张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 肾结石术后的宜忌,肾结石术后注意事项有哪些

    肾结石术后注意事项涵盖科学饮食、适度活动、并发症监测、规范复查及特殊人群管理等方面,具体如下: 一、科学饮食管理 1. 增加液体摄入:每日饮水2000~3000ml,以白开水、淡茶水为主,尿量维持在2000ml以上,预防结石复发(有研究表明充足饮水可降低结石复发率达50%以上)。 2. 饮食结构调整: - 宜食:富含膳食纤维的全谷物(燕麦、糙米)、新鲜蔬菜(芹菜、黄瓜)、低嘌呤水果(苹果、梨),以及适量优质蛋白(鱼肉、低脂奶)。 - 忌食:高草酸食物(菠菜、苋菜、杏仁)、高嘌呤食物(动物内脏、海鲜)、高盐腌制食品(咸菜、酱菜),避免过量摄入钙和维生素C。 二、适度活动与伤口护理 1. 活动强度控制:根据手术方式调整,经皮肾镜术后1~2周内避免弯腰、举重等动作,输尿管镜碎石术后可逐步增加活动量(如散步),开放手术患者需卧床休息2~4周。 2. 伤口管理:保持敷料清洁干燥,观察有无渗血渗液,儿童需防止抓挠伤口,老年患者注意皮肤压疮风险(可指导家属定时翻身)。 三、并发症监测与处理 1. 尿液异常:若出现持续血尿(超过3天)、尿液浑浊或尿量骤减(<500ml/d),需立即就医;出现发热(体温>38.5℃)、腰痛、尿频尿急提示感染或梗阻,需排查是否存在残余结石或肾盂肾炎。 2. 药物使用:需预防性使用抗生素(如头孢类)3~5天,疼痛管理可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),禁用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)。 四、规范复查与长期管理 1. 复查计划:术后1个月复查泌尿系超声及尿常规,3个月复查肾功能(血肌酐、尿素氮),持续监测结石复发风险。 2. 特殊人群调整: - 儿童:需家长监督饮水量,避免脱水(如高热或呕吐时需增加口服补液盐)。 - 老年人:合并高血压、糖尿病者需控制基础病,避免高钠饮食加重心肾负担。 - 孕妇:优先选择无创检查(如磁共振),避免辐射对胎儿影响。

    2025-12-11 11:59:24
  • 膀胱疼痛是什么原因男

    男性膀胱疼痛可能涉及泌尿系统感染、前列腺疾病、尿路结石、慢性炎症及肿瘤等多种原因,需结合具体症状综合判断。 一、泌尿系统感染 1. 急性膀胱炎:由大肠杆菌等细菌上行感染膀胱引发,男性因尿道较长、前列腺增生等因素增加感染风险,表现为尿频、尿急、膀胱区持续性或阵发性疼痛,尿液检查可见白细胞和细菌,尿液培养可明确致病菌,需抗生素治疗。 2. 慢性肾盂肾炎:若感染上行至肾脏,可引发腰部疼痛,但也可能伴随膀胱刺激症状,超声或CT检查可见肾盂扩张,需结合肾功能指标及尿培养结果评估。 二、前列腺炎 1. 慢性骨盆疼痛综合征:中青年男性高发,疼痛位于会阴部、下腹部及膀胱区,久坐、憋尿、频繁性生活等生活方式因素可诱发,可能伴随尿流中断、尿不尽感,前列腺液检查可见白细胞增多,需通过前列腺按摩液培养排除细菌感染。 2. 急性细菌性前列腺炎:常伴随发热、寒战,疼痛明显时需紧急抗感染治疗,延误可发展为前列腺脓肿,超声检查可见前列腺肿大。 三、尿路结石 膀胱结石或输尿管下段结石刺激膀胱黏膜,引发痉挛性疼痛,可能伴有肉眼血尿、排尿中断,超声或CT可发现结石位置,男性因尿道阻力较高,结石滞留风险增加,长期结石可诱发反复感染,需通过碎石或手术取出。 四、间质性膀胱炎 多见于中年男性,病因未明确,表现为持续性尿频、尿急、膀胱区隐痛,疼痛在排尿后缓解但反复发作,尿液检查无感染证据,膀胱镜检查可见黏膜充血、溃疡,需排除膀胱肿瘤等器质性病变。 五、膀胱肿瘤 中老年男性高发,无痛性肉眼血尿伴疼痛需警惕,肿瘤侵犯膀胱壁或压迫神经,超声、膀胱镜检查可确诊,早期治疗(如经尿道电切术)预后较好,晚期可发生盆腔淋巴结转移。 特殊人群提示:糖尿病患者因免疫力低下,感染风险显著升高,需严格控制血糖;长期留置导尿管者需定期更换尿管,避免细菌定植;老年男性有前列腺增生史者,需通过超声检查残余尿量,预防尿潴留及结石形成。

