博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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为何尿不净
尿不净可能由多种原因引起，女性因尿道短直易因感染致尿不净，男性前列腺问题、膀胱结石、神经源性膀胱、药物因素等也可导致，不同人群因自身特点尿不净原因及表现有差异，出现症状需及时就医查因并采取对应治疗措施。 一、泌尿系统感染 1.女性情况：女性尿道短而直，细菌易上行感染泌尿系统，引发膀胱炎等，炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感性增高，出现尿不净感，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。在性生活后、不注意个人卫生时更易发生，年轻女性性生活频繁等生活方式可能增加感染风险。 2.男性情况：男性若存在前列腺炎等问题，炎症会使前列腺充血肿胀，压迫尿道，导致排尿不畅，出现尿不净，还可能伴有会阴部不适、尿频等，中老年男性随着年龄增长，前列腺增生等疾病发生率增加，也是导致尿不净的常见原因，生活中久坐、憋尿等不良生活方式会加重前列腺的负担。 二、前列腺增生 1.发病机制：多见于中老年男性，前列腺增生会导致尿道狭窄，排尿阻力增加，使得膀胱内残余尿量增多，从而出现尿不净，还可能有进行性排尿困难等表现，随着病情进展，排尿困难会逐渐加重。 2.生活方式影响：长期饮酒、吃辛辣食物等不良生活方式会刺激前列腺，加重增生相关症状，进而影响排尿情况。 三、膀胱结石 1.形成原因：膀胱结石会刺激膀胱黏膜，引起膀胱痉挛，导致尿不净，还可能伴有排尿中断、血尿等症状，结石的形成与尿液中成分异常等因素有关，一些特殊疾病或饮食习惯可能增加膀胱结石的发生风险。 2.人群特点：不同年龄人群都可能发生，但在一些营养状况较差地区的儿童也可能因特定原因出现膀胱结石，影响排尿。 四、神经源性膀胱 1.病因：由神经系统病变引起，如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等，神经系统病变会影响膀胱的神经支配，导致膀胱逼尿肌功能异常，出现尿不净，患者可能同时伴有下肢运动障碍等神经系统受损表现。 2.特殊人群：糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖会损伤神经，易出现神经源性膀胱相关症状，需要密切关注血糖控制及排尿情况。 五、药物因素 1.某些药物影响：一些抗抑郁药、抗组胺药等可能影响膀胱的收缩功能，导致尿不净，在使用这些药物时，需要关注用药后排尿情况的变化，对于有基础疾病的患者更要谨慎。 2.个体差异：不同个体对药物的反应不同，有的患者使用某些药物后可能较易出现尿不净的副作用，需要根据个体情况调整用药。 总之，尿不净可能由多种原因引起，不同人群因生理特点、生活方式、基础疾病等因素的不同，尿不净的原因及表现可能有所差异，当出现尿不净症状时，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。
2025-11-28 12:40:22 -
膀胱难受怎么回事
