张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 男性生殖器官旁边痒痒是什么原因

    皮肤疾病因素包含股癣由皮肤癣菌感染好发于腹股沟等部位有瘙痒红斑脱屑等表现、阴囊湿疹因过敏等诱发有阴囊部位瘙痒丘疹渗出等反复表现,寄生虫感染阴虱寄生阴毛部位叮咬致剧烈瘙痒可发现阴虱或虱卵多有不洁性行为史,接触性皮炎因接触过敏原致局部瘙痒红斑丘疹等过敏反应,局部清洁长期不注意生殖器官周围清洁致污垢汗液堆积刺激引发瘙痒,特殊人群中儿童需特别注意局部清洁避免搔抓怀疑寄生虫感染及时就医采用温和清洁方式,成年男性需保持生殖器官周围干燥清洁选宽松透气内裤症状持续不缓解及时就诊,有基础疾病者如糖尿病患者需注重局部清洁与血糖监测发现异常瘙痒及时就医。 一、皮肤疾病因素 (一)股癣 由皮肤癣菌感染引起,好发于腹股沟等部位,与局部潮湿多汗、接触传染源(如公共浴池、共用毛巾等)相关。表现为患处瘙痒、红斑、脱屑,边界清晰呈环状或半环状。 (二)阴囊湿疹 多因过敏(如接触化纤内裤、使用刺激性洗剂)、局部长期潮湿、精神紧张等因素诱发。主要表现为阴囊部位瘙痒、丘疹、渗出、结痂等,病情易反复。 二、寄生虫感染因素 阴虱感染 阴虱寄生在阴毛部位,通过叮咬皮肤引发剧烈瘙痒,可在阴毛根部发现阴虱或虱卵,患者多有不洁性行为史或接触过感染源。 三、接触性因素 接触性皮炎 因接触过敏原所致,如内裤材质(化纤)、洗涤剂、外用药物等,局部出现瘙痒、红斑、丘疹等过敏反应,有明确接触史。 四、局部清洁因素 长期不注意生殖器官周围清洁,污垢、汗液等堆积刺激皮肤,也可引起瘙痒,尤其在炎热多汗环境下更易发生。 特殊人群注意事项 儿童:儿童出现此类情况需特别注意局部清洁,避免搔抓,因儿童皮肤娇嫩,搔抓易致皮肤破损继发感染,若怀疑寄生虫感染等情况,需及时就医排查,优先采用温和清洁方式处理。 成年男性:需注意保持生殖器官周围干燥、清洁,选择宽松透气内裤,避免过度搔抓,若症状持续不缓解或加重,应及时就诊明确病因。 有基础疾病者:如糖尿病患者因血糖控制不佳易导致局部皮肤感染风险增加,更需注重局部清洁与血糖监测,发现异常瘙痒及时就医。

    2025-04-01 20:12:29
  • 鞘膜积液症状有哪些

    鞘膜积液指鞘膜腔内液体超量形成囊肿症状因年龄积液量病因等不同而异小儿多数为交通性鞘膜积液表现为腹股沟或阴囊部渐增大无痛性肿块积液量少可能无明显不适量多可致阴囊下坠胀痛影响行走婴儿时期有自行吸收可能但量大持续不吸收可能影响睾丸发育成人原发性多缓慢发生积液量少可无自觉症状量多时可致阴囊坠胀牵拉感或胀痛站立行走等活动后加重平卧可缓解继发性多有原发病相应表现如睾丸炎等引起的除鞘膜积液一般症状外还伴原发疾病症状特殊类型精索鞘膜积液肿块位于阴囊上方或腹股沟管内呈椭圆形或梭形表面光滑可推动与睾丸有明显分界交通性鞘膜积液肿块大小随体位改变站立时积液增多阴囊增大平卧后积液流入腹腔肿块缩小或消失。 鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿,其症状表现因年龄、积液量、病因等因素有所不同,主要有以下几方面: 小儿鞘膜积液症状 多数为交通性鞘膜积液,表现为腹股沟或阴囊部逐渐增大的无痛性肿块,常在洗澡、换衣时被发现。积液量少时可能无明显不适,积液量较多时,患儿可感到阴囊下坠、胀痛,影响行走等活动。婴儿时期鞘膜积液有一定的自行吸收可能,但如果积液量较大且持续不吸收,可能会影响睾丸的正常发育,因为长期的鞘膜积液会使睾丸处于相对高温、高压环境,不利于其生长。 成人鞘膜积液症状 原发性鞘膜积液:多缓慢发生,积液量少者可无自觉症状,常在体检时被发现;积液量较多时,患者可感到阴囊坠胀、牵拉感或胀痛,尤其在站立、行走或长时间活动后症状可能加重,平卧休息后可有所缓解。 继发性鞘膜积液:多有原发病的相应表现,比如由睾丸炎、附睾炎、精索炎等引起的继发性鞘膜积液,除了有鞘膜积液的一般症状外,还会伴有原发疾病的症状,如睾丸炎引起的局部红肿、疼痛,发热等表现。 特殊类型鞘膜积液症状 精索鞘膜积液:肿块位于阴囊上方或腹股沟管内,呈椭圆形或梭形,表面光滑,可推动,一般无疼痛,与睾丸有明显分界。 交通性鞘膜积液:肿块大小可随体位改变而变化,站立时积液增多,阴囊增大,平卧后积液可流入腹腔,肿块缩小或消失。

