博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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小便时有血是怎么回事
血尿可因肾小球肾炎致青少年伴蛋白尿水肿且免疫炎症损伤肾小球滤过膜致红细胞漏出，尿路感染各年龄段可发细菌侵袭尿路有刺激症状女性因尿道短更易发病，尿路结石结石移动损伤尿路黏膜不同部位有相应症状，泌尿系统肿瘤多见于中老年现无痛性肉眼血尿需高度警惕，血液病如血小板减少性紫癜因血小板异常有凝血障碍及皮肤瘀点等，白血病有发热贫血等全身症状，结缔组织病像系统性红斑狼疮自身免疫紊乱多系统损害累及肾可致血尿，某些药物可诱发血尿停药可能缓解，剧烈运动后可致一过性血尿休息可恢复，儿童需排查先天泌尿系统畸形等，女性要注意经期尿液污染及妇科关联疾病影响，老年人重点排查泌尿系统肿瘤出现无痛性血尿应及时就诊。 一、泌尿系统疾病相关原因 1.肾小球肾炎：多见于青少年群体，常伴随蛋白尿、水肿等表现，病理机制与免疫炎症损伤肾小球滤过膜有关，导致红细胞漏出进入尿液。 2.尿路感染：各年龄段均可发生，细菌等病原体侵袭尿路引发炎症，除小便带血外，常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，女性因尿道短等解剖特点相对更易发病。 3.尿路结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，结石移动时损伤尿路黏膜引起出血，不同部位结石伴随症状有差异，如肾结石可出现腰腹部疼痛并向会阴部放射，膀胱结石可能有排尿中断现象。 4.泌尿系统肿瘤：多见于中老年人群，如肾癌、膀胱癌等，多表现为无痛性肉眼血尿，可呈间歇性发作，需高度警惕。 二、全身性疾病相关原因 1.血液病：例如血小板减少性紫癜，因血小板数量减少或功能异常导致凝血障碍，除小便带血外，可见皮肤瘀点、瘀斑等出血表现；白血病患者除血尿外，常伴有发热、贫血、乏力等全身症状，与骨髓造血功能异常有关。 2.结缔组织病：像系统性红斑狼疮，是自身免疫紊乱导致的多系统损害疾病，除小便带血外，常出现面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等表现，累及肾脏时可引发血尿。 三、药物因素 某些药物可能诱发血尿，如抗肿瘤药物环磷酰胺等，药物通过影响泌尿系统组织细胞功能或代谢，导致尿路黏膜损伤出血，但通常在停药后可能有所缓解。 四、非疾病相关因素 剧烈运动后可能出现一过性血尿，这是由于运动过程中肾脏受到震荡等导致肾小球滤过膜通透性暂时改变，一般休息后可逐渐恢复。 五、不同人群特点及注意事项 儿童：需排查先天泌尿系统畸形、遗传性肾病等情况，如先天性肾囊肿、多囊肾等，家长应留意儿童是否伴随其他异常表现，及时就医检查。 女性：要注意经期尿液污染导致的假阳性血尿情况，同时关注是否存在泌尿系统感染等妇科相关联的疾病影响。 老年人：重点排查泌尿系统肿瘤等病变，因随着年龄增长，肿瘤发病风险增加，出现无痛性血尿时更应及时就诊明确病因。
2025-04-01 20:37:25 -
有尿路感染尿频应当如何医治