膀胱难受可能由多种原因引起，膀胱炎因细菌感染等致尿频、尿急等，可通过尿常规等检查诊断；膀胱结石与尿液成分沉积等有关，有排尿困难等表现，超声等检查可助诊；膀胱肿瘤与致癌物质等相关，有无痛血尿等，膀胱镜等检查可明确；间质性膀胱炎病因不明，有膀胱容量减少等症状；神经源性膀胱由神经系统病变致膀胱功能障碍。 一、膀胱炎相关 （一）病因及表现 膀胱炎是引起膀胱难受常见原因之一，细菌感染是主要病因，比如大肠杆菌等细菌可经尿道逆行感染膀胱。女性由于尿道短而直，相对更易发生膀胱炎。患者常表现为尿频、尿急、尿痛，膀胱部位有灼热感或隐痛，部分人还可能出现血尿。在生活方式方面，长时间憋尿、不注意个人卫生等都可能增加膀胱炎发生风险。对于儿童来说，卫生习惯不佳等也可能引发膀胱炎，且儿童可能表述不清，家长需留意孩子是否有排尿异常等情况。 （二）诊断与检查 医生一般会通过尿常规检查，可见白细胞、红细胞等增多，来初步判断是否存在膀胱炎。还可能进行尿细菌培养，以明确具体致病菌，从而针对性治疗。 二、膀胱结石相关 （一）病因及表现 膀胱结石也会导致膀胱难受，其形成与尿液中成分沉积等有关，比如尿钙、尿酸等浓度异常。患者会有排尿困难、血尿、膀胱部位疼痛等表现，疼痛可表现为下腹部隐痛或绞痛，排尿时疼痛可能加重。在年龄方面，儿童膀胱结石可能与营养不良等有关，成人则可能与泌尿系统梗阻等因素相关，生活中饮水少等也可能促进结石形成。 （二）诊断与检查 通过超声检查可发现膀胱内是否有结石，X线检查也有助于诊断膀胱结石。 三、膀胱肿瘤相关 （一）病因及表现 膀胱肿瘤也会引起膀胱不适，其发病与长期接触某些致癌物质、吸烟等因素有关。患者可能出现无痛性血尿、尿频、尿急、排尿困难等症状，膀胱部位可能有坠胀感等难受表现。不同年龄段人群都可能患病，对于有长期吸烟史等高危因素的人群更需警惕。 （二）诊断与检查 医生会通过膀胱镜检查直接观察膀胱内情况，还会进行病理活检来明确肿瘤性质，以制定后续治疗方案。 四、其他可能原因 （一）间质性膀胱炎 这是一种相对少见但也会导致膀胱难受的疾病，具体病因尚不十分明确，可能与自身免疫等因素有关。患者主要表现为膀胱容量减少，出现尿频、尿急、耻骨上膀胱区疼痛等症状，在女性中相对多见，生活方式因素等可能对其有一定影响。 （二）神经源性膀胱 由神经系统病变引起，比如脊髓损伤、糖尿病神经病变等。患者膀胱功能出现障碍，表现为膀胱感觉异常、排尿困难等，进而导致膀胱难受。不同有神经系统基础疾病的人群易患，需针对原发病进行处理同时改善膀胱功能。
2025-11-28 12:38:57 -
检查尿常规有哪些注意事项
留取尿液有时间、采集要求、留取前准备及特殊人群注意事项。常规查留晨起第一次尿，特殊情况选合适时间；用清洁干燥无菌尿杯，留10-20ml，避开始末尿；留前一天忌辛辣油腻，正常饮水，女洗外阴男洗尿道口；儿童家长协助，婴幼儿防污染；孕妇防阴道分泌物混入；老年人注意安全，他人协助采集。 一、留取尿液的时间选择 常规检查一般留取晨起第一次尿液，此时尿液浓缩，各种成分浓度较高，便于检测出更多的异常情况。对于一些特殊情况，如怀疑有泌尿系统感染等，也可根据具体病情选择合适的留取时间。例如，若考虑患者有夜间尿频等情况，可能需要留取夜间尿液进行对比检测，但晨起第一次尿是最常用的留取时间。 二、尿液标本的采集要求 容器选择：应使用清洁、干燥、无菌的一次性尿杯，避免容器被污染影响检测结果。 留取量：一般留取10-20ml左右的尿液即可满足常规检查需求，但要注意不要留取开始和结束的尿液，以保证标本的代表性。 三、留取尿液前的准备 饮食方面：留取尿液前一天应避免大量进食辛辣、油腻食物，同时要注意正常饮水，不要刻意大量饮水或不饮水，保持平常的饮食和饮水习惯即可。