博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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肾结石肾积水严重吗
肾结石肾积水严重程度需综合多方面因素判断，轻度时对身体影响相对较小，不同人群表现有差异；重度时可能引发肾脏功能严重受损、反复感染风险增加等严重后果，不同人群受影响程度不同，总之需结合多种因素综合判断，发现后应及时就医规范治疗。 一、肾结石肾积水的基本情况 肾结石是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，肾积水是由于尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩。 二、轻度情况 对身体影响相对较小：如果肾结石较小，肾积水程度较轻，肾脏功能尚未明显受损，患者可能仅有腰部隐痛等较轻微症状，对日常生活影响不大。例如，直径小于0.6厘米的光滑肾结石，有自行排出的可能，此时肾积水往往也较轻，通过增加饮水、适度运动等非手术方式有较大机会缓解，对身体严重危害较小。 不同人群表现差异：对于儿童，轻度肾结石肾积水若能及时发现并处理，对其生长发育影响相对可控制；对于青壮年，若生活方式调整后（如保持充足饮水、合理饮食等），病情可能向好的方向发展；对于老年人，若基础健康状况较好，轻度肾结石肾积水经适当干预后，一般不会迅速导致严重后果，但需密切监测。 三、重度情况 可能引发严重后果 肾脏功能严重受损：当肾结石较大，梗阻严重，肾积水程度较重且持续时间较长时，会严重影响肾脏功能。肾脏长期处于高压状态，肾实质会逐渐萎缩，导致肾功能进行性减退，最终可能发展为肾功能衰竭。例如，长期梗阻的肾积水患者，肾小球滤过率会明显下降，体内代谢废物难以正常排出。 反复感染风险增加：肾积水时尿液排出不畅，容易滋生细菌，引发反复的泌尿系统感染。严重感染可能导致脓肾，甚至引起败血症等危及生命的情况。比如，重度肾积水患者发生泌尿系统感染时，感染扩散速度可能较快，对于儿童等免疫力相对较低的人群，感染的危害更为严重，可能影响其正常的生长发育和身体健康。 不同人群的严重影响差异：儿童重度肾结石肾积水若不及时处理，会严重阻碍肾脏的正常发育，可能导致永久性的肾脏功能损害；老年人本身各器官功能衰退，重度肾结石肾积水更容易加速肾功能恶化，且在应对感染等并发症时，身体的耐受能力较差，病情发展可能更为凶险。 总之，肾结石肾积水是否严重不能一概而论，需要结合结石的大小、部位、肾积水的程度以及患者的个体情况等综合判断。一旦发现肾结石肾积水，应及时就医，进行规范的评估和治疗。
2025-11-28 12:18:27 -
小儿包茎怎么翻
小儿包茎翻洗有正确操作步骤，包括准备工作、轻柔翻动包皮、清洗龟头和包皮内板、翻回包皮，同时需注意年龄因素、小儿情绪和配合度、卫生和感染防控，要轻柔、安全、确保小儿舒适，有困难及时咨询专业医生。 1.准备工作：在给小儿翻洗包茎前，要洗净双手，准备好干净的温水、柔软的毛巾等物品。选择一个温暖舒适的环境，避免小儿着凉。 对于低龄小儿，要提前安抚好其情绪，使其处于相对放松的状态，这样可以减少操作时的抵抗。 2.轻柔翻动包皮：用一手固定小儿的阴茎根部，另一手轻轻将包皮向上翻动。如果包皮能够比较轻松地上翻露出龟头，就可以进行清洗；如果包皮难以翻动，不可强行翻转，以免造成疼痛和损伤。 对于年龄稍大、能够配合的小儿，可以耐心告知其操作目的，取得其配合后再进行翻动。 3.清洗龟头和包皮内板：用温水轻轻清洗龟头和包皮内板，清除其中的污垢。清洗时动作一定要轻柔，避免用力过大刺激小儿的阴茎引起不适。 若发现有粘连等情况，千万不要暴力分离，应及时就医处理，由专业医生进行恰当的处理。 4.翻回包皮：清洗完毕后，要将包皮轻轻翻回原来的位置，防止包皮嵌顿。嵌顿会导致阴茎血液循环障碍，引起疼痛、肿胀等严重后果。 小儿包茎翻洗的注意事项 1.年龄因素：新生儿和小婴儿的包茎多为生理性包茎，一般不建议过早强行翻洗，随着生长发育，部分小儿的包茎可自行改善。而对于年龄稍大一些但包茎仍较明显的小儿，操作时更要格外轻柔谨慎。 对于生理性包茎的小儿，主要是做好日常的清洁护理，保持局部清洁即可，等待其自然改善。 