张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 尿液白细胞1+是什么意思

    尿液白细胞1+提示尿液中白细胞轻度增多,可能存在泌尿系统感染或炎症,但需结合临床症状及其他检查综合判断,不能单独作为确诊依据。 尿常规检查中,白细胞1+表示每高倍视野下可见少量白细胞(通常为15-50个/μL),提示泌尿系统黏膜可能存在炎症反应或病原体侵袭,是机体对感染或损伤的免疫应答表现。 常见原因包括:尿路感染(如膀胱炎、尿道炎,表现为尿频尿急尿痛);前列腺炎(男性)、肾盂肾炎(伴随发热腰痛);非感染性因素如间质性肾炎、尿道综合征也可能引发;此外,留尿不规范(如白带混入、尿液标本被污染)可能导致假阳性结果。 需进一步检查:若伴随排尿不适、发热等症状,需做尿培养明确病原体类型(指导抗生素选择),尿沉渣镜检观察白细胞形态;结合血常规判断感染程度,泌尿系超声排查结石、梗阻等诱因,避免漏诊复杂病因。 处理原则:无症状者建议多饮水(每日1500-2000mL)、注意局部卫生;有症状者需就医,根据尿培养结果选用敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢类);特殊人群如孕妇、糖尿病患者需严格遵医嘱,避免自行用药加重风险。 特殊人群注意事项:孕妇因激素变化可能出现生理性白细胞升高,需结合尿培养及症状(如无发热、腰痛,可暂观察);糖尿病患者易合并感染,需严格控糖并定期复查尿酮体;老年患者感染症状常不典型,需警惕无症状菌尿,建议1-2周后复查尿常规。

    2026-01-06 11:34:46
  • 小儿包皮手术遗留问题

    小儿包皮术后常见遗留问题及科学处理 小儿包皮手术后可能出现出血感染、瘢痕增生、伤口愈合延迟、排尿异常及外观不对称等遗留问题,需科学护理与规范处理。 出血与感染风险 术后24小时内少量渗血属正常,若出现持续出血、伤口红肿、脓性分泌物,需立即就医。感染时遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林、头孢克肟)控制炎症,婴幼儿需加强家长护理,避免尿液污染伤口。 伤口愈合延迟或感染 婴幼儿皮肤娇嫩、护理不当或合并贫血等基础疾病时,愈合期可能延长(>2周)。表现为伤口渗液、结痂延迟,需保持干燥清洁,穿宽松衣物,必要时外用莫匹罗星软膏预防感染。 瘢痕增生或挛缩 瘢痕体质患儿易出现瘢痕增生,表现为局部凸起或硬结。术后3个月内可外用硅酮凝胶(如医用硅酮敷料)减轻瘢痕,严重者(如系带牵拉)需6岁后评估手术松解。 排尿异常或勃起疼痛 包扎过紧或水肿可致排尿困难,需及时调整敷料;勃起疼痛多因瘢痕牵拉,可短期服用布洛芬缓解,排尿时应缓慢轻柔,避免憋尿及摩擦。 外观或功能影响 若术后残留包皮过长、系带过短或瘢痕不对称,影响排尿或外观,需6-12个月后复查,由医生评估二次手术指征(如明显狭窄或功能障碍)。 特殊人群注意事项:婴幼儿需避免过度摩擦;瘢痕体质患儿术前需告知医生,术后尽早使用抗瘢痕药物;合并糖尿病患儿需严格控糖,促进伤口愈合。

