张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 男人内裤上有白色分泌物怎么回事

    男性内裤出现白色分泌物分情况,性兴奋时前列腺分泌少量稀薄透明分泌物属正常生理反应;病理情况有尿道炎,淋菌性表现为尿道口脓性白分泌物伴尿频尿急尿痛,非淋菌性分泌物稀薄有尿道瘙痒等;前列腺炎有尿道滴白伴会阴部等坠胀及排尿异常;包皮龟头炎有白色分泌物伴阴茎头包皮红肿瘙痒疼痛,发现有不适症状需及时就医检查并针对性处理,平时要保持外生殖器清洁卫生避免不洁性行为及养成良好生活习惯。 一、正常生理现象相关情况 男性在性兴奋时,前列腺会分泌前列腺液,可能会有少量白色透明且较稀薄的分泌物沾染在内裤上,这属于正常的生理反应,通常无其他不适症状,一般无需特殊处理,注意保持局部清洁即可。 二、病理情况之尿道炎相关 1.淋菌性尿道炎:由淋球菌感染引起,典型表现为尿道口出现脓性白色分泌物,晨起时分泌物常较多,可糊住尿道口,同时伴有明显的尿频、尿急、尿痛等症状。这是通过性接触等途径传播的疾病,需及时就医检查治疗。 2.非淋菌性尿道炎:多由衣原体、支原体等感染所致,尿道分泌物相对淋菌性尿道炎较稀薄,可为白色黏液状,症状相对淋菌性尿道炎稍轻,也可出现尿道瘙痒、轻度尿痛等表现,同样与不洁性行为等因素相关。 三、病理情况之前列腺炎相关 慢性前列腺炎患者可能出现尿道滴白现象,即在排尿终末或大便时,尿道口有少量白色分泌物溢出,同时可能伴有会阴部、下腹部等部位的坠胀不适,部分患者还可能出现尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状,其发病可能与久坐、憋尿、不良生活习惯等有关。 四、病理情况之包皮龟头炎相关 包皮过长或不注意局部清洁时,容易引发包皮龟头炎,炎症刺激可导致局部产生白色分泌物,同时伴有阴茎头及包皮部位的红肿、瘙痒、疼痛等症状,若不及时处理,可能会加重病情。 若发现内裤上有白色分泌物且伴有不适症状(如尿痛、局部红肿、坠胀等),应及时前往正规医院就诊,进行相关检查(如尿常规、分泌物涂片等)以明确病因,并在医生指导下进行针对性处理。同时,男性平时应注意保持外生殖器清洁卫生,避免不洁性行为,养成良好的生活习惯,如避免久坐、适度运动等,以维护生殖系统健康。

    2025-04-01 20:14:32
  • 慢性前列腺炎吃什么药

    确诊为细菌性慢性前列腺炎的患者需用抗生素治疗,包括喹诺酮类、大环内酯类;α受体阻滞剂能改善排尿困难等症状,有坦索罗辛、赛洛多辛;非甾体抗炎镇痛药可缓解疼痛,如塞来昔布、双氯芬酸钠;孕妇及哺乳期女性用药需谨慎咨询医生,老年患者要监测肝肾功能,有基础疾病者需考虑药物相互作用,且非药物干预对各类患者重要。 一、抗生素类药物 对于确诊为细菌性慢性前列腺炎的患者,需使用抗生素治疗。常用的有喹诺酮类药物,如左氧氟沙星等,其通过抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而发挥杀菌作用,能有效针对引起前列腺感染的常见细菌;还包括大环内酯类抗生素,如阿奇霉素,可透过前列腺包膜,作用于前列腺内的病原体。 二、α受体阻滞剂 此类药物能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难等症状。常用的有坦索罗辛,它可选择性阻断α受体,降低膀胱颈及前列腺平滑肌张力,减轻尿道阻力,缓解尿频、尿急、尿痛等下尿路症状;还有赛洛多辛,同样通过阻断α受体,改善前列腺增生相关的排尿症状,对慢性前列腺炎伴下尿路症状的患者适用。 三、非甾体抗炎镇痛药 主要用于缓解慢性前列腺炎患者的疼痛症状。例如塞来昔布,属于选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,通过抑制COX-2来减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛;双氯芬酸钠也可用于缓解疼痛,但需注意其对胃肠道可能产生的刺激,老年患者或有胃肠道基础疾病者使用时需谨慎评估风险。 四、特殊人群用药注意事项 孕妇及哺乳期女性:用药需格外谨慎,应咨询医生,选择对胎儿或婴儿影响最小的药物,因为部分药物可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿,影响其生长发育。 老年患者:由于肝肾功能可能减退,药物代谢能力下降,使用药物时需密切监测肝肾功能,必要时调整药物剂量,避免药物蓄积导致不良反应。 有基础疾病患者:如合并糖尿病、高血压等,用药时要考虑药物之间的相互作用,例如某些抗生素与降糖药、降压药联用可能产生不良反应,需在医生综合评估下选择合适药物。同时,非药物干预如规律作息、避免久坐、适度运动等对各类患者均很重要,能辅助改善症状。

