张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 做的时候流出来的是什么

    性行为中女性阴道可能流出前庭大腺润滑液、宫颈黏液等正常或如妊娠期宫颈黏液栓排出、炎症时异常的液体,男性可能流出前列腺液等正常或疾病时异常的液体,排尿时正常为尿液,异常时可能有感染或糖尿病等导致的异常,肠道相关异常液体排出与“做的时候”关联不大但有肠道疾病史需留意。 女性方面:在性行为过程中,女性阴道可能会流出一些液体。其中一部分是前庭大腺分泌的润滑液,起到润滑阴道的作用,帮助性行为顺利进行,这是正常的生理现象。另外,也可能有宫颈黏液等,其性状和量可能会随月经周期发生变化。例如在排卵期,宫颈黏液会变得稀薄、透明,类似蛋清样,以便于精子通过。对于妊娠期女性,性行为时流出的液体也可能是宫颈黏液栓等,在孕晚期,宫颈黏液栓可能会排出,这是即将临产的一个信号,但需要医生进行专业判断。对于患有妇科炎症的女性,如阴道炎等,性行为时流出的液体可能会伴有异常气味、颜色改变等,需要及时就医检查。 男性方面:男性在性行为过程中,尿道可能会流出前列腺液等。在性兴奋时,前列腺会分泌前列腺液,起到润滑尿道等作用。如果男性患有前列腺炎等疾病,性行为时流出的液体可能会出现异常,比如颜色发黄、质地异常等情况。对于青春期男性,性发育过程中性兴奋时也可能有少量前列腺液流出,这是正常的生理现象,但要注意避免过度性刺激等不良行为。 排尿时流出的液体 正常情况:正常排尿时,尿液是主要流出的液体,尿液由肾脏生成,经过输尿管、膀胱储存后排出,其成分包括水、尿素、尿酸、无机盐等。对于不同年龄的人群,尿液的具体成分比例可能会有差异,比如儿童的肾脏功能还在发育中,尿液的浓缩稀释功能相对较弱。对于老年人,肾脏功能有所减退,尿液的成分和量可能会发生一些变化,需要注意监测肾功能等指标。 异常情况:如果存在泌尿系统感染等情况,排尿时流出的液体可能会伴有脓性分泌物等,尿液外观可能会浑浊、有异常气味等。例如膀胱炎患者,除了尿频、尿急、尿痛等症状外,尿液可能会出现异常改变。对于糖尿病患者,排尿时可能会出现尿液中含有糖分等情况,需要通过检测血糖、尿糖等指标来判断病情。 其他身体部位相关流出液体情况(如肠道等,但相对不常见与“做的时候”直接关联,可简要提及) 一般来说,肠道相关的液体流出通常不是“做的时候”常见的情况,但如果是肠道疾病导致的异常分泌等,可能会有异常液体排出。比如肠道感染时可能会有腹泻,排出稀便等,但这与常规意义上“做的时候”流出的液体关联不大。不过对于有肠道疾病史的人群,需要特别注意观察身体的异常液体排出情况,及时就医。

