张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 常见的男性生殖器疾病有哪些

    包皮龟头炎多因包皮过长致局部清洁不足使细菌真菌滋生引发,有龟头红肿瘙痒疼痛等表现,部分患者反复发病需保持局部清洁或考虑包皮环切术;前列腺炎分急慢性,急性多由细菌感染起病急有发热尿频尿急尿痛等,慢性与久坐憋尿等相关有尿频尿急会阴坠胀不适等;阴茎勃起功能障碍由心理血管内分泌等多种因素引起,表现为阴茎不能达到或维持足够勃起以完成性交,心理因素导致需关注情绪调节,器质性因素需针对原发病评估干预;精索静脉曲张多见于青壮年因精索静脉回流受阻致迂曲扩张,患者有阴囊坠胀疼痛等可影响精子质量需超声检查评估病情必要时手术治疗;附睾炎常由细菌经尿道逆行感染分急慢性,急性起病急有阴囊疼痛肿大发热等,慢性多由急性迁延而来有阴囊隐痛坠胀感等需及时就医抗感染治疗。 一、包皮龟头炎 多因包皮过长导致局部清洁不足,细菌、真菌等病原体滋生引发炎症。临床表现为龟头红肿、瘙痒、疼痛,严重时可出现糜烂、溃疡。部分患者因包皮过长反复发病,需注意保持局部清洁,必要时可考虑包皮环切术改善。 二、前列腺炎 分为急性和慢性。急性多由细菌感染引起,起病急,表现为发热、尿频、尿急、尿痛等;慢性前列腺炎与久坐、憋尿、不良生活习惯等相关,症状包括尿频、尿急、会阴部坠胀不适等。发病与个人生活方式密切相关,长期久坐、嗜食辛辣等可增加发病风险。 三、阴茎勃起功能障碍 可能由心理因素(如焦虑、抑郁)、血管性疾病(如动脉粥样硬化影响阴茎血流)、内分泌失调(如睾酮水平降低)等多种因素引起。表现为阴茎不能达到或维持足够勃起以完成性交,心理因素导致者需关注情绪调节,而器质性因素需针对原发病进行评估与干预。 四、精索静脉曲张 多见于青壮年男性,因精索静脉回流受阻,导致静脉迂曲扩张。患者常感阴囊坠胀、疼痛,部分可影响精子质量进而影响生育,需通过超声等检查评估病情,必要时考虑手术治疗。 五、附睾炎 常由细菌经尿道逆行感染引发,分为急性和慢性。急性附睾炎起病急,表现为阴囊部位突然疼痛、肿大,伴有发热等全身症状;慢性附睾炎多由急性迁延而来,有阴囊隐痛、坠胀感等。发病与泌尿系统感染未及时控制等因素相关,需及时就医抗感染治疗。

    2025-12-11 12:20:59
  • 睾丸痛是何原因引起的

    炎症性因素包含附睾炎由细菌逆行感染附睾致阴囊疼痛肿胀伴发热各年龄段均可发病且生活方式如不规律等可能增加风险,睾丸炎有细菌感染及病毒性(常由流行性腮腺炎并发、青春期后男性易受影响且有相关病史);扭转相关因素的睾丸扭转多见于青少年睡眠中突然发病因睾丸与精索连接扭转致血供受阻疼痛剧烈呈进行性加重属泌尿外科急症与解剖结构异常有关;外伤因素是阴囊受撞击骑跨伤等外伤可致睾丸组织损伤疼痛外伤史明确不同年龄因活动特点外伤风险有差异;精索静脉曲张因素多见于青壮年因精索内静脉回流受阻致迂曲扩张现阴囊坠胀感隐痛长时间站立后症状加重与精索静脉解剖及血液回流特点相关;泌尿系统结石因素为输尿管下段结石可引起牵涉痛放射阴囊伴排尿困难血尿不同年龄因解剖及代谢等差异结石形成风险不同。 一、炎症性因素 1.附睾炎:多由细菌感染引发,常见病原体如大肠杆菌等,可通过尿道逆行感染至附睾。患者常表现为阴囊部位疼痛、肿胀,可伴有发热等症状,年龄上各年龄段均可发病,性生活不规律、长期憋尿等生活方式可能增加患病风险。 2.睾丸炎:除细菌感染外,病毒性睾丸炎常见于流行性腮腺炎并发,青春期后男性易受影响,感染腮腺炎病毒后可出现睾丸肿痛,有明确腮腺炎病史相关。 二、扭转相关因素 睾丸扭转:多见于青少年,常于睡眠中突然发病,是由于睾丸与精索的连接发生扭转,导致睾丸血液供应受阻,疼痛剧烈,且呈进行性加重,属于泌尿外科急症,需尽快就医处理,发病与睾丸解剖结构异常等因素有关。 三、外伤因素 阴囊部位受到撞击、骑跨伤等外伤时,可直接导致睾丸组织损伤,引起疼痛,外伤史明确,不同年龄因活动特点不同外伤风险有差异,如青少年运动时更易发生。 四、精索静脉曲张因素 多见于青壮年男性,因精索内静脉回流受阻,导致精索内静脉迂曲扩张,可出现阴囊坠胀感、隐痛,长时间站立后症状可能加重,与精索静脉解剖结构及血液回流特点相关。 五、泌尿系统结石因素 输尿管下段结石可引起牵涉痛,疼痛可放射至阴囊部位,同时伴有排尿困难、血尿等症状,不同年龄人群因泌尿系统解剖及代谢等差异,结石形成风险不同,如中老年可能因代谢问题更易患结石。