    2025-04-01 20:14:12
  • 提高性功能有哪些方法

    通过规律作息保证充足睡眠以维持内分泌、合理饮食增加富含锌、维生素E及优质蛋白食物摄入、适度运动促进血液循环,基础疾病人群积极控制病情,通过心理调节缓解压力与伴侣沟通,老年男性需医生评估个性化干预,年轻男性调整不当生活方式,基础疾病特殊人群需以控制基础病为前提兼顾性功能提升。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证每日7~8小时充足睡眠,研究显示睡眠不足会影响性激素分泌及勃起功能,长期良好睡眠有助于维持正常内分泌水平以改善性功能。 2.合理饮食:增加富含锌的食物摄入,如牡蛎、瘦肉等,锌参与性激素合成;补充富含维生素E的食物,如坚果、绿叶蔬菜,维生素E可抗氧化,保护血管内皮;摄入优质蛋白,像鱼类、豆类,为身体提供构建组织的原料,对性功能维持有积极作用。 3.适度运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,运动能促进血液循环,改善心血管功能,进而利于阴茎海绵体血流灌注,提升性功能。 二、基础疾病管理 对于患有高血压、糖尿病等基础疾病人群,需积极控制病情。高血压会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体血流,糖尿病可引发神经病变和血管病变导致性功能障碍,通过规范治疗控制血压(在医生指导下选择合适降压方案)、血糖(依据病情通过饮食及药物将血糖控制在合理范围),稳定基础病后有助于性功能改善。 三、心理因素调节 长期焦虑、抑郁等心理问题可影响性功能,可通过心理咨询、冥想、深呼吸等方式缓解压力,保持良好心态。伴侣间的沟通与支持至关重要,因心理因素常与伴侣关系相关,良好的情感互动有助于改善性功能。 四、特殊人群注意事项 老年男性:因生理机能衰退出现性功能下降时,需在医生评估下谨慎考虑合理干预,避免盲目采取不恰当措施,需综合评估身体整体状况后制定个性化方案。 年轻男性:若因生活方式不当导致性功能问题,调整生活方式往往能有效改善,如纠正熬夜、不合理饮食等不良习惯。 基础疾病特殊人群:改善性功能时必须以控制基础疾病为前提,不能忽视基础病管理而单纯追求性功能改善,需在医生统筹下兼顾基础病控制与性功能提升。