    2025-12-11 11:58:08
  • 割包皮有哪几种手术

    常见的包皮环切术有传统包皮环切术、包皮环扎术和包皮吻合器环切术。传统包皮环切术用手术刀切除多余包皮,适用于各年龄段,术后恢复需1-2周初步愈合,1个月左右完全恢复,有疼痛肿胀等情况;包皮环扎术用包皮环扎器套扎阻断血液供应使包皮坏死脱落,适合包皮过长且局部无严重炎症的患者,青少年及成年多见,儿童谨慎考虑,术后肿胀较轻,7-10天环扎器自行脱落,恢复需2-3周;包皮吻合器环切术用吻合器切割缝合,出血少,适用于大多数患者,各年龄段符合指征均可,儿童需评估,术后恢复快,1周左右基本愈合,完全恢复2-4周,需按要求护理。 适用情况:适用于各年龄段有包皮过长或包茎问题的人群,对于一般身体状况较好的患者均可采用。 术后恢复:术后需要定期换药,保持伤口清洁,恢复时间相对稍长,一般需要1-2周左右伤口初步愈合,完全恢复可能需要1个月左右,术后可能会有一定程度的疼痛、肿胀等情况。 包皮环扎术 手术方式:利用包皮环扎器,通过套扎的方式阻断包皮的血液供应,使过长的包皮坏死脱落。 适用情况:适合于包皮过长且包皮局部无严重炎症等情况的患者,年龄方面一般青少年及成年患者较多见,儿童如果病情适合也可考虑,但需谨慎评估。 术后恢复:术后肿胀相对传统手术可能较轻,一般7-10天左右环扎器会自行脱落,恢复时间大概2-3周,相对传统手术恢复较快,但也需要注意保持局部清洁,避免感染。 包皮吻合器环切术 手术方式:使用包皮吻合器,通过吻合器的切割和缝合功能,一次性完成包皮环切手术,切割整齐,出血少。 适用情况:适用于大多数包皮过长或包茎的患者,尤其适合那些希望手术时间短、恢复快的人群,各年龄段患者只要符合手术指征均可考虑,儿童需由专业医生评估后决定。 术后恢复:术后恢复较快,一般1周左右伤口基本愈合,水肿等情况相对较轻,完全恢复大概2-4周,术后需要按照医生要求进行护理,如定期观察伤口情况等。