    2025-12-11 12:19:59
  • 什么叫包皮过长

    包皮过长是阴茎疲软时包皮覆盖阴茎头但可上翻使阴茎头完全外露、勃起时也能上翻完全露出阴茎头的状态,儿童期多为生理性过长一般无需特殊干预,青春期及成年期可能因包皮垢致龟头炎、影响性生活质量,还与阴茎癌等发病有潜在关联,且易致局部卫生不良引发感染及可能干扰精液质量影响受孕几率。 一、定义阐释 包皮过长是指在阴茎疲软状态下,包皮覆盖阴茎头,但可以上翻使阴茎头完全外露;在阴茎勃起状态时,若包皮仍覆盖阴茎头,但通过上翻能够完全露出阴茎头的一种阴茎包皮状态。正常生理发育过程中,儿童时期包皮多较长,呈生理性包茎状态,随年龄增长及阴茎发育,包皮会逐渐退缩,青春期后部分人群仍存在包皮过长情况。 二、解剖及生理关联 从解剖结构看,包皮分为内板和外板,包皮过长时,包皮内板与外板间易积聚皮脂、尿液等形成包皮垢。由于包皮垢长期刺激,不同年龄段人群受影响有所差异:儿童期生理性包皮过长一般不影响排尿等基本功能,但需注意局部清洁;青春期及成年男性包皮过长可能因局部卫生难以保持,增加龟头炎、尿道炎等感染性疾病发生几率,长期慢性刺激还可能与阴茎癌等疾病的发生存在一定关联风险。 三、不同人群特点及影响 儿童期:多数儿童存在生理性包皮过长,此阶段包皮与阴茎头间粘连会逐渐自行分离,一般无需特殊干预,日常注意保持外阴清洁即可,避免过度翻弄包皮造成损伤。 青春期及成年期:若青春期后仍存在包皮过长,可能因包皮垢反复刺激引发龟头炎,出现龟头红肿、瘙痒、疼痛等症状;部分男性可能因包皮过长影响性生活质量,如导致性交时疼痛、早泄等情况;此外,从肿瘤防控角度,长期包皮过长增加阴茎癌发生的潜在风险相对升高。 四、与健康的关联风险 包皮过长易导致局部卫生不良,引发感染性疾病,如反复发生龟头炎时,可见龟头黏膜充血、水肿,有脓性分泌物等表现;从远期健康考量,国际相关研究表明,包皮过长人群阴茎癌发病率相对高于包皮正常人群,但这种关联是基于长期慢性刺激等综合因素的统计关联,并非绝对因果关系。同时,对于有生育计划的男性,包皮过长可能影响精液质量及受孕几率,因包皮垢等可能干扰精子生存环境等。

