张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

展开
个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 睾丸炎最好的消炎药

    细菌性睾丸炎可选头孢菌素类(通过抑制细菌细胞壁合成杀菌,如头孢曲松对常见引起睾丸炎细菌感染有较好效果)和喹诺酮类(如左氧氟沙星抑制细菌DNA旋转酶杀菌但18岁以下未成年人一般不推荐);病毒性睾丸炎通常不需抗生素类消炎药,对症支持治疗为主,合并细菌感染则据培养药敏选抗生素;儿童选消炎药需谨慎,喹诺酮类一般不用,头孢菌素类要据情况合理选用并观察不良反应;老年人选消炎药要考虑与其他药物相互作用及肝肾功能;孕妇选消炎药需谨慎,优先选头孢菌素类且需医生严格评估。 一、细菌性睾丸炎的消炎药选择 (一)头孢菌素类 1.作用机制:通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。 2.适用情况:对于常见的引起睾丸炎的细菌感染,如大肠杆菌等有较好的抗菌效果。例如头孢曲松,它是一种广谱头孢菌素,对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有作用,可用于治疗细菌性睾丸炎。 (二)喹诺酮类 1.作用机制:抑制细菌DNA旋转酶,阻碍DNA复制,从而发挥杀菌作用。 2.适用情况:像左氧氟沙星,对泌尿系统常见致病菌有较高抗菌活性,可用于治疗由细菌感染引起的睾丸炎,但需要注意18岁以下未成年人一般不推荐使用,因为可能影响软骨发育。 二、病毒性睾丸炎的消炎药情况 病毒性睾丸炎通常不需要使用抗生素类消炎药,而是以对症支持治疗为主。例如流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎,主要是进行卧床休息、局部冷敷等对症处理。但如果合并有细菌感染的情况,则需要根据细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗生素。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童患睾丸炎时,选择消炎药需格外谨慎。如喹诺酮类药物一般不用于儿童,而对于头孢菌素类药物,要根据儿童的体重、病情等合理选用,并且用药过程中要密切观察是否有过敏等不良反应。 (二)老年人 老年人患睾丸炎时,可能合并有其他基础疾病,在选择消炎药时要考虑药物与其他药物的相互作用。例如老年人可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物,选用头孢菌素类或喹诺酮类药物时,要注意药物之间是否会产生不良相互作用,同时要关注老年人的肝肾功能,因为老年人肝肾功能可能减退,影响药物代谢。 (三)孕妇 孕妇患睾丸炎时,选择消炎药需非常谨慎,应选择对胎儿影响较小的药物。一般优先选择头孢菌素类药物,因为这类药物相对较为安全,但也需要在医生的严格评估下使用,权衡治疗效益和对胎儿可能的风险。

    2025-12-11 12:44:31
  • 男人龟头起皮什么原因

    龟头起皮可能由多种原因引起,包括局部皮肤干燥、龟头炎(细菌性、真菌性等)、过敏反应、银屑病等,不同人群如儿童、老年人也有各自注意事项,需根据不同原因采取相应应对措施,如保持皮肤湿润、注意卫生、避免接触过敏原、专业治疗等。 一、局部皮肤干燥 原因:若所处环境较为干燥,或者频繁使用刺激性较强的清洁剂清洗龟头,可能导致龟头皮肤水分流失,进而出现起皮现象。例如长期处于空调房间且未做好保湿,就可能引发这种情况。 应对措施:保持局部皮肤适度湿润,可使用温和无刺激的保湿产品,但要避免过度清洁。 二、龟头炎 细菌性龟头炎 原因:不注意个人卫生,细菌滋生感染龟头引发炎症,常见的如大肠杆菌等感染。男性若有包皮过长且未及时清洁,更容易发生细菌感染导致龟头起皮。 应对措施:注意个人卫生,保持局部清洁,必要时可在医生指导下使用抗菌药物,但需遵医嘱选择合适药物。 真菌性龟头炎 原因:多因真菌感染引起,比如白色念珠菌感染。可能与长期使用抗生素、糖尿病控制不佳等因素有关。糖尿病患者由于血糖较高,局部环境利于真菌生长繁殖,容易出现真菌性龟头炎导致起皮。 应对措施:控制基础疾病,如糖尿病患者需积极控制血糖,同时在医生指导下使用抗真菌药物。 其他类型龟头炎:如滴虫性龟头炎等,滴虫感染也可导致龟头出现炎症反应,出现起皮等表现,多通过性接触传播等途径感染。 三、过敏反应 原因:接触到过敏原,如使用了不合适的避孕套、新换的内裤材质过敏等。男性对某些物质过敏时,接触龟头部位后可引发过敏反应,出现起皮、瘙痒等症状。 应对措施:避免接触过敏原,如更换合适材质的内裤和避孕套等,必要时可使用抗过敏药物,但需遵循药物使用原则。 四、银屑病 原因:这是一种慢性炎症性皮肤病,若龟头部位发生银屑病,也可出现起皮的表现,具体发病机制与遗传、免疫等多种因素有关。 应对措施:需要皮肤科医生进行专业诊断和治疗,根据病情采取相应的治疗方案。 特殊人群注意事项 儿童:儿童出现龟头起皮情况相对较少见,若发生需考虑是否有局部感染等情况,要注意保持局部清洁,避免搔抓,及时就医明确原因,因为儿童皮肤娇嫩,用药需谨慎,优先考虑温和的处理方式。 老年人:老年人若出现龟头起皮,要关注是否有基础疾病影响,如糖尿病等,同时要注意局部卫生情况,及时就医排查可能的病因,根据具体情况进行相应处理。

