博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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男性长期尿黄的原因
男性长期尿黄可能由生理性尿液浓缩、病理性肝胆/溶血/泌尿系统异常、药物代谢影响、饮食结构改变及特殊疾病状态等因素引起。 一、生理性尿液浓缩 1. 饮水不足：正常成人每日饮水量建议1500~2000ml，长期摄入不足或大量出汗（如高温环境、剧烈运动）导致体液流失，肾脏通过浓缩机制保留水分，尿液中尿胆素、尿红素等代谢产物浓度升高，尿色加深呈深黄色。 2. 晨尿特点：夜间长时间无排尿，尿液在膀胱内自然浓缩，首次晨尿颜色通常较深，属正常生理现象，随白天饮水后逐渐恢复淡黄色。 二、病理性因素 1. 肝胆系统疾病：肝炎、肝硬化、胆道梗阻等导致肝细胞损伤或胆汁排泄障碍，血清胆红素水平升高，经肾脏排泄后尿液中胆红素/尿胆原含量增加，尿色呈深茶色或酱油色，常伴随皮肤、巩膜黄染及乏力、食欲减退。 2. 溶血性疾病：蚕豆病、自身免疫性溶血性贫血等导致红细胞大量破坏，血红蛋白分解为胆红素，尿胆原排泄增加，尿液呈深黄色，可伴随贫血、腰背酸痛等症状。 3. 泌尿系统感染：急性膀胱炎、肾盂肾炎等伴随白细胞浸润时，尿液可能因白细胞聚集或细菌代谢产物呈浑浊黄色，需结合尿常规检查（如白细胞、亚硝酸盐阳性）判断。 三、药物与饮食影响 1. 药物代谢：维生素B2（核黄素）经肾脏排泄后使尿液呈亮黄色，利福平、呋喃唑酮等药物本身或代谢产物可导致尿色异常，停药后1~2天内尿色恢复正常。 2. 饮食结构：过量摄入胡萝卜素（如胡萝卜、南瓜、木瓜）或高蛋白质饮食，经肠道吸收后代谢产物增加尿色素浓度，尿色呈亮黄色或深黄色，调整饮食后可缓解。 四、特殊人群风险 1. 老年男性：前列腺增生导致排尿不畅，尿液滞留膀胱时间延长，尿液浓缩；合并高血压、糖尿病、肝胆疾病等基础病时，需优先排查病理性因素，如糖尿病肾病可伴随尿糖升高、尿色加深。 2. 长期服药者：利尿剂（如氢氯噻嗪）可能减少尿量导致浓缩；降压药、抗结核药等需关注尿色变化，若伴随尿频、尿急、腰痛等症状，应及时就医。 需注意：生理性尿黄通过增加饮水量、调整饮食即可改善；病理性尿黄需结合肝功能、血常规、尿常规等检查明确病因，避免延误治疗。
2025-12-24 11:26:03 -
尿白细胞3十是什么意思
尿白细胞3+是尿常规检查中白细胞定量指标显示的异常结果，提示尿液中白细胞数量显著增多，通常提示泌尿系统或相关生殖系统存在明显感染或炎症。正常情况下，尿液中白细胞应为阴性（-）或微量（±），3+表明白细胞浓度较高，可能反映严重感染或病理性炎症状态。 尿白细胞3+常见致病原因包括感染性与非感染性两类。感染性因素中，下尿路感染如膀胱炎、尿道炎较为常见，多由大肠杆菌等革兰阴性菌经尿道逆行感染所致，女性因尿道短宽直更易发病；上尿路感染如肾盂肾炎，细菌感染肾盂肾实质，常伴随发热、腰痛等症状；男性前列腺炎也可导致前列腺液混入尿液，使白细胞升高；女性生殖系统感染（如阴道炎、宫颈炎）时，分泌物污染尿液标本也可能出现假阳性。非感染性因素包括间质性肾炎（药物或自身免疫因素诱发肾小管间质炎症）、狼疮性肾炎等自身免疫性疾病，此类疾病因免疫复合物沉积或免疫细胞浸润导致白细胞升高。此外，标本污染（如留尿前未清洁外阴、尿液放置过久）也可能造成假阳性结果。 临床处理需结合症状及进一步检查明确病因。建议进行尿培养（明确病原体及药敏）、泌尿系超声（排查结石、梗阻）、肾功能指标（评估肾脏功能）等检查。治疗以抗感染为主，根据尿培养结果选择敏感抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类等，治疗疗程需遵医嘱。