博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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包皮破裂是什么情况
包皮破裂是指包皮或其系带处出现裂口、破损或撕裂，常伴随疼痛、出血、红肿等症状，可能由机械损伤、感染、疾病或性生活不当等多种因素引发。 定义与典型表现 包皮破裂多表现为包皮局部黏膜或系带处出现裂口，急性期可见少量鲜血渗出，伴随疼痛、局部红肿或溃疡，严重时可能形成浅表创面或脓性分泌物。若裂口较深，可能累及皮下组织，影响勃起或排尿。 常见致病原因 机械性损伤是首要因素，包括性生活中动作幅度过大、润滑不足或手淫时暴力牵拉；感染性因素以细菌（如大肠杆菌）、真菌（念珠菌）及病毒（如生殖器疱疹病毒）为主，性传播疾病如淋病、梅毒也可能引发溃疡型病变；包皮过长/包茎者因反复摩擦易致裂口，糖尿病患者或免疫力低下者因组织修复能力弱，感染风险更高。 初步处理原则 保持局部清洁，用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔冲洗，避免肥皂或酒精刺激；少量出血时可用无菌纱布轻压止血，禁止自行涂抹不明药膏；急性期（48小时内）可冷敷减轻水肿，暂停性生活及手淫，穿宽松棉质内裤减少摩擦。 紧急就医指征 若裂口深度超过1cm、出血持续10分钟未止，或伴随高热、脓性分泌物、排尿疼痛/困难，提示感染扩散或深度损伤，需立即到泌尿外科或皮肤科就诊，必要时清创缝合或抗感染治疗。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7mmol/L），每日检查伤口，避免因高血糖延缓愈合；青少年应加强性健康知识教育，避免暴力性行为，家长需关注卫生习惯；老年男性若合并前列腺增生，排尿后需清洁包皮腔，减少尿液残留引发炎症。
2026-01-26 12:43:34 -
精索静脉曲张术后容易复发吗
精索静脉曲张术后存在一定复发风险，但规范手术与科学管理可显著降低概率，不同术式复发率差异显著（显微镜手术1.2%-8.5%，腹腔镜11.7%-19.2%，开放手术15%-25%）。 手术方式是复发率的核心影响因素：显微镜下精索静脉结扎术通过放大视野精准处理静脉分支，复发率最低（1.2%-8.5%）；腹腔镜手术借助微创技术，复发率约11.7%-19.2%；传统开放手术因对微小血管处理有限，复发率达15%-25%。临床研究表明，显微镜手术能有效避免漏扎分支，降低复发风险。 个体因素与手术技术也影响复发：医生操作经验不足可能导致静脉分支漏扎或结扎不彻底；患者静脉瓣膜功能不全、侧支循环丰富时，血液反流易再次形成曲张；合并高血压、肥胖等基础疾病者，静脉压力持续升高，复发风险更高。 术后管理可显著降低复发概率：术后需穿医用弹力袜1-3个月，避免久坐久站，每小时起身活动5分钟；控制体重（BMI维持18.5-24），戒烟限酒，避免腹压骤增（如便秘、弯腰劳作）；规律作息、适度运动（如散步）可减少静脉淤积。 特殊人群需加强术后监测：青少年患者处于发育阶段，术后3-6个月需定期超声复查，评估血管反流情况；合并深静脉瓣膜功能不全等其他血管疾病者，需优先控制原发病，定期随访以降低复发风险。 复发后需结合病情处理：轻度复发（无症状或精子质量正常）可暂观察，每3-6个月复查超声；中重度复发（伴阴囊坠胀、疼痛或精子活力下降）时，可选择显微镜下精索静脉结扎术再次治疗，术后配合迈之灵等药物改善症状。
2026-01-26 12:42:22 -
尿液鳞状上皮细胞偏高
尿液鳞状上皮细胞偏高通常提示尿液样本可能存在污染或泌尿系统黏膜存在异常，需结合临床症状及其他检查综合判断。 一、定义与正常参考值 尿液中的鳞状上皮细胞主要来源于尿道或阴道黏膜表面，正常参考值一般为0-5个/HP（高倍视野）。若单次检测轻度升高（5-10个/HP）且无其他异常，可能为生理性污染；显著升高（＞10个/HP）或伴随白细胞、红细胞增多，需警惕病理问题。 二、常见偏高原因 生理性偏高多因留尿前未清洁外阴（如女性白带污染）、留尿容器不洁或未取中段尿导致；病理性因素包括尿道炎、膀胱炎、阴道炎等黏膜炎症，或尿道结石、肿瘤等刺激黏膜脱落，也可见于糖尿病、免疫力低下者反复感染。 三、需结合的检查与症状 仅凭鳞状上皮细胞升高无法确诊，需结合尿常规其他指标（如白细胞、红细胞、细菌计数）及临床症状：若伴随尿频尿急、腰痛发热，提示感染；若无症状但其他指标异常，可能为污染。