博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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女生感觉尿道一直有尿意怎么回事
女生感觉尿道一直有尿意可能由多种原因引起，包括泌尿系统感染，女性尿道短直等易致感染，表现为尿频、尿急等；膀胱过度活动症，与膀胱感觉过敏等有关，有尿急、尿频等症状；尿道综合征，病因复杂，有尿频尿急等症状但尿常规无明显异常；妊娠相关因素，孕期子宫压迫膀胱致容量减小；还有结石、肿瘤等原因，需及时就医检查，明确病因后采取相应治疗，同时保持良好生活方式有助于缓解症状。 一、泌尿系统感染 1.原因：女性尿道短而直，细菌容易逆行感染。性生活不注意卫生、经期卫生不良等都可能增加泌尿系统感染的风险。例如，大肠埃希菌等常见细菌可侵入尿道引发炎症。 年龄性别因素：女性相对男性更易发生泌尿系统感染，尤其是育龄期女性。 生活方式影响：长期憋尿、不注意局部清洁等不良生活方式会促进感染发生。 2.表现：除了感觉尿道一直有尿意外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛，严重时可能出现血尿、发热等症状。 二、膀胱过度活动症 1.原因：可能与膀胱感觉过敏、逼尿肌不稳定等因素有关。具体机制尚不完全明确，但神经调节异常等是可能的原因。 年龄性别因素：多见于中老年女性，但也可见于其他年龄段女性。 生活方式影响：焦虑、紧张等情绪可能诱发或加重膀胱过度活动症。 2.表现：主要症状为尿急，伴有尿频、夜尿增多，可感觉尿道一直有尿意，部分患者可能伴有急迫性尿失禁。 三、尿道综合征 1.原因：病因较为复杂，可能与尿道局部刺激、心理因素等有关。例如，尿道周围组织的炎症、过敏等可能导致尿道综合征。 年龄性别因素：多见于女性，各年龄段均可发病。 生活方式影响：长期精神压力大等心理因素可能是诱发因素。 2.表现：有尿频、尿急、尿道不适等症状，感觉尿道一直有尿意，但尿常规等检查无明显感染等异常。 四、妊娠相关因素（女性孕期） 1.原因：怀孕后子宫增大可能压迫膀胱，导致膀胱容量减小，从而出现尿道一直有尿意的感觉。 年龄性别因素：仅见于育龄期怀孕女性。 病史影响：有妊娠史的女性再次妊娠时可能有类似表现，但首次妊娠也可能出现。 2.表现：除感觉尿道有尿意外，还可能有月经停止等妊娠相关表现。 五、其他原因 1.结石：尿道结石等可能刺激尿道，引起尿频、尿意频繁等表现，感觉尿道一直有尿意。 年龄性别因素：各年龄段女性均可发生，无特定性别倾向，但女性尿道结石相对男性少见。 生活方式影响：饮水少等可能增加结石形成风险。 2.肿瘤：尿道肿瘤等可能导致尿道结构改变，引起尿意异常，感觉尿道一直有尿意。 年龄性别因素：各年龄段均可发生，无特定性别倾向，但某些肿瘤有好发年龄和性别特点。 病史影响：有泌尿系统肿瘤家族史等可能增加发病风险。 当女生感觉尿道一直有尿意时，应及时就医，进行相关检查如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是感染引起，可能需要使用抗生素等治疗；如果是膀胱过度活动症等，可能需要进行膀胱训练等非药物干预或药物治疗等。同时，保持良好的生活方式，注意局部清洁、适量饮水等对缓解症状有帮助。
2025-11-28 13:12:59 -
双肾结石该怎么治
