张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 性生活后腰酸,大便使劲,尿白怎么回事

    性生活后腰酸、排便费力、尿白可能与肌肉疲劳、便秘、泌尿生殖系统生理反应或轻微炎症有关,需结合具体诱因综合判断。 性生活相关肌肉疲劳 性活动中腰部肌肉过度紧张或姿势不当(如弯腰、久坐发力),易引发腰肌劳损,导致腰酸。此类症状多为暂时性,休息后可缓解,长期缺乏运动者更易出现。 便秘与腹压增加 性活动后肠道蠕动减慢或饮食结构改变(如摄入水分少、膳食纤维不足)易诱发便秘。排便时过度用力会增加腹压,间接影响腰部血液循环及泌尿生殖系统功能,加重不适。 尿白的可能原因 尿白需区分类型:①生理性(性活动后前列腺液混入尿液,表现为终末尿白,伴短暂浑浊);②病理性(全程尿白可能提示蛋白尿、乳糜尿,需查尿常规排除肾脏疾病或淋巴管异常)。 前列腺/泌尿生殖系统炎症 前列腺炎或精囊炎可能引发性生活后腰酸、会阴部坠胀,炎症刺激可导致便秘、尿白(前列腺液分泌增多)。久坐、憋尿、频繁性生活等习惯易诱发,伴随尿频、尿急时需警惕。 特殊人群注意事项 青壮年:多为生理性因素,通过调整运动、饮食可改善; 中年男性:需排查前列腺炎,避免久坐、熬夜; 孕妇/女性:盆腔充血可能加重腰酸,便秘与尿白多为暂时生理反应; 老年人:警惕前列腺增生、肾脏功能减退,症状持续超2周需及时就医。 若症状反复或伴发热、血尿、排尿困难,建议尽早检查尿常规、前列腺液及腰椎MRI,明确病因后对症处理。

    2026-01-26 12:06:19
  • 女人膀胱炎吃什么药最好

    女人膀胱炎治疗以抗生素为主,需根据病情类型选择,非感染性膀胱炎以对症支持为主,建议尽早就医明确诊断后规范用药。 一、急性细菌性膀胱炎(最常见类型): 此类多由大肠杆菌等革兰阴性菌感染引起,首选抗生素治疗,如喹诺酮类(左氧氟沙星,需注意年龄禁忌)、头孢菌素类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)。基础干预措施包括每日饮水1500~2000毫升,避免憋尿,保持会阴部清洁。 二、慢性膀胱炎(反复发作或持续感染): 需长期规范治疗,常用抗生素疗程延长至7~14天,或根据尿培养结果调整药物。治疗同时需排查是否存在膀胱结石、梗阻或免疫力低下等诱因,避免因耐药菌感染导致反复发病。 三、非感染性膀胱炎(如间质性或化学性膀胱炎): 此类无需抗生素,治疗以缓解症状为主。可使用碳酸氢钠片碱化尿液减轻膀胱刺激,局部膀胱灌注透明质酸等药物保护黏膜,同时避免辛辣、咖啡等刺激性食物及含酒精饮料。 四、特殊人群用药提示: 孕妇:需在医生指导下选择对胎儿安全的药物,如阿莫西林或头孢类抗生素,禁用喹诺酮类和磺胺类药物(可能影响胎儿发育)。 老年女性:绝经后雌激素下降易诱发感染,日常需保持外阴清洁干燥,避免长期使用卫生护垫,反复感染时需评估是否需局部雌激素治疗。 儿童:儿童膀胱炎多由细菌感染引起,首选青霉素类(阿莫西林)或头孢类抗生素,禁用喹诺酮类(影响骨骼发育),用药剂量需根据体重计算并严格遵医嘱。

