张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 隐血是什么意思

    粪便隐血需借助粪便隐血试验检测呈阳性多提示消化道存在出血情况不同年龄人群排查不同问题尿液隐血是尿常规检查发现尿液里存在红细胞常见于泌尿系统疾病不同人群排查不同情况。 一、粪便隐血 粪便隐血是指通过常规肉眼观察无法发现粪便中存在的微量血液,需借助粪便隐血试验(FOBT)来检测。正常情况下粪便中无红细胞或血红蛋白,若试验呈阳性,多提示消化道存在出血情况。例如消化道溃疡患者,溃疡部位的血管破裂出血,少量血液混入粪便中可通过隐血试验检测出;肠道肿瘤(如结肠癌、直肠癌等)也可能导致肠道黏膜受损出血,引发粪便隐血阳性。不同年龄人群中,儿童出现粪便隐血需排查是否存在肠道感染、先天性肠道畸形等问题;成年人则要考虑生活方式中是否有长期服用非甾体抗炎药等可能损伤消化道黏膜的因素,有消化系统基础病史(如胃溃疡病史)的人群更需关注粪便隐血情况,因为基础病史可能导致消化道再次出血而出现隐血。 二、尿液隐血 尿液隐血是指尿常规检查中发现尿液里存在红细胞,肉眼无法直接观察到。其常见于泌尿系统疾病,像肾小球肾炎患者,肾小球滤过膜受损,红细胞可进入尿液中;泌尿系统结石患者,结石移动过程中损伤尿路黏膜导致出血,可引起尿隐血;泌尿系统感染时,炎症刺激尿路黏膜也可能出现尿隐血;泌尿系统肿瘤(如肾癌、膀胱癌等)同样会造成尿路组织损伤出血,导致尿隐血阳性。对于不同人群,儿童出现尿液隐血要排查是否有泌尿系统先天发育异常等情况;成年女性在月经期可能会有少量经血混入尿液导致假阳性,需注意避开经期复查;有糖尿病病史的人群出现尿隐血时,要警惕糖尿病肾病的可能,因为长期高血糖可损伤肾脏血管,引发肾脏病变导致尿隐血。

    2025-12-11 11:39:17
  • 尿潴留病因

    排尿障碍分为机械性梗阻和动力性梗阻。机械性梗阻包括尿道狭窄(多因尿道损伤、感染或先天性异常等引起,常见于成年男性)和膀胱颈部梗阻(前列腺增生是男性老年人常见原因,膀胱结石、肿瘤等也可致该梗阻,各年龄段均可发病);动力性梗阻包括神经源性(中枢或外周神经系统病变致膀胱逼尿肌功能障碍,糖尿病、脊髓损伤患者易出现)、药物因素(某些药物可致尿潴留,长期服药人群需留意)、低血钾等电解质紊乱(血钾过低影响膀胱逼尿肌收缩,长期腹泻、呕吐、用排钾利尿剂人群易出现)。 膀胱颈部梗阻:前列腺增生是引起男性老年人膀胱颈部梗阻的常见原因,前列腺体积增大,压迫尿道内口,阻碍尿液从膀胱排出;膀胱结石、膀胱肿瘤等也可造成膀胱颈部梗阻,不同年龄人群均可发病,膀胱结石多见于儿童及老年人,膀胱肿瘤则各年龄段均有。 动力性梗阻 神经源性:中枢神经系统病变,如脑出血、脑梗死、脊髓损伤等可影响排尿中枢神经功能;外周神经系统病变,如糖尿病引起的周围神经病变等,会导致膀胱逼尿肌功能障碍,使尿液不能正常排出。糖尿病患者若血糖控制不佳,病程较长时易出现神经病变相关并发症;脊髓损伤患者多有明确的外伤史。 药物因素:某些药物可引起尿潴留,如抗胆碱能药物(如阿托品、山莨菪碱等)、α受体阻滞剂(如部分用于治疗高血压的药物)等,长期服用这些药物的人群需留意可能出现的尿潴留风险,有基础疾病需长期服药的人群要定期评估排尿情况。 低血钾等电解质紊乱:血钾过低可影响膀胱逼尿肌的收缩功能,常见于长期腹泻、呕吐、应用排钾利尿剂等情况的人群,如患有慢性腹泻的患者或长期使用呋塞米等利尿剂的患者。