双肾结石有观察等待、药物治疗、手术治疗等治疗方法。观察等待适用于体积小、无症状的双肾结石，需考虑年龄、性别、生活方式及基础病史等；药物治疗包括排石和溶石药物，要注意适应证及特殊人群；手术治疗有体外冲击波碎石术（适用于直径小于2厘米肾结石，需考虑儿童、女性特殊时期及相关病史）、经皮肾镜碎石取石术（适用于较大肾结石，需考虑年龄、女性准备及相关病史禁忌）、输尿管软镜碎石术（适用于部分较小肾结石，需考虑儿童、女性及相关病史）。 一、观察等待 1.适用情况：对于一些体积较小、无症状的双肾结石，可先采取观察等待的策略。比如结石直径小于6毫米且没有引起尿路梗阻、感染等情况的患者。 2.影响因素及应对：年龄方面，儿童双肾结石相对较少见，但一旦发生需更积极处理；性别差异在此情况中无特殊影响；生活方式上，若患者平时饮水较少，应鼓励其增加饮水量，每天保证尿量在2000-3000毫升左右，以促进小结石自行排出；对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，需在控制血糖的基础上进行观察，因为高血糖可能影响泌尿系统环境，增加结石形成或加重的风险。 二、药物治疗 1.排石药物：一些具有促进结石排出作用的药物可能会被使用，例如α受体阻滞剂等。其作用机制是松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。但药物的使用需要严格掌握适应证，对于结石较大或存在尿路梗阻等情况的患者，单纯药物治疗效果不佳。 2.溶石药物：对于某些特定成分的结石，如尿酸结石等，可能会使用溶石药物。但溶石治疗的疗程较长，且需要密切监测尿液酸碱度等指标，以调整治疗方案。年龄较小的儿童一般不推荐使用溶石药物，因为儿童的泌尿系统还在发育中，药物可能会对其产生未知影响；女性在使用药物时需考虑是否处于特殊生理时期，如孕期、哺乳期等，此时用药需谨慎评估利弊。 三、手术治疗 1.体外冲击波碎石术（ESWL）： 适用情况：适用于直径小于2厘米的肾结石。通过体外冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出体外。 影响因素：年龄较小的儿童进行体外冲击波碎石需谨慎，因为儿童的肾脏等组织对冲击波的耐受性相对较差；女性患者在进行该操作时需注意避开月经期等特殊时期；有出血性疾病、严重心脑血管疾病等病史的患者一般不适合此治疗。 2.经皮肾镜碎石取石术（PCNL）： 适用情况：适用于较大的肾结石，如直径大于2厘米的结石。通过经皮肤穿刺建立通道，进入肾脏后用碎石器械将结石击碎并取出。 影响因素：年龄较大的患者相对更能耐受该手术，但也需评估其全身状况；女性患者在手术前需做好会阴部等的清洁准备；有肾脏基础疾病、凝血功能障碍等病史的患者是该手术的禁忌证。 3.输尿管软镜碎石术： 适用情况：可用于治疗一些较小的肾结石，特别是位于肾脏上盏、中盏等部位的结石。通过输尿管软镜进入肾脏，利用激光等碎石设备将结石击碎取出。 影响因素：年龄较小的儿童实施该手术需谨慎评估风险；女性患者在手术过程中需配合医生保持合适的体位；有输尿管狭窄等病史的患者可能不适合该手术方式。
2025-11-28 13:12:13 -
前列腺增生痛怎么回事
前列腺增生痛与前列腺体积增大压迫尿道、膀胱功能异常、合并炎症或结石相关，不同人群有不同特点及注意事项，相关检查有直肠指诊、超声检查、尿流率检查，非药物干预包括生活方式调整（饮食、作息）和膀胱训练。 一、前列腺增生痛的原因 前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。前列腺增生痛主要与以下因素相关： 前列腺体积增大压迫尿道：前列腺增生时，前列腺腺体体积增大，会对尿道产生压迫，导致尿道狭窄、梗阻，使得尿液排出受阻，膀胱需要过度收缩才能将尿液排出，长期如此，膀胱肌肉会发生代偿性肥厚，进而引起疼痛等不适，这种疼痛可能表现为下腹部隐痛等。 膀胱功能异常：由于尿道梗阻，膀胱内尿液排空不完全，膀胱内残余尿量增加，膀胱顺应性降低，膀胱频繁收缩，引发膀胱功能紊乱，出现尿频、尿急、尿痛等症状，疼痛可能放射至会阴部、耻骨上区等部位。 合并炎症或结石：前列腺增生患者容易合并尿路感染，炎症刺激会导致局部组织充血、水肿，加重疼痛；同时，尿液排出不畅易形成膀胱结石，结石刺激膀胱黏膜也会引起疼痛。 二、不同人群前列腺增生痛的特点及注意事项 中老年男性：随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，疼痛症状可能会影响生活质量，如睡眠、日常活动等。