    2026-01-26 12:04:54
  • 包皮过长一定要割掉吗

    包皮过长是否需要手术,需结合具体情况判断,并非所有包皮过长者都必须切除。 明确定义与类型 包皮过长指包皮自然覆盖阴茎头但可上翻露出尿道外口,与包茎(包皮口狭窄无法上翻)不同。生理性包皮过长在青春期前常见,随阴茎发育多数可自然改善,无需过度干预。 无需手术的情况 若包皮可轻松上翻、日常清洁良好(每日翻开清洗),无反复红肿、分泌物增多或排尿不适(如尿流细弱、排尿时包皮鼓起),通常无需手术。健康成人长期包皮过长未合并并发症,不增加阴茎癌、性传播疾病风险。 需手术的指征 符合以下情况建议手术:①反复包皮龟头炎(每年≥2次),或分泌物异常、异味、局部溃疡;②包皮口狭窄导致排尿困难、尿流中断;③性生活时疼痛或因包皮嵌顿影响体验;④合并包茎(无法上翻)。长期炎症刺激可能增加局部病变风险,需尽早处理。 特殊人群注意事项 儿童:新生儿至5岁包皮过长多为生理性,随发育可自然改善,建议5岁后评估是否需干预;若合并排尿困难、反复感染,可提前手术。 老年男性:合并前列腺增生、糖尿病者需控制基础病,术前调整用药;合并隐匿阴茎、尿道下裂等需联合治疗。 术后护理与风险提示 术后需保持伤口清洁干燥,避免勃起(可短期服用雌激素类药物预防,需遵医嘱);常规使用外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)预防感染,多数1-2周愈合。少数出现出血、感染(发生率<5%),需及时复诊处理。

    2026-01-26 12:03:16
  • 肾脏积水怎么治疗

    肾脏积水治疗需以解除梗阻、保护肾功能为核心,结合病因、积水程度及个体情况,选择保守观察、药物、内镜或手术等个体化方案。 明确病因与评估:通过超声、CT尿路造影、静脉肾盂造影等明确梗阻部位(肾盂、输尿管、膀胱)、病因(结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生、神经病变等)及积水程度,必要时结合逆行肾盂造影或肾动脉超声评估,为治疗提供依据。 针对性治疗方案:结石性梗阻优先碎石取石(输尿管镜/经皮肾镜);恶性肿瘤需根治性切除;先天性狭窄(如肾盂输尿管连接部梗阻)行腹腔镜肾盂成形术;神经源性膀胱以间歇性导尿或膀胱造瘘为主;梗阻合并感染者先抗感染后手术。 并发症与支持治疗:合并感染时使用抗生素(如头孢他啶、环丙沙星),必要时穿刺引流脓液;疼痛明显者短期使用非甾体抗炎药(如双氯芬酸);急性肾衰优先急诊解除梗阻,必要时临时透析过渡;肾功能不全者禁用肾毒性药物,术前需评估肾脏储备功能。 特殊人群注意事项:孕妇避免X线检查,优先超声/磁共振,小结石以保守观察为主;老年患者合并基础病(如冠心病、心衰)时,优先选择微创术式并术中监测生命体征;儿童需兼顾生长发育,优先微创解除梗阻以减少创伤。 长期随访与预防:术后每3-6个月复查超声或肾功能,监测残余积水及肾功能变化;日常多饮水(1500-2000ml/日),避免憋尿及尿路梗阻诱因;合并高血压、糖尿病等基础病者需严格控制原发病,预防积水复发。

    2026-01-26 12:01:27
  • 阴囊皮有时有点疼是怎么回事

    阴囊皮疼痛可能与局部刺激、感染、过敏或神经因素相关,需结合具体症状判断原因。 局部物理刺激 常见于内裤摩擦(如紧身化纤材质)、运动擦伤或性生活后,表现为短暂刺痛或灼痛感。建议穿宽松棉质内裤,避免剧烈运动,急性期冷敷可缓解不适。 感染性炎症 毛囊炎/皮脂腺炎:单个或多个红肿痛性丘疹,顶端可有脓点,需局部消毒后外用抗生素软膏(如莫匹罗星)。 真菌性阴囊炎:伴随瘙痒、脱屑,可能由念珠菌感染引起,需外用抗真菌药(如克霉唑乳膏)。 附睾炎牵涉痛:疼痛可放射至阴囊皮,伴睾丸肿大、发热,需超声检查后用抗生素治疗。 接触性过敏 避孕套润滑剂、洗涤剂或新衣物染料可能引发接触性皮炎,表现为红斑、瘙痒性疼痛。需立即停用可疑物品,口服抗组胺药(如氯雷他定),严重时需就医。 神经或心理因素 带状疱疹后神经痛:有单侧皮疹史,疼痛呈针扎样或烧灼样,需抗病毒(阿昔洛韦)及营养神经(甲钴胺)治疗。 焦虑躯体化疼痛:无器质性病变,伴情绪紧张,需心理疏导并排除其他疾病。 潜在器质性疾病 精索静脉曲张:站立时加重,阴囊坠胀伴皮痛,超声可确诊,严重者需手术。 前列腺炎:疼痛可放射至阴囊,伴尿频、尿急,需前列腺液检查后规范治疗。 糖尿病患者感染风险高,需控制血糖;孕妇/哺乳期女性用药需咨询医生。若疼痛持续超3天或伴发热、排尿异常,建议尽早就医排查病因。

    2026-01-26 11:57:40
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