    2025-04-01 20:12:05
  • 如何治疗潜在的泌尿系感染

    明确诊断依据靠尿常规及尿培养结合判定,一般治疗需增加水分摄入并注重个人卫生,基础疾病者要管控相关基础病,药物治疗依尿培养选敏感抗生素并顾及年龄等,特殊人群如孕妇选影响小的抗生素、老年人评估肾功能调药、免疫抑制者谨慎治疗,无症状菌尿一般不常规抗菌但需密切随访。 一、明确诊断依据 通过尿常规检查观察白细胞计数、细菌学指标等,结合尿培养明确病原菌种类及药物敏感情况,此为制定治疗方案的关键,不同年龄人群尿液检查参考值有差异,需依据对应标准判定。 二、一般治疗举措 1.增加水分摄入:每日保证充足尿量,成人建议饮水量维持在1500~2000ml,儿童按体重计算饮水量,以促进尿液频繁排出,冲刷尿道,减少细菌停留时间,各年龄段均需重视,儿童需家长协助保障水分摄入。 2.注重个人卫生:保持会阴部清洁,女性便后应从前向后擦拭,减少细菌污染尿道的可能,不同性别均需遵循此清洁原则。 三、基础疾病管理 对于合并基础疾病者,如糖尿病患者需严格控制血糖,使血糖维持在合理范围,因高血糖环境利于细菌繁殖,影响泌尿系感染的转归,需依病史中基础疾病状况进行针对性管控。 四、药物治疗原则 依据尿培养结果选用敏感抗生素,优先考虑非药物干预,遵循循证医学,避免无指征使用抗生素,同时顾及年龄因素,低龄儿童尽量规避不必要药物使用,选择更安全的干预方式。 五、特殊人群处理 1.孕妇:选用对胎儿影响小的抗生素,基于药敏结果审慎选择合适药物,因孕妇生理状态特殊,需兼顾母婴安全。 2.老年人:评估肾功能等状况,老年人肾功能可能减退,药物代谢排泄有变化,选用抗生素时需调整剂量或选择肾毒性小的药物,结合病史中肾功能等情况制定方案。 3.免疫抑制患者:如艾滋病、长期使用免疫抑制剂者,治疗需更谨慎,依具体免疫状态及药敏结果制定方案,密切监测感染变化。 六、无症状菌尿处置 一般情形下不推荐常规抗菌治疗,但需密切随访,依据患者病史、症状变化等综合评估是否需干预,若出现症状则按有症状泌尿系感染处理。