    2025-12-11 11:57:12
  • 割完包皮后红光治疗是什么意思

    割完包皮后进行的红光治疗,利用特定波长红光,通过促进血液循环、消炎抗菌、减轻疼痛等作用机制来促进伤口愈合,治疗过程中儿童需安抚固定并观察反应,成年人要保持清洁干燥、放松体位,具体治疗方案依个体情况由医生制定。 红光治疗的作用机制 1.促进血液循环:红光可以刺激血管扩张,增加局部的血液流量,为伤口愈合提供更充足的氧气和营养物质。有研究表明,红光照射能够使局部血管内皮生长因子表达增加,进而促进血管生成,改善血液循环状态。 2.消炎抗菌:它可以调节机体的免疫功能,增强白细胞的吞噬作用等,从而起到一定的消炎抗菌效果,有助于减少伤口感染的风险,促进伤口的清洁和愈合。例如,在一些临床研究中发现,红光照射能够抑制细菌的生长繁殖,降低伤口感染的发生率。 3.减轻疼痛:能够通过调节神经末梢的兴奋性等方式,减轻伤口部位的疼痛感觉。有相关的疼痛生理学研究显示,红光可以影响疼痛信号的传导,从而起到一定的镇痛作用。 红光治疗的过程及注意事项 1.治疗过程:一般是患者躺在治疗床上,医生将红光治疗仪的探头对准手术切口部位进行照射,每次照射时间通常在10-20分钟左右,具体时间根据患者的伤口情况等由医生来决定。 2.注意事项 对于儿童:儿童在进行红光治疗时,需要安抚其情绪,避免儿童因不配合而导致治疗无法顺利进行。要确保儿童在治疗过程中保持体位相对固定,以保证红光能够均匀照射手术部位。同时,要密切观察儿童在治疗过程中的反应,如是否有不适等情况。 对于成年人:成年人在治疗前要保持手术部位的清洁干燥,治疗过程中要放松身体,按照医生的要求保持体位。治疗后要注意保持手术部位的清洁,避免沾水等,遵循医生关于术后护理的其他相关嘱咐。 割完包皮后进行红光治疗是一种常见的促进伤口愈合等的辅助治疗手段,通过上述的作用机制来帮助患者更好地恢复,但具体的治疗方案应根据患者的个体情况由医生来制定。

    2025-12-11 11:56:13
  • 男性支原体感染的症状是什么

    男性支原体感染有泌尿生殖道感染相关症状,非淋菌性尿道炎起病较缓症状较淋病轻有尿道刺痒等表现,部分可致附睾炎表现为附睾肿大疼痛等,还可能累及前列腺引起会阴部坠胀等及少数可致呼吸道感染出现发热咳嗽等症状。 一、泌尿生殖道感染相关症状 1.非淋菌性尿道炎表现 潜伏期一般为1-3周。起病较缓慢,症状相对淋病较轻。主要症状有尿道刺痒、灼热感或轻重不同的尿频、尿急、尿痛。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄、量少,为浆液性或脓性,多需用手挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量黏液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。部分患者可无明显症状。年龄较小的男性儿童若发生泌尿生殖道支原体感染,可能因卫生习惯等因素影响,但相对成人症状可能不典型,可能仅表现为尿道轻微不适等情况。 2.附睾炎表现 部分男性支原体感染可引起附睾炎,表现为附睾肿大、疼痛,阴囊常有疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。如果是儿童发生附睾炎,由于儿童身体各组织器官较为娇嫩,炎症表现可能相对成人更局限或有其自身特点,如局部红肿可能相对不那么明显,但疼痛等不适可能影响儿童的活动和情绪等。 二、其他部位感染相关症状 1.前列腺炎相关表现 男性支原体感染还可能累及前列腺,引起前列腺炎。可出现会阴部坠胀、疼痛,尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状,部分患者还可能出现性功能障碍,如勃起功能减退、早泄等。对于有基础疾病或年龄较大的男性,前列腺炎相关症状可能会因病情进展或基础疾病影响而表现得更为复杂,需要引起重视。 2.呼吸道感染相关症状(少见但存在) 少数情况下,男性支原体感染可能引起呼吸道感染,出现发热、乏力、头痛、咳嗽等症状,咳嗽多为刺激性干咳,可持续较长时间。在儿童群体中,如果支原体感染累及呼吸道,由于儿童呼吸系统发育尚未完善,可能更容易出现咳嗽迁延不愈等情况,需要与其他呼吸道感染性疾病相鉴别。

    2025-12-11 11:55:26
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