尿频的治疗包括一般治疗、药物治疗及针对特殊人群（儿童、孕妇、老年人）的注意事项。一般治疗需增加水分摄入、注意个人卫生；细菌感染致尿路感染尿频需用抗生素，特殊人群用药有相应谨慎之处，儿童要观察精神等情况、遵儿科用药原则，孕妇选对胎儿影响小的抗生素、监测胎儿，老年人综合评估病情、注意营养支持等。 一、一般治疗 增加水分摄入：大量饮水是很重要的非药物干预措施，每日饮水量应维持在2000-3000ml左右，通过增加尿量来冲洗尿道，减少细菌在尿道的停留时间，有助于缓解尿频症状。对于不同年龄的人群，例如儿童，要鼓励其多喝白开水，避免饮用含糖饮料等可能加重尿路刺激的饮品；对于成年人，也应养成主动饮水的习惯，根据自身情况合理安排饮水量。 注意个人卫生：保持会阴部清洁，女性要注意从front-to-back（从前向后）的擦拭方式，防止肠道细菌污染尿道；勤换内裤，选择棉质透气的内裤。对于女性患者，在月经期间更要加强会阴部的清洁护理，及时更换卫生巾；对于儿童，家长要帮助其养成良好的卫生习惯，定期清洗会阴部。 二、药物治疗 抗生素治疗：如果是细菌感染引起的尿路感染导致尿频，需要使用抗生素。常见的抗生素有诺氟沙星等喹诺酮类药物，但对于儿童、孕妇等特殊人群需要谨慎使用。例如，18岁以下的儿童一般不推荐首选喹诺酮类药物，因为可能会影响骨骼发育；孕妇使用抗生素需要严格评估，选择对胎儿影响较小的药物。对于非复杂性尿路感染，可根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，一般短疗程（3-7天）治疗即可；对于复杂性尿路感染，可能需要较长疗程的抗生素治疗。 三、针对特殊人群的注意事项 儿童：儿童尿路感染尿频时，除了上述一般治疗和药物治疗外，要特别注意观察儿童的精神状态、体温等情况。因为儿童表达可能不清晰，病情变化可能较快。在药物选择上严格遵循儿科用药原则，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。同时，要保证儿童充足的休息，家长要协助儿童做好个人卫生护理。 孕妇：孕妇出现尿路感染尿频时，由于其特殊的生理状态和对胎儿的影响，在选择治疗方案时要更加谨慎。抗生素的选择需要权衡对孕妇和胎儿的影响，一般会选择对胎儿影响较小的青霉素类等抗生素。同时，孕妇要注意休息，加强营养，增强自身抵抗力，并且要密切监测胎儿的情况。 老年人：老年人尿路感染尿频可能与前列腺增生等因素有关。在治疗时，除了针对尿路感染进行抗感染等治疗外，对于合并前列腺增生的老年人，要综合评估病情。如果有必要，可能需要同时治疗前列腺增生相关问题，但要注意药物之间的相互作用。老年人自身抵抗力相对较弱，要注意营养支持，保持良好的生活习惯，定期复查尿常规等相关指标。
2025-04-01 20:37:05 -
蛋蛋为什么会脱皮
蛋蛋脱皮可能由皮肤干燥、湿疹、真菌感染（如股癣蔓延）、接触性皮炎等原因引起，皮肤干燥因饮水少、环境干燥或儿童穿不透气衣物致阴囊皮肤干燥脱皮，需保证水分摄入、用加湿器、选宽松透气内裤；湿疹因过敏体质接触过敏原致阴囊脱皮瘙痒，要避过敏原、保持清洁干燥并遵医嘱用药；真菌感染由身体其他部位股癣蔓延致，需保持清洁干燥并遵医嘱用抗真菌药；接触性皮炎因接触刺激性或过敏性物质致，要立即停接触物、清洗阴囊，严重及时就医。 一、皮肤干燥 1.原因及影响：皮肤干燥是导致蛋蛋脱皮常见原因之一。如果日常饮水较少，或所处环境空气过于干燥，皮肤的水分流失增多，就可能引起阴囊部位皮肤干燥脱皮。尤其在秋冬季节，气候本身比较干燥，更容易出现这种情况。对于儿童来说，若穿着不透气的衣物，也可能加重皮肤干燥脱皮的状况。 2.应对措施：保持充足的水分摄入，每天保证足够的饮水量。在干燥环境中可使用加湿器增加空气湿度。选择宽松、透气的棉质内裤，减少对皮肤的刺激。儿童的话要注意衣物的材质选择，避免穿着化纤等不透气的衣物。 二、湿疹 1.原因及影响：湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，可发生在阴囊部位。