博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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肾积水能自己排出吗
肾积水能否自行排出取决于病因与梗阻程度。生理性或暂时性轻度梗阻可能随病因解除自行缓解，病理性梗阻通常需干预。 一、自行排出的可能条件 生理性因素或短暂梗阻可自行缓解：如因短期憋尿、剧烈运动后出现的轻度积水（超声显示肾盂分离＜10mm），通过排尿、休息可恢复；小结石（直径＜0.4cm）若表面光滑且位于输尿管下段，可能随尿液冲刷排出。此类情况需满足梗阻可逆（如结石无嵌顿）且积水程度轻。 二、难以自行排出的常见病因 病理性梗阻持续存在需干预：尿路结构异常（如肾盂输尿管连接部狭窄）、中重度结石（直径＞0.6cm）、输尿管肿瘤、前列腺增生、神经源性膀胱等，因梗阻不可逆或病因持续存在，积水会逐渐加重，需手术或药物干预。 三、自行排出的影像学与临床判断 需动态监测积水变化：无症状、超声提示积水稳定或缩小（1-3个月复查无进展）者可继续观察；若积水加重（分离＞15mm）、伴随腰腹部疼痛、血尿、发热等症状，提示梗阻未解除，需尽快排查病因。儿童（尤其先天性肾盂输尿管连接部狭窄）若积水超过12mm且持续6个月以上，可能影响肾功能。 四、处理策略 生理性积水建议非药物干预：增加饮水量（每日1500-2000ml）、避免憋尿，通过自然排尿压力促进尿液排出；病理性积水需针对病因治疗：结石可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石；梗阻性疾病（如狭窄）多需手术矫正（如肾盂成形术）；感染性积水需药物控制感染，药物使用需经医生评估。 五、特殊人群注意事项 儿童需早期干预：先天性肾积水若分离持续＞10mm且伴随肾功能指标异常，建议3岁内完成手术评估；老年患者肾功能减退，积水可能加速肾功能恶化，需3个月内完成病因排查；孕妇因子宫压迫易出现生理性积水，若积水分离＞15mm或伴随发热，需警惕肾盂肾炎，及时就医排查梗阻。
2025-12-11 11:49:00 -
压力性尿失禁的病因
压力性尿失禁主要由盆底支撑结构损伤或功能障碍、尿道周围组织松弛、激素水平变化、年龄增长及生活方式因素共同导致，核心机制是腹压增加时尿道控尿能力下降。 1. 盆底肌功能障碍：盆底肌作为尿道主要支撑结构，经阴道分娩过程中易发生肌纤维撕裂、神经损伤，产后若未及时进行凯格尔运动等康复训练，肌肉力量会持续减弱。长期缺乏运动或肥胖者（BMI≥28）因肌肉负荷不足，盆底肌支撑力降低，控尿能力随之下降。 2. 尿道周围支持结构缺陷：尿道周围结缔组织（如耻骨尿道韧带）随年龄增长出现胶原蛋白流失，弹性纤维降解，支持力减弱。长期慢性腹压增高（如慢性便秘、肥胖、慢性咳嗽）可牵拉尿道周围组织，导致其松弛。 3. 激素水平变化：女性绝经后雌激素水平显著下降，尿道黏膜萎缩变薄，尿道闭合压降低；同时盆底组织胶原蛋白合成减少，弹性降低，支持结构松弛。男性前列腺术后雄激素水平波动或糖尿病导致的神经病变，也可能影响尿道括约肌功能。 4. 年龄相关因素：45~65岁人群中，盆底肌萎缩、尿道括约肌退行性变发生率上升，叠加肌肉力量下降，控尿能力逐渐降低。糖尿病、高血压等慢性疾病会进一步加重血管及神经损伤，增加SUI风险。 5. 生活方式及慢性疾病：肥胖通过增加腹部压力及脂肪对盆底的机械压迫加重损伤；长期便秘导致腹压反复增高，慢性咳嗽（如慢性支气管炎）持续牵拉盆底组织；吸烟抑制血管生成，影响胶原蛋白代谢，均会降低尿道支撑结构稳定性。 特殊人群提示：女性产后6个月内为盆底康复黄金期，建议尽早进行凯格尔运动（每日3组，每组15次）；绝经后女性需在妇科医生指导下评估激素替代治疗适用性；肥胖者建议通过饮食控制与规律运动减重（目标BMI降至25以下）；慢性便秘、咳嗽患者应及时治疗原发病，减少腹压对盆底结构的持续影响。
2025-12-11 11:48:12 -
尿潴留的治疗方法有哪些
尿潴留治疗以恢复膀胱排空为核心目标，方法包括非侵入性干预、药物治疗、侵入性操作及病因治疗，需根据年龄、基础疾病及病情选择。 一、非侵入性干预措施 1. 行为干预：定时排尿（每2~3小时）、排尿时取蹲位或前倾站位增加腹压，对功能性尿潴留有效。临床研究表明，坚持3个月以上行为训练可使70%慢性非梗阻性患者残余尿量减少>30ml。 2. 物理辅助：下腹部热敷（40~45℃）15~20分钟促进膀胱收缩，配合轻柔按摩（顺时针方向），适用于无器质性梗阻者。但急性梗阻或腹部感染禁用。 二、药物治疗 1. α受体阻滞剂：如坦索罗辛，通过降低尿道阻力缓解前列腺增生梗阻，临床研究显示前列腺增生患者用药后1小时残余尿量平均减少30%~50%。 2. 拟胆碱能药物：溴吡斯的明增强逼尿肌收缩，用于逼尿肌无力患者，但哮喘、肠梗阻者禁用。 