博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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女人小便次数多的原因
女性小便次数多的原因分为生理性和病理性,生理性包括饮水过多及摄入利尿食物,减少饮水量或停止食用相关食物可缓解;病理性包括泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、泌尿系统结石、糖尿病、膀胱过度活动症,不同病症有相应症状及检查诊断方式,各病症在不同年龄女性中的发病情况及特点不同。 一、生理性原因 (一)饮水过多 当女性短时间内大量饮水,如1-2小时内饮用1-2升水,肾脏会通过调节尿量来维持体内水盐平衡,导致小便次数增多。这是正常的生理调节现象,一般减少饮水量后,小便次数会恢复正常。例如,在炎热天气或运动后大量饮水,就可能出现这种情况,不同年龄的女性都可能因饮水过多出现小便次数多,儿童相对成人更需注意避免短时间大量饮水,以防频繁小便影响生活和休息。 (二)摄入利尿食物 一些食物具有利尿作用,如西瓜、冬瓜等。西瓜中水分含量高且含有有利尿成分,食用后会使尿液生成增加,导致小便次数增多。正常食用这类食物引起的小便次数多,停止食用相关食物后通常可缓解。不同生活方式下,若女性经常食用此类利尿食物,就可能出现小便次数多的情况,年龄对其影响不大,但儿童消化功能相对较弱,过量食用可能引起肠胃不适等其他问题,需适当控制食用量。 二、病理性原因 (一)泌尿系统感染 膀胱炎:女性尿道短而宽,细菌容易逆行感染引起膀胱炎。主要症状除了小便次数多,还可能有尿急、尿痛等。尿常规检查可见白细胞增多等异常。致病菌常见大肠杆菌等。育龄女性由于生理结构特点,发病率相对较高,不同年龄的女性都可能患病,儿童也可能因卫生习惯不良等原因发生泌尿系统感染,出现小便次数多,儿童泌尿系统感染需及时就医,避免感染加重影响泌尿系统发育。 尿道炎:同样因女性尿道解剖特点易发生尿道炎,表现为小便次数多、尿道烧灼感等。实验室检查可发现尿道分泌物中有炎症细胞等异常。性生活活跃的女性相对更容易患尿道炎,年龄因素上,育龄女性是高发人群,儿童患尿道炎相对较少,但也不能忽视,需注意保持外阴清洁。 (二)泌尿系统结石 如膀胱结石、尿道结石等。结石会刺激泌尿系统黏膜,导致小便次数多,还可能伴有血尿、排尿困难等症状。通过超声、X线等检查可发现结石。不同年龄的女性都可能患泌尿系统结石,年龄较大的女性由于代谢等因素可能增加结石形成风险,儿童相对少见,但也有因先天因素等导致结石的情况,儿童泌尿系统结石需谨慎处理,避免对泌尿系统造成损伤。 (三)糖尿病 糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,导致尿糖升高,引起渗透性利尿,出现小便次数多,同时还可能伴有多饮、多食、体重减轻等症状。通过血糖检测、尿常规等可辅助诊断。不同年龄的女性糖尿病患者都可能出现小便次数多,老年女性患糖尿病的几率相对较高,儿童糖尿病相对少见,但一旦发病也会出现相应症状,儿童糖尿病需严格控制血糖,同时关注小便次数等情况。 (四)膀胱过度活动症 多见于中老年女性,是一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频、夜尿增多等,可伴有或不伴有急迫性尿失禁,膀胱功能检查等可辅助诊断。其发病机制可能与膀胱感觉神经异常等有关,不同年龄的女性中,中老年女性更易患膀胱过度活动症,生活方式等因素可能对其有影响,如长期久坐等可能加重症状,需通过行为干预等方式改善。
2025-04-01 20:54:19 -
阴囊渗汗的原因是什么
阴囊渗汗可由多因素引起,生理因素是人体维持体温平衡时的正常调节反应;疾病因素包含阴囊湿疹、多汗症、真菌感染等致皮肤炎症或汗腺功能异常出现渗汗;生活方式上长期穿不透气内裤、过度运动或处高温环境会加重渗汗;特殊人群中儿童因新陈代谢旺、肥胖者散热差、糖尿病患者合并自主神经病变易出现阴囊渗汗。阴囊渗汗可由多因素引发,生理因素是人体维持体温平衡时的正常调节反应;疾病方面阴囊湿疹、多汗症、真菌感染等会因炎症或汗腺功能异常致渗汗;生活方式上长期穿不透气内裤、过度运动或处高温环境会加重渗汗;特殊人群里儿童因代谢旺、肥胖者散热差、糖尿病患者合并自主神经病变易出现阴囊渗汗情况。 