结石患者,适量喝牛奶都是可行的。年轻患者如果没有其他特殊的代谢异常情况,每天摄入300-500毫升牛奶是可以的;老年患者也可以根据自身情况适量饮用,以保证钙等营养物质的摄入。而对于有高草酸尿症的肾结石患者,喝牛奶时也无需过度限制,因为牛奶中的钙能有效减少草酸的吸收。 2.牛奶的营养与肾结石患者的健康 牛奶富含钙、蛋白质等营养成分。钙是人体骨骼和牙齿的重要组成部分,对于维持正常的生理功能至关重要。肾结石患者在保证适量饮水的前提下喝牛奶,有助于维持身体的钙平衡,避免因钙缺乏导致的其他健康问题。例如,蛋白质的摄入对于身体的修复和维持正常代谢也很重要,牛奶中的优质蛋白质可以被人体良好吸收利用,不会直接导致肾结石的加重,只要注意保持足够的水分摄入,促进尿液排出,就可以减少结石形成的风险。 在生活方式方面,肾结石患者需要保持充足的水分摄入,每天至少饮用2000-3000毫升水,喝牛奶时可以将其计算在每日的液体摄入量中。对于儿童肾结石患者,由于处于生长发育阶段,钙的需求较大,在医生评估后可以适量饮用牛奶,但要注意选择合适的摄入量,并确保孩子有足够的水分摄入来促进尿液排泄。

    2025-11-19 11:13:28
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