    2025-11-28 12:35:26
  • 尿道炎如何快速缓解

    尿道炎的治疗包括一般治疗、药物治疗辅助缓解及就医检查与监测。一般治疗需增加水分摄入、注意个人卫生;药物治疗中细菌感染用抗生素,碱性药物可碱化尿液缓解尿痛;出现症状持续不缓解或加重等情况要及时就医诊断,治疗中定期监测,特殊人群需特殊关注。 一、一般治疗 1.增加水分摄入:尿道炎患者应增加饮水量,每日饮用1500-2000ml左右的水,通过多排尿来冲刷尿道,有助于缓解尿道炎引起的尿频、尿急等症状。对于不同年龄的人群,比如儿童,要保证其充足的水分供应,但需注意避免一次饮用过多导致儿童不适;成年人则可根据自身情况合理安排饮水时间和量,以维持正常的排尿频率和尿量。 2.注意个人卫生:保持会阴部清洁,女性应注意经期卫生,每日用温水清洗外阴,勤换内裤,内裤最好选择棉质、宽松的款式。男性也需注意外生殖器的清洁。对于特殊人群,如老年人,由于身体机能下降,皮肤可能较为干燥,清洗时要注意水温适宜,避免过度清洁损伤皮肤;孕妇在孕期要特别注意会阴部的清洁护理,防止尿道炎的发生或加重。 二、药物治疗辅助缓解(仅提及药物名称) 1.抗生素:如果尿道炎是由细菌感染引起,可根据病原菌的类型选用合适的抗生素。例如,对于大肠埃希菌等常见致病菌引起的尿道炎,可选用头孢类抗生素等。但在使用抗生素时,要遵循合理用药原则,避免滥用。对于儿童患者,要严格按照儿童的体重等因素来选择合适的抗生素种类和剂量,避免使用不适合儿童的抗生素;孕妇则要考虑药物对胎儿的影响,选择对胎儿相对安全的抗生素。 2.碱性药物:口服碳酸氢钠等碱性药物,可以碱化尿液,减轻尿液对尿道的刺激,从而缓解尿痛等症状。不过,在使用碱性药物时,需要根据患者的具体情况,如肾功能等进行调整,特殊人群如肾功能不全的患者使用时要格外谨慎。 三、就医检查与监测 1.及时就医诊断:如果尿道炎症状持续不缓解或加重,如出现发热、腰痛等症状,应及时就医。医生会进行尿常规、尿培养等检查,以明确病原菌的类型,从而采取更有针对性的治疗措施。对于不同年龄段的患者,就医时的表现可能不同,儿童可能表现为哭闹、排尿异常等,成年人则可能更明确地描述症状,就医时要向医生详细提供病史、症状等信息。 2.定期监测:在治疗过程中,要按照医生的要求定期复查尿常规等相关检查,以评估治疗效果,调整治疗方案。对于慢性尿道炎患者,更需要长期监测,关注病情的变化情况。特殊人群如糖尿病患者合并尿道炎时,由于糖尿病会影响身体的免疫和代谢等功能,需要更加密切地监测血糖和尿道炎的情况,及时调整治疗方案。

    2025-11-28 12:34:34
  • 做肾部保养有什么好处

    肾部保养可促进肾脏血液循环保障肾单位功能正常及维持肾组织细胞活性,能降低肾炎发生风险、减少肾结石形成几率,对中老年可维持肾功能水平,对年轻人修复不良生活方式致肾问题,对有基础病史人群辅助控制基础病对肾的影响。 一、维持肾脏正常生理功能层面 1.促进肾脏血液循环:通过合适的肾部保养方式(如专业的中医按摩肾区等),可扩张肾脏血管,增加肾脏血流量,保障肾小球等肾单位能获得充足的血液供应,维持肾小球滤过、肾小管重吸收等基本生理功能正常,确保机体代谢产生的尿素、肌酐等废物能及时被过滤排出体外,维持体内代谢平衡。 2.维持肾组织细胞活性:肾部保养有助于为肾组织细胞提供稳定的内环境,使细胞能在适宜的理化条件下正常代谢和发挥功能,比如维持肾细胞内离子浓度、酸碱度等的稳定,保证肾脏正常的生理结构和功能持续稳定运行。 二、预防肾脏疾病方面 1.降低肾炎发生风险:良好的肾部保养能增强肾脏自身的防御机制,减少外界细菌、病毒等病原体侵袭肾脏的几率,同时可调节机体免疫状态,避免免疫系统异常攻击肾脏组织引发肾炎。例如保持规律作息、适度运动的肾部保养相关生活方式,可提升机体免疫力,降低肾炎发病可能。 2.减少肾结石形成几率:肾部保养中的合理水分摄入指导(配合肾部按摩等)能促进尿液生成,增加尿量,稀释尿液中钙、草酸等晶体物质的浓度,降低晶体物质在肾脏内沉积形成结石的风险,同时有助于已形成的微小结石随尿液排出体外。 三、不同人群的影响及好处 1.中老年人群:随着年龄增长,肾脏功能逐渐衰退,肾部保养可通过改善肾脏血液循环、延缓肾组织老化进程等,维持相对正常的肾功能水平,降低因肾功能衰退引发的一系列老年相关肾脏问题,提高生活质量,保障机体代谢废物正常排出等基本生理需求。 2.年轻人群:当下年轻人群常存在不良生活方式,如长期熬夜、过度劳累、高盐高脂饮食等,肾部保养能针对这些不良因素对肾脏的损害进行修复,比如通过调整生活方式配合适度肾部保健,可缓解因熬夜等导致的肾脏血流灌注异常、代谢负担加重等问题,恢复肾脏健康状态,预防未来肾脏疾病的发生。 3.有基础病史人群:以糖尿病患者为例,合理的肾部保养可辅助控制血糖相关因素对肾脏的损伤,通过促进肾脏血液循环、调节肾脏代谢等,降低糖尿病肾病的进展速度,减少蛋白尿等肾脏并发症的出现,帮助更好地控制基础疾病对肾脏的不良影响;对于高血压患者,肾部保养中的血压调节相关健康指导配合肾部保健,可在一定程度上减轻高血压对肾脏小血管的损伤,延缓高血压肾病的发展进程。