建议复查清洁中段尿，排除干扰因素。 四、特殊人群注意事项 孕妇因孕期分泌物增多易污染，老年女性雌激素下降致尿道黏膜脆弱，糖尿病患者免疫力低易反复感染。此类人群若偏高，需严格清洁外阴后复查，避免自行用药，及时就医明确原因。 五、处理建议 优先复查清洁中段尿，排除污染因素； 若伴随症状或其他指标异常，进一步行尿培养、泌尿系超声检查； 确诊感染时，可遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）； 日常多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿，保持外阴清洁干燥，降低感染风险。
2026-01-26 12:39:45 -
总是想尿尿，但每次都尿很少是什么原因引起的
总是想尿尿却每次尿量少，医学称“尿频伴尿量减少”，多因泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病合并感染、焦虑或药物影响等引发。 泌尿系统感染 细菌（如大肠杆菌）侵袭膀胱或尿道黏膜，引发炎症刺激，导致尿频、尿急且尿量少，常伴尿痛、尿液浑浊或发热；女性因尿道短、男性因前列腺炎蔓延更易发病；尿常规可见白细胞升高，需抗生素治疗（如左氧氟沙星）。 男性前列腺增生 老年男性多见，增生腺体压迫尿道致排尿阻力增加，表现为每次尿量少、尿流变细、尿等待，夜间尿频加重；伴尿不尽感或尿失禁；超声可明确前列腺大小，药物（如坦索罗辛）或手术治疗。 糖尿病合并尿路感染 糖尿病患者血糖升高致免疫力下降，易并发泌尿系统感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频、尿量少，伴尿痛、尿液浑浊；典型症状有口渴、多饮、体重下降；需监测血糖，尿常规+尿培养确诊后控糖+抗感染（如头孢类）。 焦虑或压力引发功能性尿频 长期精神紧张导致膀胱神经敏感性增加，出现尿频但尿量少，无尿痛或发热；伴坐立不安、注意力分散；需先排除感染、结石等器质性疾病，心理疏导+行为训练（如定时排尿）可缓解。 药物及其他因素 利尿剂、硝苯地平等降压药或抗抑郁药（如阿米替林）可能引发尿频；女性妊娠（子宫压迫）、尿道结石、间质性膀胱炎也可导致；需停药或调整药物，针对病因用α-受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或手术治疗。 特殊人群注意：孕妇需B超排除子宫压迫；糖尿病患者需控糖防反复感染。症状持续者应尽早就医，避免延误肾功能异常或梗阻等问题。
2026-01-26 12:38:33 -
尿完尿还想尿是怎么回事
尿完尿还想尿（尿不尽感）是临床常见的排尿异常表现，可能由泌尿系统感染、前列腺疾病（男性）、尿路结石、糖尿病或神经心理因素等引起，不同原因伴随症状和诱因存在差异，需结合具体表现及检查明确病因。 1. 泌尿系统感染：多由大肠杆菌等病原体感染尿道或膀胱引发，典型症状为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，尿常规检查可见白细胞、细菌升高，需通过抗感染治疗缓解症状。 2. 男性前列腺相关问题：慢性前列腺炎或前列腺增生是老年男性常见原因，表现为尿频、尿等待、尿流变细，伴随会阴部不适；前列腺增生还可能因排尿梗阻加重尿不尽感，超声或前列腺液检查可辅助诊断。 3. 尿路结石：结石阻塞膀胱或尿道时，除尿不尽外，常伴随排尿中断、下腹部绞痛，部分患者可出现血尿，超声或CT检查可发现结石位置，需根据结石大小选择药物排石或手术干预。 4. 糖尿病及内分泌因素：血糖控制不佳时，高浓度葡萄糖经肾脏排出形成渗透性利尿，同时尿糖刺激膀胱黏膜引发尿不尽，常伴随多饮、多食、体重下降，需通过血糖检测明确诊断。 5. 神经与心理因素：糖尿病神经病变、脊髓损伤等可导致神经源性膀胱，表现为排尿反射异常；长期焦虑、压力也可能诱发功能性尿频，需排除器质性病变后结合心理疏导改善症状。 特殊人群提示：孕妇因子宫增大压迫膀胱易出现生理性尿频，但需与病理性尿不尽鉴别；儿童尿不尽需警惕先天性尿道瓣膜或心理性憋尿，避免长期憋尿损伤膀胱；老年患者若伴随血尿、体重快速下降，需排查前列腺或膀胱肿瘤可能，建议尽早到泌尿外科就诊。
2026-01-26 12:37:29