    2025-12-11 12:17:55
  • 肾囊肿

    肾囊肿是肾脏内含液体的囊性病变分为单纯性肾囊肿与成人型多囊肾等,单纯性肾囊肿常见多单发好发成人多数无症状大时可致腰部隐痛血尿等,多囊肾早期无症状随进展现腰部胀痛等,超声等为诊断方法,单纯性肾囊肿小无症状随访大或有症状可穿刺或手术,多囊肾重点延缓肾衰等,儿童需监测生长发育肾功能,老年需注意与基础病相互影响及用药,妊娠期需加强产检观察病情。 一、肾囊肿的定义与分类 肾囊肿是肾脏内出现的含有液体的囊性病变,可分为单纯性肾囊肿、成人型多囊肾等类型。单纯性肾囊肿较为常见,多为单发,好发于成年人;成人型多囊肾具有遗传倾向,可为双侧多发。 二、临床表现 1.单纯性肾囊肿:多数患者无明显症状,常在体检时通过超声等检查发现。当囊肿较大压迫周围组织或合并感染时,可能出现腰部隐痛、血尿等表现。 2.多囊肾:早期可能无症状,随病情进展,囊肿增大可导致腰部胀痛,还可能出现高血压、肾功能减退等表现,晚期可发展为终末期肾病。 三、诊断方法 1.影像学检查:超声检查是初步筛查肾囊肿的常用方法,可清晰显示囊肿的位置、大小等;CT或磁共振成像(MRI)有助于更精准判断囊肿性质,鉴别单纯性囊肿与复杂性囊肿等。 四、治疗方式 1.单纯性肾囊肿:对于无症状且囊肿较小(直径<5厘米)的患者,通常采取定期随访观察;若囊肿较大(直径≥5厘米)或出现压迫症状等,可考虑超声引导下穿刺抽吸囊液,必要时手术治疗。 2.多囊肾:重点在于延缓肾功能恶化,控制血压、防治感染等并发症,晚期患者可能需要肾脏替代治疗(如透析、肾移植)。 五、特殊人群注意事项 1.儿童多囊肾患者:需密切监测生长发育及肾功能变化,由于儿童处于生长阶段,要特别关注囊肿进展对肾脏功能的影响,定期进行相关检查评估。 2.老年肾囊肿患者:老年人常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,需注意肾囊肿与基础疾病的相互影响,定期监测肾功能,在治疗其他疾病时需考虑药物对肾脏的影响,谨慎用药。 3.妊娠期肾囊肿患者:妊娠期身体生理状态改变可能影响肾囊肿病情,需加强产检,密切观察肾功能及囊肿变化情况,保障母婴健康。

    2025-12-11 12:16:37
  • 阴茎能增大吗六种方法来帮你

    阴茎增大方法包括:外科手术延长有严格适应证及术后出血、感染等风险需专业评估;真空负压装置短期可增长度和周径但长期安全性待观察;激素治疗仅适用于明确雄激素缺乏者且有严格指征;多数外用产品无科学依据且有风险不建议用;凯格尔等锻炼无直接增大作用但对盆底有益;健康生活方式有益阴茎健康但不直接增大,青少年勿试非正规方法,有基础疾病者需先咨询医生评估风险。 一、外科手术方法 阴茎延长术是通过切断阴茎悬韧带等解剖结构来实现一定程度的阴茎延长,但该手术有严格的适应证,需由专业医生评估后进行,且术后可能存在出血、感染、勃起功能障碍等风险,其效果受个体解剖结构等因素影响,相关手术需基于严谨的临床评估和充分知情同意。 二、真空负压装置 真空负压装置通过产生负压使阴茎充血达到暂时增大的效果,有研究显示短期使用可在一定程度上增加阴茎长度和周径,但长期效果及安全性需进一步观察,使用时应注意正确操作,避免过度负压导致损伤。 三、激素治疗 仅适用于明确存在雄激素缺乏的男性,需经内分泌检查确诊后在医生指导下使用雄激素类药物,但激素治疗有严格的医学指征,滥用可能引发内分泌紊乱等不良后果,非激素缺乏人群使用无增大阴茎的作用。 四、外用产品 目前市面上多数声称能增大阴茎的外用产品缺乏科学依据支持,相关成分及作用机制未得到临床验证,使用此类产品可能存在皮肤过敏等风险,不建议随意使用。 五、锻炼方法 凯格尔运动等盆底肌锻炼可能有助于增强盆底肌肉力量,但目前尚无可靠证据表明其能直接增大阴茎,坚持锻炼对盆底健康有益,可作为综合健康管理的一部分,但不能单纯期望以此增大阴茎。 六、健康生活方式 保持健康的生活方式对阴茎健康有一定益处,如均衡饮食(保证营养摄入充足)、适度运动(维持良好身体状态)、避免吸烟酗酒等不良习惯,良好的生活方式有助于维持整体健康,但不会直接使阴茎增大,需正确认识其对健康的综合影响。特殊人群方面,青少年处于生长发育阶段,不应尝试非正规的增大方法,以免影响正常发育;有基础疾病的人群在考虑相关方法时需先咨询医生,评估健康风险,确保安全。

    2025-12-11 12:15:49
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