    2026-01-06 11:34:00
  • 尿道球腺液是什么意思

    尿道球腺液是男性尿道球腺在性兴奋刺激下分泌的透明无色液体,主要起润滑尿道、辅助射精的生理作用。 定义与解剖基础 尿道球腺位于尿道两侧,为一对豌豆大小的附属腺体,通过短导管开口于尿道球部。作为外分泌腺,其分泌液无异味,呈透明状,在性唤起初期即开始分泌。 分泌时机与生理功能 性兴奋(如亲吻、性刺激)时,副交感神经兴奋触发分泌,主要作用为:①润滑尿道,减少性交摩擦损伤;②中和残留尿液酸性,保护尿道黏膜;③为精子提供碱性环境,增强受孕概率。 成分与特性 分泌物呈透明、黏性低的液体,pH值约7.2-7.8(偏碱性),主要含黏蛋白、无机盐及酶类,不含精子(精子主要来自附睾、前列腺及精囊腺,射精时才大量排出)。单次分泌量通常<0.5ml,肉眼较难察觉。 与其他分泌物的鉴别 ①与前列腺液:后者呈乳白色、量较多,含卵磷脂小体,射精时与尿道球腺液共同参与精液形成;②与精液:精液为混合液(含精子),射出时呈乳白色,尿道球腺液则为射精前的少量透明润滑液。 异常提示与注意事项 若分泌物颜色浑浊、黄色或带血,出现腥臭味或伴随尿频、尿急、尿道刺痛,可能提示尿道球腺炎、前列腺炎或性传播疾病(如淋菌性尿道炎)。性活跃人群发现持续异常,建议及时就诊。包皮过长者需注意清洁,避免分泌物残留引发异味或刺激。

    2026-01-06 11:33:27
  • 单侧肾重度积水能恢复吗

    单侧肾重度积水经及时有效治疗后,积水可缓解甚至消失,肾功能能否完全恢复需结合病因、病程及治疗效果综合判断。 一、病因与病程决定恢复基础 积水核心是尿路梗阻(如结石、肿瘤、狭窄)或神经源性膀胱等。短期急性梗阻(数天至数周)若及时干预,积水易解除;慢性梗阻(数月以上)致肾实质长期受压,恢复难度显著增加,需优先明确梗阻病因。 二、治疗方式直接影响恢复可能 解除梗阻是关键:手术(如肾盂成形术、碎石取石)、支架置入等可快速减压;药物仅辅助(如抗生素控制感染、利尿剂短期减轻积水负荷),无法替代病因治疗。梗阻未解除则积水反复,肾功能持续受损。 三、肾功能恢复分情况评估 急性梗阻(<1个月):及时解除梗阻后,肾小管滤过功能多可部分或完全恢复;慢性积水(>3个月):即使积水消失,肾小管浓缩功能常不可逆,需定期监测血肌酐、eGFR等指标评估肾功能。 四、特殊人群恢复难度差异 老年或合并糖尿病、高血压者:肾功能储备差,恢复潜力低;儿童患者:肾脏代偿能力强,若梗阻解除及时,肾功能多可较快恢复,但需避免肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)。 五、预后需长期随访监测 积水缓解后仍需每3-6个月复查超声、肾功能,警惕梗阻复发或残余肾功能下降。若出现腰痛、尿量减少、水肿等症状,需立即就医,必要时调整治疗方案。

    2026-01-06 11:32:37
  • 前列腺炎会引起精索静脉曲张吗

    前列腺炎一般不会直接引起精索静脉曲张,但两者可能存在间接关联或共同诱因,需结合具体病情分析。 因果关系尚未明确 医学研究表明,前列腺炎与精索静脉曲张的直接因果关系尚未明确。两者多为独立疾病,或由共同危险因素(如久坐、感染)诱发,而非前列腺炎直接导致精索静脉曲张。 可能的关联机制 慢性前列腺炎的炎症可能导致盆腔充血,影响精索静脉回流;或炎症因子刺激局部血管壁,增加血管扩张风险。但此类机制需更多临床研究验证,目前缺乏明确因果证据。 临床观察的“共存”现象 部分研究发现,慢性前列腺炎患者中精索静脉曲张发生率略高于健康人群,但两者关联强度较弱,更可能是“共存”而非因果。例如,长期盆腔炎症可能间接影响精索静脉功能。 特殊人群注意事项 青少年及年轻男性若同时出现阴囊坠胀、尿频尿急等症状,需警惕两者合并存在,及时排查病因;老年患者需关注基础疾病(如高血压、糖尿病)对血管和前列腺功能的叠加影响。 综合处理建议 若确诊前列腺炎或精索静脉曲张,需优先明确病因,避免久坐、憋尿等诱发因素;药物治疗需个体化,如α受体阻滞剂(前列腺炎)、迈之灵(精索静脉曲张)等,具体用药遵医嘱。合并症状者建议定期复查,动态监测病情变化。 提示:本文仅为科普信息,具体诊疗需结合临床检查结果,由专业医师制定方案。

    2026-01-06 11:31:58
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