博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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龟头尿道口刺痛怎么办
龟头尿道口刺痛可能由尿道炎、龟头炎、泌尿系统结石等原因引起，儿童和老年人有不同注意事项，可通过保持个人卫生、避免不洁性行为、适度饮水排尿、关注泌尿系统健康等措施预防。 一、可能的原因及对应处理 （一）尿道炎 原因： 男性若不注意个人卫生，细菌等病原体容易侵入尿道引发尿道炎。例如，长时间不清洗外阴、不更换内裤等情况，可能导致尿道局部细菌滋生。 不洁性行为也可能传播淋球菌、衣原体、支原体等病原体引起尿道炎。不同年龄段的人群都可能发生，青壮年性活跃期相对更易出现。 处理： 患者应大量饮水，通过增加尿量来冲洗尿道，减轻刺痛症状。 及时就医进行尿常规、尿道分泌物检查等，明确病原体类型。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素治疗；如果是衣原体、支原体感染，需选用相应的敏感药物。 （二）龟头炎 原因： 局部卫生状况差是常见原因，如包皮过长者，若不经常清洗包皮内板，容易积聚包皮垢，刺激龟头和尿道口引起炎症。不同年龄的男性都可能发生，包皮过长的男性更易患病。 外伤、摩擦等也可能诱发龟头炎，导致尿道口刺痛。 处理： 保持局部清洁，每天用清水清洗龟头和包皮。包皮过长者待炎症消退后可考虑行包皮环切术。 根据龟头炎的类型进行相应处理，如细菌感染引起的龟头炎可使用抗生素药膏涂抹；念珠菌感染引起的龟头炎则需要使用抗真菌药物。 （三）泌尿系统结石 原因： 泌尿系统结石如尿道结石等可能导致尿道口刺痛。尿液中的某些成分在尿道内结晶形成结石，会刺激尿道黏膜引起疼痛。各年龄段都可能发生，有代谢异常等因素的人群风险更高。 处理： 较小的结石可能通过大量饮水、适度运动等促进其自行排出。 较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石等治疗，需根据结石的大小、位置等情况由医生制定具体方案。 二、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童出现龟头尿道口刺痛相对较少见，若发生多考虑是否有先天性尿道畸形、局部感染等情况。家长要注意儿童外阴的清洁卫生，每天用温水清洗，避免使用刺激性的清洁剂。如果儿童出现相关症状，应及时带其到儿科或泌尿外科就诊，因为儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟，需要谨慎处理，避免延误病情。 （二）老年人 老年人可能因前列腺增生等问题导致排尿不畅，容易继发泌尿系统感染，从而出现龟头尿道口刺痛。老年人要注意保持良好的生活习惯，适度饮水，避免长时间憋尿。同时，要关注自身泌尿系统的健康状况，定期进行体检，若有前列腺增生等问题应积极治疗，以降低泌尿系统感染等并发症的发生风险。 三、预防措施 （一）保持个人卫生 无论男女，都应注意保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，尤其是男性包皮过长者，要经常翻开包皮清洗包皮内板，及时清除包皮垢。 勤换内裤，选择棉质、宽松的内裤，保持外阴透气干燥。 （二）避免不洁性行为 性行为时注意卫生，使用安全套等可以在一定程度上降低性传播疾病的发生风险。 （三）适度饮水与排尿 每天保证充足的饮水量，一般建议饮水量在1500-2000毫升左右，通过增加排尿量来冲洗尿道，减少细菌等病原体在尿道内滋生的机会。不要长时间憋尿，有尿意时应及时排尿。 （四）关注泌尿系统健康 定期进行体检，尤其是有泌尿系统疾病家族史等高危因素的人群，及时发现和处理泌尿系统的异常情况，如结石、前列腺增生等问题。
2025-12-11 13:53:29 -
前列腺炎用什么消炎药
