博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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急性尿路感染是怎么引起的
急性尿路感染主要由病原体（以大肠杆菌为主）侵入尿路引发，常见诱因包括细菌上行感染、免疫力低下及尿路结构异常等。 一、细菌上行感染 细菌（尤其是大肠杆菌）通过尿道逆行进入膀胱，是最主要的感染途径。正常情况下尿道末端有少量定植菌，但局部卫生不佳、性生活频繁或憋尿时，细菌易大量繁殖并上行。女性因尿道短（3-5cm）、靠近肛门且雌激素水平低，黏膜防御功能较弱，风险显著高于男性。 二、病原体定植与繁殖 长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳或长期留置导尿管，会破坏尿路菌群平衡，导致耐药菌（如变形杆菌、克雷伯菌）定植繁殖。反复感染或无症状菌尿者若未彻底治疗，病原体可潜伏于膀胱黏膜，成为急性发作的根源。 三、免疫力低下人群风险高 老年人、糖尿病患者（血糖＞10mmol/L时免疫功能受抑制）、长期使用激素或免疫抑制剂者，清除病原体能力下降。例如糖尿病酮症酸中毒时，中性粒细胞吞噬功能受损，易引发上尿路感染（肾盂肾炎）。 四、尿路结构或功能异常 尿路结石、前列腺增生、神经源性膀胱等导致尿液潴留，细菌在停滞尿液中大量繁殖。输尿管狭窄、膀胱-输尿管反流（VUR）等结构异常会破坏排尿屏障，孕妇因子宫压迫输尿管也易引发尿液引流不畅，增加感染概率。 五、医源性操作诱发感染 导尿、膀胱镜检查、尿道扩张等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障，或将外部细菌带入尿路。操作前无菌处理不当、术后导尿管未定期更换（＜7天更换可降低风险），均会显著提升感染风险，男性前列腺穿刺活检后感染概率亦较高。 特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，定期监测尿培养；老年女性可通过补充雌激素增强尿道黏膜防御；长期留置导尿管者需每日清洁尿道口，每4周更换导尿管。
2026-01-26 13:21:42 -
有轻微前列腺炎可以要孩子吗
轻微前列腺炎通常不直接影响生育能力。 临床研究显示，多数患者前列腺液中炎症指标（如白细胞计数）轻度升高，但精子活力、浓度等关键指标多在正常范围，精液液化时间也无明显异常。 对生育的影响机制 轻微前列腺炎以局部炎症为主，前列腺分泌的前列腺液虽可能含少量炎症因子，但对精子活力、受精能力无显著抑制作用。仅少数重度炎症或合并精囊炎者，可能因精液pH值升高、精子畸形率增加间接影响受孕。 需关注的症状与风险 若伴随持续骨盆区疼痛、尿频尿急或性功能下降（如勃起不持久），可能通过心理压力（焦虑影响精子质量）或生理干扰（炎症刺激尿道、精囊）间接降低受孕成功率。建议优先通过检查明确炎症分级。 备孕前需完成的检查 ① 精液常规分析（含精子活力、畸形率、液化状态）；② 前列腺液/尿常规（评估白细胞、卵磷脂小体）；③ 生殖系统超声（排除前列腺结石、囊肿等结构异常）。若检查均正常，通常无需过度干预。 治疗与生活方式调整 无症状者：无需药物治疗，通过避免久坐（每小时起身活动）、减少辛辣/酒精摄入、规律性生活（每周1-2次）改善。 有症状者：可短期使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或植物制剂（如锯叶棕果实提取物）缓解不适，需在医生指导下用药。 特殊人群注意事项 合并精囊炎、附睾炎者，需优先治疗原发病（如口服抗生素控制感染）； 高龄男性（＞35岁）或备孕超1年未成功，建议与泌尿外科医生沟通，排查其他潜在因素（如精索静脉曲张）； 备孕期间避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），可能影响前列腺功能。 轻微前列腺炎患者多数可正常备孕，重点在于通过检查排除并发症，结合生活方式调整与医生指导，无需过度担忧生育能力受损。
2026-01-26 13:20:07 -
阴茎真菌感染什么表现