一、生理因素 阴囊部位分布有丰富的汗腺,正常情况下,人体为维持体温平衡,在运动、处于高温环境或情绪紧张等情况下,汗腺会分泌汗液以散热,这是机体的正常生理调节过程,此时阴囊可能出现渗汗现象,属于生理性的正常反应。例如,进行剧烈运动后,全身汗腺活跃,阴囊部位的汗腺也会随之分泌汗液,导致渗汗。 二、疾病因素 1.阴囊湿疹:是一种常见的阴囊皮肤炎症性疾病,可由过敏、局部潮湿等多种因素引起。炎症刺激会导致阴囊皮肤出现红斑、丘疹、渗液等表现,其中渗液可能表现为渗汗样情况,同时常伴有瘙痒等症状。研究表明,阴囊湿疹患者阴囊局部皮肤的炎症反应会影响汗腺的正常功能及皮肤的屏障功能,进而导致渗汗等异常表现。 2.多汗症:是指局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象。若为局部多汗症,阴囊部位可能成为多汗的部位之一,由于汗腺过度分泌汗液,超出正常的散热需求,从而出现阴囊渗汗情况。其发病机制可能与交感神经系统功能紊乱等有关。 3.真菌感染:如股癣等真菌感染累及阴囊时,真菌会刺激阴囊皮肤,引发炎症反应,导致皮肤出现红斑、脱屑、渗液等,可表现为阴囊渗汗,同时常伴有局部瘙痒、皮肤粗糙等症状。真菌感染会破坏阴囊皮肤的正常状态,影响皮肤的水盐代谢及汗腺功能,进而导致渗汗。 三、生活方式因素 1.穿着因素:长期穿着不透气的内裤(如化纤材质内裤)或紧身裤,会阻碍阴囊部位的空气流通,影响汗液的蒸发,使阴囊局部处于潮湿环境,导致汗腺持续分泌汗液以试图散热,从而加重阴囊渗汗情况。例如,在炎热天气中穿着紧身牛仔裤,会严重影响阴囊部位的通风,促使渗汗发生。 2.运动及环境因素:过度运动时,身体产热增加,汗腺分泌旺盛,阴囊部位作为散热的部位之一,出汗会增多;处于高温环境工作或生活时,外界温度高,人体为散热,阴囊部位汗腺活跃,也易出现渗汗。 四、特殊人群情况 1.儿童:儿童新陈代谢旺盛,相比成人更容易出汗,阴囊部位也可能因新陈代谢快而出现渗汗情况。家长需注意为儿童选择宽松、透气的棉质内裤,保持阴囊部位干燥,以减少渗汗发生的可能。 2.肥胖人群:肥胖者腹部脂肪堆积较多,会影响阴囊局部的散热,导致阴囊部位不易通风,汗腺分泌的汗液不易蒸发,从而增加阴囊渗汗的几率。这类人群应注意控制体重,选择宽松、吸汗的衣物,保持阴囊部位清洁干燥。 3.糖尿病患者:糖尿病患者若合并自主神经病变,可能会影响汗腺的正常功能,导致汗腺分泌异常,出现阴囊渗汗等表现。此类患者除积极控制血糖外,还需注意保持阴囊部位清洁,选择合适的衣物以维持局部干燥。
2025-04-01 20:53:59 -
慢性前列腺炎怎么治
慢性前列腺炎(CP/CPPS)分为ⅢA型和ⅢB型,诊断需综合症状评估、实验室检查及影像学检查,核心症状包括盆腔疼痛、排尿异常及性功能障碍。治疗应分层管理,根据分型制定个体化方案,包括药物治疗(抗生素、α受体阻滞剂、NSAIDs、植物制剂)、物理治疗(前列腺按摩、生物反馈治疗、热疗)及心理干预与生活调整(CBT、生活方式调整、盆底肌训练)。特殊人群如老年患者、合并心血管疾病者、备孕或性功能障碍患者及青少年未婚者需注意用药及治疗方式。长期随访与症状管理包括症状复发监测、生活方式强化及多学科协作。治疗应以症状控制为核心,避免过度医疗,患者应主动参与治疗决策,通过综合管理提高生活质量。 一、慢性前列腺炎的诊断与评估 慢性前列腺炎(CP/CPPS)的分类包括ⅢA型(炎症性)和ⅢB型(非炎症性),诊断需结合症状评估、实验室检查及影像学检查。核心症状包括盆腔区域疼痛(会阴、耻骨上区、腰骶部)、排尿异常(尿频、尿急、尿痛)及性功能障碍。诊断流程建议: 1.症状评估:采用NIH-CPSI量表量化疼痛、排尿及生活质量影响程度。 2.实验室检查:前列腺液常规(EPS)、尿液分析、尿三杯试验,明确白细胞计数及病原体检测(细菌培养、支原体/衣原体检测)。 3.影像学检查:经直肠超声(TRUS)评估前列腺形态及钙化灶,必要时行MRI排除其他盆腔病变。 二、治疗策略的分层管理 治疗目标为缓解症状、改善生活质量,需根据分型制定个体化方案: 1.药物治疗 抗生素:适用于ⅢA型或合并细菌感染者,疗程4~6周,需根据药敏试验选择喹诺酮类或大环内酯类。 α受体阻滞剂:改善排尿症状,如坦索罗辛、多沙唑嗪,需监测体位性低血压风险。 非甾体抗炎药(NSAIDs):缓解疼痛,如塞来昔布,需注意胃肠道及心血管副作用。 植物制剂:锯叶棕果实提取物、普适泰等,可辅助改善症状。 2.