    2025-11-28 12:33:20
  • 隐睾是什么

    隐睾是睾丸未正常下降至阴囊的疾病,新生儿及早产儿有一定发生率,对生育、恶变、心理有影响,可通过体格检查、超声等诊断,1岁后未自行下降需治疗,方法有激素治疗和手术治疗(睾丸下降固定术等)。 1.发病情况 年龄因素:在新生儿中,约有3%-4%的男婴会出现隐睾现象,而早产儿隐睾的发生率更高,可达30%左右。随着年龄增长,部分隐睾可自行下降至阴囊,但1岁以后自行下降的概率明显降低,1岁时隐睾的发生率约为0.66%,2岁时约为0.25%。 性别方面:仅发生于男性婴儿,是男性生殖系统常见的先天性疾病之一。 生活方式与病史影响:有家族遗传倾向的婴儿发生隐睾的风险相对较高;母亲在孕期接触某些有害物质,如农药、化学制剂等,可能会增加胎儿发生隐睾的几率;有早产史、低出生体重等情况的婴儿,隐睾的发生风险也会升高。 2.对健康的影响 生育功能:单侧隐睾患者中约有50%会出现生育能力下降,双侧隐睾患者几乎都会存在生育问题。因为阴囊内的温度比腹腔内温度低,更适合睾丸生精,而隐睾处于温度相对较高的部位,会影响精子的生成。 恶变风险:隐睾发生恶变的风险比正常阴囊内睾丸高20-50倍。腹腔内的隐睾恶变几率相对更高,且年龄越小,发生恶变的时间可能越早。 心理影响:对于年长儿及成年患者,可能会因为隐睾的外观异常等情况产生心理压力,影响心理健康。 3.诊断方法 体格检查:医生通过触诊来寻找阴囊内是否有睾丸。如果阴囊内未触及睾丸,需要进一步检查确定睾丸位置,可能在腹股沟管内或腹腔内。 超声检查:是常用的辅助检查方法,可以清晰地显示隐睾的位置、大小等情况,还能了解睾丸的血流情况,帮助判断睾丸的活力。 CT、MRI检查:对于位置较深的腹腔内隐睾,CT或MRI检查可以更准确地定位睾丸,但一般不作为首选检查方法,通常在体格检查和超声检查难以明确时使用。 4.治疗时机与方法 治疗时机:一般建议在1岁以后如果隐睾仍未自行下降,就需要考虑进行治疗。因为随着年龄增长,睾丸长时间处于异常位置,发生生育问题和恶变的风险会逐渐增加。 治疗方法 激素治疗:可以使用绒毛膜促性腺激素(hCG)等药物,刺激睾丸下降。但激素治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格掌握。一般适用于6个月以内的婴儿,通过肌肉注射hCG,促进睾丸下降。 手术治疗:是治疗隐睾的主要方法。常用的手术方式有睾丸下降固定术,将隐睾游离后下降至阴囊内并固定。对于腹腔内高位隐睾,可能需要采用腹腔镜下睾丸下降固定术,这种手术创伤相对较小,恢复较快。