    2025-04-01 20:10:47
  • 阴囊脂肪粒是怎么回事

    阴囊脂肪粒是阴囊皮肤上出现白色或淡黄色小颗粒,由皮脂腺分泌功能失调等致皮脂腺分泌物潴留形成,成因有皮脂腺分泌异常、皮肤损伤修复、遗传因素,一般对健康无严重不良影响但需与其他病鉴别,处理上无不适可观察、要避免自行处理、特殊人群有相应注意事项。 可能的成因 皮脂腺分泌异常:正常情况下,皮脂腺会分泌皮脂来润滑皮肤,但如果皮脂腺分泌过于旺盛,或者皮脂腺导管发生堵塞,就可能导致皮脂潴留形成脂肪粒。例如,青春期雄激素水平相对较高,可能会使皮脂腺分泌增加,增加阴囊脂肪粒出现的几率。 皮肤损伤修复:阴囊部位的皮肤如果受到轻微的损伤,如摩擦、搔抓等,在皮肤修复过程中,可能会导致皮脂腺导管受损,从而引发脂肪粒。比如长期穿着紧身内裤,会使阴囊皮肤频繁受到摩擦,容易诱发脂肪粒。 遗传因素:某些人可能由于遗传因素,使得皮脂腺的结构和功能存在一定的特殊性,更容易出现皮脂腺导管堵塞或分泌异常的情况,进而导致阴囊脂肪粒的发生。 对健康的影响 一般来说,阴囊脂肪粒本身对健康没有严重的不良影响,通常不会引起疼痛、瘙痒等不适症状,也不会导致其他严重的疾病。但如果脂肪粒数量较多或者患者过度关注,可能会给心理带来一定压力。不过,需要注意与其他阴囊皮肤疾病进行鉴别,比如尖锐湿疣等,尖锐湿疣通常会有疣体的特殊表现,与单纯的脂肪粒不同。 处理与注意事项 观察为主:如果阴囊脂肪粒没有任何不适症状,一般不需要特殊治疗,只需注意观察其变化即可。平时要保持阴囊部位的清洁卫生,穿着宽松、透气的内裤,减少对阴囊皮肤的摩擦。 避免自行处理:不要自行用手挤压或挑破阴囊脂肪粒,因为这样做可能会导致皮肤破损,引起感染等问题。如果脂肪粒出现红肿、疼痛等感染迹象,应及时就医。 特殊人群注意:对于儿童,由于其皮肤娇嫩,阴囊部位的脂肪粒更要谨慎对待,一般不建议自行进行处理,如有异常应及时咨询儿科医生。对于成年男性,如果脂肪粒影响美观或出现异常变化,也应及时到皮肤科就诊,由医生进行专业的判断和处理。

    2025-04-01 20:10:23
  • 手淫过度导致什么病

    过度手淫可引发慢性前列腺炎致尿频尿急尿痛及会阴下腹坠胀等、导致性功能障碍如勃起不坚早泄、使认知功能受影响出现注意力不集中记忆力减退等、引发焦虑抑郁等情绪问题、不注意卫生还易致泌尿系统感染现尿道灼热尿痛尿频下腹疼痛等且青少年受影响更需关注。 一、生殖系统相关病症 1.慢性前列腺炎:过度手淫可使阴茎反复处于充血状态,易引发前列腺反复充血水肿,长期可导致慢性前列腺炎,临床表现为尿频、尿急、尿痛及会阴、下腹等部位坠胀不适等症状,这与前列腺持续受刺激,局部炎症反应持续存在相关,青少年及成年男性均可能受影响,青少年身体发育未成熟时过度手淫对前列腺的不良影响更需关注。 2.性功能障碍:长期过度手淫可能改变性兴奋阈值,导致勃起功能障碍(如阴茎不能正常勃起或勃起不坚)、早泄(射精潜伏期缩短)等问题,是因为过度手淫使神经系统对性刺激的反馈机制发生紊乱,影响了正常的性生理反应过程,成年男性更易因长期过度手淫出现此类性功能方面的改变。 二、精神心理方面影响 1.认知功能受影响:过度手淫可能导致注意力难以集中、记忆力减退等情况,这与长期手淫后大脑神经递质平衡被打破有关,例如多巴胺等神经递质的代谢异常,影响了大脑的正常认知功能运作,青少年处于大脑发育关键期,过度手淫对认知功能的不良影响可能更为显著,会干扰学习等日常活动。 2.情绪问题:可能引发焦虑、抑郁等情绪障碍,长期过度手淫后,身体内分泌及神经调节失衡,进而影响心理状态,出现情绪低落、烦躁不安等表现,无论是青少年还是成年人均可能受其影响,青少年因心理调适能力相对较弱,受此影响可能更易出现明显的情绪波动。 三、泌尿系统相关病症 1.泌尿系统感染:不注意手淫时的卫生情况,手部携带的细菌等容易带入尿道,引发尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染,表现为尿道灼热感、尿痛、尿频以及下腹部疼痛等症状,任何年龄段都可能发生,尤其青少年若不注重卫生手淫,更易增加泌尿系统感染的风险,因为其泌尿系统防御机制相对较弱。

    2025-04-01 20:09:54
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