    2025-12-11 12:43:27
  • 小便后尿道刺痛,感觉尿不完但又尿不出来怎么办

    常见病因包括女性因尿道短直易患尿路感染、尿道结石刺激黏膜致痛及阻塞排尿、男性前列腺炎中老年高发且久坐等不良生活方式易诱发;非药物干预需每日饮水1500-2000毫升分次饮用、避免久坐保持会阴部清洁、男性前列腺炎可40℃左右温水坐浴每次15-20分钟每天1-2次(急性期不坐浴);就医要行尿常规和泌尿系统超声检查,尿路感染、尿道结石、前列腺炎按情况处理;特殊人群里儿童需家长助其保持会阴清洁,老年人出现情况要详告既往病史,孕期出现情况及时就医且用药遵医嘱 一、常见病因分析 (一)尿路感染 女性因尿道解剖结构特点(短而直)更易发病,细菌等病原体入侵尿道引发炎症,除尿道刺痛、尿不尽,还可伴尿频、尿急,部分人尿液外观异常(如浑浊);男性也可因不洁性生活等致尿路感染。 (二)尿道结石 尿道内结石刺激黏膜致疼痛,还可阻塞尿道致排尿困难,有泌尿系统结石病史者易出现。 (三)前列腺炎 多见于男性,中老年男性高发,久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式易诱发,炎症刺激致尿道不适,伴会阴部坠胀等。 二、非药物干预举措 (一)增加饮水量 每日饮水量保持1500-2000毫升,分次饮用,儿童按年龄适量调整,老年人避免过度饮水影响休息但需保证尿量冲刷尿道。 (二)调整生活方式 避免久坐,定时起身活动;保持会阴部清洁,女性从前向后清洗,男性注意包皮下清洁。 (三)局部温水坐浴 男性前列腺炎患者可适当温水坐浴,水温40℃左右,每次15-20分钟,每天1-2次,前列腺炎急性期不建议坐浴。 三、就医检查与后续处理 (一)就医检查项目 行尿常规检查,了解尿液白细胞、红细胞等情况;行泌尿系统超声检查,排查尿道结石、前列腺大小等。儿童检查需安抚配合,老年人需告知既往病史。 (二)就医后处理 尿路感染由医生依情况给治疗建议;尿道结石依情况定药物排石或手术等方案;前列腺炎依病情处理。 四、特殊人群注意要点 (一)儿童 较少见此情况,多因卫生习惯不佳致尿路感染,家长助其保持会阴部清洁,引导良好排尿习惯,发现异常及时就医并配合检查。 (二)老年人 身体机能下降,对疾病耐受反应异于年轻人,出现情况及时就医,详告既往病史,以便医生全面评估制定方案。 (三)女性孕期 孕期身体生理变化影响泌尿系统,出现情况及时就医,用药需遵医嘱,避免影响胎儿健康。

