博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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大腿内侧与阴囊两侧瘙痒潮湿是怎么回事
可能导致大腿内侧与阴囊两侧瘙痒潮湿的原因有股癣、湿疹、阴虱病，股癣由皮肤癣菌感染引起，环境潮湿等易诱发，症状为环状红斑等；湿疹由多种内外因素致皮肤炎症，表现多样；阴虱病由阴虱寄生叮咬所致，通过性接触传播，有相应症状；应对建议包括保持局部清洁干燥、避免刺激因素、及时就医，清洁时注意方式，干燥靠擦干换透气内裤，避免穿紧身不透气衣物和辛辣食物，持续不缓解需就医，医生据病因治疗。 一、可能的原因 （一）股癣 1.致病因素：由皮肤癣菌感染引起，常见的致病菌有红色毛癣菌等。多与局部温暖、潮湿的环境有关，比如夏季多汗、穿着不透气的衣物等情况易诱发。在年龄方面，各年龄段均可发病，男性由于会阴部通风相对较差等因素，相对更易患病。生活方式上，久坐、运动后未及时清洁等也可能增加患病风险。 2.症状表现：主要表现为大腿内侧、阴囊两侧出现环状或半环状的红斑，红斑边缘有丘疹、水疱，伴有瘙痒，病情严重时可能会有脱屑等情况，瘙痒感往往在夜间较为明显。 （二）湿疹 1.致病因素：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内部因素可能与自身过敏体质有关，外部因素包括局部潮湿、摩擦、接触过敏原等。年龄上各年龄段都可能发生，男性也较为常见。生活方式中，长期处于精神紧张状态、过度劳累等可能诱发或加重湿疹。比如长期熬夜、精神压力大的人群，患阴囊湿疹等情况的概率可能增加。 2.症状表现：急性期可出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒；亚急性期红肿和渗出减轻，以丘疹、鳞屑、结痂为主；慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，仍有不同程度的瘙痒。 （三）阴虱病 1.致病因素：由阴虱寄生在阴毛部位叮咬皮肤引起，主要通过性接触传播。年龄上多见于青壮年，男性发病相对较多。生活方式中，不注意个人卫生、有不洁性生活史等是重要的诱发因素。 2.症状表现：主要表现为阴毛部位剧烈瘙痒，局部可见红斑、丘疹，内裤上常可见到点状血迹，在阴毛上可发现阴虱或虱卵。 二、应对建议 （一）保持局部清洁干燥 1.清洁方面：每天用温水清洗大腿内侧与阴囊两侧部位，清洗时要轻柔，避免过度搔抓。对于不同年龄人群，儿童要注意使用温和的儿童专用洗护产品，避免刺激皮肤；成年人则可选择合适的沐浴露，但要注意冲洗干净。 2.干燥方面：清洗后要及时擦干水分，可选择透气性好的棉质内裤，并且要勤换内裤，保持局部干燥通风。尤其是运动后，要尽快更换潮湿的衣物，减少局部潮湿环境的持续存在。 （二）避免刺激因素 1.穿着方面：选择宽松、透气的衣物，避免穿着紧身、不透气的裤子，如化纤材质的裤子等。对于儿童，要选择纯棉的内裤和宽松的外裤，减少对局部皮肤的摩擦。 2.饮食方面：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重瘙痒症状。对于不同年龄人群，儿童要注意避免食用容易引起过敏的食物，如海鲜等；成年人也要注意饮食的均衡和清淡。 （三）及时就医 如果瘙痒潮湿症状持续不缓解或加重，应及时前往医院皮肤科就诊，医生会通过详细的检查（如真菌镜检等）明确病因，并给予相应的治疗。例如，对于股癣会给予抗真菌药物治疗；湿疹会根据病情给予抗过敏、抗炎等治疗；阴虱病则需要剔除阴毛并使用相应的杀虫药物等治疗。
2025-04-01 20:52:12 -
女性尿频、尿急、尿不尽怎么治疗