过敏体质的人更容易患上阴囊湿疹，接触某些过敏原，如化纤材质的内裤、新换的洗涤剂等都可能引发湿疹，出现脱皮、瘙痒等症状。不同年龄段的人群都可能患病，儿童湿疹可能与遗传、自身免疫等因素有关，且瘙痒可能导致儿童不自觉搔抓，加重病情。 2.应对措施：避免接触已知过敏原，如更换为棉质内裤等。保持阴囊部位清洁干燥，可在医生指导下使用一些温和的湿疹膏等药物缓解症状，但儿童用药需谨慎，应在医生或药师指导下进行。 三、真菌感染（如股癣蔓延） 1.原因及影响：当身体其他部位有真菌感染（如股癣）时，可能会蔓延至阴囊部位，引起局部皮肤感染，出现脱皮、红斑、瘙痒等症状。多见于经常出汗、不注意个人卫生的人群，儿童若与患有真菌感染的人密切接触，也可能被传染。 2.应对措施：保持局部清洁干燥，勤换内裤。可在医生指导下使用抗真菌药物治疗，但要注意药物的适用人群和使用方法，儿童使用抗真菌药物需特别谨慎，应遵循医生建议。 四、接触性皮炎 1.原因及影响：阴囊部位接触到某些刺激性物质或过敏性物质可引起接触性皮炎，导致脱皮。例如使用了不合适的护肤品、新购买的质量不过关的卫生用品等。不同年龄人群接触不同的致敏物质概率不同，儿童可能因接触新的玩具材质等而引发接触性皮炎。 2.应对措施：立即停止接触可疑的致敏或刺激性物质，用清水清洗阴囊部位。症状较轻者一般脱离接触后可逐渐缓解，若症状严重需及时就医，在医生指导下进行治疗，儿童的治疗更要注重安全性和适用性。
2025-04-01 20:36:44 -
阴囊癌能治愈吗
阴囊癌治愈情况与肿瘤分期、治疗方法、患者年龄等多因素相关，早期通过积极手术治疗有较高治愈可能，5年生存率可达70%-80%左右，老年及年轻患者情况各有影响；晚期多有转移，5年生存率低不足30%，儿童及老年患者治疗有特殊注意事项，儿童需考虑生长发育影响，老年需全面评估基础疾病并多学科协作制定方案。 早期阴囊癌的治愈 肿瘤分期影响：早期阴囊癌通常指肿瘤局限于阴囊部位，没有发生远处转移。此时通过手术切除肿瘤是主要的治疗方式，例如行阴囊局部切除术等。研究表明，早期阴囊癌患者经规范手术治疗后，5年生存率较高。以一些临床研究数据为例，部分早期阴囊癌患者5年生存率可达到70%-80%左右，这意味着有相当一部分早期患者能够被治愈，肿瘤不再复发，恢复健康生活。 年龄因素影响：年轻患者身体状况相对较好，对手术的耐受性通常更强，在术后恢复等方面可能更具优势。而老年患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会在一定程度上影响手术的选择和术后恢复，但如果能合理评估并选择合适的治疗方案，仍有治愈的可能，只是需要在治疗过程中更加关注基础疾病的管理，确保手术和后续治疗的安全性。 晚期阴囊癌的治愈 肿瘤转移情况：当阴囊癌发展到晚期时，往往已经发生了区域淋巴结转移甚至远处转移，如转移至肺部、肝脏等部位。此时治疗难度明显增加，除了手术治疗外，还可能需要结合放疗、化疗等综合治疗手段。但晚期阴囊癌的5年生存率明显降低，一般不足30%。例如，已经发生远处转移的阴囊癌患者，通过综合治疗后能够长期生存、达到临床治愈的比例较低。 生活方式影响：对于晚期患者，不良的生活方式可能会进一步影响预后。例如，吸烟、酗酒等不良生活习惯会加重身体负担，不利于患者的康复和病情的控制。而保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等，有助于提高患者的身体抵抗力，辅助治疗，但晚期阴囊癌整体治愈难度较大。 特殊人群注意事项 儿童阴囊癌：儿童阴囊癌非常罕见，一旦发现应尽早积极治疗。由于儿童处于生长发育阶段，在治疗时需要特别考虑对生长发育的影响。