    2025-12-11 12:42:28
  • 尿液里有泡沫正常吗 如何看尿液识健康

    尿液健康可通过多方面判断,偶尔少量泡沫可能因饮水少等致尿液浓缩属正常,持久不消散泡沫可能与蛋白尿有关,还可通过尿液颜色(如红色可能血尿、浓茶色可能脱水或肝胆疾病)、透明度(浑浊可能与感染等有关)、气味(异常臭味提示健康问题,如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味、泌尿系统感染有腐臭味)判断,孕妇、老年人、儿童等特殊人群尿液健康需留意。 一、正常泡沫情况 尿液偶尔出现少量泡沫可能是正常现象。当人体饮水过少、尿液浓缩时,其中溶质浓度升高,会使尿液表面张力改变,从而产生短暂且易消散的泡沫。例如,晨起第一次排尿,因夜间水分摄入少,尿液浓缩,可能出现短暂泡沫,但一般短时间内会自行消失,这属于正常生理情况。 二、异常泡沫与蛋白尿关联 若尿液中泡沫持久不消散,可能与蛋白尿有关。蛋白尿是肾病的常见表现,当肾脏滤过功能受损,蛋白质漏入尿液,使尿液表面张力显著改变,会产生细密且长时间不消失的泡沫。例如,肾病综合征患者因肾小球滤过膜损伤,大量蛋白质从尿中排出,尿液会出现大量持久泡沫。 三、观察尿液其他指标识健康 1. 尿液颜色:正常尿液呈无色至淡黄色。若尿液呈红色,可能是血尿,可见于泌尿系统结石、感染或肿瘤等疾病;尿液颜色过深如浓茶色,可能是脱水或肝胆疾病导致胆红素代谢异常。2. 尿液透明度:正常尿液清晰透明,若浑浊可能与感染、结晶尿等有关,如泌尿系统感染时,尿液中细菌、白细胞等增多会致浑浊。 四、尿液气味反映健康状况 正常尿液有微弱氨味。若尿液散发异常臭味,可能提示健康问题。例如,糖尿病酮症酸中毒患者尿液可呈烂苹果味,这是因为体内酮体生成增多;泌尿系统感染时尿液可能有腐臭味,与细菌分解尿素有关。 五、特殊人群尿液健康需留意 孕妇:孕期生理变化可能影响尿液,需关注尿液泡沫、颜色等情况,若出现异常需及时检查,因妊娠相关肾病等可能威胁母婴健康。- 老年人:随着年龄增长,泌尿系统功能减退,更易发生泌尿系统疾病,如前列腺增生、肾炎等,需警惕尿液异常表现,定期关注尿液状况。- 儿童:儿童尿液异常更需家长重视,如尿液泡沫多、颜色异常等,可能与先天性泌尿系统畸形、感染等有关,家长应观察儿童尿液情况,及时发现健康隐患。不同人群因身体机能、生理状态不同,尿液表现的健康意义各异,需结合自身情况综合判断尿液是否健康。

    2025-12-11 12:39:56
  • 精囊炎吃什么药好

    精囊炎的治疗药物包括抗生素类(头孢类如头孢呋辛、喹诺酮类如左氧氟沙星)和止血药物(氨甲环酸),儿童、妊娠期及哺乳期女性、老年人患精囊炎时用药有不同注意事项,儿童用药谨慎,妊娠期和哺乳期女性需选母婴相对安全药物,老年人要考虑药物相互作用及肝肾功能对药物代谢的影响。 一、抗生素类药物 精囊炎多由细菌感染引起,抗生素是常用的治疗药物。 头孢类抗生素:如头孢呋辛等,对多种引起精囊炎的常见细菌有较好的抗菌活性。有研究表明,头孢呋辛能有效抑制导致精囊炎的大肠埃希菌等病原菌,通过干扰细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,从而缓解精囊炎引起的相关症状。 喹诺酮类抗生素:像左氧氟沙星,对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有较强的抗菌作用。左氧氟沙星可以渗透进入细胞内,作用于细菌的DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,进而达到抗菌消炎的效果,对精囊炎的治疗有一定疗效。 二、止血药物 如果精囊炎患者伴有血精症状,可能会使用止血药物。 氨甲环酸:能通过抑制纤溶酶原的激活,减少纤维蛋白的溶解,从而发挥止血作用。对于精囊炎导致的血精情况,氨甲环酸可以帮助减轻出血症状,其止血机制明确,在临床中常用于有出血表现的精囊炎患者。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患精囊炎较为少见,若发生,由于儿童处于生长发育阶段,用药需格外谨慎。一般优先考虑非药物干预措施,如保持局部清洁等,药物选择上要避免使用可能影响儿童生长发育的药物,必须用药时需在医生严格评估下进行,因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同,任何药物的使用都可能带来潜在风险。 妊娠期和哺乳期女性:妊娠期和哺乳期女性患精囊炎时,用药需充分考虑对胎儿或婴儿的影响。抗生素的选择要权衡对母亲精囊炎治疗的必要性和对胎儿、婴儿的安全性,某些抗生素可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,所以需要在医生指导下选择对母婴相对安全的药物,如某些头孢类抗生素在妊娠期和哺乳期相对较为安全,但仍需严格遵循医嘱。 老年人:老年人患精囊炎时,常伴有其他基础疾病,在用药时要考虑药物之间的相互作用以及老年人肝肾功能减退对药物代谢的影响。例如,老年人使用喹诺酮类抗生素时,需监测肾功能,因为老年人肾功能下降可能导致药物排泄减慢,增加药物蓄积中毒的风险;同时要注意与治疗其他基础疾病药物的相互作用,确保用药安全有效。

    2025-12-11 12:38:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询