女性尿频、尿急、尿不尽需评估病因，常见病因有泌尿系统感染、结石等，通过病史、检查等明确；非药物干预包括调整生活方式（饮水、饮食、盆底肌训练）；药物治疗有抗感染药、缓解膀胱过度活动症状药；妊娠期女性需谨慎选检查治疗，更年期女性要关注激素及盆底肌功能影响。 一、病因评估与诊断 女性出现尿频、尿急、尿不尽首先需明确病因，常见病因包括泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎等）、泌尿系统结石（如膀胱结石、尿道结石等）、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等。通过详细询问病史（包括症状出现的时间、是否有诱因、伴随症状等）、体格检查、实验室检查（如尿常规、尿细菌培养等）、影像学检查（如泌尿系统超声、膀胱镜检查等）来明确具体病因。例如，泌尿系统感染时尿常规可见白细胞、细菌等增多；泌尿系统结石时超声等检查可发现结石影像。 二、非药物干预措施 生活方式调整 饮水习惯：适量饮水，一般每天饮水1500-2000ml左右，但避免过量饮水加重尿频症状。对于不同年龄女性，如年轻女性正常活动量下保持这样的饮水量即可，而中老年女性可根据自身情况适当调整。要注意避免睡前大量饮水，减少夜间尿频。 饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能刺激膀胱黏膜，加重尿频、尿急等症状。例如辣椒、芥末等应尽量少吃。同时，减少咖啡、酒精的摄入，因为咖啡和酒精也可能对泌尿系统产生刺激。 盆底肌训练：对于膀胱过度活动症等情况，盆底肌训练是重要的非药物干预手段。可以进行凯格尔运动，即收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天进行3-4组。不同年龄女性都可进行，但中老年女性可能因盆底肌功能下降更需要通过盆底肌训练来改善症状，长期坚持盆底肌训练有助于增强盆底肌力量，改善控尿能力。 三、药物治疗（仅提及药物名称） 抗感染药物：如果是泌尿系统感染引起，常用药物有抗生素，如头孢类抗生素（头孢克肟等）、喹诺酮类抗生素（诺氟沙星等，但需注意18岁以下青少年一般不推荐使用喹诺酮类）等。根据感染的病原体类型及药敏试验结果选择合适的抗生素。 缓解膀胱过度活动症状的药物：对于膀胱过度活动症导致的尿频、尿急、尿不尽等症状，常用药物有M受体阻滞剂，如托特罗定等。但需要根据患者具体情况，如年龄、是否有其他基础疾病等选择合适的药物，老年女性使用时需注意药物可能带来的副作用，如口干、便秘等。 四、特殊人群注意事项 妊娠期女性：妊娠期女性出现尿频、尿急、尿不尽时，需谨慎选择检查和治疗方法。在诊断时要避免使用对胎儿有影响的影像学检查或药物。一般先通过无创的检查方法初步评估，如尿常规等。治疗上优先选择对胎儿影响小的措施，如生活方式调整为主，若必须使用药物则需在医生严格评估下选择安全的药物。 更年期女性：更年期女性由于体内激素变化，可能更容易出现泌尿系统相关症状。在治疗时除了考虑常规的病因治疗外，还可关注激素水平对泌尿系统的影响。对于因激素变化导致的相关症状，可在医生评估下考虑是否进行激素替代治疗相关的调整，但需权衡激素替代治疗的利弊。同时，更年期女性盆底肌功能可能进一步下降，盆底肌训练可能需要更长期坚持来维持盆底肌功能。
2025-04-01 20:51:27 -
蛋蛋痛怎么缓解
蛋蛋痛可能由外伤、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等引起，外伤致痛可休息制动并视情况冷敷，炎症相关痛可适当休息，附睾炎急性期过后可热敷但睾丸扭转绝不能热敷，若痛持续不缓解、剧烈伴肿胀发热恶心呕吐等尤其是怀疑睾丸扭转需立即就医，儿童蛋蛋痛更要重视及时就诊，成年人要依受伤或炎症情况采取对应措施且重视紧急情况要尽快就医。 一、常见原因及初步判断 蛋蛋痛即阴囊部位疼痛，可能由多种原因引起。比如外伤，如阴囊受到撞击等；附睾炎，多由细菌感染等导致；睾丸扭转，这是较为紧急的情况，往往疼痛突然且较剧烈；精索静脉曲张等。如果是外伤导致的蛋蛋痛，首先观察阴囊有无肿胀、淤血等情况；若是附睾炎，可能伴有阴囊红肿、发热等表现；睾丸扭转的话，除了剧烈疼痛，还可能伴有阴囊部位的肿胀、恶心呕吐等。 二、非药物缓解方法 （一）休息制动 对于外伤引起：立即停止剧烈活动，躺下休息，将阴囊适当抬高，可使用毛巾等将阴囊垫高，这样有助于减轻肿胀，缓解疼痛。比如坐下时用枕头把阴囊垫起来，保持舒适的体位，避免阴囊受到压迫，减少进一步损伤。 对于炎症相关情况：也需要适当休息，避免长时间站立或行走，让阴囊部位得到充分的放松，利于炎症的恢复和疼痛的缓解。 （二）冷敷或热敷（需根据具体情况） 冷敷：如果是外伤后短期内（一般24-48小时内），阴囊有肿胀、疼痛的情况，可以考虑冷敷。