    2025-12-11 11:36:02
  • 割完包皮20天了,多少天可以喝酒

    割完包皮20天通常不建议喝酒,因伤口一般未完全愈合,酒精会致血管扩张,影响愈合进程或增感染风险,个人体质、生活方式不同恢复有差异,特殊人群如糖尿病患者、青少年情况更需注意,通常待伤口完全愈合(约1个月)后再考虑适量饮酒,且需依个体情况及医生评估。 个人体质因素对恢复及饮酒的影响 不同体质的人恢复情况不同。例如,年轻且体质较好的人,恢复相对较快;而年老或本身有基础疾病(如糖尿病等)的人,恢复可能较慢。对于体质较好、恢复较快的人,可能在20天左右伤口基本愈合,但仍不建议立即饮酒;对于体质较差、恢复慢的人,20天伤口可能还未达到完全愈合的状态,更不应饮酒。 生活方式对恢复和饮酒的作用 术后的生活方式也很关键。如果术后保持了良好的生活习惯,如避免剧烈运动、保持伤口清洁干燥等,恢复会相对顺利;反之,如果术后仍有剧烈运动、局部不注意清洁等情况,会延缓恢复。在生活方式良好、恢复较好的情况下,也需等到伤口完全愈合后再饮酒,因为即使恢复相对较好,20天有时仍不足以让伤口完全抵御酒精带来的不良影响。 特殊人群情况 对于有基础疾病的特殊人群,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳会影响伤口愈合,这类人群割完包皮20天后更要谨慎对待饮酒,需确保伤口完全愈合且血糖稳定的情况下,在医生的专业评估后再考虑是否饮酒,因为糖尿病患者本身伤口愈合就相对缓慢,酒精可能进一步干扰代谢等,影响健康。 青少年患者,身体处于发育阶段,术后恢复过程中饮酒的危害更大,应严格遵循伤口完全愈合后再谨慎饮酒的原则,且要在家长和医生的监督下关注恢复情况和饮酒相关问题。

    2025-12-11 11:35:01
  • 阴囊潮湿吃什么药管用

    阴囊潮湿可由前列腺炎、精索静脉曲张、局部不透气等多种原因引起前列腺炎导致的阴囊潮湿可能用到抗生素类药物但需医生评估且儿童等特殊人群用药有禁忌成年患者用抗生素要遵医嘱注意副作用精索静脉曲张引起的阴囊潮湿多是手术等治疗基础上的辅助用药且需专业医生判断非药物干预很重要儿童阴囊潮湿要特注意局部清洁卫生先非药物干预无改善及时就医成年患者用药要考虑自身健康状况等。 前列腺炎相关:如果阴囊潮湿是由前列腺炎导致,可能会用到抗生素类药物,如左氧氟沙星等(需根据药敏等情况选用),但具体用药必须在医生评估后进行,因为前列腺炎的类型不同用药有差异,且儿童等特殊人群禁用或需谨慎使用抗生素。对于成年患者,使用抗生素时要严格遵循医嘱,注意可能出现的胃肠道反应等副作用。 精索静脉曲张相关:对于精索静脉曲张引起的阴囊潮湿,可能涉及一些改善静脉回流等的药物,但也多是在手术等治疗基础上的辅助,且药物使用需由专业医生判断,儿童一般不涉及此类情况,成年患者使用药物时要了解药物可能的不良反应等。 非药物干预对于阴囊潮湿也很重要,比如保持阴囊部位清洁干燥,穿宽松透气的内裤,避免长时间久坐等。如果是儿童出现阴囊潮湿情况,要特别注意局部清洁卫生,选择合适的棉质宽松内裤,及时更换,因为儿童皮肤娇嫩,不恰当的穿着等可能加重不适,且儿童用药需极其谨慎,一般先以非药物干预为主,如情况无改善需及时就医由医生判断是否需要特殊处理,而不是随意使用药物。成年患者在选择药物时要充分考虑自身的健康状况、是否有基础疾病等,比如有肝肾功能不全等情况时用药需调整等。

    2025-12-11 11:34:09
  • 膀胱刺痛怎么办

    膀胱刺痛多与泌尿系统疾病相关,常见诱因包括感染、结石、前列腺炎及间质性膀胱炎等,处理需结合病因优先非药物干预,必要时规范用药。 1. 明确常见病因:泌尿系统感染(如大肠杆菌感染)多伴随尿频、尿急、尿液浑浊;尿路结石(草酸钙结石为主)常伴随腰腹部绞痛或镜下血尿;前列腺炎(男性多见)可伴排尿灼热感、会阴部不适;间质性膀胱炎表现为反复出现的无菌性膀胱刺激症状。 2. 基础非药物干预:每日饮水1500~2000毫升,促进尿液冲刷尿道;避免憋尿,有尿意时及时排尿;注意个人卫生,每日温水清洗外阴,穿棉质透气内裤;饮食减少辛辣、高盐食物摄入,增加新鲜蔬菜、水果(如苹果、西兰花)摄入,减少咖啡、酒精刺激。 3. 特殊人群应对:儿童需避免自行使用成人药物,家长应观察排尿情况,若伴随发热、哭闹需及时就诊;孕妇优先通过增加饮水、温水坐浴缓解,避免使用喹诺酮类等致畸风险药物;老年患者需监测基础病(如糖尿病、高血压),避免因免疫力下降导致感染加重;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),降低感染复发率。 4. 及时就医指征:症状持续超过24小时无缓解;出现高热(体温≥38.5℃)、腰痛、恶心呕吐;尿液呈肉眼血尿或排尿困难;反复发作超过3次/月,需排查结石、肿瘤等器质性病变。 5. 药物使用原则:泌尿系统感染需在医生指导下使用抗生素(如头孢克肟、磷霉素氨丁三醇);尿路结石可短期使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)辅助排石;间质性膀胱炎需采用膀胱灌注透明质酸钠等药物,避免低龄儿童使用非甾体抗炎药。

    2025-12-11 11:33:18
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