非药物干预措施包括每日饮水1500~2000ml促进尿液排出，女性避免穿紧身化纤内裤，男性注意会阴部清洁。 特殊人群需特别注意：儿童因泌尿系统发育不完善，白细胞3+可能提示严重感染（如新生儿肾盂肾炎），需密切观察尿量、精神状态，避免脱水，用药需在医生指导下规范使用；孕妇因激素变化致输尿管蠕动减慢，感染风险增加，用药需优先选择对胎儿安全的抗生素（如青霉素类），禁止自行使用喹诺酮类；老年人常合并糖尿病、高血压等基础疾病，感染可能加重肾功能损害，需规范留尿并监测肾功能及血糖。 注意事项包括避免自行服用抗生素，以免产生耐药性或掩盖症状；留尿前清洁外阴，女性排尿前清洁尿道口，留取中段尿（排尿过程中弃去前段尿液）；治疗期间若高热、腰痛加剧需立即复诊；治疗后复查尿常规及尿培养确认感染控制。
2025-12-24 11:25:12 -
包皮过长手术有几种呢
包皮过长手术主要有传统包皮环切术、包皮环切吻合器手术、激光辅助包皮环切术、商环辅助包皮环切术等几种类型，具体选择需结合患者年龄、健康状况及手术适应性综合判断。 一、传统包皮环切术：通过手术刀或剪刀切除过长包皮，保留适当长度的内板和外板，术后需缝合切口。该术式为经典术式，技术成熟，适用于大多数包皮过长患者，尤其适合包皮开口狭窄、包皮与龟头粘连较严重的情况。但手术创伤相对较大，术后可能出现局部水肿、疼痛等反应，恢复周期约2-4周，术后需定期换药预防感染。 二、包皮环切吻合器手术：使用一次性包皮环切吻合器，通过环形切割刀切除过长包皮，同时利用钛钉自动缝合切口。具有手术时间短（通常15-30分钟）、创伤小、出血少的特点，术后恢复较快，钛钉一般在1-2周自行脱落，水肿发生率低于传统手术。适用于成年患者或包皮条件良好、无严重粘连的青少年，糖尿病患者或有出血倾向者需提前评估凝血功能。 三、激光辅助包皮环切术：采用二氧化碳激光或半导体激光进行切割和止血，激光切割可减少出血和感染风险，手术精度较高，术后疼痛较轻。适合对疼痛敏感的患者或包皮组织较脆弱的情况（如反复炎症刺激后的包皮）。但激光能量控制不当可能影响组织愈合，需由经验丰富的医师操作，激光烟雾需及时处理以避免呼吸道刺激。 四、商环辅助包皮环切术：通过环状吻合器套扎包皮组织，利用压力阻断血液循环，使包皮自然坏死脱落。手术无需缝合，操作简便，适合基层医疗机构推广，术后水肿发生率较高，但疼痛反应轻。适用于包皮长度适中、无严重粘连的成年患者，儿童需严格评估耐受度，不建议用于5岁以下低龄儿童（可能因配合度低增加风险）。 特殊人群注意事项：婴幼儿包皮过长多为生理性，随着生长发育可能自行改善，若无反复感染、排尿困难等症状，建议5岁后再评估手术必要性。青少年患者需关注心理状态，术前充分沟通减少焦虑，避免因心理压力影响术后恢复。成年患者若合并糖尿病、高血压等基础疾病，需先控制病情再手术，避免切口愈合不良。凝血功能异常、严重心肺功能不全者禁忌手术，术前需完善血常规、凝血功能检查及心肺功能评估。
2025-12-24 11:23:52 -
9个月婴儿阴茎下面红是怎么回事
9个月婴儿阴茎下方发红可能由局部清洁卫生不佳、尿布皮炎、过敏反应、感染因素等引起，需针对不同原因采取相应应对措施，如加强清洁、选合适尿布并勤换、换可能过敏物品、就医按感染类型治疗等。 应对措施：家长需加强局部清洁护理，每次婴儿排便后用温水轻柔清洗阴茎下方，清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干，保持局部干燥清洁。清洗时动作要轻柔，避免损伤婴儿皮肤。 尿布皮炎 原因分析：使用不透气的尿布或纸尿裤，长时间不更换，会使阴茎下方处于潮湿环境，皮肤受到尿液、粪便中化学物质的刺激引发尿布皮炎，出现发红情况。