2.小儿情绪和配合度：小儿在翻洗过程中可能会因为不适而哭闹、挣扎，这时候要停止操作，安抚好小儿情绪后再尝试。要始终以小儿的舒适度为首要考虑，避免因操作不当给小儿带来心理阴影或造成身体损伤。 如果小儿极度不配合，不要强行进行翻洗操作，可以择期再试，或者寻求专业医生的帮助，由医生在适当的情况下进行处理。 3.卫生和感染防控：使用的温水要保证清洁，毛巾等物品也要保持干净，避免在翻洗过程中引起小儿局部感染。每次翻洗后要注意保持阴茎局部的干燥。 如果小儿局部有炎症等情况，翻洗时更要严格注意卫生操作，必要时在医生指导下进行处理后再进行适当的清洁。 总之，小儿包茎翻洗要根据小儿的具体情况谨慎操作，以轻柔、安全、确保小儿舒适为原则，若有任何不确定或困难的情况，应及时咨询专业医生。
2025-11-28 12:17:10 -
尿滞留和尿潴留区别是什么
尿潴留是尿液在膀胱内积聚不能排出的病症，分急、慢性，病因涉及年龄性别、生活方式、病史等方面，临床表现有急慢性不同表现，诊断靠病史、体格检查、超声等，治疗分急性导尿和慢性针对病因，特殊人群需特殊关注。 年龄与性别因素： 男性：老年男性多因前列腺增生导致尿道梗阻引发尿潴留，这与男性随着年龄增长前列腺组织逐渐增生有关，增生的前列腺会压迫尿道，影响尿液排出。而年轻男性可能因尿道结石、狭窄等原因引起尿潴留，比如尿道外伤后形成瘢痕狭窄，阻碍尿液通过。 女性：女性可能因分娩损伤导致尿道括约肌功能障碍，或因尿道结石、肿瘤等原因出现尿潴留，绝经后女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜变薄等因素也可能增加尿潴留发生风险。 生活方式因素：长时间憋尿会使膀胱过度膨胀，肌肉收缩力下降，从而引起尿潴留。例如一些工作繁忙的人，为了减少上厕所次数长时间憋尿，就容易出现这种情况。 病史因素：有神经系统疾病的患者，如脊髓损伤、脑出血、脑梗死等，会影响支配膀胱的神经功能，导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能异常，引发尿潴留。比如脊髓损伤患者，损伤平面以下的神经传导受阻，膀胱的正常排空功能受到影响。 临床表现方面 急性尿潴留：患者会突然出现下腹部胀痛，膀胱区膨隆，能摸到胀大的膀胱，剧烈疼痛，难以自行排尿。 慢性尿潴留：多表现为排尿困难，尿不尽，尿频，尿线变细等，病情逐渐进展，膀胱长期处于充盈状态，可能会出现肾功能损害，表现为水肿、食欲不振等。 诊断与治疗方面 诊断：通过病史询问、体格检查（如耻骨上区叩诊可发现浊音，提示膀胱内有尿液）以及超声检查等，超声可以清晰显示膀胱内尿液的量和膀胱的形态等，从而明确尿潴留的诊断。 治疗：急性尿潴留需紧急处理，可采用导尿的方法引流尿液，缓解患者痛苦。对于慢性尿潴留，需要根据病因进行治疗，如前列腺增生引起的可考虑药物治疗（如α受体阻滞剂等）或手术治疗；尿道结石引起的则需取出结石解除梗阻。 对于特殊人群，如儿童出现尿潴留需特别谨慎，要仔细排查是否有先天性泌尿系统畸形等原因，处理时要更加轻柔，避免造成额外损伤；老年患者有尿潴留时要关注其整体健康状况，因为长期尿潴留可能导致更严重的并发症，在治疗过程中要密切监测肾功能等指标；女性患者在妊娠期间出现尿潴留要考虑到妊娠子宫压迫等因素，选择合适的处理方式，尽量减少对母婴的影响。
2025-11-28 12:15:11 -
激光打尿结石要住院吗
激光打尿结石是否要住院分情况，体外冲击波碎石术多数不需住院但特殊情况需，输尿管镜激光碎石术多数需住院特殊年轻简单者可短住院，经皮肾镜激光碎石术通常需住院特殊儿童老年等也需住院保障安全。 一、体外冲击波碎石术 一般情况：对于大多数适合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗尿结石的患者，通常不需要住院。这种方法是利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石，使结石粉碎，然后随尿液排出体外。一般在门诊就可以进行，术后观察一段时间，患者无明显不适即可回家休息，但需要遵循医嘱定期复查，观察结石排出情况等。 