    2025-11-28 12:32:03
  • 除湿利尿的中成药有哪些

    五苓散可温阳化气、利湿行水,孕妇慎用,老年人用需关注肾功能;肾炎四味片能清热利尿、补气健脾,儿童用需谨慎,哺乳期女性用药要权衡对婴儿的影响;复方金钱草颗粒可清热祛湿、利尿排石等,儿童用药遵医嘱,妊娠期女性禁用;八正合剂能清热、利尿、通淋,老年人用要监测肾功能和电解质,小儿用量按体重算。 功效作用:具有温阳化气、利湿行水之效,能用于阳不化气、水湿内停所致的水肿,症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮等。现代药理学研究表明,五苓散有利尿、抗肝硬化、抗脂肪肝、改善肾功能等作用。 特殊人群提示:孕妇需慎用,因为其含有活血化瘀、利水渗湿之品,可能对胎儿产生一定影响;老年人使用时要密切关注肾功能情况,因老年人肾功能有所减退,用药后需留意尿量及身体反应。 肾炎四味片 药物组成:由细梗胡枝子、黄芩、石韦、黄芪组成。 功效作用:具有清热利尿、补气健脾之功,适用于湿热内蕴兼气虚所致的水肿,症见浮肿、腰痛、乏力、小便不利;慢性肾炎见上述证候者。药理研究显示,肾炎四味片有一定的利尿、抗炎、改善肾功能等作用,可减轻肾小球病变,降低尿蛋白等。 特殊人群提示:儿童使用需谨慎,应在医生指导下根据体重等情况调整剂量,因其肝肾等器官发育尚不完善,药物代谢排泄能力与成人不同;哺乳期女性用药时需权衡对婴儿的影响,若用药应暂停哺乳,防止药物通过乳汁影响婴儿。 复方金钱草颗粒 药物组成:由广金钱草、车前草、石韦、玉米须组成。 功效作用:有清热祛湿、利尿排石、消炎止痛之效,用于湿热下注所致的热淋、石淋,症见尿频、尿急、尿痛、腰痛;泌尿系结石、尿路感染见上述证候者。其能增加尿液分泌,促进结石排出,还具有抗菌作用。 特殊人群提示:儿童用药需严格遵医嘱,根据年龄减小剂量,由于儿童对药物耐受性差,要密切观察用药后的反应;妊娠期女性禁用,因为其中某些成分可能会影响胎儿发育,导致流产等不良后果。 八正合剂 药物组成:由川木通、车前子(炒)、瞿麦、萹蓄、滑石、大黄、栀子、甘草、灯心草组成。 功效作用:能清热,利尿,通淋,用于湿热下注,小便短赤,淋沥涩痛,口燥咽干等。具有显著的利尿、抗菌、抗炎作用,可增加尿量,抑制多种细菌生长,减轻炎症反应。 特殊人群提示:老年人用药要注意监测肾功能和电解质,因为老年人机体功能衰退,对药物的代谢排泄能力下降,八正合剂中含有苦寒泻下的药物,长期或过量使用可能影响电解质平衡;小儿用量需严格按体重计算,避免超量,小儿脏器娇嫩,药物易对其造成不良影响。

    2025-11-28 12:30:15
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