三、侵入性操作 1. 导尿术：紧急排空时采用无菌导尿（14~16Fr导尿管），导尿后残余尿量需<50ml，儿童需选择6~8Fr细软导尿管，老年患者避免反复导尿以防尿路感染。 2. 间歇性自我导尿：适用于慢性尿潴留（如脊髓损伤、糖尿病神经病变），每日4~6次，导尿前饮水200ml训练膀胱充盈，导尿后夹管5~10分钟。 四、手术治疗 1. 前列腺电切术：适用于药物无效、残余尿量>100ml的前列腺增生患者，术后3个月残余尿量可降至10ml以下。 2. 神经调节：骶神经刺激器植入改善逼尿肌-括约肌协调性，适用于重度神经源性尿潴留，有效率约65%。 特殊人群提示：儿童患者优先排查先天性梗阻（如后尿道瓣膜），避免导尿感染风险；老年男性用药需监测血压波动；妊娠期以导尿为首选，禁用抗胆碱能药物；糖尿病患者需控制血糖<7.0mmol/L，避免神经病变加重尿潴留。
2025-12-11 11:47:15 -
尿失禁挂号挂什么科
女性尿失禁与盆底肌功能障碍、妇科疾病相关挂妇科，男性尿失禁与前列腺疾病、尿道结构异常等有关挂泌尿外科，综合医院初诊不确定病因挂全科医学科，儿童尿失禁因先天性泌尿系统发育异常等挂儿科，老年人群尿失禁先挂老年科再协调相关专科综合评估诊疗。 一、按性别及常见病因对应科室 1.女性尿失禁：若女性尿失禁与盆底肌功能障碍、妇科疾病（如盆腔脏器脱垂等）相关，可挂号妇科。因为女性盆底结构特殊，妊娠、分娩等因素易导致盆底支持组织损伤，引发尿失禁，妇科医生能从女性生殖系统相关角度评估并处理。 2.男性尿失禁：当男性尿失禁与前列腺疾病（如前列腺增生、前列腺炎等）、尿道结构异常等因素有关时，应挂号泌尿外科。男性前列腺问题可能影响排尿功能，泌尿外科在处理男性泌尿系统相关疾病导致的尿失禁方面有专业诊疗经验。 3.综合医院初诊：在综合医院中，若不确定具体病因，可先挂号全科医学科，由全科医生进行初步问诊、检查，判断可能涉及的科室并引导进一步就诊。 二、特殊人群尿失禁挂号注意事项 1.儿童尿失禁：儿童出现尿失禁情况，多与先天性泌尿系统发育异常、神经源性膀胱等问题相关，需挂号儿科。儿科医生能结合儿童生长发育特点，从儿童泌尿系统及神经系统等多方面排查病因并制定诊疗方案，同时遵循儿科安全护理原则，避免不恰当的检查或治疗对儿童造成不良影响。 2.老年人群尿失禁：老年人尿失禁可能由多种因素引起，如前列腺增生（男性）、盆底肌退化（女性）、神经系统退行性变等。可先挂号老年科，老年科医生能综合考虑老年人多系统功能衰退的特点，全面评估尿失禁相关因素，再根据具体情况协调相关专科（如泌尿外科、妇科等）进行联合诊疗，充分考虑老年人身体机能衰退等因素对尿失禁诊疗的影响，提供更贴合老年人群的医疗服务。
2025-12-11 11:46:12 -
尿道口红肿刺痛用什么药
尿道口红肿刺痛可能由尿道炎（包括淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎）、龟头炎（包括细菌性龟头炎、念珠菌性龟头炎）等多种原因引起，不同病因有不同表现及治疗方式，出现该症状需及时就医检查，明确病因后遵医嘱规范治疗，同时要注意个人卫生、避免不洁性行为等，不同年龄、性别患者需遵循相应健康建议促进康复。 一、尿道炎相关情况 淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染所致，主要通过性接触传播。男性患者可出现尿道口红肿、刺痛，有脓性分泌物等表现。治疗可选用头孢曲松等抗生素，但具体用药需遵循专业医生指导，不同年龄、性别患者用药可能有差异，例如儿童患者用药需充分考虑其生理特点，选择合适的药物及剂量。 非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体、支原体等感染引起，也可导致尿道口红肿刺痛，症状相对淋菌性尿道炎稍轻。常用药物有阿奇霉素等，但用药要依据患者具体病情，如合并其他基础疾病的患者用药需谨慎权衡。 二、龟头炎相关情况 细菌性龟头炎：局部细菌感染可引发龟头及尿道口红肿刺痛，常见致病菌有金黄色葡萄球菌等。可根据情况使用莫匹罗星软膏等外用抗生素，但对于儿童等特殊人群，使用外用药物时要注意避免药物误入尿道等情况，需小心操作以保障安全。 念珠菌性龟头炎：由念珠菌感染引起，也可能出现尿道口红肿刺痛，伴有局部瘙痒等表现。治疗可选用抗真菌药物，如克霉唑乳膏等，不同性别患者使用时需注意药物的局部刺激性等问题，女性性伴侣如有相关感染也需同时治疗，以避免交叉感染。 当出现尿道口红肿刺痛时，应及时就医，进行相关检查，如分泌物涂片、尿常规等，明确病因后在医生指导下进行规范治疗，同时要注意个人卫生，保持局部清洁，避免不洁性行为等，不同年龄、性别患者在生活方式调整等方面也需遵循相应的健康建议，以促进康复。
2025-12-11 11:45:19