前列腺炎常用消炎药分抗生素类（喹诺酮类如左氧氟沙星、大环内酯类如阿奇霉素、四环素类如多西环素）和非甾体抗炎镇痛药（如布洛芬），选择消炎药要根据病原菌类型，还需考虑患者年龄、性别、生活方式、病史等个体情况，儿童、老年等特殊人群用药需谨慎，同时有不良生活方式患者要纠正相关习惯。 一、前列腺炎常用消炎药的分类及药物举例 （一）抗生素类消炎药 1.喹诺酮类：如左氧氟沙星，其对前列腺炎常见的致病菌如大肠埃希菌等有较好的抗菌活性。大量临床研究表明，左氧氟沙星能有效渗透进入前列腺组织，达到治疗浓度，从而抑制细菌生长繁殖。对于成年男性非淋菌性及淋菌性前列腺炎有一定疗效，但需注意18岁以下青少年使用可能影响软骨发育，应避免使用。 2.大环内酯类：像阿奇霉素，对支原体、衣原体等感染引起的前列腺炎有作用。阿奇霉素的半衰期较长，组织穿透性较好，能在前列腺组织中维持相对较高的药物浓度。不过，对于有严重肝脏疾病的成年患者使用时需谨慎评估，因为其主要经肝脏代谢。 3.四环素类：例如多西环素，对衣原体、支原体等有抗菌活性。但8岁以下儿童使用可能影响牙齿和骨骼发育，所以儿童患者应避免使用该类药物，成年患者使用时也需注意其可能引起的胃肠道反应等。 （二）非甾体抗炎镇痛药 虽然不属于传统意义上的抗生素，但在前列腺炎伴有疼痛症状时可辅助使用。如布洛芬，它通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。对于成年男性因前列腺炎引起的盆腔疼痛等症状有缓解作用，但有消化道溃疡病史的患者使用时需警惕消化道出血风险，应在医生评估后谨慎使用。 二、选择消炎药的原则 （一）根据病原菌类型 首先需要通过前列腺液培养、尿常规等检查明确前列腺炎的病原菌类型。如果是细菌感染引起的前列腺炎，要根据药敏试验结果选择敏感的抗生素类消炎药。例如通过培养确定是革兰阴性菌感染，可能优先选择喹诺酮类药物；如果是支原体、衣原体感染，则可能选用大环内酯类药物。 （二）考虑患者个体情况 1.年龄因素：儿童患者由于其生理特点，在选择消炎药时需格外谨慎。如前文所述，8岁以下儿童应避免使用四环素类和喹诺酮类某些药物，可选择相对安全的药物或采用非药物干预措施为主；成年男性则根据具体病情和药物特性选择合适药物；老年患者可能伴有肝肾功能减退等情况，在选择药物时要考虑药物的代谢途径及对肝肾功能的影响，尽量选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能指标。 2.性别因素：一般来说，前列腺炎在男性中发病，女性不存在前列腺炎，但女性在性伴侣患有前列腺炎时需注意相关感染传播问题，男性患者在选择药物时主要考虑自身病情及个体差异。 3.生活方式：对于有酗酒、长期久坐等不良生活方式的患者，在使用消炎药治疗的同时，需要纠正这些不良生活方式，因为这些因素可能影响前列腺炎的治疗效果及复发情况。例如长期久坐会导致前列腺局部血液循环不畅，影响药物在前列腺组织中的分布，所以在治疗过程中建议患者适当活动，改善局部血液循环。 4.病史因素：如果患者有既往药物过敏史，在选择消炎药时要避免使用过敏药物。对于有基础疾病如糖尿病等的患者，治疗前列腺炎时除了考虑前列腺炎本身的用药外，还需考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响，确保用药安全。
2025-12-11 13:52:26 -
慢性前列腺炎是什么
慢性前列腺炎是成年男性常见泌尿系统疾病由多种因素致持续三月以上炎症性疾病临床表现多样易复发病因有病原体感染、排尿功能障碍、免疫异常、精神心理因素等，临床表现包括盆腔区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等，诊断要点含病史采集、体格检查、实验室及影像学检查等，分类为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，老年人群需关注合并其他疾病并选温和安全干预方式，中青年因生活不规律等需改善生活方式，儿童及青少年需警惕先天性因素引发要遵儿科安全护理原则。 一、定义 慢性前列腺炎是成年男性常见的泌尿系统疾病，指前列腺在病原体感染、免疫反应异常等多种因素作用下，引发的持续3个月以上的前列腺炎症性疾病，临床表现多样且易反复发作。 二、病因 1.病原体感染：细菌（如大肠埃希菌等）、支原体、衣原体等病原体感染是重要诱因，病原体可通过尿道逆行感染前列腺，引发炎症反应。 2.排尿功能障碍：尿道括约肌功能异常等导致尿液反流入前列腺，刺激前列腺引发炎症。 3.免疫异常：自身免疫反应参与炎症过程，机体免疫系统对前列腺组织产生异常免疫攻击，加重炎症状态。 4.精神心理因素：长期焦虑、抑郁等精神心理状态可影响神经系统功能，进而干扰前列腺局部的神经调节，促使慢性前列腺炎发生或加重症状。 三、临床表现 1.盆腔区域疼痛或不适：常见于会阴部、下腹部、耻骨上区、腰骶部等部位，疼痛程度不一，可呈持续性或间歇性。 2.排尿异常：表现为尿频、尿急、尿痛，部分患者可出现排尿犹豫、尿线变细、尿后滴沥等排尿困难症状。 