张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

展开
个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 肾结石6mm

    6mm肾结石属于中等大小,表面光滑且无梗阻时,约50%~70%的患者可在4周内自行排出。影响排出的关键因素包括结石位置、形状及尿路解剖结构。 一、自然排出可能性及关键影响因素 1. 排出概率:直径<6mm的肾结石在无梗阻状态下,4周内自行排出率约55%~65%;6mm结石处于临界范围,表面光滑且尿路无狭窄时,排出可能性较高。 2. 关键因素:①位置:输尿管下段结石排出率(约70%)高于上段(30%~40%);②形状:粗糙结石因摩擦损伤黏膜,排出难度增加;③尿路结构:前列腺增生者、儿童因尿路管径窄,排出率较正常人群低15%~20%。 二、典型症状与就医警示 1. 典型症状:梗阻时出现突发腰部/侧腹部剧烈疼痛(肾绞痛),伴肉眼血尿或镜下血尿、恶心呕吐。 2. 警示信号:疼痛持续超24小时、发热(提示感染)、尿量减少/无尿(双侧梗阻)、尿液呈浓茶色(血红蛋白尿),需立即就医。 三、非药物干预与生活方式调整 1. 饮水:每日1500~2000ml(尿量>2000ml),分次饮用,避免憋尿。 2. 运动:适度跳跃、爬楼梯,每日30~45分钟,促进结石下移;肾绞痛时暂停运动。 3. 饮食:减少菠菜、浓茶等高草酸食物,控制牛奶摄入(每日≤500ml),增加膳食纤维(如燕麦)。 四、药物辅助与医疗干预 1. 药物:疼痛时短期用布洛芬(非甾体抗炎药);输尿管下段结石可尝试坦索罗辛(α受体阻滞剂),注意体位性低血压。 2. 干预指征:结石停留超4周、肾积水(肾盂扩张>10mm)、持续血尿或感染,需体外冲击波碎石或输尿管镜取石(儿童及孕妇慎用碎石)。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:优先保守治疗,增加饮水至每日2000ml,避免体外碎石,高热时立即就医。 2. 老年男性:排查前列腺增生,监测尿量,排尿困难时联用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)。 3. 孕妇:孕中期谨慎用布洛芬,取侧卧位促进结石移动,避免药物致畸风险。 4. 糖尿病患者:血糖控制在空腹<7.0mmol/L,尿糖>2+时需查尿培养,预防尿路感染。

    2025-12-11 12:13:28
  • 前列腺疾病防治

    前列腺疾病可通过生活方式调整如避免久坐、适度饮水、规律性生活来预防,中年等高危人群需定期进行前列腺相关检查以便早发现早干预,确诊前列腺炎要避免不良习惯,前列腺增生症状轻可观察重时采取药物或手术等治疗方案,老年男性需密切关注排尿情况,年轻男性患前列腺炎要纠正不良生活方式辅助康复。 一、前列腺疾病的预防措施 1.生活方式调整 避免久坐:长时间久坐会使前列腺长时间处于充血状态,增加前列腺疾病发生风险。例如办公族、司机等人群,建议每坐30-60分钟起身活动5-10分钟,可通过散步等轻度活动促进盆腔血液循环。 适度饮水:每日保持1500-2000毫升的饮水量,能稀释尿液,减少有害物质对前列腺的刺激。对于存在尿频症状的人群,可通过合理安排饮水时间来调节,如少量多次饮水。 规律性生活:适度且规律的性生活有助于前列腺液排出,维持前列腺正常代谢,但需避免过度性生活导致前列腺充血加重。 2.定期体检:中年男性等前列腺疾病高危人群应定期进行前列腺相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指检等,以便早期发现前列腺疾病,做到早诊断早干预。 二、常见前列腺疾病的应对 1.前列腺炎:其发生与不良生活习惯等多种因素相关。对于确诊的前列腺炎,需遵循医疗规范进行处理,同时患者要避免久坐、酗酒等不良生活习惯,以减少炎症复发风险。 2.前列腺增生:症状较轻的前列腺增生可采取观察等待策略,密切关注排尿等症状变化;而对于症状明显影响生活质量的患者,可考虑药物干预或手术干预等方式,但具体治疗方案需由专业医生根据患者个体情况制定。 三、特殊人群注意事项 1.老年男性:老年男性是前列腺增生的高发人群,需密切关注自身排尿情况,如出现排尿困难、尿频加重等异常,应及时就医检查,以便早期发现前列腺增生相关问题并进行合理处理。 2.年轻男性:年轻男性发生前列腺炎时,除遵循医疗治疗外,要特别注意避免久坐、过度性生活等不良生活习惯,这些因素易诱发前列腺炎复发或加重病情,需通过纠正不良生活方式来辅助疾病康复。

