博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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男性睾丸发炎是什么原因引起的
睾丸炎的发生因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有病原体通过尿道逆行感染（如大肠杆菌等常见细菌及性传播病原体感染）和血行感染；非感染因素包括创伤因素、自身免疫性疾病及精索静脉曲张等导致睾丸炎症。 一、感染因素 （一）病原体通过尿道逆行感染 1.大肠杆菌等常见细菌感染：男性尿道外口周围存在一些细菌，如大肠杆菌等，当机体抵抗力下降时，这些细菌可通过尿道逆行进入尿道、前列腺、精囊，进而蔓延至睾丸引起发炎。例如，长期憋尿会使尿液在尿道内停留时间延长，为细菌滋生和逆行感染创造条件，尤其在男性本身存在尿道狭窄等情况时更易发生。对于有泌尿系统基础疾病的男性，如前列腺炎患者，炎症可能扩散至睾丸引发睾丸炎。 2.性传播病原体感染：不洁性行为可能导致性传播疾病，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染。淋病奈瑟菌感染时，男性尿道受感染后，病原体可沿生殖道上行感染睾丸，引起急性附睾炎伴睾丸炎等情况。在年轻性活跃的男性群体中，这类因性传播感染导致睾丸炎的情况较为常见，若不及时治疗，可能会影响生育功能等。 （二）血行感染 身体其他部位的感染病灶，病原体可通过血液循环到达睾丸引起炎症。例如，皮肤感染、呼吸道感染等，病原体随着血流到达睾丸，虽然相对较少见，但也可能发生。如患有疖、痈等皮肤感染性疾病时，细菌可进入血液循环，当机体免疫力不能有效清除这些细菌时，细菌可能到达睾丸引发炎症。 二、非感染因素 （一）创伤因素 阴囊受到外力撞击、跌打损伤等，可能导致睾丸组织损伤，局部血液循环障碍等，从而引发炎症反应。比如运动时意外碰撞阴囊，或者进行激烈的体力活动时阴囊受到挤压等情况，都可能引起睾丸的创伤性炎症。对于从事高强度运动或职业风险较高的男性，如运动员、建筑工人等，需要更加注意保护阴囊，避免创伤导致睾丸炎。 （二）自身免疫性疾病 某些自身免疫性疾病可能累及睾丸，引发免疫性睾丸炎。例如，患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病时，机体的免疫系统错误地攻击睾丸组织，导致睾丸发生炎症。自身免疫性疾病的发生与遗传、环境等多种因素有关，这类男性需要密切关注自身免疫状况，定期进行相关检查，以便早期发现和干预可能出现的睾丸炎症。 （三）精索静脉曲张 精索静脉曲张会导致睾丸局部血液循环不畅，温度调节功能紊乱等，长期如此可引起睾丸组织的慢性炎症。精索静脉曲张在青壮年男性中较为常见，尤其是左侧精索静脉曲张更为多见。患者可能会出现阴囊坠胀、疼痛等症状，同时伴有睾丸生精功能受到影响等情况，炎症也可能随之产生并加重病情。对于患有精索静脉曲张的男性，需要根据病情严重程度采取相应的治疗措施，如轻度精索静脉曲张可通过穿戴阴囊托等方式缓解症状，严重时可能需要手术治疗。
2025-11-28 12:49:29 -
前列腺有钙化点是怎么回事