用毛巾包裹冰袋，敷在阴囊部位，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时一次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀，从而缓解疼痛。但要注意避免冻伤阴囊皮肤。 热敷：如果是附睾炎等炎症引起的疼痛，在急性期过后（通常48小时后），可以考虑热敷。用温热的毛巾敷在阴囊部位，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。热敷能够促进局部血液循环，帮助炎症吸收，缓解疼痛。不过，如果是睾丸扭转等紧急情况，绝对不能热敷，否则会加重病情。 三、及时就医的情况 如果蛋蛋痛持续不缓解，或者疼痛剧烈，伴有阴囊明显肿胀、发热、恶心呕吐等症状，尤其是怀疑睾丸扭转时，必须立即前往医院就诊。因为睾丸扭转如果不及时处理，可能会在几小时内导致睾丸缺血坏死，严重影响生殖功能。对于儿童来说，睾丸扭转的情况需要格外重视，一旦发现孩子阴囊部位突然剧烈疼痛，要尽快送医。 四、不同人群的特殊情况 （一）儿童 儿童蛋蛋痛更要引起重视，因为儿童表述可能不准确，家长要密切观察孩子阴囊部位的情况。如果儿童出现阴囊疼痛，不管是外伤还是其他原因引起，都要及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊。儿童睾丸扭转的发病率相对不低，且延误治疗后果严重，所以不能耽误。 （二）成年人 成年人如果是因为生活中不注意导致阴囊外伤，比如运动时受伤等，要根据受伤程度采取相应措施。如果是附睾炎等炎症相关的蛋蛋痛，要注意自己的生活方式，避免久坐、酗酒等不良生活习惯，这些不良习惯可能会加重炎症。同时，成年人也要重视睾丸扭转等紧急情况，一旦出现异常疼痛要尽快就医。 总之，蛋蛋痛的缓解需要先明确原因，根据不同情况采取相应措施，对于严重或不明确原因的蛋蛋痛要及时就医，以保障生殖健康。
2025-04-01 20:50:31 -
阴痉上长疙瘩但无疼痒的情况是何原因
珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁青壮年，表现为环绕阴茎冠状沟珍珠状半透明小丘疹、颜色多样、无疼痒感且长期无明显变化，可能与局部刺激有关属良性病变一般无需特殊处理；皮脂腺异位症是皮脂腺生理变异和增生所致，好发于口腔黏膜、阴茎龟头等部位，表现为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹、多为淡黄色或白色、无疼痒感，病因尚不明确，一般无需治疗，若有美观需求可咨询医生；尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，初期为淡红色小丘疹且逐渐增大增多呈乳头状、菜花状或鸡冠状，多有不洁性接触史，青壮年性活跃人群易患，需及时就医明确诊断并规范处理；传染性软疣由传染性软疣病毒感染引起，表现为半球形丘疹、直径2-5mm且中央有脐凹、可挤出奶酪样物质、多无疼痒感，儿童及免疫力低下人群易感染，需避免搔抓以防自身接种扩散；阴茎硬结症多发生于成年男性，阴茎海绵体白膜出现纤维性斑块、可触及硬结、一般无疼痒感但可能影响阴茎勃起功能，具体病因不明，需关注硬结变化及阴茎勃起情况；固定型药疹有明确用药史，阴茎部位出现圆形或椭圆形红斑、边界清楚、重者可出现水疱、消退后可遗留色素沉着、部分初期可能有轻度瘙痒后缓解，与个体药物过敏体质有关、再次使用致敏药物可复发，需明确并避免接触致敏药物。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.特点：多见于20～40岁青壮年，表现为环绕阴茎冠状沟的珍珠状、半透明小丘疹，颜色多样，可呈白色、黄色或淡红色，无疼痒感，长期存在且无明显变化。2.影响因素：可能与局部刺激（如包皮过长、卫生状况不佳等）有关，属于良性病变，一般无需特殊处理。 二、皮脂腺异位症 1.特点：是皮脂腺生理变异和增生所致，好发于口腔黏膜、阴茎龟头等部位，表现为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹，多为淡黄色或白色，无疼痒感。2.影响因素：病因尚不明确，可能与局部摩擦、内分泌因素等有关，一般无需治疗，若有美观需求可咨询医生。 三、尖锐湿疣 1.