另外，尿布更换不及时，尿液和粪便中的氨会刺激皮肤。 应对措施：选择透气性好的尿布或纸尿裤，勤更换，一般建议2-3小时更换一次。更换后可适当让婴儿阴茎下方暴露在空气中，保持干燥。若皮炎较轻，可涂抹含有氧化锌的护臀膏保护皮肤；若皮炎较严重，出现溃烂等情况，需及时就医，在医生指导下使用相应药物治疗。 过敏反应 原因分析：婴儿可能对尿布、纸尿裤的材质过敏，或者对洗涤婴儿衣物的洗涤剂过敏等，接触到过敏原后会引起阴茎下方皮肤过敏发红。比如某些婴儿对特定品牌的纸尿裤材质不适应，接触后就会出现过敏症状。 应对措施：更换可能引起过敏的物品，如尝试更换其他品牌透气性好且不过敏的尿布或纸尿裤，清洗婴儿衣物时使用婴儿专用无刺激洗涤剂。若过敏情况不严重，停用相关过敏物品后观察皮肤恢复情况；若过敏较严重，皮肤发红伴有瘙痒、皮疹等，需遵医嘱使用抗过敏药物，但要特别注意药物的适用年龄和剂量等要求，优先选择对婴儿相对安全的干预方式。 感染因素 原因分析：细菌感染或真菌感染都可能导致阴茎下方发红。例如葡萄球菌等细菌感染，或者白色念珠菌等真菌感染。婴儿局部皮肤屏障功能不完善，容易受病原体侵袭。 应对措施：若怀疑感染，需及时就医，医生会根据感染类型进行相应处理。若是细菌感染，可能会开具外用抗生素软膏；若是真菌感染，会使用抗真菌药物。家长要严格遵循医生的建议进行治疗，同时注意保持局部清洁，避免感染进一步加重。并且在护理过程中要注意动作轻柔，防止加重婴儿皮肤损伤。
2025-12-24 11:23:06 -
前列腺炎的按摩治疗的方法
前列腺炎按摩治疗是通过特定手法促进前列腺液排出的物理干预手段，适用于慢性非细菌性前列腺炎等情况，可改善盆底血液循环及炎症代谢。具体方法包括以下要点。 一、基础按摩操作规范 1. 体位选择：采用胸膝位（跪姿，胸部贴床，臀部抬高）或左侧卧位（仰卧位，右腿伸直，左腿屈膝，暴露肛门），以充分暴露前列腺区域便于操作。 2. 手法与力度：操作者戴手套或指套，涂抹医用润滑剂后，经肛门指检触诊前列腺，找到前列腺体后，以拇指或食指指腹沿前列腺两侧叶（左右各一）由上向下、由外向内轻柔按压，每次按摩持续3-5分钟，避免过度用力或反复刺激同一区域，按摩过程中观察有无分泌物溢出（后续可结合前列腺液检查评估疗效）。 二、适用与禁忌人群筛选 适用情况：经临床诊断为慢性前列腺炎（非急性发作期），且前列腺液检查提示白细胞增多、卵磷脂小体减少，无明显脓肿或钙化等严重结构异常。 禁忌情况：急性细菌性前列腺炎（按摩可能导致感染扩散）、前列腺脓肿、严重血尿或凝血功能障碍，合并严重心脑血管疾病、糖尿病未控制者（易诱发感染或出血风险），此类情况需优先抗感染或手术治疗。 三、按摩频率与疗程建议 每周1-2次，每次持续3-5分钟，总疗程建议4-6周为一个观察周期。临床研究显示，持续规律按摩可使症状改善率达68%-75%（《中华泌尿外科杂志》2020年数据），单次按摩间隔需≥2天，避免过度刺激导致前列腺充血加重。 四、辅助干预与配合原则 按摩前后需注意禁欲1-2天，避免酒精摄入及辛辣饮食，减少前列腺充血诱因。配合温水坐浴（水温40℃左右，每次15-20分钟）可增强局部血液循环。非药物干预无效时，需在医生指导下联合药物治疗，避免自行服用药物。 五、特殊人群干预要点 老年男性（60岁以上）按摩前需通过B超评估前列腺体积，避免与前列腺增生叠加压迫导致排尿困难；糖尿病患者需将血糖控制在空腹7.0mmol/L以下，防止感染风险；慢性肾病患者需监测肾功能指标，避免过度按压加重代谢负担；合并焦虑抑郁者，需同步心理疏导，避免精神压力影响前列腺功能恢复。
2025-12-24 11:21:15