前列腺有钙化点是指前列腺组织有钙盐沉积，可能因炎症愈合瘢痕化、腺管堵塞、年龄因素形成，超声是常用检查，多数无明显症状无需特殊治疗，合并其他疾病需针对性处理，特殊人群复查需关注，年轻男性发现也需综合评估并保持健康生活方式。 可能的形成原因 炎症愈合后瘢痕化：前列腺曾经发生过炎症，如前列腺炎，在炎症消退后，局部组织修复过程中可能会有钙盐沉积，从而形成钙化点。例如，慢性前列腺炎患者，炎症部位在修复时，纤维组织增生，钙盐等物质沉积就可能导致钙化点出现。 前列腺腺管堵塞：前列腺的腺管如果发生堵塞，腺管内的一些物质无法正常排出，长期积聚可能会引起钙盐等成分沉积形成钙化点。这种堵塞可能与前列腺液排出不畅等因素有关。 年龄因素：随着年龄增长，前列腺组织会发生一定的退行性变化，也可能出现钙化点。一般来说，中老年男性发生前列腺钙化点的几率相对较高，这是因为随着年龄增加，前列腺的生理功能逐渐衰退，组织代谢等过程可能出现异常，容易导致钙盐沉积。 相关检查及意义 超声检查：是发现前列腺钙化点较为常用的检查方法。通过超声可以清晰地看到前列腺内是否有强回声的钙化点存在，而且超声检查方便、无创。例如经腹超声或经直肠超声等，能够准确判断钙化点的位置、大小等情况。通过超声发现前列腺钙化点后，可以进一步结合其他检查来综合判断是否存在相关疾病以及病情的严重程度等。 CT或MRI检查：在一些复杂情况下，可能会进行CT或MRI检查来更详细地评估前列腺钙化点的情况。比如当需要与前列腺其他病变（如肿瘤等）进行鉴别诊断时，CT或MRI可以提供更清晰的组织图像，帮助医生准确判断钙化点周围组织的情况。 一般临床意义及处理原则 多数无明显症状无需特殊治疗：单纯的前列腺钙化点如果没有引起明显的不适症状，如排尿异常等，通常不需要进行特殊的治疗，只需要定期进行复查，观察钙化点的变化情况即可。例如，每年进行一次超声检查，了解钙化点是否有增大等变化。 合并其他疾病时需针对性处理：如果前列腺钙化点合并有前列腺炎、前列腺增生等疾病，并且出现了相应的症状，如尿频、尿急、排尿困难等，则需要针对合并的疾病进行相应的治疗。比如合并前列腺炎时，可能需要根据具体情况进行抗炎等治疗；合并前列腺增生时，可能需要根据病情严重程度采取药物治疗或手术治疗等措施。 对于特殊人群，如老年男性，本身前列腺钙化点的发生率相对较高，在复查过程中要更加关注身体是否出现新的不适症状。如果出现排尿异常等情况要及时就医。而对于年轻男性，如果发现前列腺钙化点，也需要结合是否有相关症状等情况进行综合评估，同时要注意保持健康的生活方式，如避免久坐、适量饮水、规律作息等，以维护前列腺的健康。
2025-11-28 12:48:26 -
包皮上长脓包怎么办
包皮上长脓包可能由感染等多种原因引起，儿童多因局部卫生不佳等，成年人可能与不注意卫生、包皮过长等有关，需保持局部清洁、避免刺激，若脓包持续不消退或加重、伴全身症状或有不洁性生活史要及时就医，医生会问诊检查，对大脓包切开引流，根据病原体选药抗感染。 一、可能的原因及初步判断 包皮上长脓包可能由多种原因引起，常见的有感染因素，比如金黄色葡萄球菌等细菌感染导致的局部化脓性炎症。如果有不洁性生活史，还需考虑性传播疾病相关感染，像梅毒、淋病等也可能出现类似表现，但相对少见。对于不同年龄、性别人群，原因可能略有差异，比如儿童出现这种情况多与局部卫生不佳、外伤后继发感染有关；成年人则可能与不注意个人卫生、包皮过长或包茎等因素相关。 二、初步处理措施 1.保持局部清洁：用温水轻轻清洗包皮部位，清除局部的分泌物等，但要注意动作轻柔，避免刺激脓包导致疼痛加剧或感染扩散。对于儿童，家长要协助进行轻柔清洗，因为儿童皮肤娇嫩，更需注意力度。 2.避免刺激：不要用手挤压脓包，防止感染进一步扩散。无论是哪个年龄段的人群，挤压都可能加重局部炎症反应，导致感染范围扩大。 三、及时就医的情况 1.脓包持续不消退或加重：如果经过一段时间的局部清洁等处理后，脓包没有改善甚至逐渐增大、红肿疼痛加剧，应及时就医。