    2025-04-01 20:13:30
  • 如何治疗阴囊阴胫瘅

    阴囊阴茎瘅处理需保持局部清洁干燥用温水清洗并选宽松棉质内裤,局部有渗出用氯化钠或硼酸冷湿敷,细菌感染用莫匹罗星等外用抗生素、真菌感染用酮康唑等抗真菌药,儿童用药谨慎、成年有基础病需控制且要规律作息等,妊娠期哺乳期遵医嘱,症状不缓解、红肿热痛加剧或发热等需及时就医。 一、一般处理 保持阴囊及阴茎部位清洁干燥,每日用温水轻柔清洗局部,避免使用刺激性强的肥皂或洗液。选择宽松、透气的棉质内裤,减少局部摩擦与闷热,有助于维持局部微环境稳定,促进恢复。 二、局部处理 若局部有渗出,可使用0.9%氯化钠溶液或3%硼酸溶液进行冷湿敷,每次15~20分钟,每日2~3次,以减轻渗出及炎症反应。保持局部清洁,避免用手搔抓或过度擦拭,防止皮肤破损引发继发感染。 三、药物治疗 (一)感染性因素 1.细菌感染:若经检查明确为细菌感染,可外用抗生素类药物,如莫匹罗星软膏等,但需注意儿童患者应避免使用可能影响皮肤正常发育的高刺激性药物,优先选择温和且安全的外用制剂。 2.真菌感染:若为真菌感染,可选用抗真菌药物,如酮康唑乳膏等,使用时需遵循药物使用的一般原则,同时关注特殊人群用药安全性,如妊娠期或哺乳期女性需在医生指导下谨慎选择。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童皮肤娇嫩,用药需格外谨慎,优先采用非药物的局部清洁与干燥处理,若需用药应选择经临床验证安全、低刺激性的药物,避免自行滥用可能影响儿童生长发育的药物。 2.成年患者:若合并基础疾病(如糖尿病等),需积极控制基础疾病,因为基础疾病可能影响局部免疫状态,进而影响病情恢复。同时,保持规律作息、合理饮食,避免因生活方式不当加重局部症状。 3.妊娠期或哺乳期女性:用药需充分评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响,应在医生专业指导下选择对母婴相对安全的治疗方案,避免盲目自行用药。 五、及时就医指征 若阴囊阴茎瘅症状持续不缓解、局部红肿热痛加剧、出现发热等全身症状时,应及时前往皮肤科等相关科室就诊,通过血常规、病原学检查等明确病因,进行针对性规范治疗,避免延误病情。

    2025-04-01 20:13:12
  • 龟头炎有什么症状

    急性浅表性龟头炎多因局部摩擦、创伤、清洁剂刺激等引发,儿童常因包皮过长、卫生清洁不当所致,症状为龟头红斑、肿胀、糜烂、渗出、水疱,伴疼痛、瘙痒、灼热感,儿童包皮可红肿;念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病、长期用广谱抗生素或皮质类固醇激素等,症状是龟头红斑、表面光滑、边缘脱屑、有卫星状丘疱疹和小脓疱,伴瘙痒或灼热感,配偶有阴道念珠菌性阴道炎时男性症状更明显;滴虫性龟头炎通常因配偶患阴道滴虫病感染,症状为龟头丘疹和红斑、红斑扩大边缘清晰、有针头大小小水疱、形成糜烂面,伴瘙痒、刺痛;有基础病史人群如糖尿病患者龟头炎易迁延不愈,老年人群症状不典型但有红肿、异常分泌物,性生活活跃人群患龟头炎风险高且易致伴侣交叉感染。 一、急性浅表性龟头炎 多因局部摩擦、创伤、清洁剂刺激等因素引发,主要症状为龟头部位出现红斑、肿胀,可伴有糜烂、渗出,严重时局部可形成水疱,患者常感局部疼痛、瘙痒,部分患者还可能出现局部灼热感。儿童若发生急性浅表性龟头炎,多与包皮过长、卫生清洁不当相关,除龟头局部上述表现外,包皮可能也出现红肿情况。 二、念珠菌性龟头炎 常继发于糖尿病、长期应用广谱抗生素或皮质类固醇激素等情况。其症状表现为龟头出现红斑,红斑表面光滑,边缘有轻度脱屑现象,还可伴有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱,患者局部多有瘙痒或灼热感。若男性配偶患有阴道念珠菌性阴道炎,男性感染后症状往往更为明显。 三、滴虫性龟头炎 通常因配偶患有阴道滴虫病而被感染,症状为龟头出现丘疹和红斑,且红斑逐渐扩大,边缘清晰,红斑上可见针头大小的小水疱,病情进一步发展可形成糜烂面,患者会感觉龟头瘙痒、刺痛等不适。 四、其他特殊情况相关症状 对于有基础病史的人群,如糖尿病患者发生龟头炎时,症状可能更易迁延不愈,局部炎症表现可能更为顽固;老年人群龟头炎可能因局部皮肤黏膜防御功能下降等因素,症状呈现相对不典型,但仍会有局部的红肿、异常分泌物等表现;性生活活跃人群若不注意卫生,患龟头炎的风险较高,症状出现相对更频繁,且可能因性接触导致伴侣交叉感染。

    2025-04-01 20:12:52
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