如果大量饮水可能会稀释尿液，导致某些成分浓度降低，影响检测结果；而刻意不饮水则可能使尿液浓缩，出现一些假阳性结果。例如，大量饮用咖啡、浓茶等可能会影响尿液的酸碱度等指标，所以留取尿液前一天应尽量避免这些饮品的过量摄入。 个人卫生：女性留取尿液前应注意清洗外阴，防止阴道分泌物等污染尿液标本；男性要注意清洗尿道口。这是因为外阴或尿道口的污染物可能会混入尿液中，干扰尿常规的检测指标，如白细胞、红细胞等的计数和形态观察。 四、特殊人群的注意事项 儿童：儿童留取尿液时可能会不配合，家长要尽量安抚儿童，协助正确留取尿液。如果儿童是婴幼儿，要注意避免粪便等污染尿液，可使用专门的婴儿尿袋收集尿液，但要确保尿袋清洁且正确放置。因为儿童的泌尿系统生理特点与成人有差异，准确的尿液标本采集对于儿童泌尿系统疾病的诊断非常重要。 孕妇：孕妇留取尿液时除了遵循上述一般要求外，要特别注意留取尿液时的体位，尽量采取坐位或半卧位，防止阴道分泌物混入尿液。孕妇由于生理变化，泌尿系统也会有一定改变，准确的尿常规检查有助于监测孕妇的健康状况，如是否有妊娠期高血压疾病导致的蛋白尿等情况。 老年人：老年人留取尿液时要注意行动安全，防止摔倒。如果老年人自身活动不便，可由他人协助采集尿液标本。老年人的泌尿系统功能可能会有一定程度的减退，尿常规检查对于早期发现泌尿系统疾病，如尿路感染、肾功能减退等有重要意义。
2025-11-28 12:37:54 -
右边睾丸疼怎么回事
右边睾丸疼的原因包括炎症相关和外伤相关等其他原因。炎症相关有附睾炎（细菌感染致，各年龄段可发病，青壮年易患）、睾丸炎（细菌或病毒感染致，儿童感染腮腺炎病毒易并发，成人可因感染蔓延患）；外伤相关有外部撞击（运动等致睾丸组织损伤）、阴囊内结构损伤（如睾丸扭转致疼痛，青少年易出现睾丸扭转）；其他原因有精索静脉曲张（青壮年多见，精索内静脉回流受阻致）、慢性前列腺炎（中青年多见，炎症波及致睾丸放射性疼痛）。 一、炎症相关原因 （一）附睾炎 1.发病机制：附睾炎是引起右边睾丸疼较常见的原因，多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等致病菌经尿道、输精管逆行感染附睾。性生活不规律、久坐等因素易增加发病风险。 2.人群差异：各年龄段均可发病，青壮年相对更易患附睾炎。性生活活跃的青壮年，因生殖系统容易受到病原体侵袭，所以发病几率较高。 （二）睾丸炎 1.发病机制：睾丸炎可由细菌或病毒感染导致，常见的病毒如流行性腮腺炎病毒，患者在患流行性腮腺炎后，病毒可经血液传播至睾丸，引起病毒性睾丸炎。细菌感染多是由附睾炎蔓延所致。 2.人群差异：儿童期感染流行性腮腺炎病毒后较易并发睾丸炎，而成人也可因细菌感染等患睾丸炎。儿童身体免疫系统相对不完善，感染腮腺炎病毒后更易累及睾丸；成人则多因局部生殖系统感染蔓延等引发睾丸炎。 二、外伤相关原因 （一）外部撞击 1.发病机制：右边睾丸受到外力撞击，如运动时碰撞、外力打击等，会引起睾丸组织损伤，导致疼痛。 2.人群差异：从事剧烈运动的人群，如运动员等，发生睾丸外部撞击的风险相对较高；儿童活泼好动，在玩耍过程中也可能因意外导致睾丸外伤。 （二）阴囊内结构损伤 1.发病机制：阴囊内的睾丸、附睾等结构受到损伤，如睾丸扭转时，精索发生扭转，影响睾丸的血液供应，也会引起剧烈疼痛，这是一种较为危急的情况。 2.人群差异：任何年龄段都可能发生，但青少年相对更易出现睾丸扭转的情况，可能与精索解剖结构特点等有关。 三、其他原因 （一）精索静脉曲张 1.