因为这可能提示感染较为严重，需要专业的医疗干预。 2.伴有全身症状：若出现发热、寒战等全身症状，更要尽快就医。这可能意味着感染已经扩散，引起了全身的炎症反应，需要进行系统的检查和治疗。 3.有不洁性生活史：无论脓包情况如何，有不洁性生活史的人群都应及时就诊，进行相关检查以排除性传播疾病的可能，因为性传播疾病早期诊断和治疗非常重要，延误治疗可能导致严重后果。 四、医生的常见处理方式 1.详细问诊及检查：医生会详细询问病史，包括发病过程、是否有外伤、性生活情况等，然后进行局部检查，可能还会进行一些实验室检查，如脓液涂片、细菌培养及药敏试验等，以明确感染的病原体，从而选择合适的治疗方案。 2.局部处理：如果脓包较大，医生可能会在严格消毒的情况下进行切开引流，将脓液排出，促进伤口愈合。对于儿童，操作时会更加谨慎，遵循儿科安全护理原则，尽量减少患儿的痛苦。 3.抗感染治疗：根据病原体检查结果选用合适的抗感染药物。如果是细菌感染，可能会使用抗生素；如果是性传播疾病相关感染，则会选用针对相应病原体的特异性药物。在用药时会充分考虑患者的年龄、过敏史等因素，比如儿童会避免使用可能影响生长发育的某些药物。 总之，包皮上长脓包需要引起重视，根据具体情况采取合适的处理措施，及时就医是关键，以避免病情延误导致不良后果。
2025-11-28 12:46:27 -
包皮里有白色东西怎么回事
包皮里出现白色东西可能是生理性或病理性因素导致。生理性是因包皮皮脂腺分泌皮脂与尿液等混合积累，量少、软、无异味及不适；病理性包括包皮龟头炎，感染因素中细菌感染多见于不注意卫生或有基础病史者，真菌感染常见于免疫力低人群，非感染因素如创伤、过敏也可引起；极少数是肿瘤等罕见病变。发现后要注意清洁，有不适等症状及时就医，儿童出现需家长重视并谨慎处理。 一、生理性包皮垢 1.形成原因：包皮的皮脂腺会分泌皮脂，同时尿液也会有部分残留，在包皮内板与阴茎头之间的空隙中，皮脂与尿液等混合，长时间积累就形成了白色的包皮垢。这是一种正常的生理现象，与年龄、性别无关，不同生活方式下如果不注意局部清洁，都可能导致包皮垢积累。对于有包皮过长或包茎的人群，更容易出现包皮垢堆积。 2.特点及表现：通常量较少，质地较软，呈白色小片状或小颗粒状，一般没有异味，也不会引起局部的红肿、疼痛等不适症状。 二、病理性因素 1.包皮龟头炎 感染因素 细菌感染：如大肠杆菌等细菌感染包皮龟头时，局部会出现炎症反应，细菌繁殖过程中会产生一些代谢产物，与包皮垢等混合可形成白色的分泌物。多见于有不注意个人卫生习惯的人群，各年龄段均可发生，男性居多。如果有糖尿病等基础病史，会增加细菌感染的风险，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。 真菌感染：常见的是白色念珠菌感染，多发生在免疫力相对较低的人群，比如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的人群，或者患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的人群。表现为包皮和龟头部位出现白色的伪膜状或豆腐渣样的分泌物，局部可能伴有瘙痒、红肿等症状。 非感染因素：局部创伤、过敏等也可引起包皮龟头炎。比如性生活时过度摩擦导致包皮损伤，或者对避孕套、洗涤剂等过敏，也会出现炎症反应，产生白色分泌物。这种情况在有特殊生活方式（如频繁性生活、使用特殊卫生用品等）的人群中更易发生。 2.其他病理性情况：极少数情况下，包皮内的白色东西可能是肿瘤等病变引起，但相对较为罕见。