    2025-12-11 12:09:20
  • 为什么睾丸轻轻打就很疼

    睾丸轻轻打就疼与多种因素有关,其解剖结构中神经分布敏感,生理防御机制会启动疼痛警报,还可能存在炎症、精索等结构异常等潜在病变因素,不同年龄和生活方式人群都受这些因素影响。 一、睾丸解剖结构与神经分布因素 睾丸内有丰富的神经末梢分布,其神经支配较为敏感。从解剖学角度看,睾丸表面的白膜含有痛觉神经纤维,当受到轻轻击打时,外力刺激会通过神经传导迅速被感知为疼痛。这种敏感的神经分布使得睾丸对机械性刺激较为脆弱,轻微的外力作用就能引发明显的疼痛感觉,无论男女(男性睾丸本身神经分布特点决定,女性无此结构但从神经敏感原理可类比),不同年龄人群睾丸神经分布特点相似,只是儿童处于生长发育阶段,睾丸相对更娇嫩,更易因轻轻击打而疼痛。 二、生理防御机制反应 人体具有生理防御机制,睾丸作为男性生殖系统重要器官,当受到外界轻轻击打时,身体会启动疼痛警报机制。这是一种进化而来的保护反应,通过疼痛信号提醒机体避免进一步的损伤。这种防御机制在不同生活方式下都存在,无论从事何种活动,睾丸的这种生理防御反应都是本能的,年龄较小的儿童由于身体各器官发育尚未完全成熟,这种防御机制相对更“敏感”,更易因轻轻击打睾丸而出现疼痛。 三、可能存在潜在病变因素 1.炎症因素:即使外观无明显异常,睾丸本身可能存在潜在的轻微炎症,如附睾炎早期等情况,此时睾丸组织处于相对敏感状态,轻轻击打就会引发疼痛。对于有不良生活方式(如不注意生殖器官卫生等)的人群,更易出现这种潜在炎症导致睾丸对击打敏感。不同年龄人群都可能因炎症等潜在病变出现此情况,儿童若不注意卫生等也可能引发睾丸相关潜在炎症问题。 2.精索等结构异常:精索等结构的轻微异常也可能导致睾丸对轻轻击打敏感。例如精索静脉曲张早期,可能影响睾丸的血液供应和神经传导等,使得睾丸在受到外力时更容易产生疼痛感觉。这种情况在不同年龄和生活方式人群中都有发生可能,生活方式不健康(如长期久坐等)的人群相对更易出现精索等结构异常相关问题,进而导致睾丸轻轻打就疼。