3.性功能障碍：部分患者可出现勃起功能障碍、早泄等性功能方面的问题，与疾病带来的心理压力及局部炎症影响神经血管功能等因素相关。 四、诊断要点 1.病史采集：详细询问患者的症状持续时间、发作规律、既往泌尿系统疾病史等。 2.体格检查：重点检查前列腺区域，可发现前列腺局部有压痛等表现，但需结合其他检查综合判断。 3.实验室检查 前列腺液检查：可见白细胞增多、卵磷脂小体减少等异常；若为慢性细菌性前列腺炎，可培养出病原体。 尿液检查：有助于排除泌尿系统其他感染性疾病，部分患者尿液中可检测到异常成分。 4.影像学检查：如超声检查等，可辅助观察前列腺的形态、结构等情况，排除其他器质性病变。 五、分类 1.慢性细菌性前列腺炎：由细菌感染引起，前列腺液中可检测到病原体，经规范抗感染治疗有一定疗效。 2.慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征：无明确细菌感染证据，可能与免疫、神经内分泌等多种非感染因素相关，临床最为常见，症状相对复杂且易反复。 六、特殊人群特点及注意事项 老年人群：老年男性患慢性前列腺炎时，需关注是否合并前列腺增生等其他泌尿系统疾病，治疗时需综合考虑多种疾病的相互影响，选择相对温和且安全的干预方式。 中青年人群：常因生活不规律（如久坐、熬夜、酗酒等）、精神压力大等因素诱发或加重病情，需强调改善生活方式的重要性，如避免久坐、适度运动、保持心情舒畅等。 儿童及青少年：虽较少见，但需警惕先天性泌尿系统异常等因素引发的前列腺炎，若出现相关症状应及时就医，避免延误诊治，且儿童期发病需特别注重遵循儿科安全护理原则，谨慎选择可能影响生长发育的治疗措施。
2025-12-11 13:51:33 -
小便会刺痛是怎么回事
小便刺痛可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石及其他原因引起。泌尿系统感染中急性膀胱炎女性高发与尿道短等因素相关，急性肾盂肾炎多由膀胱炎上行感染引发；泌尿系统结石里输尿管结石与代谢等因素有关，膀胱结石儿童与营养不良有关、成人与基础疾病相关；其他原因包括化学性刺激（使用不当卫生用品）和过敏反应（接触过敏原）。 一、泌尿系统感染 1.急性膀胱炎 发病机制：女性由于尿道短而直，细菌更容易侵入泌尿系统引发感染。性生活、局部卫生不良等因素都可能增加急性膀胱炎的发病风险。例如，有研究表明，性生活后女性急性膀胱炎的发生率明显升高。主要表现为小便刺痛、尿频、尿急，有时还可出现血尿。 年龄性别因素：女性各年龄段均可发病，尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性。绝经后女性雌激素水平下降，局部抵抗力降低，更易发生泌尿系统感染。男性急性膀胱炎相对少见，但患有前列腺增生等疾病时也可能出现类似症状。 生活方式影响：长期憋尿、不注意个人卫生、饮水过少等不良生活方式会增加泌尿系统感染的几率，导致小便刺痛等症状出现。 2.急性肾盂肾炎 发病机制：多由膀胱炎上行感染引起，细菌经输尿管到达肾盂引发炎症。除了小便刺痛外，还常伴有发热、寒战、腰痛等症状。致病菌以大肠埃希菌最为常见。 年龄性别因素：各年龄段均可发病，女性发病率高于男性。青少年女性在经期等特殊时期，由于局部生理结构特点，容易发生肾盂肾炎。 生活方式影响：机体抵抗力下降时，如劳累、熬夜等情况，容易诱发急性肾盂肾炎。 二、泌尿系统结石 1.输尿管结石 发病机制：结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，导致小便刺痛，同时可伴有肾区绞痛、恶心、呕吐等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关。 年龄性别因素：不同年龄段均可发生，男性相对多见。男性由于尿道相对长且弯曲，结石更容易在输尿管中停留。 生活方式影响：长期饮水少、高钙饮食等生活方式会增加输尿管结石的形成风险，进而引发小便刺痛等症状。 2.膀胱结石 发病机制：膀胱结石可刺激膀胱黏膜，引起小便刺痛，还可出现排尿中断、血尿等症状。结石的形成与营养不良、膀胱出口梗阻等因素相关。 年龄性别因素：儿童膀胱结石与营养不良有关，成人膀胱结石多见于前列腺增生、膀胱憩室等疾病患者。男性发病率高于女性。 生活方式影响：儿童时期营养不良是导致膀胱结石的重要生活方式因素，而成人长期的泌尿系统梗阻等情况与生活方式中基础疾病的发展相关。 三、其他原因 1.