物理治疗 前列腺按摩:每周1次,促进腺体排空,需专业医师操作。 生物反馈治疗:通过肌电监测指导盆底肌放松,适用于合并盆底肌紧张者。 热疗:经直肠微波或射频治疗,可短期缓解疼痛,需警惕组织损伤风险。 3.心理干预与生活调整 认知行为疗法(CBT):针对焦虑、抑郁等心理因素,改善症状感知。 生活方式调整:避免久坐、辛辣饮食、酒精及咖啡因摄入,规律性行为(每周2~3次)。 盆底肌训练:凯格尔运动,每日3组,每组10次收缩,增强盆底支持力。 三、特殊人群的注意事项 1.老年患者:需评估前列腺增生风险,避免使用加重排尿困难的药物(如抗胆碱能药)。 2.合并心血管疾病者:慎用α受体阻滞剂,需监测血压及心率变化。 3.备孕或性功能障碍患者:避免长期使用影响精子质量的药物(如5α-还原酶抑制剂)。 4.青少年及未婚者:物理治疗需谨慎,避免过度干预导致心理负担。 四、长期随访与症状管理 1.症状复发监测:建议每3~6个月复诊,评估NIH-CPSI评分变化。 2.生活方式强化:建立疼痛日记,记录症状与饮食、活动的关联性。 3.多学科协作:复杂病例需泌尿外科、疼痛科、心理科联合干预。 慢性前列腺炎的治疗需以症状控制为核心,避免过度医疗。患者应主动参与治疗决策,理解病程的慢性及反复性特征,通过综合管理提高生活质量。
2025-04-01 20:53:42 -
阴囊炎治疗方法
阴囊炎治疗包括一般治疗、药物治疗及针对不同病因治疗,还有特殊人群注意事项。一般治疗要保持局部清洁干燥、避免刺激;药物治疗有抗感染、激素类等;感染性阴囊炎分细菌、真菌感染分别处理;非感染性阴囊炎如接触性、湿疹性阴囊炎要避免诱因并用药;儿童、成人、老年人有各自注意事项,儿童遵医嘱、成人调生活方式、老年人防药物相互作用等。 避免刺激:无论何种人群,都要避免穿紧身不透气的内裤和裤子,选择宽松、棉质的衣物,减少阴囊部位的摩擦和闷热感。同时,要避免搔抓阴囊,防止皮肤破损引起感染加重。 药物治疗 抗感染药物:如果阴囊炎是由细菌感染引起,根据病情严重程度等因素可能会使用相应的抗生素。对于真菌性阴囊炎则需要使用抗真菌药物。不同年龄患者使用药物需谨慎,儿童应选择对生长发育影响小的药物,成人则根据具体感染病原体选择合适的抗感染药物。例如细菌性阴囊炎可选用莫匹罗星软膏等外用抗生素,而真菌性阴囊炎可选用酮康唑乳膏等抗真菌药物。 激素类药物:在某些特殊类型阴囊炎且病情需要时,可能会用到激素类药物,但需严格掌握适应证和剂量等。比如接触性皮炎导致的阴囊炎,在病情较严重时可能短期使用弱效糖皮质激素乳膏,但要注意可能出现的不良反应等。 针对不同病因的治疗 感染性阴囊炎 细菌感染:常见的致病菌如金黄色葡萄球菌等感染引起的阴囊炎,除了局部清洁和使用抗生素外,要注意观察感染情况变化。如果感染较重出现全身症状,如发热等,可能需要结合全身用抗生素治疗。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要积极控制血糖,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,会影响阴囊炎的治疗和恢复。 真菌感染:多与患者自身免疫力状况有关,比如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的患者容易发生真菌性阴囊炎。除了使用抗真菌药物外,要尽量停用相关可能导致真菌感染的药物,同时增强免疫力,如合理饮食、适当运动等。 非感染性阴囊炎 接触性阴囊炎:明确接触过敏原后,要避免再次接触该过敏原。例如因接触某些化纤材质内裤引起的接触性皮炎,更换为棉质内裤后症状可能逐渐缓解。同时根据病情使用相应药物治疗局部炎症反应。 湿疹性阴囊炎:与过敏、遗传、环境等多种因素有关。要注意避免搔抓、热水烫洗等刺激。可使用一些具有抗炎、止痒作用的药物,如含有糖皮质激素的复方制剂等,但要根据患者年龄等调整药物强度。对于有慢性湿疹性阴囊炎的患者,要注意长期皮肤保湿等护理,减少复发。 特殊人群注意事项 儿童:儿童阴囊炎要特别注意避免自行用药,应在医生指导下进行治疗。由于儿童皮肤娇嫩,在选择药物时要优先选择温和、刺激性小的药物,且要注意药物的使用方法和剂量等。同时,要关注儿童的卫生情况,家长要帮助儿童保持阴囊清洁干燥。 成人:成人阴囊炎患者要注意自身生活方式的调整,如避免久坐、戒烟限酒等。如果有基础疾病如高血压、糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为基础疾病控制不佳可能影响阴囊炎的治疗效果。 老年人:老年人阴囊炎患者往往可能合并多种基础疾病,在治疗阴囊炎时要考虑到药物相互作用等问题。例如老年人可能同时服用多种药物治疗其他疾病,使用阴囊炎药物时要咨询医生,避免药物不良反应。同时,老年人皮肤修复能力相对较弱,要更加注意局部护理,预防感染加重和促进恢复。