手术方式的选择要更加精准，尽量减少对生殖系统等生长发育相关部位的不良影响。同时，术后的护理和随访要更加细致，关注儿童的身心发展，因为儿童的心理状态也会影响其康复过程。 老年阴囊癌患者：老年患者多伴有基础疾病，在治疗前需要进行全面的身体评估，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能的评估。治疗过程中要密切监测不良反应，手术风险相对较高，需要多学科协作制定治疗方案。在康复期要注意定期复查，关注基础疾病的控制以及阴囊癌复发转移情况，给予老年患者更多的人文关怀和生活照护。
2025-04-01 20:35:54 -
前列腺炎到底能不能治好
前列腺炎可以治好，其包括急性细菌性、慢性细菌性、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎，治疗方法因类型而异，年龄、生活方式、病史会影响预后，老年患者需综合基础疾病选治疗方法并关注药物不良反应，年轻患者要调生活方式、配合治疗及心理调节，通过规范综合治疗多数可取得较好效果患者需积极配合、改善生活方式并定期随访。 前列腺炎是可以治好的。前列腺炎是成年男性的常见疾病，包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎。 一、治疗方法及效果 急性细菌性前列腺炎：主要采用抗生素治疗，及时应用敏感抗生素后，多数患者可以治愈。一般经过规范的抗感染治疗，症状可在数天至数周内缓解。 慢性细菌性前列腺炎：治疗相对复杂，需要较长时间。通常采用抗生素联合其他治疗方法，如α受体阻滞剂等，经过规范治疗，大部分患者症状能够改善，病情得到控制。 慢性盆腔疼痛综合征：治疗目标是缓解疼痛和改善排尿症状，提高生活质量。治疗方法包括药物治疗（如α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等）、物理治疗（如前列腺按摩、热疗等）等，多数患者经过综合治疗后症状可以减轻，病情得到控制。 无症状性前列腺炎：一般无需治疗，但需要定期随访观察，部分患者可能会自行缓解或病情稳定。 二、影响预后的因素 年龄：年轻患者相对来说身体状况较好，对治疗的耐受性和恢复能力可能更强，预后相对较好；而老年患者可能同时合并其他基础疾病，会影响治疗效果和预后。 生活方式：长期饮酒、吸烟、久坐、不规律的性生活等不良生活方式会影响前列腺炎的预后。例如，久坐会导致前列腺长期充血，不利于炎症的消退；不规律的性生活可能会加重前列腺的负担。 病史：如果前列腺炎病史较长，病情反复发作，治疗起来相对困难，预后可能会受到一定影响。而初次发病的患者经过规范治疗，预后通常较好。 三、特殊人群注意事项 老年患者：老年前列腺炎患者常合并其他疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时需要综合考虑其基础疾病情况，选择对其他基础疾病影响较小的治疗方法。同时，要密切观察药物的不良反应，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢减慢，更容易发生不良反应。 年轻患者：年轻患者要注意调整生活方式，保持规律的性生活，避免过度手淫等。在治疗过程中要积极配合，坚持规范治疗，同时要注意心理调节，因为前列腺炎可能会对患者的心理产生一定影响，如导致焦虑等情绪，而不良情绪又可能会影响病情的恢复。 总之，前列腺炎是可以治好的，通过规范的综合治疗，多数患者能够取得较好的治疗效果，但患者需要积极配合治疗，注意改善生活方式，定期随访，以提高治愈率，改善预后。
2025-04-01 20:35:30