此类人群应定期进行前列腺相关检查，如前列腺超声、PSA（前列腺特异性抗原）检测等，以便早期发现、早期治疗。 有基础疾病的人群：若本身合并糖尿病等基础疾病，前列腺增生痛可能会加重基础疾病的控制难度，因为疼痛可能影响患者的血糖控制依从性等。这类人群需要在控制前列腺增生相关症状的同时，更加密切监测基础疾病指标，并在医生指导下综合治疗。 三、前列腺增生痛的相关检查及诊断 直肠指诊：医生通过直肠指诊可以触摸前列腺的大小、质地、有无结节等，是初步诊断前列腺增生的常用方法之一，在检查过程中可能会让患者感受到一定程度的不适，但对于评估前列腺情况很重要。 超声检查：经腹部或经直肠超声检查可以清晰显示前列腺的形态、大小、结构以及膀胱内残余尿量等情况，有助于明确前列腺增生的程度以及是否合并其他病变，如结石等，超声检查无创伤，操作相对简便。 尿流率检查：通过测定尿液排出的流速等指标，评估排尿功能，若最大尿流率小于15ml/s，提示存在排尿梗阻，对诊断前列腺增生引起的排尿异常及疼痛相关情况有重要意义。 四、前列腺增生痛的非药物干预措施 生活方式调整 饮食方面：避免饮酒，因为酒精会刺激前列腺充血，加重增生相关的疼痛等症状；减少辛辣刺激性食物摄入，如辣椒等，这些食物可能会引起前列腺局部血管扩张，加重不适。 作息方面：避免久坐，久坐会导致会阴部血液循环不畅，加重前列腺充血，建议每隔一段时间起身活动一下；保证充足睡眠，良好的睡眠有助于机体恢复，缓解因前列腺增生痛带来的身体不适。 膀胱训练：对于有尿频症状的患者，可以进行膀胱训练，比如定时排尿，逐渐延长排尿间隔时间，以改善膀胱功能，减轻因膀胱功能异常引起的疼痛相关症状。
2025-11-28 13:11:27 -
做膀胱镜检查需要注意什么
膀胱镜检查前要注意饮食饮水、排空膀胱、告知病史和做好心理准备；检查中要配合体位和呼吸；检查后要休息观察、注意排尿、护理伤口、注意活动饮食并遵医嘱复诊；特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有各自需注意的事项。 排空膀胱：检查前要排空尿液，使膀胱处于适度充盈状态，这样有利于膀胱镜顺利插入和对膀胱黏膜的全面查看。如果膀胱过度充盈，可能会增加检查的难度和不适感，而膀胱排空后过于空虚则不利于观察。 告知医生病史：需向医生详细告知自己的病史，包括是否有泌尿系统感染、过敏史（尤其是对比剂过敏史，因为膀胱镜检查可能会用到对比剂）、心脏病、糖尿病等疾病史。例如有糖尿病的患者，要确保血糖控制在相对稳定的范围内，因为高血糖可能会影响术后恢复等；有过敏史的患者能让医生提前做好防范措施。 心理准备：保持放松的心态，避免过度紧张。过度紧张可能会导致尿道括约肌痉挛，增加检查的痛苦和难度。可以通过与医生交流等方式了解检查过程，减轻焦虑情绪。 检查中的配合 体位：一般采取截石位，即仰卧位，双腿屈曲分开放在腿架上。要按照医生的指导保持好体位，不要随意移动，以便医生顺利操作膀胱镜。 呼吸配合：检查过程中要按照医生要求进行呼吸，通常是在医生插入膀胱镜等操作时适当深呼吸，放松身体，减少不适感。 检查后的注意事项 休息与观察：检查后需在观察室休息一段时间，密切观察有无血尿、尿频、尿急、尿痛等不适症状。如果出现明显血尿加重、剧烈腹痛等异常情况要及时告知医生。一般检查后会有短暂的血尿，这是因为膀胱镜检查对膀胱黏膜有一定的刺激，通常会逐渐减轻。 排尿情况：检查后要多饮水，以增加尿量，起到冲洗尿道的作用，减少尿路感染的风险。但如果排尿时出现明显疼痛、排尿困难等情况，要及时就医。 伤口护理（如有）：如果进行了活检等操作，要注意保持会阴部清洁，按照医生要求进行护理，避免感染。 活动与饮食：检查后当天要避免剧烈活动，适当休息。饮食方面，可进食清淡易消化的食物，避免食用辛辣刺激性食物，防止对尿道产生刺激。 遵医嘱复诊：按照医生约定的时间按时复诊，以便医生了解恢复情况，如有需要可进行相应的后续处理。 