例如阴茎癌早期可能表现为包皮内有异常的白色肿物或分泌物，但一般还会伴有局部肿块逐渐增大、溃疡、出血等其他表现。 如果发现包皮里有白色东西，首先要注意保持局部清洁，每天用温水清洗阴茎，将包皮上翻清洗干净。如果伴有局部瘙痒、红肿、疼痛等不适症状，或者白色东西持续增多、性状改变等，应及时就医，进行相关检查（如分泌物涂片检查等），明确原因后遵医嘱进行相应处理。对于儿童出现这种情况，家长要格外注意局部清洁，轻柔操作，如果情况持续不缓解或有异常表现，需及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊，因为儿童的生殖系统发育尚未完全成熟，处理需更加谨慎，避免造成不必要的损伤。
2025-11-28 12:45:04 -
小便疼总感觉尿不尽怎么办
小便疼、尿不尽可能由泌尿系统感染、膀胱炎、尿道炎等引起，泌尿系统感染常见于女性，与生理结构等有关，膀胱炎由膀胱黏膜受刺激或感染等致炎，尿道炎可由病原体感染且性行为传播常见；出现症状持续不缓解或伴发热、腰痛等异常需及时就医；生活中应保证饮水、注意个人卫生、避免刺激性因素和长时间憋尿。 一、可能的原因及对应处理 （一）泌尿系统感染 原因：细菌等病原体侵入泌尿系统引发感染，常见于女性，与女性尿道短等生理结构有关，性生活、不注意个人卫生等也可能增加感染风险。 处理： 一般处理：大量饮水，多排尿，通过尿液冲洗尿道，减轻不适症状，同时注意休息，保持会阴部清洁。 医疗干预：医生可能会根据情况使用抗生素治疗，如针对大肠杆菌等常见致病菌的抗生素，但具体用药需由专业医生根据病情判断，患者不可自行随意用药。不同年龄人群感染泌尿系统感染的表现和治疗可能有差异，儿童泌尿系统感染可能表现为发热、哭闹等与成人不同的症状，需更加谨慎处理。 （二）膀胱炎 原因：膀胱黏膜受到刺激或感染等因素引起炎症，可能由细菌感染、化学性刺激（如膀胱镜检查等）等导致。 处理： 一般处理：同样需要多饮水，注意休息，避免刺激性食物等。 医疗干预：医生会评估病情，可能给予相应药物治疗，如抗生素等，以消除炎症，缓解小便疼、尿不尽症状。 （三）尿道炎 原因：尿道黏膜的炎症，可由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，性行为传播是常见途径之一。 处理： 一般处理：保持局部清洁，避免不洁性行为等。 医疗干预：明确病原体后，医生会选用合适的药物进行治疗，如针对淋病奈瑟菌感染可能会使用头孢曲松等抗生素，但需遵循专业医生的指导。不同性别在尿道炎的发生和治疗上可能有一些不同特点，女性由于尿道生理结构等因素相对更易发生尿道炎相关问题。 二、何时需及时就医 如果出现小便疼、尿不尽症状持续不缓解，或伴有发热、腰痛、血尿等其他异常表现时，应立即就医。因为这些可能提示感染较为严重，如上行感染引起肾盂肾炎等更严重的情况，延误治疗可能导致不良后果。对于儿童患者，一旦出现相关症状更应及时就医，因为儿童病情变化可能较快。 三、生活方式调整建议 饮水方面：每天保证充足的饮水量，一般建议不少于1500-2000毫升，多排尿，以冲洗尿道，减少细菌等病原体在尿道的停留时间。 个人卫生方面：保持会阴部清洁，女性要注意经期卫生，每天用清水清洗外阴，勤换内裤；男性也应注意外生殖器的清洁。 避免刺激性因素：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重尿道黏膜的刺激，导致小便疼等症状加重；同时要避免长时间憋尿，有尿意时应及时排尿。
2025-11-28 12:44:17