2025-04-01 20:53:22 -
如何治疗慢性非细菌性前列腺炎
慢性非细菌性前列腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式、心理调节;药物治疗有α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂;物理治疗包括前列腺按摩、热疗;特殊人群如老年、儿童、育龄期男性患者治疗各有注意要点。 一、一般治疗 1.生活方式调整 作息规律:保证充足的睡眠,避免熬夜,有利于机体的自我修复,对于慢性非细菌性前列腺炎患者,良好的作息有助于维持身体的正常生理功能,缓解相关症状。 适度运动:进行适当的有氧运动,如快走、慢跑等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右。运动可以促进血液循环,减轻前列腺的充血状态,改善患者的症状,但要注意避免长时间骑自行车等会压迫前列腺的运动方式。 饮食控制:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、生姜等,这些食物可能会刺激前列腺,加重炎症反应;减少饮酒,尤其是烈性酒,酒精会引起前列腺充血。多吃蔬菜水果,保持大便通畅,因为便秘可能会压迫前列腺,影响其正常功能。 2.心理调节:慢性非细菌性前列腺炎病程较长,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。家属应给予患者关心和支持,患者自身也可通过听音乐、冥想等方式缓解压力,保持积极乐观的心态,良好的心理状态有助于提高机体的免疫力,促进病情的恢复。 二、药物治疗 1.α受体阻滞剂:可改善排尿症状和疼痛。常见的药物如坦索罗辛等,其作用机制是阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α受体,松弛平滑肌,从而改善排尿困难等症状。 2.非甾体抗炎镇痛药:对于有疼痛症状的患者可使用,如布洛芬等,这类药物通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。 3.植物制剂:一些植物制剂也可用于慢性非细菌性前列腺炎的治疗,如锯叶棕果实提取物等,其具体作用机制尚不十分明确,但可能具有抗炎、减轻尿道黏膜水肿等作用。 三、物理治疗 1.前列腺按摩:定期进行前列腺按摩可以促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度,缓解慢性非细菌性前列腺炎的症状。但对于急性前列腺炎患者禁忌按摩。按摩时需由专业医生操作,掌握正确的按摩方法和力度。 2.热疗:利用多种物理手段产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解疼痛等症状。常用的有微波、射频等治疗方法,但对于未婚及未生育者不推荐使用热疗,以免影响生育功能。 特殊人群注意事项 1.老年患者:老年慢性非细菌性前列腺炎患者常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑基础疾病的情况,药物选择上要注意药物之间的相互作用。例如使用α受体阻滞剂时,要关注对血压的影响;在进行物理治疗时,要根据患者的身体耐受情况调整治疗方案。 2.儿童患者:儿童患慢性非细菌性前列腺炎较为罕见,若发生,治疗需更加谨慎。一般优先采用非药物的保守治疗,如生活方式的调整等,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,如一些具有较强副作用的抗生素等,必须使用药物时要严格遵循儿科用药的原则,选择安全性高的药物,并密切监测儿童的反应。 3.育龄期男性患者:在治疗过程中若涉及可能影响生育的药物或治疗方法,如热疗等,需提前与患者沟通,告知相关风险,让患者在充分知情的情况下选择合适的治疗方案。
2025-04-01 20:53:01