特点：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，初期为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，多有不洁性接触史，早期一般无明显疼痒感，但病情进展可能出现异常。2.影响因素：主要通过性接触传播，青壮年性活跃人群易患，需及时就医明确诊断并规范处理。 四、传染性软疣 1.特点：由传染性软疣病毒感染引起，表现为半球形丘疹，直径2～5mm，中央有脐凹，可挤出奶酪样物质，多无疼痒感，可通过直接接触或公共设施传播。2.影响因素：儿童及免疫力低下人群易感染，需避免搔抓以防自身接种扩散。 五、阴茎硬结症 1.特点：多发生于成年男性，阴茎海绵体白膜出现纤维性斑块，可触及硬结，一般无疼痒感，但可能影响阴茎勃起功能。2.影响因素：具体病因不明，可能与创伤、遗传、炎症等因素有关，需关注硬结变化及阴茎勃起情况。 六、固定型药疹 1.特点：有明确用药史，阴茎部位出现圆形或椭圆形红斑，边界清楚，重者可出现水疱，消退后可遗留色素沉着，一般无疼痒感（部分初期可能有轻度瘙痒后缓解）。2.影响因素：与个体药物过敏体质有关，再次使用致敏药物可复发，需明确并避免接触致敏药物。
2025-04-01 20:49:44 -
血精的治疗方法
血精治疗包括病因治疗，感染因素致血精需据病原体选合适抗感染药，精囊结石小的可保守观察大的可能需手术取石；对症治疗有止血及缓解疼痛，止血用止血药且遵医嘱，缓解疼痛据情况选药或非药物方式；生活方式调整要休息避免劳累保证睡眠、避免刺激性食物、规律性生活；手术治疗对保守治疗无效者可行精囊镜手术，需评估病情决定且不同年龄情况有别。 一、病因治疗 感染因素：若血精是由细菌感染引起，如精囊炎、前列腺炎等，需根据病原体类型选用合适的抗感染药物。例如，大肠埃希菌等革兰阴性菌感染常可选用喹诺酮类药物等进行治疗。通过控制感染，炎症消退后血精症状多可缓解。不同年龄、性别患者感染的常见病原体可能有所差异，比如年轻男性性活跃期精囊炎常见病原体与一般细菌性感染相关，而老年男性可能有其他特殊病原体情况，在治疗时需结合具体情况合理选择抗感染药物。 精囊结石：对于精囊结石导致的血精，较小的结石可通过保守治疗观察，较大的结石可能需要通过手术取出结石以解决血精问题。不同年龄患者结石情况不同，儿童发生精囊结石极为罕见，成年男性根据结石大小、症状等采取相应处理。 二、对症治疗 止血治疗：当血精症状明显时，可适当使用止血药物，如氨甲环酸等，有助于减轻出血症状。但需注意药物的使用应在医生指导下进行，根据患者具体病情权衡利弊。不同年龄患者对止血药物的耐受性等可能有差异，儿童使用止血药物需格外谨慎，严格遵循儿科用药原则。 缓解疼痛：如果患者伴有会阴部、下腹部等部位疼痛，可根据疼痛程度适当使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛，但同样要考虑患者个体差异，如年龄较小的儿童一般不推荐首先使用此类可能有胃肠道等不良反应的药物来缓解疼痛，可优先考虑非药物的舒适体位等方式。 三、生活方式调整 休息：患者应注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。无论是年轻还是老年患者，充足的休息都有利于身体恢复，促进炎症消退等。比如年轻男性若因过度劳累导致身体抵抗力下降，可能加重生殖系统炎症从而加重血精，所以充足休息很重要。 避免刺激性食物：减少辛辣、刺激性食物的摄入，如辣椒、酒精等，这些食物可能会加重生殖系统的充血等情况，不利于血精的恢复。不同性别患者对刺激性食物的耐受和反应可能有一定不同，比如女性相对男性在这方面可能有自身特点，但总体都应遵循避免刺激性食物的原则。 规律性生活：保持规律的性生活，但要避免过度频繁或长时间禁欲。适度的性生活有助于精囊内液体的排出等，但过度频繁或禁欲都可能对生殖系统产生不利影响，进而影响血精的恢复。不同年龄患者性生活频率的适宜度不同，年轻患者性活跃期要注意适度规律，老年患者根据自身身体状况调整性生活频率。 四、手术治疗 精囊镜手术：对于一些经保守治疗无效的血精患者，精囊镜手术可能是一种有效的治疗手段。通过精囊镜可以直接观察精囊内部情况，发现出血部位并进行相应处理，如止血、取出结石等。但手术有一定适应证和禁忌证，需要严格评估患者病情等情况后决定是否采用手术治疗。不同年龄患者手术风险和术后恢复等可能不同，儿童一般不考虑精囊镜手术这种有创操作。
2025-04-01 20:49:23