特殊人群的注意事项 儿童：儿童进行膀胱镜检查时，家长要给予更多安抚，在检查前要向医生详细告知儿童的生长发育情况、既往病史等。儿童尿道较细，操作时更要轻柔，检查后要密切观察儿童的排尿情况和精神状态，因为儿童对不适的表达可能不明确，需要家长更加细致地留意。 老年人：老年人可能合并多种基础疾病，如心血管疾病等。检查前要确保其基础疾病处于相对稳定的状态，检查过程中要密切监测生命体征，检查后要加强观察和护理，预防泌尿系统感染等并发症的发生，因为老年人身体机能相对较弱，恢复能力较差。 妊娠期女性：妊娠期女性进行膀胱镜检查需非常谨慎，一般只有在病情非常需要时才会考虑，检查前要充分评估妊娠风险，向患者及家属详细告知可能的风险，检查过程中操作要轻柔，术后要密切观察有无流产等情况的发生。
2025-11-28 13:10:56 -
尿道综合征是什么病
尿道综合征是一组有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状但尿常规及尿细菌学检查无明显异常的综合征，病因涉及感染、盆底肌功能紊乱、神经因素、雌激素水平变化等，临床表现为相应症状及无明显阳性体征，诊断靠病史采集、实验室及其他检查，治疗有非药物和药物治疗，不同特殊人群有不同情况需关注。 一、病因 感染因素：部分患者可能存在隐匿的感染，如沙眼衣原体、支原体等感染，但常规细菌培养难以检出。 盆底肌功能紊乱：女性盆底肌功能异常可能导致尿道周围肌肉张力改变，影响尿道的正常功能，进而引发尿道综合征。例如，盆底肌紧张可能导致尿道受压，引起排尿不适等症状。 神经因素：神经系统功能异常可能影响膀胱和尿道的协调功能。比如，焦虑、紧张等情绪因素可能通过神经调节影响膀胱尿道的感觉和运动，导致尿道综合征的发生。 雌激素水平变化：绝经后女性雌激素水平下降，可能导致尿道黏膜萎缩、抵抗力降低，容易出现尿道综合征相关症状。 二、临床表现 症状：主要为反复发作的尿频、尿急、尿痛，排尿不适症状可在白天或夜间出现，部分患者还可能伴有耻骨上区疼痛等。症状可持续存在或反复发作，病程较长。 体征：一般体格检查无明显阳性体征，部分患者可能在尿道口有轻度充血等表现，但无明显的泌尿系统器质性病变的体征。 三、诊断 病史采集：详细询问患者的症状特点、病程、是否有相关诱因（如感染、情绪因素等）、月经史、生育史等。 实验室检查：尿常规检查一般无白细胞、红细胞或仅有少量；尿细菌培养阴性，可排除典型的尿路感染。必要时可进行尿支原体、衣原体等检测，以排查非典型病原体感染。 其他检查：如尿动力学检查可评估膀胱和尿道的功能，了解是否存在膀胱过度活动、尿道阻力异常等情况；妇科检查可排除女性生殖系统相关疾病对尿道的影响等。 四、治疗 非药物治疗 生活方式调整：对于有焦虑情绪的患者，应建议其调整生活方式，保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑状态。例如，可通过适当运动、瑜伽等方式缓解压力。对于绝经后雌激素水平下降的女性，可在医生评估后考虑适当补充雌激素，但需注意评估相关风险。 盆底肌训练：通过凯格尔运动等盆底肌训练方法，增强盆底肌的力量和协调性，改善盆底肌功能紊乱的情况。例如，指导患者进行收缩盆底肌肉持续数秒后放松，重复进行的训练。 药物治疗：根据患者具体情况，可能会使用一些药物缓解症状。如对于膀胱过度活动的患者，可能会使用M受体阻滞剂等药物，但具体药物需由医生根据患者情况选择。 五、特殊人群情况 女性患者：绝经后女性需特别关注雌激素水平变化对尿道综合征的影响，在考虑治疗时要综合评估雌激素补充的利弊。同时，女性在日常生活中要注意会阴部卫生，避免尿道感染的诱发因素。 儿童患者：儿童尿道综合征相对较少见，但如果出现类似症状，需谨慎评估。要考虑是否存在先天泌尿系统发育异常等情况，同时要注意排除心理因素等影响。儿童患者的治疗更应注重非药物干预，如心理疏导等，避免过早使用不恰当的药物。
2025-11-28 13:10:11