发病机制：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉曲张，可引起患侧阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸。长期站立等因素可加重病情。 2.人群差异：青壮年多见，这与青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应丰富等因素有关。 （二）慢性前列腺炎 1.发病机制：前列腺的炎症可波及周围组织，包括睾丸区域，引起睾丸放射性疼痛。久坐、酗酒等不良生活方式易诱发慢性前列腺炎。 2.人群差异：多见于中青年男性，长期不良生活习惯等因素容易导致慢性前列腺炎的发生，进而可能引起睾丸疼痛。
2025-11-28 12:36:53 -
尿道口发痒有白色分泌物怎么回事
尿道口发痒有白色分泌物可能由非淋菌性尿道炎、淋菌性尿道炎、尿道炎合并其他感染等原因引起，需通过病原体检测、尿常规等检查明确病因，应及时就医，进行一般护理，特殊人群如儿童、孕妇需注意相应特殊事项。 一、可能的原因 （一）非淋菌性尿道炎 病因及机制：主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起，性接触为主要传播途径。病原体感染尿道后，引发炎症反应，导致尿道口发痒并有白色分泌物。 年龄性别因素：多见于性活跃的青、中年人群，男性和女性均可发病，男性相对更常见于此类表现。 生活方式影响：不安全性行为、多个性伴侣等不良生活方式增加感染风险。 （二）淋菌性尿道炎 病因及机制：由淋病奈瑟菌感染所致，通过性接触传播。淋球菌感染尿道黏膜，引起炎症，出现尿道口发痒、有白色脓性分泌物等症状。 年龄性别因素：青壮年性活跃人群高发，男性感染后症状相对更典型，女性感染后可能症状不典型但同样可出现尿道口异常表现。 生活方式影响：有不洁性生活史者易感染。 （三）尿道炎合并其他感染 病因及机制：如同时合并真菌、病毒等感染，在原有尿道炎基础上，多种病原体感染导致尿道炎症加重，出现尿道口发痒及白色分泌物。 年龄性别因素：各年龄段均可发生，不同性别无特定差异，但免疫功能低下者更易出现合并感染情况。 生活方式影响：长期使用免疫抑制剂、不注意个人卫生等生活方式可增加合并感染风险。 二、相关检查 （一）病原体检测 尿道分泌物涂片：革兰染色可初步筛查淋球菌感染，看到革兰阴性双球菌有助于淋菌性尿道炎诊断；非淋菌性尿道炎时涂片可见中性粒细胞内或外革兰阴性菌较少。 病原体培养：能明确具体病原体种类，如培养出沙眼衣原体、解脲脲原体等可诊断非淋菌性尿道炎，培养出淋病奈瑟菌则诊断淋菌性尿道炎。 （二）尿常规 可发现白细胞增多等炎症指标，辅助判断尿道炎症情况。 三、应对建议 （一）及时就医 出现尿道口发痒有白色分泌物情况应尽快就诊，进行相关检查明确病因，医生会根据具体病原体等情况制定治疗方案。 （二）一般护理 个人卫生：保持尿道口清洁，勤换内裤，避免搔抓尿道口，防止加重感染。 避免性生活：在明确病因及治疗期间应避免性行为，防止交叉感染或病情加重。 （三）特殊人群注意事项 儿童：儿童出现此类情况极少见，若发生多与特殊的接触史等有关，需谨慎评估，及时就医，遵循儿科安全护理原则，避免滥用药物，以明确病因后针对性处理为主。 孕妇：孕妇出现该症状需特别谨慎，就医时需告知医生妊娠情况，医生会选择对胎儿影响小的检查及治疗方法，因为孕妇用药需兼顾胎儿安全。
2025-11-28 12:36:19