阴茎真菌感染（以念珠菌属为主）的典型表现以局部皮肤黏膜症状为核心，常累及龟头、包皮及冠状沟等部位，不同人群因免疫状态、卫生习惯及基础疾病等因素表现存在差异。 一、典型皮肤黏膜症状 1. 红斑与丘疹：感染部位出现边界清晰的红色斑片，表面可伴散在或融合的小丘疹，质地稍硬，部分区域形成小脓疱。 2. 脱屑与分泌物：皮肤表面出现白色或淡黄色鳞屑，呈细屑状或大片状脱落，部分分泌白色乳酪样物质，干燥后呈痂皮状，黏附于皮肤或内裤。 3. 瘙痒与灼热感：持续性或阵发性瘙痒，夜间或摩擦后加重，伴随局部灼热或疼痛感，严重时影响日常活动。 二、特殊部位累及表现 1. 包皮与龟头：包皮过长或包茎者，包皮内侧、冠状沟处症状明显，包皮垢堆积加重感染；儿童因包茎问题，排尿困难或继发感染。 2. 尿道症状：累及尿道时，出现尿频、尿急、排尿刺痛，尿液浑浊或少量分泌物溢出，尿道口红肿影响排尿。 三、伴随症状与并发症 1. 继发炎症：长期未治疗者，局部红肿、糜烂，继发细菌感染时出现脓性分泌物，疼痛加剧，形成浅表溃疡。 2. 全身症状：免疫低下（糖尿病、激素使用者）或严重感染时，低热、乏力，需警惕播散性感染风险。 四、特殊人群表现差异 1. 糖尿病患者：血糖控制不佳时反复感染，症状顽固，需同步控制血糖减少复发。 2. 性活跃人群：通过性接触传播，性伴侣可能同时感染，需双方同步检查治疗。 3. 儿童：婴幼儿因尿布更换不及时、包皮未清洁，阴茎头红肿、瘙痒，排尿哭闹或分泌物就诊。 五、鉴别诊断提示 典型表现需与细菌性感染（淋病、梅毒等）区分，后者伴尿道流脓、溃疡或淋巴结肿大，真菌检查（分泌物涂片镜检或培养）可明确诊断，必要时药敏试验指导治疗。
2026-01-26 13:18:52 -
男性检查衣原体方法
男性衣原体感染的诊断主要依赖实验室检查，常用方法包括核酸检测、细胞培养、抗原检测及血清学检测，其中核酸检测因高敏感性和特异性成为首选。 一、核酸检测（首选方法） 基于PCR技术直接检测衣原体特异性DNA，无需活病原体，不受抗生素影响，敏感性达95%以上，特异性超98%，2小时内出结果。适用于有症状者（如尿道分泌物、尿频尿痛）、无症状高危人群（性活跃、多伴侣、HIV感染者）筛查，是临床首选确诊手段。 二、细胞培养法（金标准） 在含L-929细胞的培养基中培养衣原体，通过观察包涵体或核酸扩增确认，准确性最高，可同步开展药敏试验指导治疗。但耗时（2-3天）、成本高，仅用于疑难病例或需药敏结果时，不建议作为常规检测。 三、抗原检测（快速筛查） 采用直接免疫荧光或胶体金免疫层析法检测衣原体抗原，10-30分钟出结果，操作简便、成本低。敏感性约70%-80%，适合基层快速初筛，阳性者需进一步核酸检测确诊，避免漏诊。 四、血清学检测（辅助诊断） 检测特异性IgM/IgG抗体，IgM提示急性感染（感染1周内出现），IgG提示既往感染或慢性感染。仅用于回顾性诊断（如恢复期抗体滴度升高4倍以上），无法区分现症感染，不推荐早期筛查。 五、特殊人群筛查建议 高危人群：性活跃、多性伴侣、有STD史者需定期筛查； 孕妇：孕期（尤其早孕期）筛查可降低早产风险； 合并感染：同时检测淋球菌等其他STD； 免疫低下者：优先选择核酸检测提高检出率； 性伴侣同治：确诊后性伴侣需同步检查，避免交叉感染。 临床需结合症状、高危史选择检测方法，确诊后应规范治疗并性伴侣同治，避免延误病情或耐药性产生。
2026-01-26 13:16:13 -
一个小时尿一次是什么原因
一个小时尿一次属于尿频，可能由生理性因素、泌尿系统感染、糖尿病、前列腺疾病或其他疾病引起，需结合具体症状鉴别。 生理性因素 短时间大量饮水、饮用咖啡/茶/酒精等利尿饮品，或高温环境下出汗增多，会导致尿量暂时性增加。孕妇因子宫增大压迫膀胱、老年人肾功能减退（尿液浓缩能力下降），也可能出现尿频，此类情况通常无需特殊治疗，调整饮水习惯或产后/肾功能改善后可缓解。 泌尿系统感染 细菌（如大肠杆菌）侵入尿道、膀胱引发炎症，炎症刺激黏膜神经导致频繁排尿，常伴尿急、尿痛、尿液浑浊或带血。女性因尿道短直、性生活后易高发，需及时就医，通过尿常规确诊后使用抗生素（如左氧氟沙星）治疗。 糖尿病 血糖显著升高时，尿中葡萄糖含量增加，渗透压升高引发“渗透性利尿”，表现为多尿、口渴、体重下降。需通过空腹血糖（≥7.0mmol/L）或糖化血红蛋白（≥6.5%）确诊，需规范控制血糖（如使用二甲双胍、胰岛素等）。 前列腺疾病（男性） 良性前列腺增生（BPH）因腺体增大压迫尿道，导致排尿次数增多（尤其夜尿≥2次）、尿流细弱；前列腺炎因炎症刺激膀胱三角区，也会引发尿频。需通过前列腺超声、尿常规检查明确诊断，必要时使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或抗炎药物。 其他病理性因素 利尿剂、降压药（如硝苯地平）等药物可能增加尿量；间质性膀胱炎、神经源性膀胱（如糖尿病神经病变）影响膀胱功能；焦虑症、强迫症等精神因素也可能诱发非器质性尿频。特殊人群如肾功能不全患者、儿童神经系统发育不完善，均可能出现类似症状。 提示：若尿频持续超过1周、伴发热/腰痛/血尿等症状，或影响睡眠/生活质量，需尽早就医，明确病因后针对性治疗。
2026-01-26 13:14:41