化学性刺激 发病机制：使用某些刺激性的卫生用品，如含有香料、劣质成分的卫生巾、洗液等，可能会刺激尿道黏膜，导致小便刺痛。 年龄性别因素：各年龄段和男女均可因使用不当的卫生用品而受到影响，女性由于更常接触相关卫生用品，相对更易发生。 生活方式影响：过度注重局部清洁，频繁使用刺激性洗液等不良生活方式会增加化学性刺激导致小便刺痛的风险。 2.过敏反应 发病机制：对某些物质过敏，如对避孕套、润滑剂等过敏，接触后可引起尿道黏膜的过敏反应，出现小便刺痛、尿道瘙痒等症状。 年龄性别因素：有过敏体质的人群均可发病，男女无明显性别差异。 生活方式影响：接触过敏原的生活方式，如更换新的避孕套品牌等，可能会引发过敏反应导致小便刺痛。
2025-12-11 13:50:53 -
泌尿系统感染反复复发怎么办
要针对性处理泌尿系统感染复发问题，需排查复杂因素如结构异常、结石等并针对性处理，关注医源性因素；通过均衡饮食、规律作息和适度运动提高机体抵抗力；规范抗感染治疗，依据药敏试验选敏感抗生素并足疗程用药；女性、儿童、老年等特殊人群有各自注意事项，如女性注意会阴部清洁，儿童保持尿道口清洁，老年患者控制基础疾病等以减少泌尿系统感染复发。 医源性因素关注：医源性因素也可能导致复发，比如长期留置导尿管，导尿管是细菌进入泌尿系统的途径之一，对于因病情需要必须留置导尿管的患者，要严格遵守无菌操作，尽量缩短导尿管留置时间。另外，尿道器械检查也可能损伤尿道黏膜引发感染，应严格掌握尿道器械检查的适应证和操作规程。 提高机体抵抗力 饮食方面：保证均衡饮食，摄入充足的营养物质，对于不同年龄、性别等人群有不同要求。对于儿童，要保证足够的蛋白质、维生素等摄入，如多吃富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃等），维生素C可以增加尿液酸度，不利于细菌生长；对于成年人，也要注意饮食多样化，避免挑食、偏食，保证摄入足够的热量、蛋白质等，维持机体正常的免疫功能。 生活方式：养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠，一般成年人建议7-8小时的睡眠时间，儿童睡眠时间会更长，婴幼儿可能需要12-14小时等。适度运动，根据不同年龄和身体状况选择合适的运动方式，如年轻人可以选择跑步、游泳等有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；老年人可以选择散步、太极拳等，运动可以增强机体的免疫力，有助于预防泌尿系统感染的复发。 规范抗感染治疗 药敏试验指导：当发生泌尿系统感染复发时，要进行规范的抗感染治疗，首先要根据尿液细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，这样可以提高治疗效果，避免盲目用药导致细菌耐药。例如，如果药敏试验显示细菌对某类抗生素敏感，就选用该类抗生素进行治疗。 足疗程用药：抗感染治疗要足疗程，不能症状稍有缓解就停药，否则容易导致感染复发。一般急性单纯性膀胱炎疗程通常为3-7天，急性肾盂肾炎疗程需要10-14天等，具体疗程根据感染的部位、严重程度等因素确定。 特殊人群注意事项 女性患者：女性尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染复发，要注意会阴部的清洁卫生，尤其是在性生活前后，要及时清洗会阴部，性生活后建议排尿一次，以冲刷尿道，减少细菌定植的机会。绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易发生泌尿系统感染，可在医生指导下适当补充雌激素来增强局部抵抗力。 儿童患者：儿童泌尿系统感染复发时，要特别注意护理。要保持尿道口清洁，勤换尿布，对于婴幼儿，每次大小便后都要清洗会阴部，使用柔软的尿布并及时更换。同时，要关注儿童的全身情况，因为儿童免疫系统发育尚未完善，病情变化可能较快，一旦发现感染复发，要及时就医规范治疗。 老年患者：老年患者泌尿系统感染复发率也较高，老年患者往往合并有其他基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等。对于合并糖尿病的老年患者，要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖；对于前列腺增生的老年患者，要评估病情，必要时进行相应治疗，以改善排尿情况，减少泌尿系统感染复发的机会。
2025-12-11 13:50:05