    2025-12-11 12:07:40
  • 男性的生殖器长度属于什么范围

    男性阴茎疲软状态下长度一般为四至十厘米平均五至六厘米,勃起状态下通常为八至十八厘米平均十二厘米左右,受遗传、种族、青春期发育状况、健康状况等因素影响,青春期前阴茎处于发育阶段较短属正常,成年后长度基本定型过度担忧可咨询专业医生评估。 一、疲软状态下的长度范围 男性阴茎在疲软状态下的长度一般为4~10厘米,平均约为5~6厘米。此长度受遗传、种族等因素影响,不同个体间存在一定差异,比如不同种族人群的疲软阴茎长度可能略有不同,但均在此范围内波动。 二、勃起状态下的长度范围 男性阴茎勃起状态下的长度通常为8~18厘米,平均约为12厘米左右。勃起长度同样存在个体差异,受青春期发育状况、健康水平等因素影响,青春期发育良好、身体健康的男性,其勃起长度往往更接近平均值。 三、个体差异的影响因素 1.遗传因素:阴茎长度具有一定遗传倾向,父母阴茎长度情况会在一定程度上影响子代阴茎长度。 2.种族因素:不同种族间阴茎长度存在差异,例如部分研究显示,某些种族人群的勃起阴茎长度可能相对更偏向范围的某一端,但总体仍在8~18厘米的大范围内。 3.青春期发育状况:青春期营养充足、激素水平正常的男性,阴茎在青春期发育较好,可能使勃起长度相对更长;反之,若青春期营养匮乏或存在内分泌疾病等,可能影响阴茎发育,导致勃起长度偏短。 4.健康状况:肥胖者因耻骨前脂肪垫较厚,可能使阴茎外观上显得较短,但实际勃起长度可能正常;而患有某些内分泌疾病(如雄激素缺乏症)的男性,可能出现阴茎发育不良,影响勃起长度。 四、特殊人群提示 青春期前男性:阴茎处于发育阶段,长度较短属正常现象,随青春期发育会逐渐增长,家长无需过度担忧,但若明显异于同龄儿童且伴有其他异常表现,需及时就医排查是否存在发育异常等问题。 成年男性:阴茎长度基本定型,若对自身阴茎长度过度担忧或怀疑存在异常,可咨询专业医生进行评估,医生会综合考虑个体的整体健康状况、发育史等多方面因素进行判断,避免因不必要的焦虑影响心理健康。

    2025-12-11 12:06:54
  • 体外碎石对人体的危害

    体外碎石可能对人体造成血尿、疼痛、感染、肾实质损伤、石街形成等危害,并非所有人都适用,孕妇及患有某些疾病者需谨慎选择。治疗后需注意休息、多喝水、按医嘱服药。如有严重不适,应及时就医。 体外碎石是一种常见的治疗结石的方法,但它可能会对人体造成一些危害。以下是关于体外碎石对人体危害的一些信息: 1.血尿:体外碎石过程中,结石可能会导致肾脏、输尿管等部位的黏膜受损,从而引起血尿。血尿的程度因人而异,通常在碎石后的几天内会逐渐消失。 2.疼痛:体外碎石后,结石碎片可能会排出体外,过程中可能会引起疼痛。这种疼痛通常是阵发性的,可以通过服用止痛药来缓解。 3.感染:体外碎石过程中,可能会将细菌带入体内,导致感染。如果出现发热、寒战等症状,应及时就医。 4.肾实质损伤:体外碎石能量较大时,可能会对肾脏实质造成损伤,导致肾周血肿、肾实质萎缩等。 5.石街形成:体外碎石后,部分结石碎片可能会聚集在一起,形成石街,导致尿路堵塞。 6.其他:体外碎石还可能会引起皮肤过敏、恶心、呕吐等不良反应。 需要注意的是,体外碎石并非适用于所有人。以下人群需要特别谨慎: 1.患有严重心、脑血管疾病的患者。 2.患有血液系统疾病的患者。 3.患有传染性疾病的患者。 4.安装了心脏起搏器的患者。 5.妊娠期和哺乳期女性。 在决定是否进行体外碎石之前,医生会对患者进行全面的评估,包括结石的大小、位置、数量、患者的身体状况等。只有在评估后认为体外碎石是安全有效的方法时,才会建议患者进行治疗。 此外,体外碎石后,患者需要注意休息,多喝水,以促进结石碎片的排出。同时,需要按照医生的建议服用药物,预防感染等并发症的发生。 如果在体外碎石后出现严重的不适症状,如血尿不止、疼痛剧烈、发热等,应及时就医,以便及时处理。 总之,体外碎石是一种有效的治疗结石的方法,但也可能会对人体造成一些危害。在进行体外碎石之前,患者需要与医生充分沟通,了解治疗的风险和收益,并在医生的指导下进行治疗。

    2025-12-11 12:05:56
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询