特殊情况：如果患者存在一些特殊情况，如合并严重心脑血管疾病，在碎石过程中可能因疼痛等刺激导致病情波动；或者结石位置特殊、患者身体状况较差等，可能需要住院观察，以确保治疗安全。比如老年患者本身心功能不佳，体外碎石时的应激反应可能影响心功能稳定，此时住院能更好地监测生命体征等。 二、输尿管镜激光碎石术 一般情况：采用输尿管镜激光碎石术治疗尿结石时，多数患者需要住院。因为该手术需要进行麻醉，并且术后需要观察患者的排尿情况、有无出血等并发症。手术过程中通过尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后用激光将结石击碎并取出或让其自行排出，住院便于医护人员及时处理可能出现的如感染、出血等问题。 特殊情况：对于一些非常年轻且身体状况特别好、结石情况简单的患者，在严格评估后，部分医院可能会考虑日间手术，但也需要密切观察术后短时间内的情况，与住院治疗在本质上都是为了保障患者安全，只是住院时间相对更短一些，但依然属于需要在医疗监护环境下进行的操作。 三、经皮肾镜激光碎石术 一般情况：经皮肾镜激光碎石术治疗尿结石通常需要住院。这是因为该手术创伤相对较大，需要建立经皮肤到肾脏的通道来进行操作，术后需要密切观察肾脏穿刺部位有无出血、感染等情况，同时要关注患者的尿液情况等。一般住院时间可能在1周左右，具体根据患者恢复情况而定。 特殊情况：如果患者是儿童，由于儿童身体各器官功能发育尚未完全成熟，对手术创伤的耐受能力和恢复能力与成人不同，住院期间能更细致地监测儿童的生命体征、尿液变化等，确保术后顺利恢复，降低并发症发生风险；对于合并多种基础疾病的老年患者，住院可以更好地协调多科会诊，处理可能出现的基础疾病与手术相关的问题，保障患者安全度过手术及术后恢复阶段。
2025-11-28 12:14:09 -
前列腺钙化灶是啥意思
前列腺钙化灶是前列腺组织中钙盐沉积现象，可由炎症愈合后瘢痕形成、前列腺退行性变引起，无明显症状时定期随访，合并其他疾病时针对性治疗，老年男性及有前列腺病史人群需特殊关注与相应措施。 前列腺钙化灶的常见原因 炎症愈合后瘢痕形成：前列腺曾经发生过炎症，在炎症修复过程中，局部组织可能会出现钙盐等物质的沉积，从而形成钙化灶。例如，慢性前列腺炎患者在病情恢复后，有一定概率出现前列腺钙化灶。这是因为炎症导致前列腺腺管的正常结构和功能受到影响，组织修复过程中钙盐代谢出现异常，进而沉积形成钙化。 前列腺退行性变：随着年龄的增长，前列腺组织会发生退行性变化，也可能出现钙盐沉积形成钙化灶。这是一种与年龄相关的生理变化，就像人体其他组织器官随着年龄增长会出现一些结构改变一样，前列腺也不例外。 前列腺钙化灶与疾病的关系 一般无明显临床症状时：单纯的前列腺钙化灶如果没有引起明显的临床症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，通常不需要特殊治疗。但需要定期进行随访观察，监测前列腺钙化灶的变化情况以及前列腺的整体健康状况。因为虽然单纯钙化灶可能暂时不影响身体，但需要警惕是否会随着时间推移出现其他前列腺相关问题。 合并其他前列腺疾病时：当前列腺钙化灶合并有前列腺炎、前列腺增生等疾病时，就需要根据具体的病情进行相应的治疗。例如，如果合并前列腺炎，可能需要针对炎症进行综合治疗；如果合并前列腺增生且出现明显的排尿梗阻症状，可能需要采取药物或手术等方式来缓解症状。 特殊人群的情况 老年男性：老年男性随着年龄增长，前列腺钙化灶的发生率相对较高。对于老年男性发现前列腺钙化灶，需要更加密切地关注前列腺的整体情况，因为老年男性本身前列腺疾病的发病风险较高。要定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测等相关检查，以便早期发现可能合并的前列腺癌等严重疾病。同时，要注意生活方式的调整，保持良好的作息，避免长时间久坐等不良习惯，以维护前列腺的健康。 有前列腺病史的人群：曾经有过前列腺炎症等病史的人群，出现前列腺钙化灶的概率相对更高。这类人群除了要按照上述情况进行定期随访外，还需要更加注意预防前列腺疾病的复发。要遵循医生的建议，积极治疗相关疾病，并且在日常生活中注意个人卫生，保持规律的性生活等，以降低前列腺疾病复发进而导致钙化灶相关问题加重的风险。
2025-11-28 12:12:33
